Post on 02-Mar-2018
7/26/2019 PBL B2M2 Yulianto Sanjaya
1/9
Tingginya Angka Kecacingan Pada Anak karena Kurangnya Pengetahuan dan
Penerapan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
Yulianto Sanjaya
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana Jakarta
Alamat Korespondensi: Jl. Arjuna Utara No. 6 Jakarta !arat ""#"$ %ndonesia
&mail: Yulianto.'$"#(k"6)*civitas.ukrida.ac.id
A+strak
Kese,atan masyarakat san-at dipen-aru,i paradi-ma se,at. aradi-ma se,at adala,
cara pandan- pola pikir atau model pem+an-unan kese,atan yan- +ersi(at ,olistik.Upayanya le+i, diara,kan pada penin-katan pemeli,araan dan perlindun-an kese,atan
+ukan ,anya penyem+u,an oran- sakit atau pemuli,an kese,atan. /asyarakat +anyak yan-
masi, +elum memiliki pen-eta,uan cukup tentan- kese,atan. /asyarakat ,arusnya
men-eta,ui visi indonesia se,at dan perilaku ,idup +ersi, dan se,at01!S2 emerinta, dan
sektor kese,atan ju-a +erperan dalam pem+erian pen-eta,uan tentan- kese,atan ini den-an
melakukan promosi kese,atan dan melakukan tindakan promoti( preventi( kurati( dan
re,a+ilitati( se,in--a pem+an-uan kese,atan dapat +erjalan den-an lancar dan masyarakat
dapat mendapatkan pen-eta,uan men-enai 1!S. 3entu saja erilaku ini selain dari
pen-eta,uan dan penyulu,an yan- di+erikan pemerinta, ju-a dipen-aru,i peran masyarakat
dalam menyadari mau dan menerapkannya dalam ke,idupan a-ar tercapainya visi indonesia
se,at. enerapan 1!S itu dapat dilakukan den-an men-,indari (aktor4(aktor yan-mem+a5a penyakit menja-a perilaku menja-a kese,atan dan menja-a kese,atan
lin-kun-an karena kese,atan lin-kun-an san-at +erpen-aru, ter,adap kondisi kese,atan
sesoran-. Jika lin-kun-an tidak kondusi( maka akan mem+uat masyarakat tidak se,at.
Kata kunci: paradi-ma se,at promosi kese,atan 1!S.
Abstract
Public health is strongly influenced health paradigm. Health paradigm is a
worldview, model of holistic health development. His attempt is aimed at improving,
maintaining and protecting the health, not only healing sick or restoration of health. Many
people still do not have enough knowledge about health. The public should be aware ofIndonesias vision of healthy and clean living and healthy behaviors !PH"#$. %overnment
and health sector also plays a role in the provision of health knowledge with health
promotion and do action promotive, preventive, curative, and rehabilitative health so that the
&evelopment can run smoothly and the public can obtain knowledge of PH"s. This behavior
of course apart from the knowledge and education are also influenced by the governments
role in the community aware, willing and apply them to life in order to achieve the vision of a
healthy Indonesia. Application of PH"s that can be done by avoiding the factors that carry
the disease, maintain behaviors, health care, and preserve environmental health
environmental health because greatly affect a persons health condition. If the environment is
not conducive to health it will make people unhealthy.
'eywords( health paradigm, helath promotion, PH"#.
1
7/26/2019 PBL B2M2 Yulianto Sanjaya
2/9
Pendahuluan
Ke+er,asilan pem+an-unan kese,atan di indonesia san-at dipen-aru,i ole, pradi-ma
se,at. aradi-ma se,at adala, cara pandan- pola pikir atau model pem+an-unan kese,atan
yan- +ersi(at ,olistik. ara pandan- ini menekankan pada meli,at masala, kese,atan yan-
dipen-aru,i ole, +anyak (aktor yan- +ersi(at lintas sektor. Upayanya le+i, diara,kan pada
penin-katan pemeli,araan dan perlindun-an kese,atan +ukan ,anya panyem+u,an oran-
sakit atau pemuli,an kese,atan. 7erajat kese,atan masyarakat dipen-aru,i ole, empat (aktor
utama yaitu: lin-kun-an perilaku pelayanan kese,atan dan keturunan 0,erediter2. Karena
itu upaya untuk memeli,ara dan menin-katkan derajat kese,atan masyarakat ,arus ditujukan
pada keempat (aktor utama terse+ut. em+an-unan kese,atan +ertujuan untuk menin-katkan
kesadaran kemauan dan kemampuan +a-i setiap oran- dalam me5ujudkan derajat kese,atan
yan- optimal." enulisan ini +ertujuan a-ar masyarakat le+i, men-erti dan sadar akan
pentin-nya kese,atan serta mau +erpartisipasi dalam pem+an-unan kese,atan ini. Area yan-
akan di+a,as pada penulisan ini meliputi visi indonesia se,at promosi kese,atan puskesmas
10rimary 1ealt, are2 kese,atan lin-kun-an dan peran masyarakat.
Visi Indonesia Sehat 2010
8isi %ndonesia se,at '$"$ adala, 9masyarakat +an-sa dan ne-ara yan- penduduknya,idup dalam lin-kun-an dan den-an perilaku ,idup se,at memiliki kemampuan untuk
menjan-kau pelayanan kese,atan yan- +ermutu secara adil dan merata serta memiliki derajat
kese,atan yan- setin--i tin--inya di seluru, 5ilaya, ;epu+lik %ndonesia.
7/26/2019 PBL B2M2 Yulianto Sanjaya
3/9
peroran-an keluar-a dan masyarakat dapat ditin-katkan seoptimal mun-kin. Untuk
me5ujudkan pem+an-unan kese,atan pada visi indonesia se,at '$"$ ditetapkan ) misi
yaitu:'>
". /en--erakkan pem+an-unan nasional +er5a5asan kese,atan.Untuk melaksanakan pem+an-unan nasional yan- +erkontri+usi positi( ter,adap
kese,atan maka seluru, sektor dari Sistem Kese,atan Nasional ,arus +erperan se+a-ai
pen--erak utama pem+an-unan nasional +er5a5asan kese,atan.
'. /endoron- kemandirian masyarakat untuk ,idup se,at.
3an--un- ja5a+ kese,atan dipe-an- masin-4masin- ole, individu masyarakatdan
pemerinta, tetapi tanpa peran masyarakat itu sendiri kese,atan tidak dapat ter+an-un
den-an +enar. /asyarakat ,arus menja-a perilaku se,at dan sadar akan pentin-nya
perilaku terse+ut a-ar ter+an-unnya kese,atan.
>. /emeli,ara dan menin-katkan pelayanan kese,atan yan- +ermutu merata dan
terjan-kau.
3an--un- ja5a+ sektor kese,atan dalam pem+an-unan kese,atan adala, menjaminya
penyediaan pelayanan kese,atan yan- +ermutu merata dan dapat dijan-kau.
). /emeli,ara dan menin-katkan kese,atan individu keluar-a dan masyarakat +eserta
lin-kun-annya.3u-as utama sektor kese,atan adala, memeli,ara dan menin-katkan kese,atan seluru,
5ar-anya. Usa,a yan- ,arus diutamakan adala, yan- +ersi(at promoti( dan preventi(
serta didukun- ole, kurati+ dan re,a+ilitati(.
Promosi Kesehatan
romosi kese,atan merupakan proses pem+erdayaan atau memandirikan masyarakat
a-ar dapat memeli,ara atau menin-katkan kese,atannya. romosi kese,atan +ukan ,anya
men-u+a, perilaku tetapi men-upayakan peru+a,an lin-kun-an sistem dan ke+ijakan
kese,atan. 7en-an kata lain masyarakat mampu +erperilaku ,idup se,at dalam ran-ka
memeca,akan masala,4masala, kese,atan dilin-kun-annya +aik yan- suda, muncul
maupun yan- +erpotensi secara mandiri.)
Sasaran promosi kese,atan di+a-i menjadi ti-a yaitu: ". Sasaran primer0utama2
sasaran yan- mempunyai masala, yan- di,arapakan mau +erperilaku sesuai ,arapan dan
memperole, man(aat palin- +ersar dari perua+a,an perilaku terse+ut +iasanya individu atau
keluar-a dalam masyarakat. '. Sasaran sekunder adala, individu atau kelompok yan-
3
7/26/2019 PBL B2M2 Yulianto Sanjaya
4/9
dise-ani ole, kelompok sasaran primer seperti ketua suku kepala daera, dan pemuka
a-ama. >. Sasaran tersier adala, para pen-am+il ke+ijakan penyandan- dana pi,ak4pi,ak
yan- +erpen-aru, di +er+a-ai tin-katan yan- di,arapkan dapat mem+antu dalam
penyelen--aran promosi kese,ata dan mem+uat ke+ijakan yan- dapat mempen-aru,i
masyarakat.)#
/isi promosi kese,atan adala, advokasi?pendekatan kese,atan@ menjem+atani
men--alan- kemitraan dan mem+ina suasana@ menin-katkan pen-eta,uan masyrakat. 7alam
pencapaian misi ini di+entuk strate-i promosi kese,atan menurut W1 "BC) yan- meliputi
". pem+erdayaan yaitu pem+erian in(ormasi dan pendampin-an dalam memnce-a, dan
menan--ulan-i masala, kese,atan -una mem+antu individu kelompok dalam masyarakat
memn-eta,ui mau dan mempraktikan perilaku ,idup se,at dan +ersi,01!S2. '. !ina
suasana yaitu pem+entukan suasana lin-kun-an sosial yan- kondusi( dan mendoron-
dipraktikannya 1!S. >. Advokasi yaitu pendekatan ter,adap pi,ak yan- dapat mendukun-
ke+er,asilan pem+inaan 1!S +aik dari se-i materi maupun non materi.)#
Perilaku Hidup Bersih dan SehatPHBS!
1!S adala, semua perilaku yan- dilakukan atas kesadaran se,in--a an--ota
keluar-a atau keluar-a dapat menolon- dirinya sendiri di +idan- kese,atan dan +erperan akti(dalam ke-iatan4ke-iatan kese,atan di masyarakat. rinsip 1!S adala, mence-a, le+i, +aik
daripada men-o+ati. 1!S dapat diterapkan pada lin-kun-an ruma, sekola, tempat kerja
tempat umum dan (asilitas pelayanan kese,atan6
erilaku ,idup se,at meliputi perilaku untuk memeli,ara dan menin-katkan kese,atan
den-an cara ola,ra-a teratur dan ,idup se,at men-,ilan-kan ke+udayaan yan- +eresiko
tim+ulnya penyakit usa,a untuk melindun-i diri dari ancaman yan- menim+ulkan penyakit
dan +erpartisipasi dalam -erakan kese,atan masyarakat.D7alam ruma, tan--a 1!S yan-
dapat dilakukan meliputi persalinan ole, tena-akese,atan mem+eri AS% eksklusi(
menim+an- +alita setiap +ulan men--unakan air +ersi, cuci tan-an den-an air +errsi, dan
sa+un men--unakan jam+an +ersi, mem+erantas jentik sekali dalam semin--u makan +ua,
dan sayur setiap ,ari melakukan aktivitas (isik setiap ,ari dan tidak merokok didalam
ruma,.6C
Puskesmas
4
7/26/2019 PBL B2M2 Yulianto Sanjaya
5/9
/enurut 7epartemen Kese,atan ;% puskesmas adala, or-anisasi kese,atan
(un-sional yan- merupakan pusat pen-em+an-an kese,atan masyarakat yan- ju-a mem+ina
peran serta masyarakat dan mem+erikan pelayanan secara menyeluru, dan terpadu kepada
masyarakat di 5ilaya, kerjanya dalam +entuk ke-iatan pokok. 3ujuan pem+an-unan
kese,atan yan- diselen--arkan ole, puskesmas adala, mendukun- tercapainya tujuan
pem+an-unan kese,atan nasional me5ujudkan %ndonesia Se,at '$"$. Fun-si dari puskesmas
yaitu pusat pen--erak pem+an-unan +er5a5asan kese,atan pusat pem+erdayaan masyrakat
dan pusat pelayanan kese,atan strata pertama.B"$
Primary Health "are PH"!
ada ta,un "BDC komprensi di Alma Ata ditetapan prinsip 1 yaitu se+a-ai
pendekatan atau strate-i -lo+al -una mencapi kese,atan +a-i semua. em+an-unan kese,atan
masyarakat desa merupakan suatu +entuk operasional 1. 1al ini disadari karena setiap
manusia +er,ak memiliki ,idup yan- se,at tetapi tidak semua mendapatkannya karena
kese,atan lin-kun-an yan- +uruk keadalan sosial ekonomi pendidikan dan ke+utu,an
lainnya. 3ujuan utam 1 adala, pelayanan ,arus mencapai dan diterima ole, penduduk
yan- dilayani serta pelayanan ,arus +erdasarkan ke+utu,an medis. Fun-si 1 yaitu
pemeli,ara kese,atan pence-,an penyakit dia-nosis dan pen-o+atan dan pelayanan tindak
lanjut. Aspek sasaran pelayanan kese,atan yan- dituju adala, promoti( yaitu mempromosikan
kese,atan pada oran- se,at preventi( yaitu mence-a, oran- yan- rentan dan oran- se,at
menjadi sakit kurati( yaitu men-o+ati oran- yan- sakit a-ar tidak mem+uruk dan
re,a+ilitati( yaitu memuli,kan kese,atan +a-i oran- yan- +aru sem+u, dari sakit.""
Kesehatan lingkungan
Kese,atan lin-kun-an san-at +erpen-aru, ter,adap kese,atan seseoran-. Kese,atan
lin-kun-an adala, karakteristik dari kondisi lin-kun-an yan- dapat +erinteraksi den-an
manusia dan dapat mendukun- pem+an-unan kese,atan masyarakat. 7ampak dari
lin-kun-an ter,adap kese,atan san-at terasa se,in--a masyarakat ,arus memper,atikan dan
menja-a hygiene dan sanitasi lin-kun-an."'
/enurut W1 sanitasi adala, upaya pen-endalian semua (aktor lin-kun-an (isik
manusia yan- mun-kin menim+ulkan atau dapat menim+ulkan ,al,al yan- meru-ikan +a-i
perkem+an-an (isik kese,atan dan daya ta,an ,idup manusia. 1y-iene adala, upaya
kese,atan den-an cara memeli,ara dan melindun-i ke+ersi,an su+yeknya seperti mencuci
5
7/26/2019 PBL B2M2 Yulianto Sanjaya
6/9
tan-an den-an air +ersi, dan sa+un untuk melindun-i ke+ersi,an tan-an mencuci pirin-
untuk melindun-i ke+ersi,an pirin- mem+uan- +a-ian makanan yan- rusak untuk
melindun-i keutu,an makanan secara keseluru,an."'">
Peran #asyarakat
eran serta masyarakat dalam pem+an-unan kese,atan san-at pentin- karena jika
masyarakat tidak mau +ertindak dna +erpartisipasi maka kese,atan lin-kun-an san-at sulit
dicapai dan ke+ijakan4ke+ijakan yan- ada sama saja tidak ada artinya. eran masyarakat yan-
dapat dilakukan yaitu +erupa perilaku proakti( dalam men-upayakan kese,atan menja-a
kese,atan diri dan kese,atan lin-kun-an conto,nya yan- dapat dilakukan ole, seoran-
pemimpin desa untuk mem+antu pem+an-unan kese,atan adala, menjelaskan dan mem+eri
penyulu,an tentan- posyandu saat ada pertemuan.'")
Pem$ahasan Kasus
7alam kasus ini didapatkan topik yan- men-ara, pada promosi kese,atan. !erikut
skenario kasus yan- didapat: -am+ar di+a5a, ini adala, ,asil survey dari sala, satu daera, di
indonesia men-enai an-ka kecacin-an pada anak sekola,
tahun 2006 tahun 2007 tahun 2008 tahun 20090
10
20
30
40
50
60
70
Prevalensi Kecacingan Anak SDdi Polewali Mandar 2006-2009
Se+a-i seoran- petu-as kese,atan yan- men-uasai promosi kese,atan maka apaka, upaya
yan- dapat dilakukan untuk menurunkan an-ka kecacin-an diatasE
6
Tampa Intervensi
dan Survei
kecacingan
7/26/2019 PBL B2M2 Yulianto Sanjaya
7/9
7alam skenario dapat dili,at +a,5a pada ta,un '$$B an-ka kecacin-an anak sekola,
men-alami penaikat yan- tin--i. 1al ini dapat dise+a+kan karena kuran-nya perilaku ,idup
+ersi, dan se,at01!S2 yan- dilakukan masyarakat terutama pada kalan-an anak sekola,.
ada kasus ini masyarakat terli,at tidak men-eta,ui dan memiliki in(ormasi yan- cukup
tentan- 1!S. /asyarakat ,arusnya men-eta,ui tentan- visi indonesia se,at dan
melakukannya dalam 1!S pemerinta, ju-a ,arusnya memper,atikan ,al ini den-an
melakukan promosi kese,atan kedaera, terse+ut a-ar masyarakat le+i, men-eta,ui tentan-
1!S se,in--a masyarakat dapat menerapkannya dalam ke,idupan se,ari4,arinya dan
menin-katkan kese,atan masyarakat serat +erperan lan-sun- dalam pem+an-unan kese,atan.
Selain itu sektor kese,atan setempat seperti puskesmas dapat mem+antu dalam
pem+an-unan kese,atan ini den-an mem+eri penyulu,an dan mempromosikan kese,atan
mence-a, penyakit den-an men-ajarkan 1!S men-o+ati +a-i masyarakat yan- sakit di
5ilaya, kerjanya dan memantau atau men-emati proses pemuli,an pasiennya. 7alam proses
pem+an-unan ini kese,atan lin-kun-an ju-a di ja-a dan dia5asi karena kese,atan akan
+erpen-aru, pada kese,atan masyarakat. =in-kun-an ,arus kondusi( den-an pem+an-unan
kese,atan dimana keadan +ersi, dan masyarakat +erperan dalam penja-aan terse+ut den-an
upaya yan- dilakukan +ersama untuk menja-a ke+ersi,an dan keasrian lin-kun-a serta
penyadaran diri akan perilaku yan- ,arus dilakukan sesuai den-an 1!S se,in--a (aktor4
(aktor penye+a+ penyakit dapat di minimalisir dan penyakit pada masyarakat dapat dice-a,.
Kesimpulan
erilaku ,idup +ersi, dan se,at01!S2 san-at pentin- +a-i masyarakat karena dapat
men-,idarakan masyarakat dari penyakit dan mem+uat manusia memiliki ,idup yan- terja-a.
erilaku ini dapat dilakukan dimana saja den-an +antuan atau +im+in-an dari sektor
kese,atan serta +antuan dari pi,ak pemerinta, a-ar dapat terjalin dan merata keseluru,
masyarakat yan- akan +erpen-aru, pada pem+an-unan kese,atan.
%a&tar Pustaka
7
7/26/2019 PBL B2M2 Yulianto Sanjaya
8/9
". Fajar NA K,oirunnisak % An--raini % /illa S %smayanti ; 1idayat 3. Konsep
paradi-ma se,at dan sejra, perkem+an-an promosi kese,atan. '$"# jancited '$"#
nov "6G. Availa+le (rom:
,ttp:??555.academia.edu?"$>#)C'$?KonsepHaradi-maHSe,atHdanHSejara,Herkem
+an-anHromosiHKese,atan.
'. Setya5an 7A. 1and out ilmu kese,atan masyarakat: -erakan pem+an-unan
+er5a5asan kese,atan se+a-ai strate-i pem+an-unan nasional untuk me5ujudkan
indonesia se,at. Klaten@ sekola, tin--i ilmu kese,atan stikes duta -ama: '$$Ccited
'$"# nov "6G. Availa+le (rom:
,ttps:??adityasetya5an.(iles.5ordpress.com?'$$B?$>?indonesia4se,at4'$"$4stikes.pd(.
>. 3im en-em+an- %lmu endidikan F%4U%. enilaian diri dalam pendidikan. %n: ilmu
dan aplikasi pendidikan. 3. %/3%/A@ '$$D. p. 'D$4"). /aulana 17J. romosi kese,atan. Jakarta: ener+it !uku Kedokteran &I@ '$$B.
#. 7epkes.-o.id,omepa-e on t,e internetG. Sulustyo5ati =S. romosi kese,atan di
daera, +ermasala, kese,atan panduan +a-i petu-as kese,atan di puskesmas. Jakarta@
Kementrian Kese,atan ;epu+lik %ndonesia@ '$"" oktcited '$"# nov "6G. Availa+le
(rom: ,ttp:??555.depkes.-o.id?resources?do5nload?promosi4kese,atan?panduan4
promkes4d+k.pd(.
6. 7epkes.-o.id,omepa-e on t,e internetG. erilaku ,idup +ersi, dan se,at. cited '$"#
nov "6G. Availa+le (rom: ,ttp:??promkes.depkes.-o.id?pola4,idup4+ersi,4se,at?.
D. ;s,s.or.id,omepa-e on t,e internetG. Nurjanna, ;. erilaku ,idup +ersi, dan
se,at01!S2 di (asilitas pelayanan kese,atan.cited '$"# nov "DG. Availa+le (rom:
,ttp:??5e+.rs,s.or.id?edukasi?perilaku4,idup4+ersi,4dan4se,at4p,+s4di4(asilitas4
pelayanan4kese,atan?.
C. 7epkes.-o.id,omepa-e on t,e internetG. "$ perilaku ,idup +ersi, dan se,at di ruma,
tan--a. cited '$"# nov "DG. Availa+le (rom: ,ttp:??promkes.depkes.-o.id?dl?+ooklet
'$p,+s'$ruma,'$tan--a.pd(.
B. Aa+ari(. 7e(inisi visi misi tujuan dan (un-si puskesmas. '$"' novcited '$"# nov
"DG. Availa+le (rom: ,ttps:??a+ari(.5ordpress.com?'$"'?""?'$?de(inisi4puskesmas?.
"$. %ppi.or.id,omepa-e on t,e internetG. Keputusan mentri kese,atan repu+lik indonesia
nomor "'C?/&NK&S?SK?%%?'$$).cited '$"# nov "DG. Availa+le (rom:
,ttp:??555.ippi.or.id?content?eli+rary?dasar,ukum?K/KHNo.H"'CH3,H'$$)Htt-HKe+
ijakanH7asarHuskesmasH.pd(.
"". &((endy N. 7asar4dasar kepera5atan kese,atan masyarakat. Jakarta: ener+it !uku
Kedokteran &I@ '$$#. p. '#C46$.
"'. ,andra !. en-antar kese,atan lin-kun-an. Jakarta: ener+it !uku Kedokteran
&I@ '$$D. p. "4>.
8
7/26/2019 PBL B2M2 Yulianto Sanjaya
9/9
">. Kaku &. '$")cited '$"# nov "DG. Availa+le (rom:
,ttp:??eprints.un-.ac.id?"6D)?B?'$"'4'4">'$"4)6")$D$')4+a+'4'6$"'$">$6#"'D.pd(.
14.Wida-do =. iri4ciri kepala desa yan- +erpen-aru, ter,adap peran4serta kader
kesejatan dalam menin-katkan kinerja posyandu. Jurnal romosi Kese,atan
%ndonesiaserial on t,e internetG. '$$D jancited '$"# "DG@ '0"2: p. )$4". Availa+le
(rom: ,ttps:??555.-oo-le.co.id?5e+,pEsourceidLc,rome4
instantMionL"MespvL'MieLU3F4C.
9