Post on 21-Feb-2018
7/24/2019 OK.eliminasi Urin
http://slidepdf.com/reader/full/okeliminasi-urin 1/21
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Eliminasi urin merupakan salah satu dari proses metabolic
tubuh. Zat yang tidak dibutuhkan dikeluarkan melalui paru-paru, kulit,
ginjal dan pencernaan. Paru-paru secara primer mengeluarkan
karbondioksida, sebuah bentuk gas yang dibentuk selama metabolism
pada jaringan. Hamper semua karbondioksida dibawa ke paru-paru
oleh system vena dan diekskresikan melalui pernapasan. Kulit
mengeluarkan air dan natrium keringat. !injal merupakan bagian
tubuh primer yang utama untuk mengekskresikan kelebihan cairan
tubuh, elektrolit, ion-ion hydrogen, dan asam.
Eliminasi urin secara normal bergantung pada satu pemasukan
cairan dan sirkulasi volume darah, jika salah satunya menurun,
pengeluaran urin akan menurun. Pengeluaran urin juga berubah pada
seseorang dengan penyakit ginjal, yang mempengaruhi kuantitas, urin
dan kandungan produk sampah didalam urin.
1
7/24/2019 OK.eliminasi Urin
http://slidepdf.com/reader/full/okeliminasi-urin 2/21
B. Rumusan Masalah
"erdasarkan latar belakang di atas maka penulis dapat
membuat rumusan masalah yaitu sebagai berikut #
$. "agaimana anatomi %isiologi system perkemihan&
'. "agaimana proses eliminasi urin&
(. )pa saja %actor-%aktor yang mempengaruhi proses perkemihan&
*. )pa yang dimaksud dengan pola eliminasi&
+. "agaimana kharakteristik urin normal dan abnormal&
C. Tujuan Penulisan
$. ujuan mumntuk memenuhi tugas sistem perkemihan berupa makalah tentang
eliminasi urin
'. ujuan Khusus
a. ntuk mengetahui agaimana anatomi %isiologi proses
eliminasi urin&
b. ntuk mengthaui bagaimana proses eliminasi urin&
c. ntuk mengetahui apa saja %actor-%aktor yang mempengaruhi
proses perkemihan&
d. ntuk mengetahui apa yang dimaksud dengan pola
eliminasi&
e. ntuk mengetahui Kharakteristik urin normal dan abnormal&
2
7/24/2019 OK.eliminasi Urin
http://slidepdf.com/reader/full/okeliminasi-urin 3/21
BAB II
TINJAUAN PU TA!A
A. Anat"mi #isi"l"gi istem Perkemihan
istem perkemihan merupakan suatu sistem dimana terjdinya
proses penyaringan darah sehingga darah bebas dari /at-/at yang yang
tidak dipergunakan oleh tubuh dan menyerap /at-/at yang masih
dipergunakan oleh tubuh. Zat-/at yang tidak dipergunakan lagi oleh tubuh
larut dalam air dan dikeluarkan berupa urin 0air kemih1. istem
perkemihan terdiri dari ginjal, ureter, vesikal urinaria, dan uretra yang
akan dibahas lebih lanjut lagi.
$. !injal
!injal adalah organ berbentuk seperti kacang, berwarna merah
tua, panjangnya sekitar $',+ cm, tebal ',+ cm. etiap ginjal memiliki
berat antara $'+-$2+ gram pada laki-laki dan $$+-$++ gram pada
perempuan. erletak pada dinding posterior abdomen. Posisi ginjal
kanan lebih rendah dari ginjal kiri karena diatas ginjal kanan terdapat
hati. 3ungsi spesi%ik dari ginjal meliputi#
a. 4empertahankan keseimbangan H'5 dalam tubuh
b. 4engatur jumlah dan konsentrasi sebagian ion-ion penting
c. 4emelihara volume plasma yang sesuai
3
7/24/2019 OK.eliminasi Urin
http://slidepdf.com/reader/full/okeliminasi-urin 4/21
d. 4embantu memelihara keseimbangan asam-basa tubuh
e. 4emelihara osmolaritas darah
%. 4engekskresikan produk-produk sisa dari metabolisme tubuh
g. 4engekskresikan banyak senyawa asing
h. 4ensekresikan eritropoietin
i. 4ensekresikan renin
j. 4engubah vitamin 6 dalam bentuk akti%nya.
!ambar $. 7etak !injal di dalam ubuh
4
7/24/2019 OK.eliminasi Urin
http://slidepdf.com/reader/full/okeliminasi-urin 5/21
truktur 8nternal ginjal terdiri dari 0$1 Hilus, tingkat
kecekungan tepi medial ginjal 0'1 inus !injal, rongga berisi lemak
yang membuka pada hilus 0(1 Pelvis !injal, tersusun atas '-( kaliks
mayor dan 9-$9 kaliks minor 0*1 Parenkim !injal, jaringan yang
menyelubungi struktur sinus ginjal dan terbagi menjadi medula
0tersusun atas piramida ginjal dan papila1 dan korteks 0tersusun atas
tubulus dan pembuluh darah ne%ron1. atu ginjal mengandung $-* juta
ne%ron yang merupakan unit pembentuk urin. etiap ne%ron memiliki
satu komponen vaskular 0kapiler1 dan satu komponen tubular.truktur :e%ron terdiri dari 0$1 !lomerulus adalah gulungan
kapilar yang dikelilingi kapsulepitel berdinding ganda disebut
kapsulbowman. !lomerulus dan kapsul bowman bersama-sama
membentuk sebuah korpus kelginjal 0'1 ubulus kontortus proksimal
panjangnya mencapai$+ mm dan sangat berliku.Pada permukaan yang
menghadap lumen tubulus ini terdapat sel-sel epitel kuboid yang kaya
akan mikrovilus 0brush border1 dan memperluas area permukaan
lumen. 0(1 )nsa henle. ubulus kontortus proksimal mengarah ke
tungkai desenden ansahenle yang masuk kedalam medulla membentuk
lengkungan jepit yang tajam dan membalik ke atas membentuk
tungkai asenden ansahenle 0*1 ubulus kontortus distal juga sangat
berliku, panjang nya sekitar +mm dan membentuk segmen terakhir
ne%ron 0+1 ubulus dan duktus pengumpul. Karena setiap tubulus
pengumpul berdesenden di korteks, maka tubulus tersebut akan
5
7/24/2019 OK.eliminasi Urin
http://slidepdf.com/reader/full/okeliminasi-urin 6/21
mengalir ke sejumlah tubulus kontortus distal. ubulus pengumpul
duktus pengumpul besar yang lurus. 6uktus pengumpul membentuk
tuba yang lebih besar yang mengalir kanurine ke dalam kaliks mayor.
6ari pelvis ginjal, urine dikeluarka ndialirkan ke ureter yang
mengarah kekandung kemih.
!ambar '. truktur !injal
6
7/24/2019 OK.eliminasi Urin
http://slidepdf.com/reader/full/okeliminasi-urin 7/21
'. reter reter adalah perpanjangan tubular berpasangan dan
berototdari pelvis ginjal yang merentang sampai kandung kemih.
etiap ureter panjangnya antara '+;(< cm dan berdiameter*-= mm.
6inding ureter terdiri dari ( lapisan jaringan# lapisan terluar adalah
lapisan %ibrosa, ditengah adalah muskularis longitudinal ke arah dalam
dan otot polos sirkular ke arah dalam dan ototpolos sirkular ke
arahluar dan lapisan terdalam adalah epitelium mukosa yang
mensekresi selaput mukus pelindung. 7apisan ototnya memiliki
aktivitas peristaltik intrinsik. !elombang perisitaltik mengalirkan
urine dari kandung kemih keluar tubuh.(. >esika rinaria
>esika urinaria adalah organ muscular berongga yang
ber%ungsi sebagai tempat penyimpanan urin. Pada laki-laki, kandung
kemih terletak tepat di belakang sim%isis pubis dan di depan rectum.
Pada perempuan, organini terletak agak di bawah uterus di depan
vagina. kurannya sebesar kacang kenari dan terletak di pelvis saat
kosong, 5rgan berbentuk seperti buah pir dan dapat mencapai
umbilicus dalam rongga abdomino pelvis jika penuh berisi urin.
Kandung kemih ditopang dalam rongga pelvis denganlipatan- lipatan
peritoneum dan kondensasi %asia.
7
7/24/2019 OK.eliminasi Urin
http://slidepdf.com/reader/full/okeliminasi-urin 8/21
!ambar (. >esika rinaria
a. 6i nding
ka ndung
kemih
terdiri dari * lapisan#i. eros adalah lapisan terluar, lapisan perpanjangan lapisan
peritoneal rongga abdomen pelvis dan hanya ada dibagian
atas pelvis.ii. 5tot destrusor adalah lapisan tengah. 7apisan ini tersusun
dari berkas ;berkas otot polos yang satu sama lain saling
membentuk sudut. 8ni untuk memastikan bahwa selama
urinasi, kandung kemih akan berkontraksi dengan serempak
ke segala arahiii. ubmukosa adalah lapisan yang terletak dibawah mukosa
dan menghubungkannya dengan muskularis.
iv. 4ukosa adalah lapisan terdalam.7apisan ini merupakan
lapisan epitelyang tersusun dari epithelium transisional.
b. rigonum, adalah area halus, triangular, dan relative tidak dapat
berkembang yang terletak secara internal dibagian dasar kandung
kemih.
B. Pr"ses Eliminasi Urin
$. 3iltrasi
8
7/24/2019 OK.eliminasi Urin
http://slidepdf.com/reader/full/okeliminasi-urin 9/21
3iltrasi terjadi di kapsul bowman dan glomerulus. 6inding
terluar kapsul bowman tersusun dari satu lapis sel epitelium pipih.
)ntara dinding luar dengan dinding dalam terdapat ruang kapsul yang
berhubungan dengan lumen tubulus kontortus proksimal. 6inding
dalam kapsul bowman tersusun dari sel-sel khusus yang di sebut
podosit.Ketika darah masuk ke glomerulus, tekanan darah menjadi
tinggi sehingga mendorong air dan komponen-komponen yang tidak
dapat larut melewati pori-pori endothelium kapiler, glomerulus,
kemudian menuju membran dasar, dan melewati lempeng %iltrasi, lalu
masuk kedalam ruang kapsul bowman.Hasil %iltrasi dari glomerulus
dan kapsul bowman di sebut %iltrate glomerulus atau urin primer.'. ?eabsorpsi 0penyerapan kembali1
?eabsorpsi terjadi di tubulus kontortus proksimal, lengkung
henle, dan sebagian tubulus kontortus distal. ?eabsorpsi dilakukan
oleh sel-sel epitelium diseluruh tubulus ginjal. "anyaknya /at yang
direabsorpsi tergantung kebutuhan tubuh saat itu. Zat-/at yang di
reabsorbsi antara lain adalah air, glukosa, asam amino, ion-ion :a ,
K , @aA, @l , H@5( , Hb5 A , dan sebagian urea.?eabsorpsi terjadi
secara transpor akti% dan transpor pasi%. !lukosa dan asam amino
direabsorpsi secara transport akti% di tubulus proksimal. ?eabsorpsi
:a , H@5( , dan H 5 terjadi di tubulus kontortus distal. ahapan
terjadinya reabsorpsi adalah sebagai berikut # urin primer masuk dari
9
7/24/2019 OK.eliminasi Urin
http://slidepdf.com/reader/full/okeliminasi-urin 10/21
glomerulus ke tubulus kontortus proksimal. rin primer ini bersi%at
hipotonis disbanding plasma darah.
Kemudian terjadi reabsorpsi glukosa dan =2B ion :a , selain
itu juga terjadi reabsorpsi air dan ion @l secara pasi%. "ersamaan
dengan itu, %iltrate menuju lengkung henle. 3iltrate ini telah berkurang
volumenya dan bersi%at isotonis dibandingkan cairan pada jaringan
disekitar tubulus kontortus proksimal. Pada lengkung henle terjadi
sekresi akti% ion @l ke jaringan di sekitarnya. ?eabsorpsi dilanjutkan
di tubulus kontortus distal. Pada tubulus ini terjadi reabsorpsi :a dan
air di bawah control )6H 0hormon antidiuretik1. 6i samping
reabsorpsi, di tubulus ini juga terjadi sekresi H , :H , urea,
kreatinin, dan obat-obatan yang ada pada urin.Hasil reabsorpsi ini
berupa urin sekunder yang mengandung air, garam, urea dan pigmen
empedu yang ber%ungsi member warna dan bau pada urin.
(. )ugmentasi 0pengumpulan1
rin sekunder dari tubulus konturtus distal akan turun menuju
tubulus pengumpul. Pada tubulus pengumpul ini masih terjadi
penyerapan ion :a , @l , dan urea sehingga terbentuklah urin
sesungguhnya. 6ari tubulus pengumpul, urin dibawa ke pelvis renalis.
6ari pelvis renalis, urin mengalir melalui ureter menuju vesika
urunaria0kantong kemih1 yang merupakan tempat penyimpanan
sementara urin.
10
7/24/2019 OK.eliminasi Urin
http://slidepdf.com/reader/full/okeliminasi-urin 11/21
C. #akt"r$#akt"r %ang Mem&engaruhi Eliminasi Urinecara normal eliminasi urin tergantung pada volume cairan yang
masuk dan sirkulasi darah pada tubuh. :amun selain itu ada beberapa
%aktor yang ikut mempengaruhi proses eliminasi urin, diantaranya adalah
%aktor diet, %aktor usia, %aktor %isik, %aktor jenis obat yang dikonsumsi dan
lain sebagainya. ntuk itu akan dibahas lebih lanjut lagi mengenai %aktor-
%aktor yang dapat mempengaruhi eliminasi urin, yaitu#$. 3aktor Perkembangan
a. "ayiKeluaran urine bervariasi sesuai dengan asupan cariran seseorang.
eorang bayi dapat berkemih sampai '< kali sehari. rine neonatus
tidak berwarnda dan tidak berbau serta memiliki berat jenis $,<<9.
Karena bayi baru lahir dan bayi memiliki ginjal yang belum
matang, mereka tidak mampu memekatkan uine dengan sangat
e%ekti%. b. Prasekolah
)nak prasekolah mampu memikul tanggung jawab untuk
melakukan eliminasi secara mandiri. 5rang tua perlu menyadari
bahwa ketidaksengajaan bisa saja terjadi dan jangan menghukum
atau mengganjar anak karena hal ini. )nak-anak sering kali lupa
mencuci tangan mereka atau menyiram toilet serta memerlukan
insttruksi untuk mengelap alat kelamin mereka setelah berkemih.
)nak perempuan harus diajarkan untuk mengelap dari depan
kebelakang untuk mencegah kontaminasi saluran urine dengan
%eses.
11
7/24/2019 OK.eliminasi Urin
http://slidepdf.com/reader/full/okeliminasi-urin 12/21
c. )nak usia sekolahystem eliminisai anak usia sekolah mencapai kematangan pada
periode ini. kuran ginjal menjadi dua kali lebih besar antara usia
+ dan $< tahun. elama periode ini anak berkemih sebanyak enam
sampai delapan kali sehari.d. 7ansia
3ungsi ekskresi ginjal berkurang seiring dengan pertmabahan usia,
tetapi biasanya tidak berkurang secara bermakna sampai dibawah
tingkat normal kecuali terganggu oleh proses penyakit. 4anula
atau orang dengan penyakit kronik atau mengalami ketidak
seimbangan cairan dapat berakibat kesulitan ")K atau gangguan
dalam ")K seperti :octuria, hal tersebut terjadi karena penurunan
kapasitas dan tonus otot pada vesika urinaria yang dapat berakibat
meningkatnya %rekuensi berkemih sehingga keinginan berkemih
tidak dapat diprediksi.
2. :utrisi 0 Intake)4akanan merupakan salah satu %aktor yang sangat
berpengaruh terhadap proses eliminasi urin. 4akanan atau minuman
yang mengandung caffein seperti kopi, teh, cola, dan coklat dapat
meningkatkan jumlah urin yang dikeluarkan karena berperan seperti
deuritic. Pengkonsumsian alkohol dalam jumlah yang banyak juga
menyebabkan pelepasan )6H yang mana sangat berpengaruh
terhadap penyerapan air sehingga menyebabkan berkurangnya
produksi urin. yang perlu diperhatikan dalam nutrisi adalah pemilihan
makanan yang memperhatikan unsur man%aatnya, sepertihalnya pada
12
7/24/2019 OK.eliminasi Urin
http://slidepdf.com/reader/full/okeliminasi-urin 13/21
jengkol. Cengkol mengandung asam jengkolat yang mana dapat
menyebabkan penghambatan proses miksi. )pabila terdapat asam
jengkolat dalam jumlah yang banyak pada tubuh menyebabkan
terbentuknya sumbatan saluran kemih, sehingga pengeluaran urin pun
terganggu. 4elnutrisi juga dapat menganggu proses eliminasi urin,
yaitu menjadi dasar terjadinya penurunan tonus otot. ehingga
kemampuan seseorang untuk mengeluarkan urin berkurang. elain itu,
malnutrisi juga menyebabkan penurunan daya tahan tubuh terhadap
in%eksi pada organ pencernaan dan perkemihan.
3. 5bat-obatan"anyak obat-obatan terutama yang mempengaruhi system
sara% otonom, mengganggu proses urinasi normal dan dapat
menyebabkan retensi. 6iuretic meningkatkan pembentukan urine
dengan mencegah reabsorpsi air dan elektrolit dari tubulus ginjal ke
aliran darah. elain itu obat-obatan seperti diuretics yang dapat
menurunkan tekan darah, mempertahankan cairan, dan edema dengan
meningkatkan proses eliminasi urin. erdapat beberapa jenis antibiotik
yang mempengaruhi proses eliminasi urin, diantaranya adalah
gentamicin dan amphotericin, penggunaan aspirin serta ibupro%en
dalam dosis yang besar dan jangka waktu yang lama juga
mempengaruhi proses eliminasi urin. alah satu contoh obat yang
mempengaruhi eliminasi urin adalah Phenazopyridine hydrochloride
13
7/24/2019 OK.eliminasi Urin
http://slidepdf.com/reader/full/okeliminasi-urin 14/21
(Pyridium) menyebabkan warna urin menjadi lebih orange
kemerahan.
4. onus ototD onus otot sangatlah penting untuk mempertahankan
regangan dan kontakrilitas otot detrusor sehingga kandung kemih
dapat diisi secara adekuat dan dikosongkan secara total 0Ko/ier,
'<$<1. )pabila terdapat seorang klien yang menggunakan kateter
retensi dalam waktu yang lama, maka kemungkinan pasien tersebut
memiliki tonus otot yang buruk. aat seseorang merasakan ingin
buang air kecil namun ia tahan, maka sebenarnya tonus panggullah
yang berperan untuk menahannya.
5. @airanubuh yang sehat mempertahankan keseimbangan antara
jumlah cairan yang dikonsumsi dan jumlah cairan yang dikeluarkan.
5leh karena itu, apabila jumlah asupan cairan meningkat, keluaran
cairan secara normal juga meningkat. 4akanan dan cairan tinggi
natirum dapat menyebabkan retensi cairan karena air ditahan untuk
mempertahankan kenormalan konsentrasi elektrolit.
6. Kondisi patologisKondisi patologis seseorang juga memegang peran penting
dalam pengeluaran urin. apabila terdapat seseorang yang memiliki
penyakit ginjal tentunya akan berpengaruh pada kemampuan ne%ron
untuk memproduksi urin. menyebabkan jumlah sel darah dan protein
yang tidak normal dalam urin, sehingga ginjal pun berhenti bekerja
atau biasanya disebut dengan gagal ginjal. elain penyakit gagal
14
7/24/2019 OK.eliminasi Urin
http://slidepdf.com/reader/full/okeliminasi-urin 15/21
ginjal, penyakit lainnya pun dapat memengaruhi eliminasi urin, seperti
penyakit gagal jantung, syok, dan hipertensi dapat memengaruhi aliran
darah ke ginjal, sehingga produksi urin pun terganggu. Dapabila
sejumlah besar cairan hilang melalui rute lain 0misalnya muntah atau
demam tinggi1, air ditahan oleh ginjal dan haluaran kemih tidak
terjadi 0Ko/ier, '<$<1.
7. 3aktor PsikososialKecemasan dan stres emosi tidak merubah karakteristik urine
dan %eses tapi merubah pola misalnya menjadi lebih sering. Pada
keadaan cemas atau stres otot perut dan perineal sulit berelaksasi, jika
hal tersebut terjadi berakibat individu tidak dapat mengeluarkan urine
secara komplit dab urine tertahan di vesica urinaria.
. Prosedur bedah dan diagnostics"eberapa prosedur bedah dan diagnostic memengaruhi
pengeluaran kemih dan kemih itu sendiri. Pembedahan pada struktur
yang berada di dekat saluran kemih dapat juga memengaruhi
berkemih karena adanya pembengkakan di abdomen bawah. Pasien
yang sering dilakukan pembedahan sering mengalami gangguan
keseimbangan cairan yang dapat menurunkan produksi urine. ?espon
stres akibat pembedahan antara lain dalam menurunnya hormon
aldosteron dapat berpengaruh terhadap penurunan jumlah urin dan
meningkatkan cairan didarah. Pemeriksaan diagnostic khususnya
prosedur-prosedur yang berhubungan dengan tindakan pemeriksaan
15
7/24/2019 OK.eliminasi Urin
http://slidepdf.com/reader/full/okeliminasi-urin 16/21
saluran kemih yang dapat membatasi jumlah asupan sehingga
mengurangi produksi urine.D. P"la Eliminasi Urin N"rmal
$. ekanan Kandung Kemih :ormalnya tekanan dalam kandung kemih sangat rendah
bahkan meskipun terjadi akumulasi urin, karena otot polos kandung
kemih akan melakukan adaptasi terhadap peningkatan regangan ketika
kandung kemih terisi secara perlahan-lahan. ensasi pertama yang
timbul dari pengisian kandung kemis umumnya terjadi ketika sekitar
$<< hingga $+< ml urin berada dalam kandung kemih. Pada sebagian
besar kasus, keinginan untuk buang air kecil timbul ketika kandung
kemih berisi kurang dari '<< hingga (<< ml urin. 6engan jumlah urin
*<< ml, rasa penuh yang mencolok biasanya akan ditemukan.
'. Pengendalian 5totEliminasi urin dikendalikan oleh kontraksi s%ingter uretra
eksterna. 5tot ini berada di bawah kendali volunter dan diinervasi
oleh sara% yang berasal dari medula spinalis daerah sakral.
Pengendalian ini merupakan perilaku yang dipelajari dan bukan
bawaan sejak lahir. Ketika muncul keinginan untuk buang air kecil,
s%ingter uretra eksterna akan melemas dan muskulus detrusor 0otot
polos kandung kemih1 berkontraksi serta mendorong urin keluar dari
dalam kandung kemih melalui uretra. ekanan yang timbul dalam
kandung kemih pada waktu urinasi kurang lebih sebesar +< hingga
$+< cm H ' 5. isa urin dalam uretra akan mengalir keluar keluar
16
7/24/2019 OK.eliminasi Urin
http://slidepdf.com/reader/full/okeliminasi-urin 17/21
akibat pengaruh gaya berat pada wanita dan akan didorong keluar oleh
kontraksi otot volunter pada laki-laki.
(. Pengendalian :euralKontraksi muskulus detrusor diatur oleh suatu re%leks yang
mencakup sistem sara% parasimpatik. ?e%leks tersebut terintegrasi
dalam bagian sakral traktus spinalis. istem sara% simpatik tidak
memiliki peranan yang penting dalam mikturisi tetapi dapat mencegah
masuknya semen 0air mani1 ke dalam kandung kemih pada saat terjadi
ejakulasi.
*. Pengaturan Eksresi )ir Pengaturan jumlah air yang di ekskresikan merupakan %ungsi
ginjal yang penting. )kibat asupan air atau cairan yang besar, urin
yang encer harus di ekskresikan dalam jumlah yang besar. ebaliknya,
jika asupan cairan nya sedikit, urin akan diekskresikan menjadi pekat.a. !"molalita" .
6erajat relative pengenceran atau pemekatan urin dapat
diukur dalam pengertian osmolalitas, istilah ini mencerminkan
jumlah partikel 0elektrolit dan molukel lainnya1 yang larut dalam
urin. 3iltrat dalam kapiler glomerulus normalnya memiliki
osmolaitas yang sama seperti darah dengan nilai kurang-lebih (<<
m5sm l 0(<< mmol 7 1 ketika %iltrate melewati tubulus dan
saluran pengumpul osmolalitasnya dapat berkisar dari +< hingga
$'<< m5sm 7 yang mencerminkan kemampuan pengenceran dan
pemekatan yang maksimal dari ginjal.5smolalitas specimen urin dapat diukur, dalam pengukuran
osmolalutas urin yang disebut larutan adalah komponen air dalam
17
7/24/2019 OK.eliminasi Urin
http://slidepdf.com/reader/full/okeliminasi-urin 18/21
urin dan partikelnya yaitu elektrolit serta produk akhir
metabolisme. )pabila individu mengalami dehidrasi atau
kehilangan cairan, maka dalam urin biasanya akan terdapat lebih
sedikit air dan secara proporsional lebih banyak partikel 0 yang
menunjukan osmolalitas yang tinggi1 yang membuat urin menjadi
lebih pekat. Kalau seseorang mengekskresikan air dengan jumlah
yang besar ke dalam urin, maka partikel-partikel tersebut akan
diencerkan 0 yang menunjukan osmolalitas yang rendah1 dan urin
akan tampak encer.ubstansi tertentu dapat mengubah volume air yang
diekskresikan dan dinamakan sebagai substansi yang osmotic
akti%, apabila substansi ini tersaring, substansi tersebut akan
menarik air lewat glomerulus serta tubulus dan meningkatkan
volume air. !lukosa dan protein merupakan dua contoh molekul
yang osmotic-akti%.5smolalitas urin yang normal adalah (<< hingga $$<<
m5sm kg. kisaran nilai-nilai normal yang luas ini membuat
pemeriksaan tersebut hanya berarti dalam situasi ketika
kemampuan ginjal untuk memekatkan dan mengencerkan
terganggu.
b. #erat $eni" urin ."erat jenis urin tidak begitu tepat bila dibandingkan
osmolalitas urin, dan mencerminkan kuantitas maupun si%at
partikel. 5leh karena itu, protein, glukosa dan bahan kontras yang
disuntikkan secara intravena akan memberikan pengaruh lebih
18
7/24/2019 OK.eliminasi Urin
http://slidepdf.com/reader/full/okeliminasi-urin 19/21
besar pada berat jenis daripada osmolalitas. "erat jenis normal
berkisar dari $.<$+ hingga $.<'+ 0bila asupan cairannya normal1.
E. !harakteristik urin n"rmal 'an a(n"rmal
!arakteristik N"rmal A(n"rmalCumlah dalam '+
jam 0dewasa1
$'<< ; $+<< 4l Kurang dari $'<< m7
)supan cairan dalam jumlah besar Farna kejernihan Kurang pucat,
kuning transparan
- Kuning tua
- Keruh
- "erwarna jingga tua
- 4erah atau coklat tua
- umbat lendir, kental, dan lengket"au eikit beraroma 4enyengatterilitas idak ada
mikroorganisme
)da mikroorganisme
pH *,+ ; 9 7ebih dari 9
Kurang dari *,+"erat jenis $,<$< ; $,<'+ 7ebih dari $,<'+
Kurang dari $,<$<!lukosa idak ada )da"adan keton idak ada )da6arah idak ada amar 0mikroskopik1
4erah terang
19
7/24/2019 OK.eliminasi Urin
http://slidepdf.com/reader/full/okeliminasi-urin 20/21
BAB III
PENUTUP
A. !esim&ulan
istem perkemihan terdiri dari ginjal, ureter, vesikal urinaria, dan
uretra yang dimana sistem ini ber%ungsi untuk menyaring /at-/at yang
tidak diperlukan tubuh yang ada di dalam darah untuk dikeluarkan dalam
bentuk urin.
Proses eliminasi urin yang terdiri dari %iltrasi, reabsorbsi dan
augmentasi ini memastikan tidak ada lagi /at-/at yang masih dibutuhkan
oleh tubuh yang ikut dikeluarkan bersama urin. 3iltrasi atau penyaringan
darah terjadi di kapsul bowman dan glomerulus yang menghasilkan urin
primer. ?eabsorbsi atau penyerapan kembali terjadi di tubulus kontortus
proksimal, lengkung henle, dan sebagian tubulus kontortus distal. Pada
proses ini terjadi penyerapan kembali sebagian besar dari glukosa, sodium,
klorida, %ospat dan beberapa ion bikarbonat dan menghasilkan urin
20
7/24/2019 OK.eliminasi Urin
http://slidepdf.com/reader/full/okeliminasi-urin 21/21
sekunder. edangkan augmentasi atau pengumpul menghasilkan urin yang
sesungguhnya yang kemudian di dibawa ke pelvis renalis. 6ari pelvis
renalis, urin mengalir melalui ureter menuju vesika urunaria0kantong
kemih1.
erdapat %aktor-%aktor yang mempengaruhi eliminasi urin,
diantaranya %aktor perkembangan yang mana dari bayi sampai lansia
memiliki eliminasi urin yang berbeda, nutrisi, obat-obatan, tonus otot,
cairan, kondisi patologis, %aktor psikososial, dan prosedur bedah dan
diagnostics.
DA#TAR PU TA!A
"runner G uddarth. '<<9. %edical &urgical 'ur"ing >ol.'. Cakarta# "uku
Kedokteran E!@@ambridge @ommunication 7imited.$ . natomi fi"iologi "y"tem
perkemihan * &i"tem pencernaan +di"i 2. Cakarta # # "uku Kedokteran
E!@5I@allaghan,@.).'<< . t a ,lance &i"tem ,in$al +di"i kedua
Cakarta#Erlangga
http# documents.tips documents makalah-eliminasi-urine.html
21