RETENSI URIN

Definisi ketidakmampuan seseorang untuk mengeluarkan urin yang terkumpul di dalam buli-buli hingga kapasitas maksimal buli-buli terlampaui

Anatomi Saluran Kemih

Fisiologi Saluran kemihMekanisme proses Miksi atau proses berkemih ialah proses di mana kandung kencing akan mengosongkan dirinya pada waktu sudah penuh dengan urine.dibagi 2 fase:Pengisian urinPengaliran urin

Etiologi Retensi Urin

KlasifikasiAkuttiba-tiba tidak dapat miksibuli-buli penuh disertai rasa sakit yang hebat di daerah suprapubikhasrat ingin miksi yang hebat disertai mengejan

Kronis penderita secara perlahan-lahan dan dalam waktu yang lama tidak dapat miksi, merasakan nyeri di daerah suprapubik hanya sedikit / tidak ada sama sekali walaupun buli-buli penuh

Perubahan pola dan kualitas miksiKontraksi m. detrusor tidak adekuat (lemah)Retensi urin total (fase dekompensasi)Residual urinNyeri (tekanan intravesika meningkat)

Inkontinensia paradoksalRefluks VU

Hidroureter

Hidronefrosis

Kerusakan ginjal

Gagal ginjal

Infeksi saluran kemih

Batu saluran kemihPatofisiologi

Diagnosis

komplikasi

Tatalaksana KateterisasiSistosomi

TatalaksanaIndikasi kateterisasi :Mengeluarkan urin dari buli-buli pada keadaan obstruksi infravesikal, baik yang disebabkan oleh hiperplasia prostat maupun oleh benda asing (bekuan darah) yang menyumbat uretra.Mengeluarkan urin pada disfungsi buli-buli.Diversi urin setelah tindakan operasi sistem urinaria bagian bawah, yaitu pada operasi prostatektomi, vesikolitektomi.Sebagai splint setelah operasi rekonstruksi uretra untuk tujuan stabilisasi uretra.Memasukkan obat-obatan intravesika, antara lain sitostatika atau antiseptik untuk buli-buli.Kontraindikasi kateterisasi :Ruptur uretra, ruptur buli-buli, bekuan darah pada buli-buli.Macam-macam Kateter

Tatalaksana SistosomiTrokarTerbuka

Tatalaksana Kateterisasi suprapubikKateterisasi Suprapubik adalah memasukkan kateter dengan membuat lubang pada buli-buli melalui insisi suprapubik dengan tujuan mengeluarkan urin.

Kateterisasi suprapubik ini biasanya dikerjakan pada :Kegagalan pada saat melakukan kateterisasi uretra.Ada kontraindikasi untuk melakukan tindakan transuretra, misalkan pada ruptur uretra atau dugaan adanya ruptur uretra.Untuk mengukur tekanan intravesikal pada studi sistotonometri.Mengurangi penyulit timbulnya sindroma intoksikasi air pada saat TURP.

Sistostomi Trokar

Sistostomi trokar

Sistostomi terbuka Dikerjakan apabila ada kontraindikasi sistostomi trokar / alat trokar tidak tersediaAnjuran Jika terdapat jaringan sikatriks / bekas operasi di daerah suprasimfisisPost trauma di daerah panggul yg mencederai uretra atau VUAda bekuan darah pada VU, tidak mungkin dilakukan tindakan per uretramAnestesi sebaiknya anestesi umum

Terima kasih

***************