MODUL TULI

SKENARIO IIKELOMPOK III

KELOMPOK III

• Fahad• Rahmat Irsanullah• Muhammad Riswandi• Abu Salam Hamzah• Nurul Huda• Andi Ridha Annisa Rahmat• Chici Amalia• Dian Istiqamah• Nur Hikmah M.Jihad• Sitti Aulia Hidayat• Sri Rahayu Arismawati Ningsih

SKENARIO

Seorang laki-laki 20 tahun, datang ke poli THT dengan keluhan sering keluar cairan dari telinga kanan sejak kecil disertai rasa berputar bila ada perubahan posisi. Saat ini penderita selalu duduk didepan bila kuliah.

Analisis Skenario

Keluar cairan dari telinga

Otorrhea

Rasa berputar bila ada perubahan posisi

Vertigo posisi

Differensial Diagnosa

Otorrhea

Vertigo

- OMSK- Labirinitis

ANATOMI TELINGA

Histologi

Fisiologi

• Video fisiologi pendengaran

Patomekanisme gejala-Infeksi

-trauma Disfungsi

tuba auditiva

Tekanan negatif membran tympani

Gangguan drainase cairan telinga tengah dan reflux sekresi sal.pernafasan ke

telinga tengah

otorrhea

Patomekanisme gejala

Perubahan posisi kepala

Perangsangan pada kepala semisirkularis

oleh debris

vertigo

Gangguan pendengaran

Gangguan pendengaran konduktif

Gangguan pendengaran sensorineural

Gangguan pendengaran campuran

OTITIS MEDIA

• Definisi : peradangan sebagian atau seluruh mukosa telinga tengah, tuba eustachius, antrum mastoid

Otitis Media

Otitis media akut Otitis media subakut

Otitis media kronik

Risiko rendahRisiko tinggi Tipe aman

Tipe bahaya

*otitis media akut = otitis media supuratif akut

Stadium OMA

Stadium oklusi

Stadium hiperemis

Stadium supurasi

Stadium perforasi

Stadium resolusi

OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK•Infeksi kronik telinga tengah dengan perforasi membrana timpani & keluarnya sekret dari telinga tengah secara terus-menerus atau hilang timbulDefinisi•Bakteri pyogenik seperti H.Influenza,staphilococcus aureus,streptococcus hemoliticus,E.coli dll.Etiologi

•Mengeluh otore•Vertigo •Tinitus •Rasa penuh di telinga •Gangguan pendengaran

Gejala klinik

Klasifikasi OMSK

Labirinitis

•Inflamasi pada telinga dalam yang disebabkan oleh bakteri atau virus yg biasanya merupakan komplikasi penyakit telinga tengah.Definisi

•Bakteri, virus, obat-obatanEtiologi •Tuli total pada sisi yang sakit•Vertigo ringan•Nistagmus spontan ke arahyang sehat

Gejala klinik

KLASIFIKASI LABIRINITIS

Labirinitis

Virus Bakteri

Serosa Supuratif

Zat toksik dan obat2an

Langkah diagnostik• Anamnesis tambahan:– Otorrhea sejak umur berapa?– Apakah ada nyeri?– Apakah rasa mendengung dan rasa penuh pada telinga?– apakah ada gejala lain (mual,muntah,nistagmus)– Riwayat penyakit sebelumnya?– Riwayat konsumsi obat?– Riwayat trauma?– Riwayat alergi?– Bagaimana keadaannya lingkungannya?

Pemeriksaan fisik tambahan

Pemfis

Otoscopy Tes

pendengaran

Subjektif

Objektif

Objektif

Timpanometri

Tes BERA

Subjektif

Tes rinne

Tes weber

Tes schwab

ach

Pemeriksaan penunjang

• Laboratorium - kultur bakteri- uji sensitivitas

• Radiologi - foto polos mastoid- CT scan

penatalaksanaan

OMSK• Konservatif

– Obat pencuci telinga H2O2 3%

– Obat tetes telinga (antibiotik dan kortikosteroid)

– Antibiotik oral {gol.ampisilin dan erytromycin)

– Operatif:• Miringotomi• Miringoplasty/timpanoplasty

LABIRINITIS• Drainase labirin• Terapi sesuai kausa:

– Bakteri: antibiotik– Tumor: bedah

komplikasi

OMSK• INTRATEMPORAL

– mastoiditis– labirinitis– parese n.facialis– petrositis

• INTRAKRANIAL– otore cerebrospinal– meningitis– abses cerebri– hidrocephalus otitis

LABIRINITIS• Meningitis• hidrocephalus otitis

TERIMA KASIH