Post on 11-Aug-2015
SKENARIO II“TULI”
KELOMPOK 2
KELOMPOK 2
105420 160 10 LUTHFI AHMAD 105420 161 10 HADIY AZ-ZAKIY 105420 162 10 ARIS EKO SUPRAPTO 105420 163 10 ELISA VINA JAYANTI 105420 165 10 NUR INZANA DEWI 105420 166 10 IVANA YUSUF 105420 167 10 ANDI AS’AD MUBARAK 105420 168 10 ANDI FITRI EKAWATI S 105420 064 09 ANDI ADITYA 105420 069 10 AYU PUSPITA SARI 105420 070 10 CHAROLINE CHINTIA
SKENARIO 2
Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke poli THT dengan keluhan sering keluar cairan dari telinga kanan sejak kecil disertai rasa berputar bila ada perubahan posisi. Saat ini penderita selalu duduk di depan bila kuliah
KEYWORD
Laki-laki 20 tahun Sering keluar cairan dari telinga Dialami sejak kecil Rasa berputar jika ada perubahan
posisi Selal duduk di depan saat kuliah
PERTANYAAN
Anatomi, Fisiologi & histologi? Etiologi Keluarnya cairan? Hubungan Keluarnya cairan dengan
Keluhn berputar? Patomekanisme keluarnya cairan? DD? Anamnesis tambahan?
PERBEDAAN TUBA EUSTAHI PADA ANAK & DEWASA
ANATOMI & HISTOLOGI
FISIOLOGI
ETIOLOGI
Perubahan Tekanan Udara yang tiba-tiba
Alergi
Infeksi
DIFFERENTIAL DIAGNOSA
1. OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK (OMSK)
- Tipe Benigna- Tipe Maligna
ANAMNESIS & PEMFIS
1. Apakah ada nyeri pada telinga ?
2. Apakah ada vertigo ?3. Bagaimana sekret
yang keluar?4. Apakah cairan yg
keluar pada telinga berbau busuk atau tidak ?
Apakah terlihat kolesteatoma pada otoskopi?
OMSK (ANAMNESIS) OMSK (PEMFIS)
OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK(OMSK)
DEFINISI
Otitis media supuratif Kronik adalah infeksi kronik telinga tengah dengan perforasi membrana timpani & keluarnya sekret dari telinga tengah secara terus-menerus atau hilang timbul.
KLASIFIKASI OMSK
PERBEDAAN OMSK BENIGNA & MALIGNA
PATOFISIOLOGI
Infeksi (sinusitis,rinitis,OMA)disfungsi Tuba Eustachi Perubahan Ventilasi Di auris Media Tek. Negatif di auris media edema & inflamsi di mucosa retraksi Membrana Timpani perforasi > 3 bulan tidak di tangani OMSK
GEJALA KLINIK
Mengeluh otore Vertigo Tinitus Rasa penuh di telinga Gangguan pendengaran
OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK
CONT…….
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan Audiometri dan Audiologi
Pemeriksaan Radiologi Pemeriksaan Bakteriologi
PENATALAKSANAAN KONSERVATIF
- Larutan H2O2 3% slm 3-5 hr.- obat tetes telinga (antibiotik dn
kortikosteroid)
PENATALAKSANAANTIMPANOPLASTI
KOMPLIKASI
Intratemporal
• Perforasi membran tympani
• Mastoiditis akut
• Paresis N.fasialis
• Labirinitis • Petrositis
Ekstratemporal
• Abses subperiosteal
Intracranial
• Abses otak• Tromboflebi
tis• Hidrosefalus
otikus• Empiema
subdura• Abses
subdura
LABIRINTITIS
DEFINISI
Labirinitis adalah inflamasi pada telinga dalam yang disebabkan oleh bakteri atau virus yg biasanya merupakan komplikasi penyakit telinga tengah.
ETIOLOGI
Virus Bakteri Keracunan Zat toksik atau obat-
obatan
KLASIFIKASI LABIRINITIS
Labirinitis
Virus Bakteri
Serosa Supuratif
Zat toksik dan
obat2an
GEJALA KLINIK
Tuli total pada sisi yang sakit Vertigo ringan Nistagmus spontan ke arah yang
sehat
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Pemeriksaan Audiogram2. Pemeriksaan CT scan3. Pemeriksaan kultur