blok 17-skenario 01-E4.pptx

8/19/2019 blok 17-skenario 01-E4.pptx

1/25

Abses H ati pada Laki-Laki Usia 38 Tahun

Felicia Rezkhi Putri 102009236

Andi Siti Hardiyanti 102011165

Bodi Eko Ferianto 102011166

!ey "ariane #u$an %oin& 102011050

Randy Arnold 1020110'(Ane)ty *lare)ta 102011223

Ro)+itha !e)iana Sari ,e)i 1020113'5

-or&hi .e/rorinaldy " 102011390

Kelompok E4


2/25

skenario

Laki-laki usia 38 tahun dengankeluhan nyeri perut kanan atas sejak1 hari smrs. Nyeri terutama pada sisikanan di bawah dada. Nyerimemburuk saat tidur terlentang danberkurang bila kaki ditekuk atau

agak membungkuk


3/25

Rum usan M asalah

Laki-laki usia 38 tahun dengankeluhan nyeri perut kanan atas sejak1 hari smrs nyeri pada sisi kanan dibawah dada dan memburuk saattidur terlentang dan berkurang bilakaki ditekuk


4/25

Sasaran Belajar

!emahami dan mempelajarigambaran klinis abses hati.

!emahami dan mendalamipenegakan diagnosis danpengelolaan kasus abses hati.

!engetahui diagnosis banding abseshati.

!engetahui tatalaksana abses hati.


5/25

"!

#namnesis

$% &%%

'emeriksaan(sik dan

penunjangEtiologi

Epidemiologi

'ato(siologi

!anin)estasi klinik

'enatalaksanaan

'en*egahan dan

'rognosis


6/25

Anam nesis

+iodata pasien

Keluhan ,tama

"iwayat 'enyakit ekarang "iwayat 'enyakit %ahulu

"iwayat 'enyakit Keluarga

"iwayat 'enyakit !enahun Keluarga


7/25

Pem eriksaan fisik

/

0nspeksi

'alpasi 'erkusi

auskultasi

1.Keadaan umum.kesadaran

1.#pakah ada ikterus2sklera ikterik2.0nspeksiabdomenbekas lukabekas operasi bentuk

abdomen

1.'alpasiheparmerabaperbesaran

. 'alpasi spesi(kmurphy sign


8/25

Pem eriksaanpenunjang

1.'emeriksaan laboratorium 5

a.'emeriksaandarahlengkap

b.6ungsihati*.Kulturdarah

d.Kultur*airanabsesmelaluidrainase

pus

1.#nemia.leukositosis

1. #lkaliphosphatase

. 7 7'3. +ilirubin

4. 9ipoalbunemia:. 'rotombin time

memanjang

!engetahui bakteripenyebab abses


9/25

Fotothoraks

Peninggian kubah diafragm a kanan,berkurangnya gerak diafragm a, efusi pleura,kolaps paru dan abses paru.


10/25

Diagnosis

$% 5 Kemungkinan besar abses hatiamebik

%% 5 #bses hati piogenik abses hatiamebik 9epatoma Kanker 9ati ;Hepatocellular carcinoma; 9


11/25

Etiologi

#bses hati amebik


12/25

Etiologi

#bses hati piogenik


13/25

Etiologi

9epatoma

Kolesistitis 5 adanya batu empedu padaduktus sistikus.

Pe$inu$ alkohol


14/25

Epidem iologi

#bses hati amebik'ria 5 wanita = 3 5 1


15/25

Epidem iologi

#bses hati piogenikPria +anita 2 1


16/25

Epidem iologi

9epatoma

laki-laki 5 wanita -451 .

>arang usia muda sering pada usia?@ tahun-an.

Kolesistitis

'erempuan lebih beresiko


17/25

"akanan$inu$an ki)ta

4i)ta Pecah

lku) ada $uko)a

%era+a alirandarah ortal

Hear

Enzi$Proteolitik

"encerna )elarenki$ hati

A)e)

Sentral

*airan coklatke$erahan

Anco7y Sauce

8-ar Hatinekrotik :de&enera)i

A$oeater)an&kut$enyu$at7orta intra

heatik

;n/ark

heato)it

Pato


18/25

ejala !linis

%emam

akit perut kanan atas seperti

ditusuk #noreksia mualmuntahlemah ++

turun.

Nyeri area hati dimulai pegalkemudian menusuk

'embengkakanepigastrium;penonjolan sela iga


19/25

ejala klinis

Heato$a

"asa tidak nyaman perut kanan atas

#noreksia kembung

#da massa atau tumor di perut

9epatomegaly splenomegaly ikterus asitesdemam.

4ole)i)titi)

o Nyeri perut kanan atas dan menjalar ke skapulakanan

o %emam dan menggigil

o #noreksia mual

o Nyeri bisa berlangsung sampai A@ menit


20/25

!om plikasi

"uptur atau penjalaran langsungorgan

Komplikasi Baskuler 'arasitemia

'er)orasi paling sering kepleuro pulmonal kemudian

ke rongga intraperitoneumselanjutnya ke peri*ardiumdan organ-organ lain

"uptur ke dalam B. porta

saluran empedu atau traktugastrointestinal.

E. 9istolyti*a bisa masukaliran darah sistemik danmenyangkut di organ lainmisalnya otak


21/25

Penatalaksanaan

#bses hati amebik

1. !etronidaCole dosisnya 3D?:@mg

hingga 3D8@@mg per hari selama 1@hari.

. klorokuin dosisnya A@@mg 4tablet lalu A jam kemudian 3@@mg

tablet selanjutnyaD1:@mg;hari selama 8 hari.

3. 'ungsi abses


22/25

Prognosis

6aktor yang mempengaruhi prognosis 5

1. /irulensi parasit

. tatus imunitas dan keadaan nutrisi

penderita

3. ,sia penderita lebih buruk pada usia tua

4.


23/25

Pen"egahan

!emasak makanan dan minumandengan baik

!enjaga kebersihan lingkungan %iupayakan agar sistem

pembuangan tinja

berhati-hati pada waktu bekerjamenangani hewan *oba dilaboratorium


24/25

!esim pulan

Laki-laki berusia 38 tahun dengankeluhan nyeri pada abdomen kanan atassejak 1 hari smrs mengalami abses hati

amebi*. 9al tersebut diperkuat dengangejala-gejala klinis yang terjadi padalaki-laki tersebut. elain itu hal yangmemperkuat adalah usia laki-laki yang

masih muda dan tidak terdapat demamsehingga dapat diambil diagnosismenderita abses hati amebi*.


25/25

blok 17-skenario 01-E4.pptx

Documents

Transcript of blok 17-skenario 01-E4.pptx