Post on 06-Jul-2018
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
1/58
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadiran Tuhan yang Maha Esa yang telah
melimpahkan rahmat serta karunianNya kepada kita khususnya bagi kami sehingga
dapat menyelesaikan tugas makalah “ASUHAN KEPERAATAN K!ARKTAS"!
A!RTA# ini tepat $aktu% &an juga kami berterima kasih kepada bapak Ahmad nur
kh'iri(S%kep(Ns(M%kes yang telah memberikan tugas ini kepada kami%
Kami sangat berharap makalah ini dapat berguna dalam rangka menambah
$a$asan serta pengetahuan kita% Kami juga menyadari sepenuhnya bah$a di dalam
makalah ini terdapat kekurangan dan jauh dari sempurna% !leh sebab itu(
Sebelumnya kami m'h'n maa) apabila terdapat kesalahan kata*kata yang kurang
berkenan dan kami mem'h'n kritik dan saran yang membangun demi perbaikan
masa depan%
+'mbang( ,- Maret ,.-/
Penyusun
1
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
2/58
DAFTAR ISI
+U&U0
KATA PEN1ANTAR%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%i
&A2TAR "S" %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%ii
3A3 " PEN&AHU0UAN
-%- 0atar 3elakang%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%-
-%, Tujuan%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%-
-%4 Man)aat%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%-
3A3 "" T"N+AUAN TE!R"
,%- &e)inisi%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%,
,%, Pat')isi'l'gi%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%4
,%4 Mani)estasi Klinik%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%5,%5 Eti'l'gi%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%5
,%6 Pemeriksaan Penunjang%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%/
,%/ Penyembuh%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%7
,%7 !8%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%9
3A3 """ ASKEP TE!R"
4%- %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%Peng
kajian%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%-
4%, %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%&iag
n'sa%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%-:4%4 %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%"nter
;ensi%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%-:
4%5 %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%"mpl
ementasi%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%-9
4%6 %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%E;al
uasi%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%-9
3A3 "< ASKEP KASUS
5%- %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%Kasus%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%,.
5%, %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%Peng
kajian%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%,.
5%4 %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%&iag
n'sa%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%,7
5%5 %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%"nter
;ensi%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%4.
5%6 %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%"mpl
ementasi%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%4/
2
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
3/58
5%/ %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%E;al
uasi%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%5.
3A3 < PENUTUP
6%- %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%Kesi
mpulan%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%55
6%, %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%Sara
n%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%55
&A2TAR PUSTAKA
3
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
4/58
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
K'artasi' A'rta merupakan sten'sis atau penyempitan l'kal atau
segmen hip'plastik yang panjang% Pertama kali ditemukan 'leh M'rgagni pada
tahun -7/. pada aut'psi dari se'rang rahib( kemudian dijelaskan se=ara rin=i
pat'anat'minya 'leh +'rdan >-:,7? dan Reynaud >-:,:?%
Pada de$asa l'kasi tersering k'artasi' a'rta ditemukan pada pertemuan arkus
a'rta dan a'rta desenden( segera sesudah muara dari arteri subkla;ia kiri% Pada
keadaan tertentu( tetapi jarang dapat juga ditemukan pada a'rta abd'minalis%
K'artasi' a'rta dapat berupa kelainan tersendiri >K'artasi' A'rta simple?( tanpa
kelainan jantung lain% &apat berupa k'artasi' a'rta k'mpleks yang disertai
kelainan intra kardiak seperti katup a'rta bi=uspid( de)ek septum ;entrikel(
kelainan katup mitral( serta ekstra kardiak berupa aneurisma sirkulus dari illisi
atau sindr'm Turner%
1.2 Tujuan
-% Mengetahui de)inisi ( pat'l'gi( eti'l'gi( mani)estasi klinis( pemeriksaan
penunjang( dan penyembuhan
,% Mengetahui asuhan kepera$at te'ri pasien dengan ='artesi' a'rta
4% Mengetahui asuhan kepera$atan kasus pasien dengan ='artasi' a'rta
1.3 an!aat
Mampu memahami dan melakukan asuhan kepera$ata dengan penyakit =artasi'
a'rta%
1
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
5/58
BAB II
TIN"AUAN TE#RI
2.1 De!$n$%$
K'arktasi' a'rta adalah 'bstruksi pada a'rta akibat penyempitan a'rta
yang sebagian besar terletak didistal per=abangan arteri subla;ia sinistra >8h'i
dan N'lan(,..4? % k'arktasi' a'rta hamper selalu ditempat masuknya duktus
arteries >ahab(,..4?% Tetapi dapat juga di pra*pas=aduktus %
1ambar - 1ambaran anat'mi ;ariasi k'arktasi' a'rta
Pada gambar - (didapatkan berbagai anat'mi k'arktasi' a'rta % gambar A
menunjukan ;ariasi k'arktasi a'rta yang paling sering terjadi % penyempitan >-?
terletak dimuara duktus arteri'us atau ligamentum arteri'usus >,? yang
menghubungkan arkus a'rta dengan arteri pulm'nalis >4? gambar 3
memperlihatkan daerah sten'nis yang panjang dan sempit % k'arktasi' a'rta
>gambar 8 dan &? dapat disertai aunerisma di pr'ksimal k'arktasi' >5? atau
didistal k'arktasi' >6? pada gambar E(a subkla;ia kiri terletak di distal
k'arktasi' >/? >R'u@(dkk(,.-4? %
2
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
6/58
2.2 Pat&!$&l&g$
K'artasi' a'rta dapat terjadi sebagai 'bstruksi jukstaduktal tersendiri atau atau
hip'plasia tubuler a'rta trans;ersum mulai pada salah satu pembuluh darahkepala atau leher dan meluas ke daerah duktus >k'artasi' preduktal?% Seringkali
kedua k'mp'nem ada% &irumuskan bah$a k'artasi' dimulai pada kehidupan
janin pada adanya kelainan jantung yang menyebabkan aliran darah melalui
katup a'rta berkurang >misalnya( katup a'rta biskupid( pink?
dan ekstremitas ba$ah biru >sian'sis?%
3ayi bayi demikian mungkin menderita hipertensi pulm'nal dan tahanan
paskuler pulm'nal yang tinggi% Tanda tanda gagal jantung nyata% Kadang
kadang( segmen hip'plastik isthmus a'rta yang berat dapat menjadi artetik
sempurna( menghasilkan arkus a'rta ternganggu dengan arteria subkla;ia kiri
keluar sebelah pr'ksimal atau distal gangguan% &ahulu( k'artasi' yang disertai
dengan hip'plasia arkus dirujuk sebagai tipe in)antil( #karena ia biasanya% Tipe
de$asa disebut k'artasi' jukstadukal saja( yang jika ringan biasanya tidak
datang sampai masa anak akhir% "stilah ini telah dinganti dengan istilah anat'mi
yang lebih tepat yang disebut sebelumnya menggambarkan l'kasi dan keparah
de)ek%
3
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
7/58
Tekana darah naik pada pembuluh darah yang keluar sebelah pr'ksimal
k'artasi'% Tekanan darah juga tekanan nadi diba$ah k'nstrisi lebih rendah%
Hipertensi bukan karena 'bstruksi mekanik saja( tetapi juga melibatkan
mekanisme ginjal% +ika tidak di'perasi pada masa bayi( k'artasi a'rta biasanya
menimbulkan pertumbuhan sirkulasi k'lateral yang luas( terutama dari =abang
=abang th'raks dan subkapiler arteria aksilaris dapat juga membesar sebagai
saluran k'lateral% Pembuluh darah ini bergabung dengan =abang =abang
epigastrik in)eri'r arteria )em'ral membentuk saluran darah arterial untuk
memintas daerah k'artasi'% Pembuluh darah yang turut membentuk sirkulasi
k'lateral dapat menjadi sangat besar dan berkel'k kel'k pada a$al masa
de$asa%
2.3 an$!e%ta%$ Kl$n$%
Penderita k'arktaksi' a'rta tipe penyempitan ismus a'rta pada minggu*
minggu a$al kehidupan akan malas minum( takipnue( letargi( dan berkembang
pr'gresi) ke arah gagal jantung k'ngesi)% K'arktaksi' a'rta tipe diskret pada
anak*anak biasanya tidak menimbulkan gejala karena adanya pembentukan
pembuluh darah k'lateral% &engan bertumbuhnya anak( k'arktaksi' a'rta
menjadi relati) lebih sempit sehingga anak mengeluh lemah( sakit dada( sakit
kepala dan =laudi=ati' intermiitent>$ahab(,..4?
2.' Et$&l&g$
3eberapa te'ri disebutkan untuk mengungkap penyebab k'arktasi' a'rta( antara
lain te'ri k'ntriksi duktus arteri'sus pas=anatal dan hipertensi atrium kiri yang
diikuti hipertensi pulm'nal% Hipertensi pulm'nal ini akan menambah beban
kerja ;entrikel kanan yang sudah berat dan jatuh dalam keadaan gagal jantung
k'ngesti)%
Pada anak yang k'arktasi' a'rtanya tidak berat( beban pas=a;entrikel kiri akan
meningkat se=ara bertahap sehingga akan terjadi hipertr')i ;entrikel kiri >1br ,?
4
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
8/58
1ambar , 1ambaran skema jantung dan k'arktasi' a'rta beserta tekanan
darah dalam mmHg >=etak tipis? dan saturasi 'ksigennya >=etak tebal?% Tekanan
darah pr'ksimal a'rta tinggi sedangkan distal a'rta rendah%
Kejadian tersebut akan dik'mpensasi dengan pembentukan pembuluh darah
k'lateral untuk menyuplai darah ketubuh bagian ba$ah >1br ,?% anak tampak
asimt'matik sampBai terjadi hipertensi atau mun=ulnya k'mplikasi lain%
Pada 1ambar , tampak bah$a aliran darah k'lateral terbagi , yaitu k'lateral
anteri'r dan p'steri'r% K'lateralisasi anteri'r dimulai dari arteri subkla)ia ke
arteri mamaria interna menuju ke arteri epigastrika untuk menyuplai darah
ketubuhy bagian ba$ah atau ekstermitas in)eri'r% K'lateralisasi p'steri'r
melalui arteri*arteri para s=apula menuju arteri inter='stalis untuk menyuplai
darah ke abn'men%
5
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
9/58
1ambar 4 Skema k'arktasi' a'rta dengan k'lateralisasi anteri'r dan p'steri'r%
3ila terjadi gagal jantung k'ngesti) tubuh akan mengalami beberapa perubahan
neur'hum'ral% System sara) simpatik akan terpa=u sehingga terjadi peningkatan
)rekuensi denyut dantung dan tekanan darah% System rennin angi'tensin juga
terakti)asi( terutama bila tekanan darah bagian ba$ah dan per)usi ginjal
berkurng menimbulkan ;as'k'ntriksi dan pelepasan ald'ster'n%
2.( Pe)er$k%aan Penunjang
-% Angi'gra)i k'r'ner
,% 8T s=an dada
4% MR" dada
5% Ek'kardi'gra)i
6% US1 &'ppler a'rta
/% R'ntgen dada
7% EK1 >menunjukkan adanya pembesaran ;entrikel kiri?
:% Kateterisasi jantung%
2.* Pen+e),u-
Tera$ )e/$ka)ent&%a
6
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
10/58
Terapi pada penderita k'arktasi' a'rta di mulai sejak dini >Seib( ,..,?( yaituC
-% Terapi gagal jantung k'ngesti) dengan penggunaan 'bat diureti= dan
digitalis%
Deuritica
a% Untuk menurunkan prel'ad%
b% 2ur'semi D lasi@%
=% &euretik kuat( meningkatkan ekskresi air dengan menghambat reabs'rbsi
Na dan 8l di Ansa Henle a=sendens dan tubulus distal ginjal%
d% &'sis inisial -*, mgDkgDd'sis tiap /*: jam atau .(.6 mgDkgDjam dalam
in)use intra;ena atau intramus=ular selanjutnya diberi d'sis -*5 mgDkg
d'sis tunggal di pagi hari >$ahab(,..4?%
Digitalis
a% 1'l'ngan glik'sida jantung( anti aritnia%
b% 3ersi)at in'tr'pik p'siti) dan kr'n'tr'pik negati)%
=% &ig'ksinDlanit'p
Keuntungan met'de end t' end anast'm'sis adalah bagian yang mengalami
'bstruksi direseksi se=ara k'mplit( selain juga menghindari penggunaan pr'tesis
dan mempertahankan )ungsi a%subkla;ia kiri% Kerugin pr'sedur pembelahan end
t' end anast'm'sis antara lain melibatkan pembuluh darah interk'stal dan spinal
yang dapat menimbulkan paralisis% Penggunaan teknik jahitan k'ntinu dapat
menyebabkan resten'sis lagi atau )ibr'sis sirkum)erensial% Hal ini dapat di
hindari dengan menggunakan jahitan interrupted dan benang yang dapat di
abs'rbsi >Shah(,..,?%
Pat=h a't'rplasty dikenalkan pertama kali 'leh 1br :%-4?( daerah
'bstruksi dip't'ng dan ditambal dengan pr'tesis >&a=r'n tube gra)t?%
Keuntungan pr'sedur ini yaitu dapat pr'stesis% Sedangkan teknik pat=h
a'rt'plasty lebih sering pada de$asa karena a'rtanya kurang elastis%
7
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
11/58
1ambar 5 1ambar ;ariasi met'de end t' end anast'm'sisi% >A? C irisan
melintang( >3?C irisan k'nka)
8
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
12/58
9
Mempengaruhi perkembangan janinDbayi
- 2akt'r 1enetikD
keturunan
- 2akt'r selema prenatal
- "n)eksi tertentu
Kurang Pengeta-uan tentang
en ak$tRe%$k& In!ek%$
An%$eta%
Penatalaksanaan Pembedahan
Koartasio
INT#LERANSI
AKTI0ITAS
Penurunan 8urah jantung
Peru,a-an Per!u%$
ar$n an
S$nk&
Hip'tensi sistemis
Tekanan &arah menurun
1angguan akti;itas
sehari*hari
Perasaan lelah dan lemah
Gagal jantung k$r$
Aliran darah
k'r'ner menurun
Tekanan arteri
k'r'ner menurun
Hipertensi ;entrikel
NERI DADA
H$&k%$a )$&kar/$u)
Kebutuhan 'ksi en naik
Hipertr')i ;entrikel kiri
&ilatasi dan K'ntraktilitas
Tekanan ;entrikel kiri naik
Terda at k'arktasi' a'rta di a'rta asendent ke a'rta desendent 8!A
Pembentukan struktur kardi';askuler abn'rmal
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
13/58
BAB III
ASKEP TE#RI
3.1 Pengkaj$an
1. I/ent$ta% kl$en
Meliputi nama (umur( jenis kelamin( alamat( pekerjaan( pendidikan(
sukuDbangsa( agama( n'%registrasi(Tgl MRS(diagn'sis>jam? medis(tanggal
pengkajian>jam?
2. R$a+at Keeraatan
a. Kelu-an Uta)a
Singkat dan jelas( , atau 4 kata yang merupakan keluhan yang membuat
pasien meminta bantuan kesehatan
,. R$a+at ke%e-atan %ekarang
Anak mengalami sesak na)as berkeringat banyak dan jantung berdebar*
debar tapi biasanya tergantung pada derajat dari de)ek yang terjadi%
. R$a+at ke%e-atan ter/a-ulu
Penyakit berat yang pernah dideritaD Selain penyakit 8AC akut( kr'nis atau
)raktur > semua ri$ayat penyakit yang pernah di derita( 'perasi ?
!bat*'bat yang biasa dik'nsumsi( Kebiasaan ber'bat( Alergi > makanan(
minuman( 'bat( udara( debu( he$an?%
/. R$a+at Ke%e-atan Keluarga
Penyakit yang dialami satu angg'ta keluarga( bila merupakan penyakit
keturunan( mengkaji 4 generasi ke atas
e. R$a+at Ke%e-atan L$ngkungan
Keadaan lingkungan yang di tinggali 'leh pasien 8A ( apakah bersih D
k't'r sehingga dapat mempengaruhi%
3. Pe)er$k%aan !$%$k
-% Tan/a4tan/a 0$tal5 TB /an BB 6
S C F8 >SUHU% a@ial( re=tal( 'ral?
N C % @Dmenit > NA&"% teratur( tidak teratur( kuat( lemah?
T& C %%D%%mmHg >lengan kiri( lengan kanan( berbaring( duduk?
1
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
14/58
RR C %@Dmenit >regularD irregular?
T3 C =m 33 C % Kg
> =ara menghitung berat badan ideal C T3 *-.. > G -. dari hasil ?%
2. Pe)er$k%aan Per S$%te)
a. S$%te) Pernaa%an
Anamnesa C adanya keluhan karakteristik batuk >batuk pr'dukti) dan n'n
pr'dukti)( serangan batuk kuat dan hebat?( karakteristik sputum >$arna(
k'nsistensi( bau?( peng'batan yang sudah dilakukan( sesak na)as( nyeri
dada >PIRST?( demam( kelemahan( atau berkeringat pada malam hari
pada klien 8A% &ilakukan "PPA pada pasien 8A meliputi hidung( mulut(sinus paranasalis( leher )aring dan area dada
"nspeksi C meliputi bentuk simetris( sian'sis( alat bantu perna)asan(
kemerahan( atau 'dem pada pasien 8A(
Palpasi C Nyeri tekan( adanya massa( pembesaran kelenjar lim)e( p'sisi
tra=hea%
Perkusi C pada daerah anteri'r p'steri'r > res'nansi diatas seluruh
permukaan paru( pekak di inter='ste < kanan( inter='ste ""*<
kiri( tympani di inter='ste
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
15/58
PalpasiC C Arteri =ar'tis ='mmunis >)rekuensi( kekuatan( irama?( letak
i=tus k'rdis > "8S 6( - =m medial dari garis midkla;ikula
sinistra? apabila tidak dapat diinspeksi( pergeseran ke arah
lateral menunjukkan pembesaran
Perkusi C batas jantung dengan adanya bunyi redup( apakah terjadi
pelebaran atau penge=ilan
Auskultasi Cbunyi jantung n'rmal > 3+ - dan 3+ ,? atau ada kelainan
bunyi jantung >gall'p( murmur( )ri=ti'n rub( 3+4>)ibrasi
pengisian ;entrikel?( 3+5>tahanan pengisian ;entrikel
setelah k'ntraksi atrium( terdengar antara 3+ - dan 3+ ,?
Ek%tr$)$ta% Ata%
"nspeksi C sian'sis( =lubbing )inger( per)usi >merah( pu=at?
Palpasi C 8RT( suhu akral( per)usi >hangat( dingin( kering( basah?
Ek%tr$)$ta% Baa-
"nspeksi C iliaka( )em'ralis( d'rsalis pedis?( suhu
akral( pitting 'edem
. S$%te) er%+ara!an
Anamnesis C nyeri kepala(hilang keseimbangan( mual
muntah>tergantung eti'l'gi?( perubahan berbi=ara( trem'r(
parastesia( anasthesia( parese( paralisis( k''rdinasi antar angg'ta
badan( reaksi terhadap suara%
Pemeriksaan ner;us >diperiksa jika ada indikasi dengan kelainan
persyara)an?C
-% Uji ner;us " 'l)akt'rius > pembau?&engan menggunakan bau*bauan > minyak kayu putih( k'pi(
dan tembakau?( dengan =ara C anjurkan klien menutup mata
dan uji satu persatu lubang hidung klien dan anjurkan klien
untuk membedakan bau*bauan tersebut%
N'rmal C klien mampu membedakan ar'ma> n'rm'smi?%
Abn'rmal C kehilangan kemampuan membedakan ar'ma C
an'smia > tidak dapat membau? atau par'smia > kemampuan
3
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
16/58
membau se=ara partial yaitu pen=iuman tidak sesuai dgn yg
sebenarnya ? dan hip'smi > daya =ium kurang?%
,% Uji ner;us "" 'pti=us > penglihatan?
Kelainan*kelainan pada mata perlu di=atat sebelum
pemeriksaan misalnya C katarak( in)eksi k'njungti;a atau
in)eksi lainnya% 3ila pasien menggunakan ka=a mata tetap
diperkenankan dipakai%
a% Ketajaman penglihatan
Pasien disuruh memba=a buku dengan jarak 46 =m kemudian
dinilai apakah pasien dapat melihat tulisan dengan jelas( kalau
tidak bisa lanjutkan dengan jarak ba=a yang dapat digunakan
klien( =atat jarak ba=a klien tersebut%
b% 0apangan penglihatan
Cara pemeriksaan C alat yang digunakan sebagai 'bjek
biasanya jari pemeriksa% 2ungsi mata diperiksa bergantian%
Pasien dan pemeriksa duduk atau berdiri berhadapan( mata
yang akan diperiksa berhadapan sejajar dengan mata
pemeriksa% +arak antara pemeriksa dan pasien berkisar /.*-..
=m% Mata yang lain ditutup% !bjek digerakkan 'leh pemeriksa
pada bidang tengah kedalam sampai pasien melihat 'bjek(
=atat berapa derajat lapang penglihatan klien%
4% Uji ner;us """ '=ul'm't'rius
Merupakan ner;us yang mempersara)i 't't*'t't b'la mata
ekstena( le;at'r palpebra dan k'nstrikt'r pupil%
Cara pemeriksaan C &i'bser;asi apakah terdapat edemakel'pak mata( hipermi k'njungti;a(hipermi sklera kel'pak
mata jatuh >pt'sis?( =elah mata sempit >end'phthalmus?( dan
b'la mata men'nj'l >e@'phthalmus?%
5% Ner;us "< t'klearis
Pemeriksaan pupil dengan menggunakan penerangan senter
ke=il% ang diperiksa adalah ukuran pupil >mi'sis bila ukuran
pupil L , mm( n'rmal dengan ukuran 5*6 mm( pin p'int pupil
4
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
17/58
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
18/58
Pemeriksaan Ctatap mata klien dan anjurkan klien
menggerakkan mata dari dalam ke luar% !bser;asi kel'pak
mata( kesimetrisan gerakan b'la mata( bentuk pupil%
Nistagmus C gerakan b'la mata yang =epat akibat lesi di
serebellum%
Strabismus >juling? atau dipl'pia >penglihatan ganda?%
7% Uji ner;us
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
19/58
-,% ner;us "" hyp'gl'salD hip'gl'sum C minta klien untuk
menjulurkan lidah ke garis tengah dan menggerakkannya ke
samping kanan dan ke samping kiri%
Te% K&&r/$na%$
a% Test hidung*jari hidung C dilakukan dengan =ara C pasien dengan
menggunakan jari telunjuknya menyentuhkan jari telunjuk
tersebut kejari pemeriksa kemudian kehidung pasien sendiri%
&ilakukan berulang kali%
b% Test jari*hidung C dilakukan dengan =ara pasien menyentuh
hidung dengan kelima jarring se=ara bergantian%
=% Test pr'nasi*supinasi C dilakukan dengan =ara pasien mengubah
p'sisi telapak tangannya dengan =epat dengan p'sisi dan
supinasi%
Pe)er$k%aan re!lek %uer!$%$al 6
-% Re)leks dinding perut C g'resan dinding perut daerah epigastrik(
supra umbilikal( umbilikal( intra umbilikal dari lateral ke
medial% Resp'n C k'ntraksi dinding perut%
,% Re)leks 8remaster C g'resan pada kulit paha sebelah medial dari
atas ke ba$ah% Resp'n C ele;asi testes ipsilateral%
4% Re)leks 1luteal C g'resan atau tusukan pada daerah gluteal%
Resp'n C gerakan re)lekt'rik 't't gluteal ipsilateral%
Re!lek !$%$&l&g$%6
o bisep C lengan setengah duduk di sendi siku( ketukan pada jari
pemeriksa yang ditempatkan pada tend'n 't't bi=eps
Respon normal :)leksi lengan di siku
o trisep C lengan ba$ah di)leksikan di sendi siku dan tangan
sedikit dipr'nasikan( ketukan pada tend'n 't't triseps
Respon:ekstensi lengan ba$ah sendi siku
7
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
20/58
o 3r'ki'radialis C P'sisi sama dengan re)leks biseps% Ke=uali
lengan ba$ah harus berada antara pr'nasi dan supinasi% Ket'k
dengan sambil mengamati dan merasakan adanya k'ntraksi%
o Patella C pasien duduk dengan kedua kakinya digantung pasien
duduk dengan kedua kakiknya ditapakkan diatas lantai( ketukan
pada tend'n patela
Respon: ekstensi pada tungkai ba$ah
o Ar=hiles C tungkai ditekuk di sendi lutut dan kaki
did'rs')leksikan ketukan pada tend'n a=hilles
o Respon : plantar)leksi kaki
• Pemeriksaan re)lek pat'l'gis
o 3abinski C pengg'resan telapak kaki bagian lateral dari tumit ke
ba$ah jari*jari
Respon :ekstensi ibu jari kaki dan pengembangan >abduksi? jari*
jari kaki%
o 3rudJinki " C kepala pasien di)leksikan sampai dagu menyentuh
dada
Respon :)leksi bilateral di sendi dan lutut panggul
o 3rudJinki "" C pengangkatan kaki se=ara lurus
Respon :)leksi pada sendi lutut dan panggul pada kaki
k'ntralateral
o 8had'k C pengg'resan pada kulit d'rsum pedis bagian lateral
Respon :ekstensi ibu jari kaki dan pengembangan >abduksi? jari*
jari kaki%
o !penheim C pengurutan dari pr'ksimal ke distal se=ara kleras
dengan jari telunjuk dan ibu jari tangan pada kulit di 's tibia
Respon : ekstensi ibu jari kaki dan pengembangan >abduksi?
jari*jari kaki%
o 1'rd'n C memen=et betis se=ara keras%
Respon : ekstensi ibu jari kaki dan pengembangan >abduksi?
jari*jari kaki%
8
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
21/58
o 1'nda C penekukan >plantar )leksi? maksimal jari l'nglegs ke*5%
Resp'n C seperti babinsky%
o R'ss'lim' C pengetukan ada telapak kaki% Resp'n C )leksi jari*
jari l'nglegs pada sendi inter)alangeal%
o Tr'mmer C ='lekan pada ujung jari tengah pasien% Resp'n C
seperti H'))man%
• Pemeriksaan rangsangan selaput 'tak C
-% Kaku kuduk C 3ila leher ditekuk se=ara pasi) terdapat tahanan(
sehingga dagu tidak dapat menempel pada dada O* kaku kuduk
p'siti) >?%
,% Tanda kernigC2leksi tungkai atas tegak lurus( lalu di='ba
meluruskan tungkai ba$ah pada sendi lutut% N'rmal( bila
tungkai ba$ah membentuk sudut -46. terhadap tungkai atas%
Kernig bila ekstensi lutut pasi) akan menyebabkan rasa sakit
terhadap hambatan%
4% Test 0aseQue C 2leksi sendi paha dengan sendi lutut yang lurus
akan menimbulkan nyeri sepanjang m% is=hiadi=us%
T$ngkat ke%a/aran :kual$ta%;6
Coma C keadaan tidak sadar yang terendah%
Soporocoma C keadaan tidak sadar menyerupai k'ma( tetapi
resp'n terhadap rangsangan nyeri masih ada(re)leks tend'n
dapat ditimbulkan%
Delirium C keadaan ka=au m't'rik yang sangat(
member'ntak(berteriak*teriak dan tidak sadar terhadap 'rang
lain(tempat dan $aktu%
Somnolen/letargi C pasien dapat dibangunkan dengan
rangsangan dan akan membuat resp'n m't'rik dan ;erbal yang
layak% Pasien akan =epat tertidur lagi bila rangsangan
dihentikan%
9
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
22/58
Apatis C pasien tampak segan berhubungan dengan sekitarnya(
tampak a=uh tak a=uh%
Compos Mentis C sadar sepenuhnya( dapat menja$ab pertanyaan
tentang keadaan sekelilingnya%
T$ngkat ke%a/aran :Kuant$ta%; 6
18S >1lasg'$ 8'ma S=ale?( yang dinilai yaitu C
- EyeDmembuka mata >E? C
5 dapat membuka mata sp'ntan
4 membuka mata dengan dipanggilDatas perintah
, membuka mata bila dirangsang nyeri
- selalu tertutup $alaupun dirangsang nyeri
- M't'rik >M? C
/ dapat bergerak sesuai perintah
6 dapat bereaksi menyingkirkan rangsangan nyeriDreaksi
setempat
5 bereaksi )leksi siku pada rangsangan nyeriDmenghindar
4 dengan rangsangan nyeri dapat bereaksi )leksi pada
pergelangan tangan atau jari atau )leksi spasti= pada tungkai
atau abduksi lengan atasD)leksi abn'rmal
, resp'n ekstensi
- tidak bereaksi
*
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
23/58
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
24/58
intermitensi > terputus*putusnya pan=aran urin pada saat miksi?(
residual urine >masih terasa ada sisa urine yang belum tuntas
setelah miksi?( retensi urine >ketidakmampuan buli*buli untuk
mengeluarkan urin yang telah melampaui batas kapasitas
maksimalnya?( p'lakisuri >)rekuensi ken=ing yang lebih sering
dari biasanya?( disuria >perasaan nyeri saat ken=ing?( enuresisD
ng'mp'l > keluarnya urin se=ara tidak dasadari pada saat tidur?(
=hiluria > urin yang ber$arna putih seperti =airan lim)e?
Kan/ung ke)$-6
"nspeksi C adanya massaD benj'lan( jaringan parut bekas irisan
atau 'perasa di suprasim)isis( pembesaran kandung kemih dan
keteganganya( sist'st'mi
Palpasi C adanya nyeri tekan( tahanan lunak diatas simpisis
pubis( teraba massa
G$njal 6
"nspeksi C pembesaran daerah pinggang >karena hidr'ne)r'sis
atau tum'r di daerah retr'perit'neum?%
Palpasi C dengan =ara > memakai dua tangan( tangan kiri
diletakkan disudut k'ste;ertebra untuk mengangkat ginjal ke
atas sedangkan tangan kanan meraba ginjal dari depan?( adanya
nyeri tekan abd'men kuadran " dan "" diatas umbilikus( suhu
kulit( massa
Perkusi C nyeri ket'k
/. S$%te) Penernaan
Ana)ne%a
Na)su makan( p'la makan klien( p'rsi makan dan jumlah
minum per hari( alergi terhadap makan( keluhan mual muntah(
nyeri tengg'r'kan( telan( melakukan diet( dis)agia( ri$ayat
penggunaan pen=ahar% +ika ada keluhan nyeri perut dijelaskan
12
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
25/58
se=ara PIRST% 1angguan de)ekasi >diare( k'nstipasiD'bstipasi?(
nyeri 3A3( p'la 3A3( karakteristik )eses meliputi
bentukDk'nsistensi( bau( $arna( darah( lendir dalam )eses( )latus(
hem'rr'id( perubahan 33(
ulut6
"nspeksi C muk'sa bibir( labi'Dpalat's=hiJiJ( gigi >jumlah( karies(
plak( kebersihan( gingiti;is?( 1usi >berdarah( lesiDbengkak(
edema?( muk'sa mulut >st'matitis( n'dulDbenj'lan( kebersihan?%
Pr'duksi sali;a( pembesaran kelenjar par'tis
Palpasi C nyeri tekan pada r'ngga mulut( massa
L$/a-
"nspeksi C P'sisi( $arna dan bentuk( simetris( kebersihan( $arna(
gerakan(trem'r( lesi
Palpasi C N'dul( 'edema( nyeri tekan
Far$ng 4 E%&!agu% 6
"nspeksi C hiperemi( $arna dan bentuk palatum% T'nsil >bentuk(
$arna dan ukuran?
Palpasi C pembesaran kelenjar
A,/&)en :/$,ag$ )enja/$ ' kua/ran;
"nspeksiC pembesaran abn'rmal >asites( distensi abd'men?(
spider na;y( tampak ;ena p'rta hepatika( bekas luka( luka
>='l'st'my( 8AP&( hernia?( umbilikus >kebersihan( men'nj'l(?
Auskultasi C peristaltik usus
Perkusi C tymphani( hipertympani( batas batas hepar(
nyeriPalpasiC
Kuadran "C
Hear hepat'megali( nyeri tekan5 shi)ting dullness
Kuadran ""C
Ga%ter nyeri tekan abd'men( distensi abd'men
L$en splen'megali
Kuadran """C
13
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
26/58
Massa >skibala( tum'r?( nyeri tekan
Kuadran "lordosis( kiposis( skoliosis
9arna kul$t
Hiperpigmentasi( hip'pigmentasi >dikaji dengan pemeriksaan
sensasi panasDnyeri?( i=terus( kering( mengelupas( bersisik >di
sela*sela jari kakiDtangan?
Kekuatan 't't C
Keterangan:
.C Tidak ada k'ntraksi
-C K'ntaksi >gerakan minimal?
,C 1erakan akti) namun tidak dapat mela$an gra;itasi
4C 1erakan akti)( dapat mela$an gra;itasi
5C 1erakan akti)(dapat mela$an gra;itasi serta mampu menahan
tahanan ringan
6C 1erakan akti)(dapat mela$an gra;itasi serta mampu menahan
tahanan penuh
g. S$%te) En/&kr$n /an Ek%&kr$n
Ana)ne%a 6Menanyakan bagaimana ri$ayat nutrisi dan eleminasi >4P C
P'liuria( p'li)agia( p'lidipsia?( lemah( kejangDkram( adanya
dis)ungsi g'nad >kemampuan ereksi( dispareunia( pruritus?(
pandangan kabur( perubahan berat badan dan tinggi badan(
kesulitan menelan( berkeringat( trem'r( h't )lushes >panas pada
$ajah?
14
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
27/58
Ri$ayat K3 C &itanyakan apakah klien pernah ikut K3( met'de
apa yang digunakan( kapan menggunakannya( alasan
mengikuti K3( alasan berhenti( side e)ek%
Keala 6
"nspeksi C distribusi rambut( ketebalan( ker'nt'kan
> hirsutisme?( al'pesia >b'tak?( m''n )a=e
Le-er
"nspeksi Cbentuk( pembesaran kelenjar thyr'id( perubahan
$arna
Palpasi Cpembesaran kelenjar >thyr'id( parathyr'id?( nyeri
tekan( suhu
Pa+u/ara
"nspeksi C pembesaran mamae >pada laki*laki?
Genetal$a 6
"nspeksi C Rambut pubis > distribusi( ketebalan( ker'nt'kan?(
kebersihan( pengeluaran >darah( =airan( lendir?%
Palpasi C adakah benj'lan( kegagalan penurunan testis
>kript'kismus?(
Ek%tre)$ta% ,aa-
Palpasi C edema n'n pitting
-. S$%te) Rer&/uk%$
Ana)ne%a 6
-% Menanyakan bagaimana ri$ayat haid yang meliputiC menar=he(
=y=lus haid( lama haid( banyaknya darah si)atnya >=air( bergumpal?( )l'ur albus >$arna( bau( jumlah?( dismin're%
Men'rhagia( metr'rhagia% keluhan $aktu ='itus >nyeri(
pengeluaran darah?
,% Ri$ayat kehamilan( persalinan( ni)as( Keluarga beren=ana
a% Untuk ri$ayat kehamilan ditanyakan( sudah pernah hamil(
berapa kali hamil( pernah keguguran atau tidak( adakah
15
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
28/58
penyulit kehamilan% jarak kehamilannya anak ke*- dan ke*,
dst%
b% Untuk ri$ayat persalinan ditanyakan jenis persalinannya
bagaimana( sp'ntan atau dengan bantuan alat( S8
Pa+u/ara
"nspeksi C bentuk( kebersihan( $arna are'la( bentuk papilla
mamae( adanya massa( kulit seperti kulit jeruk( adanya luka(
kesimetrisan payudara
Palpasi C ada Dtidak benj'lan abn'rmal( pengeluaran > =airan(
darah ?( nyeri tekan(
A=$lla 6
"nspeksi C tampak Dtidak adanya benj'lan abn'rmal(
Palpasi C terabaD tidak benj'lan abn'rmal
A,/&)en6
"nspeksi C pembesaran abd'men ( luka p'st S8( strie > albi=an(
li;ide?%
Palpasi C pembesaran >k'ntur( ukuran?( adakah massa%
Genetal$a 6
"nspeksi C Rambut pubis( kebersihan('dema( ;ari=es( benj'lan(
pengeluaran >darah( =airan( lendir?( adakah tanda*tanda in)eksi%
Palpasi C adakah benj'lanD massa dan nyeri tekan%
Lak$4lak$ 6
Ana)ne%a 6
keluhan $aktu ='itus >kemampuan ereksi (rasa nyeri( ejakulasi
dini?(Genetal$a 6
"nspeksi C bentuk( rambut pubis( kebersihan('dema( ;ari=es(
benj'lan( pengeluaran >darah( =airan( lendir?( turunnya testis(
lukaDkeadaan luka% priapismus
PalpasiC adakah benj'lan(
$. Per%e%$ %en%&r$ 6
Ana)ne%a 6 tanyakan pada klien C
16
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
29/58
Apakah ada nyeri yang dirasakan pada mata( Keluhan
penurunan tajam penglihatan( Keluhan mata berkunang*kunang(
kabur( penglihatan ganda > dipl'pia ?%( Keluhan mata berair(
gatal( kering( adanya benda asing dalam mata
Tinnitus >berdenging?( penurunan pendengaran( terasa penuh
pada telinga( nyeri%
ata
In%ek%$ 6 Kesimetrisan mata( bentuk mata( lesi Papelbra
> ukuran( bentuk( $arna( =airan yang keluar ?( 3ulu mata
>pnyebaran( p'sisi masuk CEnter'pi'n( keluar Ckster'pi'n?(
pr'duksi air mata%
K'rnea C N'rmal berkilau( transparan
"ris dan pupil C$arna iris dan ukuran( uji re)lek =ahaya pada
pupil
0ensa C N'rmal jernih dan transparan( pada 'rg tua kdg ada
=in=in putih seputar iris >Arkus senilis?
S=lera $arna > putih( ikterik?
Pala%$6
Teraba lunakD keras( nyeri dan pembengkakan kel'pak mata(
palpasi kant'ng lakrimal( pemeriksaan T"!
Pen$u)an :H$/ung; 6
• Pala%$> Sinus >maksilaris( )r'ntalis( etm'idalis( s)en'idalis?(
Palpasi )'ssa kanina > nyeriD tidak?(Pembengkakan( &e)'rmitas
• Perku%$ C pada regi' )r'ntalis sinus )r'ntalis dan )'ssa kanina
kita lakukan apabila palpasi pada keduanya menimbulkan reaksi
hebat
j. P&la k&n%e /$r$
Periaku yang terk'nsep dalam diri pasien dingunakan untuk
m'ti;asi pasien dalam menjalani hidup di kalangan
masyarrakat( keluarga maupun denga tenaga medis%
17
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
30/58
k. P&la Per%e%$ Tata Lak%ana H$/u Se-at
-% 3agaimana kebiasaan klien dalam tata =ara hidup sehat >p'la
makan termasuk Makan buah dan sayur setiap hari( melakukan
akti;itas sehari*hari
,% Peman)aatan sarana dan prasarana kesehatan yang terdekat
dalam mengatasi permasalahan kesehatan
4% Kebiasaan sehari*hari C mandi( keramas( sikat gigi( mem't'ng
kuku( ganti pakaian dll yang berhubungan dengan p'la hidup
sehat%
l. P&la n$la$ /an keera+aan? %$r$tual
3agaimana =ara yang klien lakukan dalam melaksanakan
pendekatan terhadap Tuhan ME saat sakit%
). P&la )ekan$%)e k&$ng
Mengkaji bagaimana indi;idu dalam mengahapi persepsi diri
yang tidak menyenangkan terhadap diri klien sendiri atau dalam
menghadapi masalah D penyakit yang sedang di alaminya%
n. Hu,ungan eran
3agaimana peran klien dalam masyarakat saat sebelum sakit
dan bagaimana setelah sakit (
&. P&la $%t$ra-at t$/ur
Apa kebiasaan yang dilakukan klien sebelum tidur( berapa lama
klien tidur pada siang hari dan malam hari( kebiasaan klien tidur
siang pukul berapa dan tidur malam
. P&la %$k&%&%$alMeliputi reaksi psik'l'gi atau
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
31/58
Pada pasien k'artasi' a'rta biasanya di temukan diagn'sa seperti int'leransi
akti;itas( terjadi per)usi jaringan( terjadi hip'ksia( nyeri dada ( sesak na)as(
asimt'matik ( hipertensi bahkan sampai gagal jantung
2.3 Inter8en%$-% Ren=ana untuk mengatasi int'leransi akti;itas pasien
,% Ren=ana untuk mengatasi nyeri dada dan hip'ksia
4% Ren=ana untuk mengatasi sink'n dan per)usi jaringan
5% Ren=ana mengatasi k'mplikasi lainnya
'.2 I)le)enta%$
-% Tindakan untuk mengatasi int'leransi akti;itas pasien
,% Tindakan untuk mengatasi nyeri dada dan hip'ksia
4% Tindakan untuk mengatasi sink'n dan per)usi jaringan
5% Tindakan mengatasi k'mplikasi lainnya
'.2 E8alua%$
8atatan perkembangan pasien dari tindakan pertan dilakukan pera$atan sampai
dihentikannya tindakan kepera$atan dari s'ap sampai s'apier%
19
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
32/58
BAB I0
ASKEP KASUS
'.1 Ka%u%
Se'rang anak 7 th mengeluh nyeri dada selama 4 hari ( lemah( merasa pusing( nyeri
tungkai ( dan sesak% Pemeriksaan )isik T&C -,.D9. mmDhg( RRC ,/Dmnt( NC -4.
@Dmnt( tC 4: F8( 33 C -7 kg( a=ral kaki dingin( +antung C gall'p ( Paru C r'n=hi (
$heeJing % A=ral dingin% EK1 C S
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
33/58
Umur C 64 Tahun
+enis Kelamin C 0aki*0aki
Pendidikan C SMA
Pekerjaan C Karya$an S$asta
Hubungan dengan pasien C Ayah
Alamat C &s% Sumberagung
,. R$a+at Keeraatana. Kelu-an Uta)a
Pasien mengeluh nyeri dada%
,. R$a+at ke%e-atan %ekarang
Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada dan sering pusing tetapi di
abaikan setelah 4 hari berlalu nyeri dadanya terasa sangat sakit ( timbul
keluhan sesak saat akti;itas dan suhu akral ba$ah dingin kemudian pasien
di ba$ah ke RSU pada hari selasa -: april ,.-/ pukul -,%-6%
. R$a+at ke%e-atan ter/a-ulu
Pasien menderita penyakit jantung ba$aan( - taun yang lalu pasien pernah
masuk ke RSU karena keluhan yang sama%
/. R$a+at Ke%e-atan Keluarga
&i dalam keluarga tidak ada yang menderita sakit sperti yang diderita
pasien% 1en'gram
21
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
34/58
e. R$a+at Ke%e-atan L$ngkungan
K'ndisi rumah pasien bersih ( keluarga pasien selalu memperhatikan
kesehatan pasien terutama pada lingkungan tempat tinggal mereka%
. Pe)er$k%aan !$%$k Tan/a4tan/a 0$tal5 TB /an BB 6
S C 4: F8
N C -4. @Dmenit
T& C -,.D9. mmHg
RR C ,/ @Dmenit
T3 C -.. =m 33 C -7 Kg
/. Pe)er$k%aan Per S$%te)
A. S$%te) Pernaa%an
Klien mengeluh sesak ringan% 3entuk dada simetris( pengembangan dada
simetris ( 2rekuensi ,/ @Dmenit( "rama perna)asan teratur ( Suara napas
r'n=hi( ada $heeJing( Tidak menggunakan alat bantu napas% R'les juga
tidak ada( tidak ada Hemapt'e%
B. 7ar/$&8a%kuler Dan L$)!e
Pasien mengeluhkan nyeri dada ( mudah lelah( perubahan berat badan(
pusing% "rama jantung regular ( S-Ds, tunggal( Suara jantung Cbising( 8RTC
4 dtik( Akral ba$ah dingin( Sirkulasi peri)er yaitu nadi -4.@Dmnt( denyut
=epat lemah( T& -,.D9. mmHg( e@termitas ba$ah dingin( suhu akral dingin(
nyeri tungkai saat melakukan akti;itas%
7. Per%+ara!an
22
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
35/58
Tingkat kesadaran yaitu ='sp'smentis( 1lasg'$ 8'ma S=ale >18S? yaitu
-5>M't'rik /(
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
36/58
Tidak ada pembesaran keelenjar thyr'id dan kelenjar getah bening%
H. S$%te) Rer&/uk%$
Pasien berjenis kelamin laki*laki( Tidak ada penyakit kelamin%
I. Per%e%$ %en%&r$ 6
Sistem Penglihatan C P'sisi mata simetris( Pupil is'k'r( S=lera ikterus(
8'njungti;a anemis( =ahaya kel'pak mata n'rmal( pergerakan b'la
matan'rmal% K'rnea jernih( tidak ada strabismus( )ungsi penglihatan kurang
baik( tidak ada tanda*tanda peradangan( tidak memakai ka=a mata( tidak
memakai lensa k'ntak( reaksi terhadap =ahaya kanan dan kiri p'siti)( tampak
$arna hitam pada kel'pak mata ba$ah sekitar mata( mata tampak sayu( tidak
ada hemat'ma%
Sistem Pendengaran C &aun telinga simetris dan tidak sakit bila digerakkan(
tidak bengkak%Tidak ada serumen dan juga nanah( tidak ada lesi( tidak ada
tinitus( tidak ada perasaan penuh di telinga( )ungsi pendengaran baik( pada
pemeriksaan garputala hasil p'siti) kanan dan kiri( tidak menggunakan alat
bantu pendengaran%
Sistem $i=ara C Tidak ada kesulitan dan gangguan dalam berbi=ara( tidak
memakai ETT dan Trake'st'mi%
Sistem pen=iuman C bentuk simetris( septum terletak di tengah( tidak ada
se=ret( tidak terdapat sinusitis( tidak ada p'lip( tidak ada epitaksis( )ungsi
pen=iuman baik%
". P#LA PERSEPSI TATA LAKSANA HIDUP SEHAT
Sebelum sakit C
• Pasien dapat melakukan segala akti;itas sendiri
24
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
37/58
• Pasien makan biasa sehari 4 kali >pagi( siang( malam? tidak teratur
jamnya( terkadang makan =uma , kali bahkan sering - kali makan(
lauk sering seadanya( minum 6*/ gelas perhari air putih dan the
manisDsusu sehari - kali%
Saat ini C
• Pasien untuk keperluan mandi( berpakaian( eliminasi( makan
pasien memerlukan bantuan 'rang lain( sedang untuk m'bilisasi
ditempat tidur bisa sendiri%
• Makan pada a$al sakit selama , hari tidak mau makan karena
perutnya mual dan muntah jika diberi makanan( tapi setelah hari ke, itu pasien sudah mulai makan dan makanan yang disajikanpun
bergiJi tapi sering tidak dihabiskan( makan 8uma 6 send'k serta
terlihat makan sate kambing%
K. P#LA K#NSEP DIRI
Sebelum sakit C Harga diri tinggi( disiplin dan mandiri
Saat ini C Harga diri tinggi berusaha untuk mandiri( tapi pasien
mengalami kesulitan jadi dibantu 'leh keluarganya%
L. P#LA NILAI DAN KEPER7AAAN? SPIRITUAL
Sebelum sakit C pasien sangat akti) dalam bermain
Selama sakit C pasien masih akti) bermain tapi harus di imbangi dengan
banyak istirahat%
. P#LA EKANISE K#PING
Sebelum sakit C pasien selalu mengatakan apapun yang ia alami pada ibunya%
Saat ini C Pasien dan keluarganya sangat k''perati) selama di rumah
sakit(k'munikasi pasien dan keluarga baik%
N. HUBUNGAN PERAN
Sebelum sakit C Pasien dapat berhubunganDberk'munikasi dengan siapapun(
baik keluarga maupun teman%
25
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
38/58
Saat ini C Pasien dalam berhubunganDberk'munikasi tetap baik dengan
siapapun( 8uma pasien tidak bias lebih berleluasa seperti dulu%
#. P#LA ISTIRAHAT TIDUR
Sebelum sakit C Pasien tidur siang G - jam( tidur pada malam hari G : jam%
Kebiasaan tidur pasien tidak mempengaruhi kehidupannya( karena tidak
pernah mengk'nsumsi 'bat*'batan untuk pemenuhan kebutuhan tidur%
Saat ini C Pasien tidur siang G ,*4 jam( tidur pada malam hari G /*:
jam% Karena k'ndisi pasien yang lemah maka pasien tidurnya agak sedikit
terganggu dan tidak nyenyak%
P. P#LA PSIK#S#SIAL
&S C Keluarga pasien mengatakan seluruh angg'ta keluarga dalam
keluarganya beragama islam( keluarga pasien mengatakan
bah$a semuanya sudah pasrahkan pada Allah( yang penting sering berd'a
dan berusaha untuk sembuh%
&! C Keluarga pasien terlihat sering berd'a untuk kesembuhan anaknya
@. PEERIKSAAN PENUN"ANG
EK1 C S
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
39/58
&@% Medis C ='arktasi' a'rta
TGL DATA ETI#L#GI ASALAH
-:*.5*
,.-/
&SCklien mengeluh badannya(
lemas(lesu(pusing ( akral
ba$ah dingin(
&'C
• Ku lemah
• Kebutuhan
=airan kurang
• Pergerakan
sendi terbatas
• TT<
S C 4: 8
N C -4.@Dmnt
T C -,.D9.
mmHg
RR C ,/ @Dmnt
H C /
"nt'leransi akti;itas b%d kelemahan
umum%
-:*
.5*
,.-/
&SC klien mengeluh
sesak( suhu akral
ba$ah dingin( nteri
pada tungkai( pusing%
&! C 8RT 4 dtk (
adanya sian'sis( suhu
akral ba$ah dingin
Penurunan =urah jantung
Penurunan kadar !,
sistemik
1angguan per)usi
jaringan
Resik'
ketidake)ekti)an
per)usi jaringan 'tak
bDd penurunan !, ke
'tak
27
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
40/58
-:*
.5*
,.-/
&SC klien mengeluhkan
nyeri pada dada dan
tungkai ba$ah
&! C adnya hipertensi
T&C -,.D9. @Dmnt(
NC -4. @Dmnt(
adanya nyeri
Nyeri dada akut
yang berhubungan
dengan
ketidakseimbangan
kebutuhan dan suplai
'ksigen ke
mi'kardium
DAFTAR DIAGN#SA KEPERA9ATAN
TANGGAL
N#
DIAGN#S
A
DIAGN#SA KEPERA9ATAN
-:*.5*,.-/
...9,
..,.-
..-4,
"nt'leransi akti;itas b%d kelemahan umum%
Resik' ketidake)ekti)an per)usi jaringan 'tak
Nyeri akut
DAFTAR PRI#RITAS
DIAGN#SA KEPERA9ATAN
TANGGA
L
N#
DIAGN#S
A
PRI#RITAS
DIAGN#SA KEPERA9ATAN
28
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
41/58
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
42/58
REN7ANA KEPERA9ATAN
Nama Pasien C Ke;in
&iansyah
N' RM C-,.-6
&@% Medis C 8'arktasi' a'rta
TANGGAL DIAGN#SA
KEPERA9ATAN
REN7ANA KEPERA9ATAN
TU"UAN KRITERIA
HASIL
INTER0ENSI RASI#NAL
-:*.5*,.-/ "nt'leransi akti;itas
b%d kelemahan
umum
Setelah
diberikan
asuhan
kepera$atan
selama ,@ ,5
jam
diharapkan
klien
meningkatkan
ambulan atau
*KU baik
*akral hangat
*s=lera n'rmal
*='njungti;a
n'rmal
* turg'r kulit
elastis
-% 'bser;asi kehilanganD
gangguan keseimbangan gaya
jalan dan kelemahan 't't
,% 'bser;asi TT< sebelum dan
sesudah akti;itas
4% berikan lingkungan tenang
batasi pengunjung dan kurangi
suara bising( pertahankan tirah
baring bila di indikasikan
5% anjurkan klien istirahat bila
terjadi kelelahan dan
-% menunjukkan perubahan
neur'l'gy karena de)isiensi
;itamin 3-, mempengaruhi
keamanan pasienD resik'
=idera
,% mani)estasi kardi'
pulm'nal dr upaya jantung
dan paru untuk memba$a
jumlah 'ksigen adekuat ke
jaringan%
30
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
43/58
akti;itas kelemahan(anjurkan pasien
melakukan akti;itas
semampunya
6% k'lab'rasi dengan tim medis
dalam pemberian terapi in)use
dan memberikan trans)use darah%
4% meningkatkan istirahat
untuk menurunkan kebutuhan
'ksigen tubuh dan
menurunkan regangan jantung
dan paru%
5% meningkatkan akti;itas
se=ara bertahap sampai
n'rmal dan memperbaiki
t'nus 't't%
6%mengganti =airan dan
elektr'lit se=ara adekuat%
-:*.5*,.-/ 1angguan per)usi
jaringan serebral
bDd penurunan !,
ke 'tak
Setelah
diberikan
asuhan
kepera$atan
selama ,@ ,5
jam
diharapkan
klien
meningkatkan
- &aerah
peri)er
hangat
- Tidak ada
sian'sis
- 1ambaran
EK1 tidak
menunjukan
perluasa
in)ark
- RRC -/*,5
- Pantau T&( =atat adanya
hipertensi sist'lik se=ara
terus menerus dan
tekanan nadi yang
semakin berat%
- Pantau )rekuensi jantung(
=atat adanya 3radikardi(
Takikardia atau bentuk
&isritmia lainnya%
- Pantau pernapasan
meliputi p'la dan
-
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
44/58
@Dmnt( R8T
L4 dtk( nadi
/.*-..
@Dmnt( T& C
--.D:.
@Dmnt
iramanya%
- 8atat status neur'l'gis
dengan teratur dan
bandingkan dengan
keadaan n'rmalnya%
distres pernapasan%
Namun( dispnea tiba*
tibaDberlanjut%
- N'rmalnya
aut'regulasi
mempertahankan
aliran darah 'tak yang
k'nstan pada saat ada
)luktuasi T& sistemik%
Kehilangan
aut'regulasi dapat
mengikuti kerusakan
kerusakan
;askularisasi serebral
l'kalDmenyebar%- Perubahan pada ritme
>paling sering
3radikardi? dan kaji
32
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
45/58
status 18S%
-:*.5*,.-/
Nyeri dada akut
yang berhubungan
dengan
ketidakseimbangan
kebutuhan dan
suplai 'ksigen ke
mi'kardium
&alam $aktu
4 @ ,5 jam
tidak ada
keluhan dan
terdapat
penurunan
resp'ns nyeri
dada
Se=ara subjekti)
klien
menyatakan
penurunan rasa
nyeri dada(
se=ara 'bjekti)
didapatkan
tanda ;ital
dalam batas
n'rmal( $ajah
rileks( tidak
terjadi
penurunan
per)usi peri)er(
urine /..mlD
hari%
-% 8atat karakteristik nyeri(
l'kasi( lamanya( dan
penyebaran
,% "stirahatkan klien
4% 3erikan lingkungan
tenang dan batasi
pengunjung
5% Ajarkan teknik distraksi
pada saat nyerik
6% K'lab'rasi Pemberian
terapi )armak'l'gi
antiangina >nitr'gliserin?
-%
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
46/58
menurunkan iskemik%
4% 0ingkungan tenang
akan menurunkan
stimulus nyeri
eksternal dan pembatasan
pengunjung akan
membantu
meningkatkan k'ndisi
'ksigen ruangan yang
akan berkurang
apabila banyak
pengunjung yang akan
berada di ruangan%
5% &istraksi >pengalihan
perhatian? dappat
menurunkan stimulus
internal dengan
34
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
47/58
mekanisme
peningkatan pr'duksi
endd'r)in dan
enke)alin yang dapat
membl'k resept'r
nyeri untuk tidak
dikirimkan ke k'rteks
serebri sehingga
menurunkan persepsi
nyeri%
6% !bat* 'bat antiangina
bertujuan untuk
meningkatkan aliran
darah baik dengan
menambah suplai
'ksigen atau dengan
mengurangi kebutuhan
mi'kardium akan
35
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
48/58
'ksigen%
36
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
49/58
IPLEENTASI ? TINDAKAN KEPERA9ATAN
Nama Pasien C Ke;in &iansyah
N' RM C -,.-6
&@% Medis C8'arktasi' a'rta
N
#
D=.KEPTGL?"A
IPLEENTASI
E0ALUASI?
RESP#N
KLIEN
TTD
- "nt'leransi
akti;itas b%d
kelemahan umum
-:*.5*
,.-/ D
-9%..
-% me'bser;asi
kehilanganD
gangguan
keseimbangan gaya
jalan dan
kelemahan 't't%
RDklien berusaha
tetapi tidak mampu
menyeimbangkan
saat berjalan%
,% me'bser;asi
TT< sebelum dan
sesudah akti;itas%
*sebelum akti;itas
TC-,.D9. mmH1SC 4: = N C -4.Dmnt
RrC ,/@Dmnt
4% memberikan
lingkungan tenang
batasi pengunjung
dan kurangi suara
bising( pertahankan
tirah baring bila di
&S C klien
mengatakan
badannya masih
lemas(kepala
pusing%
&! C
Ku lemah
Kurang
minumD=airan
Pergerakan
sendi masih
terbatas
Hannya
berbaring
ditempat tdur
TT<SC 47(6 = N C
-,.@Dmnt
T C
--6D9.mmHg
RRC ,4@Dmnt
A C masalah
belum teratasi
37
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
50/58
indikasikan%
RDklien masih
pusing dengan
lingkungan tenang%5% menganjurkan
klien istirahat bila
terjadi kelelahan
dan
kelemahan(anjurkan
pasien melakukan
akti;itas
semampunya%
RD klien susah tidur
6% berk'lab'rasi
dengan tim medis
dalam pemberian
terapi in)use dan
memberikan
trans)use darah%
"n)use ps ,. tpm
Tran)usi darah%
P C lanjutkan
inter;ensi%
, 1angguan per)usi
jaringan serebral
bDd penuruna !, ke
'tak
-:*.5*
,.-/ D
-9%..
-% Pantau T&( =atat
adanya
hipertensi
sist'lik se=ara
terus menerus
dan tekanan nadi
yang semakin
berat%
RDadanya
penurunan T&
setelah tindakan
,% Pantau )rekuensi
jantung( =atat
&SC klien
mengeluh
sesak( suhu
akral ba$ah
dingin( nteri
pada tungkai(
pusing%
&! C 8RT 4
dtk ( adanya
sian'sis( suhu
akral ba$ah
dingin
38
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
51/58
adanya
3radikardi(
Takikardia atau
bentuk &isritmia
lainnya%
RDTakikardi
masih sama
4% Pantau
pernapasan
meliputi p'la
dan iramanya%
RD penurunan
p'la na)as
5% 8atat status
neur'l'gis
dengan teratur
dan bandingkan
dengan keadaan
n'rmalnya%
4
Nyeri dada akut
yang berhubungan
dengan
ketidakseimbanga
n kebutuhan dan
suplai 'ksigen ke
mi'kardium
-:*.5*
,.-/ D
-9%..
-% 8atat
karakteristik
nyeri( l'kasi(
lamanya( dan
penyebaran
RD pasien
mengeluh nyeri
di dada
,% "stirahatkan
klien
RDtidur pasien
&SC klien
mengeluhkan
nyeri pada
dada dan
tungkai
ba$ah
&! C adnyahipertensi T&C
-,.D9. @Dmnt(
NC -4. @Dmnt(
adanya nyeri
dada
39
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
52/58
tengangu
4% 3erikan
lingkungan
tenang dan
batasi
pengunjung
RD pasien sudah
mulai bisa
menenangkan
diri
5% Ajarkan
teknik distraksi
pada saat nyerik
RD pasien sudah
bisa
melakukannya
6% K'lab'rasi
Pemberian
terapi
)armak'l'gi
antiangina>nitr'gliserin
E0ALUASI KEPERA9ATAN
Nama Pasien C Ke;in &iansyah
40
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
53/58
N' RM C -,.-6
&@% Medis C 8'arktasi' a'rta
N# TGL?"A D=.KEPPERKEBANGAN
:S # A P I E R;
-
,
4
-:*.5*,.-/
>,.%..?
"nt'leransi akti;itas
b%d kelemahan umum
1angguan per)usi
jaringan serebral bDd
penuruna !, ke 'tak
Nyeri dada akut
yang berhubungan
dengan
ketidakseimbangan
kebutuhan dan suplai
'ksigen ke
S C klien mengatakan lemas letih
!C * ku lemah
* Klien tampak gelisah
* Klien bisa duduk
* Tt;
* T C --6D9. mmHg
* S C 4: = N C -4.@Dmnt
* Rr C ,4@Dmnt
A C Masalah belum teratasi
P C inter;ensi diagn'sa kepera$atan
pertama dilanjutkan C mengkaji
keseimbangan jalan( TT< dan kelemahan
't't
SC klien mengeluh sesak( suhu akral
ba$ah dingin( nteri pada tungkai(
pusing%
! C 8RT 4 dtk ( adanya sian'sis( suhu
akral ba$ah dingin
A C Masalah belum teratasi
P C inter;ensi diagn'sa kepera$atan
pertama dilanjutkan
SC klien mengeluhkan nyeri pada dada dan
tungkai ba$ah
41
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
54/58
mi'kardium
! C adnya hipertensi T&C -,.D9. @Dmnt NC
-4. @Dmnt( adanya nyeri dada
A C Masalah belum teratasi
P C inter;ensi diagn'sa kepera$atan
pertama dilanjutkan
, -9*.5*,.-/
>,.%..?
"nt'leransi akti;itas
b%d kelemahan umum
1angguan per)usi
jaringan serebral bDd
penuruna !, ke 'tak
Nyeri dada akut
yang berhubungan
dengan
ketidakseimbangan
kebutuhan dan suplai
'ksigen ke
mi'kardium
S C klien mengatakn pusing dan lemas! C ku =ukup
* Klien hannya duduk dan tak
mau istirahat
* Tt;
* T C --.D:6 mmHg
* N C -,.@Dmnt s C 4/ =
* Rr C ,4@Dmnt
A C masalah teratasi sebagian
P C lanjutkan inter;ensi -(,(4
SC klien mengeluh sesak( suhu akral
hangat ( nyeri pada tungkai( %
! C 8RT L4 dtk ( adanya sian'sis( suhu
akral ba$ah hangat
A C masalah teratasi sebagian
P C lanjutkan inter;ensi -(,(4
SC klien mengeluhkan nyeri pada dada
berkurang dan tungkai ba$ah
42
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
55/58
! C adnya hipertensi T&C --.D:6 mmhg
NC -,. @Dmnt(
A C masalah teratasi sebagian
P C lanjutkan inter;ensi -(,(4
4 ,.*.5*,.-/
>,.%..?
"nt'leransi akti;itas
b%d kelemahan umum
1angguan per)usi
jaringan serebral bDd
penuruna !, ke 'tak
Nyeri dada akut
yang berhubungan
dengan
ketidakseimbangan
kebutuhan dan suplai
'ksigen ke
mi'kardium
S C klien mengatakan sudah tidak pusing (
badan tidak lemas%
! C
*ku =ukup* klien duduk dilantai
*tt;
*t C --.D:. mmHg nC --6@Dmnt
S C 4/ = rr C ,.@Dmnt
A C Masalah teratasi
P C "nter;ensi diagn'se kepera$atan
kedua dihentikan
SC klien tidak sesak( suhu akral hangat (
nyeri pada tungkai hilang( %
! C 8RT L4 dtk ( tidak ada sian'sis( suhu
akral ba$ah hangat
A C Masalah teratasi
P C "nter;ensi diagn'se kepera$atan
kedua dihentikan
SC klien sudah tidak mengeluhkan nyeri
pada dada dan tungkai ba$ah
43
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
56/58
! C adnya hipertensi T&C --.D:. mmhg
NC --6 @Dmnt( tidak ada nyeri dada
A C Masalah teratasi
P C "nter;ensi diagn'se kepera$atan
kedua dihentikan
44
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
57/58
BAB 0
PENUTUP
(.1 Ke%$)ulan
K'arktasi' A'rta adalah kelainan yang terjadi pada a'rta berupa adanya
penyempitan didekat per=abangan arteri subkla;ia kiri dari arkus a'rta dan
pangkal duktus arteriousus battoli.
Resik' terjadinya k'artasi' a'rta meningkat pada beberapa keadaan genetik(
seperti sindroma Turner >disgen'sis g'nad C suatu keadaan pada anak
perempuan( dimana salah satu dari kr'm's'm nya hilang sebagian atau
hilang seluruhnya?% K'artasi' a'rta juga berhubungan dengan kelainan
ba$aan pada katup aorta >misalnya katup bikuspidalis?% Kelainan ini
ditemukan pada - dari -.%... 'rang% 3iasanya terdiagn'sis pada masa
kanak*kanak atau de$asa diba$ah 5. tahun%
(.2 Saran
Kesehatan adalah harta yang paling penting dalam kehidupan kita( maka dari
itu selayaknya kita menjaga kesehatan dari kerusakan dan penyakit% &engan
=ara p'la hidup yang sehat dapat men=egah penyakit k'arktasi' a'rta( hidup
terasa lebih nyaman dan indah dengan melakukan pen=egahan terhadap
penyakit k'arktasia a'rta daripada kita sudah terkena dampaknya%
45
8/17/2019 Makalah Kel.1 CA
58/58
DAFTAR PUSTAKA
8h'i M%( N'rlan R% ,..4% 8'ar=tati'n ') the a'rta( IueenVs health s=ien=e j'urnal%