Post on 07-Aug-2018
8/20/2019 Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak
1/26
A. Konsep Dasar Keluarga
1. Definisi Keperawatan Keluarga
Menurut Departemen Kesehatan R.I (1998) Keluarga adalah unit terkecil
dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan beberapa orang yang
berkumpul dan tinggal disuatu tempat dibaah suatu atap dalam keadaan saling
ketergantungan. (!asrul "#endi$ 1998).
%suhan Keperaatan keluarga adalah suatu rangkaian kegiatan yang
diberikan melalui praktek keperaatan degan sasaran keluarga dengan tu&uan
menyelesaikan masalah kesehatan yang dialami keluarga dengan menggunakan
pendekatan proses keperaatan keluarga. ( 'etiadi$ 8)
'al*icion +. ,ailon dan %racelis Maglaya (19-8)$ mende#inisikan
peraatan kesehatan keluarga adalah tingkat peraatan kesehatan masyarakat
yang ditu&ukan atau dipusatkan pada keluarga sebagai unit atau kesatuan yang
diraat$ dengan sehat sebagai tu&uan melalui peraatan. ( !asrul "##endi$ 1998).
2. Tujuan Keperawatan Keluarga
u&uan yang ingin dicapai dalam memberikan asuhan keperaatan
keluarga adalah meningkatkan status kesehatan keluarga agar keluarga dapat
meningkatkan produkti#itas dan kese&ahteraan keluarga.
a. u&uan /mum
Meningkatkan kesadaran$ kemauan dan kemampuan keluarga dalam
meningkatkan$ mencegah$ memelihara kesehatan mereka sehingga status
kesehatannya meningkat dan mampu melaksanakan tugas0tugas mereka
secara produkti#.
b. u&uan Khusus
/ntuk meningkatkan pengetahuan$ kesadaran dan kemampuan
keluarga dalam hal ini
1) Meningkatkan kemampuan keluarga dalam mengidenti#ikasi masalah
kesehatan yang dihadapi.
) Meningkatkan kemampuan keluarga dalam menanggulangi masalah
kesehatan dasar daam keluarga.
2) Meningktakan kemampuan keluarga dalam memgambil keputusan yang
tepat.
8/20/2019 Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak
2/26
3) Meningkatkan kemampuan keluarga memberikan asuhan keperaatan
terhadap anggota keluarga yang sakit.
4) Meningkatkan produkti#itas keluarga dalam meningkatkan mutu
hidupnya.
3. Macam-Macam Struktur / Tipe / entuk Keluarga
a. radisional
1! The nuclear family (keluarga inti) Keluarga yang terdiri dari
suami$ istri dan anak.
2! The dyad family. Keluarga yang terdiri dari suami dan istri (tanpa
anak) yang hidup bersama dalam satu rumah
3! Keluarga usila. Keluarga yang terdiri dari suami istri yang sudah tua
dengan anak sudah memisahkan diri
"! The childless family. Keluarga tanpa anak karena terlambat
menikah dan untuk mendapatkan anak terlambat aktunya$ yang
disebabkan karena menge&ar karir5pendidikan yang ter&adi pada anita
#! The extended family (keluarga luas/besar) . Keluarga yang terdiri
dari tiga generasi yang hidup bersama dalam satu rumah seperti
nuclear #amily disertai paman$ tante$ orang tua (kakak0nenek)$
keponakan$ dll)
$! The single-parent family (keluarga duda/janda) . Keluarga yang
terdiri dari satu orang tua (ayah dan ibu) dengan anak$ hal ini ter&adi
biasanya melalui proses perceraian$ kematian dan ditinggalkan
(menyalahi hukum pernikahan)
%! Commuter family. Kedua orang tua beker&a di kota yang berbeda$
tetapi salah satu kota tersebut sebagai tempat tinggal dan orang tua
yang beker&a diluar kota bisa berkumpul pada anggota keluarga pada
saat akhir pekan (eek0end)&! Multigenerational family. Keluarga dengan beberapa generasi atau
kelompok umur yang tinggal bersama dalam satu rumah
'! Kin-netork family. ,eberapa keluarga inti yang tinggal dalam satu
rumah atau saling berdekatan dan saling menggunakan barang0barang
dan pelayanan yang sama. Misalnya dapur$ kamar mandi$ tele*isi$
telpon$ dll).
1(! !lended family. Keluarga yang dibentuk oleh duda atau &anda yang
menikah kembali dan membesarkan anak dari perkainan sebelumnya
8/20/2019 Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak
3/26
11! The single adult li"ing alone / single-adult family . Keluarga
yang terdiri dari orang deasa yang hidup sendiri karena pilihannya
atau perpisahan (separasi)$ seperti perceraian atau ditinggal mati
b. )on Tra*isional
1) The unmarried teenage mother . Keluarga yang terdiri dari orang
tua (terutama ibu) dengan anak dari hubungan tanpa nikah
) The stepparent family. Keluarga dengan orangtua tiri
2) Commune family. ,eberapa pasangan keluarga (dengan anaknya)
yang tidak ada hubungan saudara$ yang hidup bersama dalam satu
rumah$ sumber dan #asilitas yang sama$ pengalaman yang sama$
sosialisasi anak dengan melalui akti*itas kelompok 5 membesarkan
anak bersama
3) The nonmarital heterosexual cohabiting family . Keluarga yang
hidup bersama berganti0ganti pasangan tanpa melalui pernikahan
4) #ay and lesbian families. 'eseorang yang mempunyai persamaan
se6 hidup bersama sebagaimana pasangan suami0istri (marital
partners)
7) Cohabitating couple. rang deasa yang hidup bersama diluar
ikatan perkainan karena beberapa alasan tertentu
-) #roup-marriage family. ,eberapa orang deasa yang
menggunakan alat0alat rumah tangga bersama$ yang merasa telah
saling menikah satu dengan yang lainnya$ berbagi sesuatu$ termasuk
se6ual dan membesarkan anaknya
8) #roup netork family. Keluarga inti yang dibatasi oleh set
aturan5nilai0nilai$ hidup berdekatan satu sama lain dan saling
menggunakan barang0barang rumah tangga bersama$ pelayanan dan
bertanggung &aab membesarkan anaknya
8/20/2019 Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak
4/26
9) $oster family. Keluarga menerima anak yang tidak ada hubungan
keluarga5saudara dalam aktu sementara$ pada saat orangtua anak
tersebut perlu mendapatkan bantuan untuk menyatukan kembali
keluarga yang aslinya
1) %omeless family. Keluarga yang terbentuk dan tidak mempunyai
perlindungan yang permanen karena krisis personal yang dihubungkan
dengan keadaan ekonomi dan atau problem kesehatan mental
11) #ang . 'ebuah bentuk keluarga yang destrukti#$ dari orang0orang
muda yang mencari ikatan emosional dan keluarga yang mempunyai
perhatian$ tetapi berkembang dalam kekerasan dan kriminal dalam
kehidupannya.
". Ta+ap *an Tugas ,erkemangan Keluarga
Menurut Du*al 1984 dan riedman 1998$ ada 8 tahap dan siklus tumbuh kembang
keluarga$ yaitu
1. Tahap I : Keluarga Pemula. Keluarga pemula meru&uk pada pasangan
menikah5tahap pernikahan. ugas perkembangan keluarga saat ini adalah
membangun perkainan yang saling memuaskan$ menghubungkan åan
persaudaraan secara harmonis$ merencanakan keluarga berencana.
. Tahap II : Keluarga sedang mengasuh anak (anak tertua bayi sampai umur
30 bulan).ugas perkembangan keluarga pada tahap II$ yaitu membentuk
keluarga muda sebagai sebuah unit$ mempertahankan hubungan perkainan
yang memuaskan$ memperluas persahabatan dengan keluarga besar dengan
menambahkan peran orang tua kakek dan nenek dan mensosialisasikan
dengan lingkungan keluarga besar masing0masing pasangan.
2. Tahap III : Keluarga dengan anak usia pra sekolah (anak tertua berumur 2-6
tahun). ugas perkembangan keluarga pada tahap III$ yaitu memenuhi
kebutuhan anggota keluarga$ mensosialisasikan anak$ mengintegrasikan anak
yang baru sementara tetap memenuhi kebutuhan anak yang lainnya$
mempertahankan hubungan yang sehat dalam keluarga dan luar keluarga$
8/20/2019 Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak
5/26
menanamkan nilai dan norma kehidupan$ mulai mengenalkan kultur keluarga$
menanamkan keyakinan beragama$ memenuhi kebutuhan bermain anak.
3. Tahap I : Keluarga dengan anak usia sekolah (anak tertua usia 6-!3 tahun).
ugas perkembangan keluarga tahap I:$ yaitu mensosialisasikan anak
termasuk meningkatkan prestasi sekolah dan mengembangkan hubungan
dengan teman sebaya$ mempertahankan hubungan perkainan yang
memuaskan$ memenuhi kebutuhan kesehatan #isik anggota keluarga$
membiasakan bela&ar teratur$ memperhatikan anak saat menyelesaikan tugas
sekolah.
4. Tahap : Keluarga dengan anak rema"a (anak tertua umur !3-20 tahun).
ugas perkembangan keluarga pada tahap :$ yaitu menyeimbangkan
kebebasan dengan tanggung &aab ketika rema&a men&adi deasa dan
mandiri$ mem#okuskan kembali hubungan perkainan$ berkomunikasi secara
terbuka antara orang tua dan anak0anak$ memberikan perhatian$ memberikan
kebebasan dalam batasan tanggung &aab$ mempertahankan komunikasi
terbuka dua arah.
7. Tahap I : Keluarga yang melepas anak usia de#asa muda (men$akup anak
pertama sampai anak terakhir yang meninggalkan rumah)%ahap ini adalah
tahap keluarga melepas anak deasa muda dengan tugas perkembangan
keluarga antara lain memperluas siklus keluarga dengan memasukkan
anggota keluarga baru yang didapat dari hasil pernikahan anak0anaknya$
melan&utkan untuk memperbaharui dan menyelesaikan kembali hubungan
perkainan$ membantu orang tua lan&ut usia dan sakit0sakitan dari suami dan
istri.
-. Tahap II : &rang tua usia pertengahan (tanpa "abatan atau
pensiunan).ahap keluarga pertengahan dimulai ketika anak terakhir
meninggalkan rumah dan berakhir atau kematian salah satu pasangan. ahap
ini &uga dimulai ketika orang tua memasuki usia 34044 tahun dan berakhir
pada saat pasangan pensiun. ugas perkembangannya adalah menyediakan
lingkungan yang sehat$ mempertahankan hubungan yang memuaskan dan
penuh arah dengan lansia dan anak0anak$ memperoleh hubungna perkainan
yang kokoh.
8. Tahap III : Keluarga dalam tahap pensiunan dan lansia% Dimulai dengan
salah satu atau kedua pasangan memasuki masa pensiun terutama
8/20/2019 Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak
6/26
berlangsung hingga salah satu pasangan meninggal dan berakhir dengan
pasangan lain meninggal. ugas perkembangan keluarga adalah
mempertahankan pengaturan hidup yang memuaskan$ menyesuaikan terhadap
pendapatan yang menurun$ mempertahankan hubungan perkainan$
menyesuaikan diri terhadap kehilangan pasangan dan mempertahankan ikatan
keluarga antara generasi.
#. ,rinsip Keperawatan Keluarga
%da beberapa prinsip utama yang harus dipegang oleh peraat keluarga
yaitu
a. Keluarga di&adikan sebagai unit dalam pelayanan kesehatan. Dalamkonteks ini keluarga dipandang sebagai klien atau sebagai #okus utama
pengka&ian keperaatan. Keluarga dipandang sebagai system yang
berinteraksi$ dimana #okusnya adalah dinamika dan hubungan internal
keluarga$ struktur dan #ungsi keluarga serta saling ketergantungan
subsistem keluarga dengan kesehatan dan keluarga dengan lingkungan
luarnya.
b. Dalam memberikan asuhan keperaatan keluarga sehat adalah sebagai
tu&uan utamanya dengan cara meningkatkan status kesehatan keluarga agar
keluarga dapat meningkatkan produkti*itas dan kese&ahtraan keluarga.
c. %suhan yang diberikan sebagai sarana dalam mencapai peningkatan
kesehatan keluarga.
d. Dalam memberikan asuhan keperaatan keluarga$ peraat harus
melibatkan peran serta akti# seluruh keluarga dalam merumuskan masalah
dan kebutuhan keluarga dalam mengatasi masalah kesehatannya.
e. Diusahakan mengutamakan kegiatan lebih bersi#at promoti# dan pre*enti#
dengan tidak mengabaikan upaya kurati# dan rehabilitati#.#. Dalam memberikan asuhan keperaatan agar meman#aatkan sumber daya
keluarga semaksimal mungkin.
g. 'asaran asuhan keperaatan kesehatan keluarga adalah keluarga secara
keseluruhan.
h. ;endekatan yang dipergunakan dalam memberikan asuhan keperaatan
adalah dengan pendekatan pemecahan masalah dengan menggunakan
proses keperaatan.
8/20/2019 Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak
7/26
i. Kegiatan utama dalam memberikan asuhan keperaatan adalah
penyulahan kesehatan dan asuhan keperaatan kesehatan dasar5peraatan
dirumah.
&. Diutamakan terhadap keluarga yang resiko tinggi$ karena keluarga dengan
resiko tinggi berkaitan erat dengan berbagai masalah kesehatan yang
mereka hadapi yang disebabkan karena ketidakmampuan dan
ketidaktahuan mengatasi berbagai masalah yang mereka hadapi.
k. ;artisipasi keluarga akti# dilakukan. Dasar pemikiran yang diterapkan
adalah baha keluarga memiliki hak dan tanggung &aab untuk membuat
keputusan0keputusan menyangkut kesehatan mereka sendiri$ partisipasi
akti# dari keluarga adalah suatu pendekatan esensial yang dimaksudkan
dalam strategi inter*ensi keperaatan keluarga keperaatan keluarga.
Keterlibatan keluarga dalam implementasi biasanya dimaksudkan untuk
melibatkan keluarga dalam memecahkan masalah mutual$ &uga
mendiskusikan serta memutuskan pendekatan0pendekatan yang paling
tepat atau paling mungkin untuk digunakan agar mencapai tu&uan yang
telah disetu&ui bersama.
%da 2 tingkatan pencegahan terhadap kesehatan keluarga yaitu
a. ;encegahan primer$ yang meliputi peningkatan kesehatan dan tindakan
pre*enti# khusus yang dirancang untuk mencegah orang bebas dari
penyakit dan cedera.
b. ;encegahan sekunder$ yang terdiri dari deteksi dini$ diagnosis dan
pengobatan
c. ;encegahan tersier$ yang mencakup tahap penyembuhan dan rehabilitasi$
dirancang untuk meminimalkan tingkat #ungsinya
$. Tugas Keperawatan Keluarga
/ntuk mencapai tu&uan asuhan keperaatan kesehatan keluarga$ keluarga
mempunyai tugas dalam pemeliharaan kesehatan para anggotanya dan saling
memelihara. reeman (1981) membagi 4 tugas kesehatan yang harus dilakukan
oleh keluarga$ yaitu
a. Mengenal gangguan perkembangan kesehatan setiap anggotanya
b. Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat
8/20/2019 Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak
8/26
c. Memberikan keperaatan kepada anggota keluarga yang sakit$ yang tidak
dapat membantu dirinya sendiri karena cacat atau usianya yang terlalu muda
d. Mempertahankan suasana di rumah yang menguntungkan kesehatan dan
perkembangan kepribadian anggota keluargae. Mempertahankan hubungan timbal balik antara keluarga dan lembaga0
lembaga kesehatan$ yang menun&ukkan peman#aatan dengan baik #asilitas0
#asilitas kesehatan yang ada
%. ,eran *an ungsi Keperawatan Keluarga
a. ;eran peraat keluarga
Dalam upaya memandirikan keluarga untuk meraat anggota keluarga$
sehingga keluarga mampu melakukan #ungsi dan tugas kesehatan sebagaimanayang dikemukakan oleh #riedman$ yaitu diharapkan keluarga mampu
mengidenti#ikasi 4 #ungsi dasar yaitu #ungsi e#ekti#$ sosialisasi$ reproduksi$
ekonomi dan #ungsi peraatan keluarga. ;eraatan kesehatan keluarga adalah
pelayanan kesehatan yang ditu&ukan pada keluarga sebagai unit pelayanan untuk
meu&udkan keluarga yang sehat. ungsi peraat membantu keluarga untuk
menyelesaikan masalah kesehatan dengan cara meningkatkan kesanggupan
keluarga melakukan #ungsi dan tugas peraatan kesehatan keluarga. ;eran
peraat dalam melakukan peraatan kesehatan keluarga adalah
1) "dukator
;eraat kesehatan keluarga harus mampu memberikan pendidikan
kesehatan kepada keluarga agar keluarga dapat melakukan program asuhan
kesehatan keluarga secara mandiri dan bertanggung &aab terhadap masalah
kesehatan keluarga.Kemampuan pendidik ini perlu didukung kemampuan
tentang pemahaman bagaimana keluarga dapat melakukan proses bela&ar
menga&ar.
) Koordinator
Menurut %!% praktek keperaatan komunitas merupakan praktek
keperaatan yang umum$ menyeluruh dan berlan&ut. Keperaatan
berkelan&utan dapat dilaksanakan$ &ika direncanakan dan dikoordinasikan
dengan baik. Koordinasi merupakan salah satu peran utama peraat yang
beker&a dengan keluarga. Klien yang pulang dari rumah sakit memerlukan
peraatan lan&ut di rumah$ maka perlu koordinasi lan&utan asuhan
8/20/2019 Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak
9/26
keperaatan di rumah. ;rogram kegiatan atau terapi dari berbagai disiplin
pada keluarga perlu pula dikoordinasikan agar tidak ter&adi tumpang tindih
dalam penanggulangan. Koordinasi diperlukan pada peraat berkelan&utan
agar pelayanan yang komperensi# dapat tercapai.
2) ;elaksana peraatan dan pengaas peraatan langsung
Kontak pertama peraat pada keluarga dapat melalui anggota
keluarganya yang sakit. ;eraat yang beker&a dengan klien dan keluarga
baik di rumah$ klinik maupun di rumah sakit bertanggung &aab dalam
memberikan peraatan langsung atau mengaasi keluarga memberikan
peraatan pada anggota keluarga yang sakit di rumah sakit$ peraat
memberikan peraatan langsung atau demonstrasi yang disaksikan oleh
keluarga dengan harapan keluarga mampu melakukan di rumah$ peraat
dapat mendemonstrasikan dan mengaasi keluarga melakukan peran
langsung selama di rumah sakit atau di rumah oleh peraat kesehatan
masyarakat.
3) ;engaas Kesehatan
;eraat mempunyai tugas melakukan home *isit yang teratur untuk
mengidenti#ikasi atau melakukan pengka&ian tentang kesehatan keluarga.
4) Konsultan atau penasehat
;eraat sebagai narasumber bagi keluarga didalam mengatasi
masalah kesehatan.
8/20/2019 Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak
10/26
sebagai ad*okat klien peraat berkea&iban melindungi hak keluarga$
misalnya keluarga dengan sosial ekonomi lemah sehingga keluarga tidak
mampu memenuhi kebutuhannya$ peraat &uga dapat membantu keluarga
mencari bantuan yang mungkin dapat memenuhi kebutuhan keluarga.
8) asilitator
;eran peraat komunitas disini adalah membantu keluarga didalam
menghadapi kendala untuk meningkatkan dera&at kesehatannya. Keluarga
sering tidak dapat men&angkau pelayanan kesehatan karena berbagai
kendala yang ada. Kendala yang sering dialami keluarga adalah keraguan
didalam menggunakan pelayanan kesehatan$ masalah ekonomi$ dan
masalah sosial budaya. %gar dapat melaksanakan peran asilitator dengan
baik maka peran peraat komunitas harus mengetahui sistem pelayanan
kesehatan misalnya sistem ru&ukan dan dana sehat.
9) ;enemu kasus
;eran peraat komunitas yang &uga sangat penting adalah
mengidenti#ikasi masalah kesehatan secara dini$ sehingga tidak ter&adi
ledakan penyakit atau abah.
1) Modi#ikasi lingkungan
;eraat komunitas &uga harus dapat memodi#ikasi lingkungan baik
lingkungan rumah maupun lingkungan masyarakat agar dapat tercipta
lingkungan yang sehat.
b. ungsi Keperaatan Keluarga
,agi pro#esional kesehatan keluarga$ #ungsi peraatan kesehatan
merupakan pertimbangan *ital dalam keluarga. /ntuk menempatkannya dalam
perspekti#$ #ungsi ini adalah salah satu #ungsi keluarga dan memerlukan
penyediaan kebutuhan0kebutuhan #isik makan$ pakaian tempat tinggal dan
peraatan kesehatan. Dari perspekti# masyarakat$ keluarga merupakan sistem
dasar dimana prilaku sehat dan peraatan kesehatan diatur$ dilaksanakan dan
diamankan. Keluarga memberikan peraatan kesehatan yang bersi#at pre*enti#
dan secara bersama0sama meraat anggota keluarga yang sakit. =ebih &auh lagi
keluarga mempunyai tanggung &aab utama untuk memulai dan
mengkoordinasikan pelayanan yang diberikan oleh para pro#esional peraatan
8/20/2019 Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak
11/26
kesehatan. Keluarga menyediakan makanan$ pakaian$ perlindungan dan
memelihara kesehatan. Keluarga melakukan praktek asuhan kesehatan baik untuk
mencegah ter&adi gangguan atau meraat anggota yang sakit. Keluarga pula yang
menentukan kapan anggota keluarga yang terganggu perlu meminta pertolongan
tenaga pro#esional. Kemampuan keluarga dalam memberikan asuhan kesehatan
mepengaruhi tingkat kesehatan keluarga dan indi*idu. ingkat pengetahuan
keluarga tentang sehat0sakit mempengaruhi prilaku keluarga dalam menyelesaikan
masalah kesehatan keluarga. Misalnya sering ditemukan keluarga yang
menganggap diare sabagai tanda perkembangan$ imunisasi menyebabkan peyakit
(anak men&adi demam)$ mengkonsumsi ikan menyebabkan cacingan.
Kesanggupan keluarga melaksanakan peraatan atau pemeliharaan kesehatan
dapat dilihat dari tugas kesehatan keluarga yang dilaksanakan. Keluarga yang
dapat melaksanakan tugas kesehatan berarti sanggup menyelesaikan masalah
kesehatan keluarga.
. K)S0, KATAAK
1. ,0)0TA)
'enurut pro%dr%idarta Ilyas*+' Katarak adalah suatu keadaan dimana
lensa mata yang biasanya &ernih dan bersih men&adi keruh.
'enurut ,ikipedia ahasa Indonesia Katarak adalah se&enis kerusakan
mata yang menyebabkan lensa mata berselaput dan rabun
'enurut +aniel .%aughan*dkk Katarak adalah kekeruhan lensa.
8/20/2019 Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak
12/26
Katarak adalah kekeruhan lensa atau kapsul lensa yang mengubah
gambaran yang diproyeksikan pada retina.
2. 0T4
;enyebab utamma katarak adalah proses penuaan.anak dapatt menderita
katarak yang biasanya merupakkan penyakit yang diturunkan$peradangan didalam
kehamilan.keadaan ini disebut sebagai katarak kongengital.
;enyebab katarak lainnya adalah
• aktor keturunan
• >acat baaan se&ak lahir
• Masalah kesehatan$missal diabetes
• ;enggunaan obat tertentu$khususnya steroid
• +angguan metabolisme seperti DM
• +angguan pertumbuhan
• Mata tanpa pelindung terkena sinar matahari dalam &angka aktu lama
• Rokok dan alcohol
• perasi mata sebelumnya
• rauma pada mata
• Dan #actor #actor lain yang belum diketahui
3. MA)0STAS K4)K
,iasanya ge&ala berupa keluhan penurunan ta&am penglihatan secara
progresi# (seperti rabun &auh memburuk secara progresi#).penglihatan seakan akan
melihat asap dan pupil mata seakan akan bertambah putih.pada akhirnya apabila
8/20/2019 Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak
13/26
katarak telah matang pupil akan tampak benar benar putih$sehingga re#lek cahaya
pada mata men&adi negati*e (0).
,ila katarak dibiarkan mata akan mengganggu penglihatan dan akan dapat
menimbulkan komplikasi berupa +laukoma dan /*eitis.
+e&ala umum gangguan katarak meliputi
• ;englihatan tidak &elas$ seperti terdapat kabutt menghalangi ob&ek
• ;eka terhaadap sinar atau cahaya
• Dapat melihat dobel pada satu mata
• Memerlukan pencahayaan yang terang untuk dapat membaca
• =ensa mata berubah men&adi buram seperti kaca susu
• ;englihatan buram atau berkabut$bahkan sampai tidak bisa melihat
• ;adaa keadaan terang mata terasa silau
• ;englihatan semakin buraam pada sore hari
". MA5AM KATAAK
Katarak dibagi men&adi $ yaitu
1. Katarak kongenittal
. Katarak proses degenerati#
a. Katarak primer
b. Katarak komplikata
1. K%%R%K K!+"!I%=
• Katarak congenital adalah kekeruhan lensa yang timbul pada saat
pembentukan lensa
• Kekeruhan sudah terlihat pada aktu bayi lahir
• 'ering ditemukan pada bayi yang dilahirkan oleh ibu yang menderita
rubella$ DM$ toksoplasmosis$ hipoparatiroidisme$ galaktosemiia
8/20/2019 Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak
14/26
. K%%R%K ;R'"' D"+"!"R%I
KATAAK ,M0
Katarak primer menurut umur ada 2 golongan
Katarak &u*enilis (umur ? tahun )
Katarak presenilis (umur 04 tahun)
Katarak senilis (umur @ 4 tahun)
Katarak primer dibagi men&adi 3 stadium
a. 'tadium insipien
katarak stadium dini
*isus belum terganggu
kekeruhan terutama terdapat pd bagian peri#er berupa bercak
seperti &ari &ari roda
b. 'tadium immature
kekeruhan belum mengenai seluruh lap lensa
ter&adi hidrasi kortek yang menyebabkan lensa kon*eks shg indeks re#raksi
berubah A mata men&adi myopia(intumesensi)
kon*eksnya lensa mendorong iris kedepan$menyebabkan sudut bilik mata depan
men&adi sempit dan menimbulkan komplikasi glukoma
c. 'tadium matur
ter&adi pengeluaran air shg lensa berukuran normal kembali
lensa telah keruh seluruhnya shg semua sinar yang masuk pupil dipantulkan
kembali
dipupil tampak lensa seperti mutiara
d. 'tadium dismatur
korteks lensa yang seperti bubur mencair shg nucleus lensa turun karena daya
beratnya
melalui pupil nucleus kelihatan sebagai setengah lingkaran dibagian baah
dengan arna berbeda dari yang diatasnya yaitu kecoklatan
ter&adi kerrusakan kapsul lensaa yg lebih permeable shg isi korteks dapat
keluuar dan lensa men&adi kempis
8/20/2019 Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak
15/26
,. K%%R%K KM;=IK%%
Katarak &enis ini ter&adi sekunder5komplikasi dari penyakit lain seperti
B gangguan okuler retinitis pigmentosa$ glukoma$ ablasio retina$ u*eitis$
myopia maligna
B ;enny.sistemikDM$ hipoparatiroid$ sindrom don mongoloid$ dermatitis
atopik
B rauma trauma tumpul$ pukulan$ benda asing didalam mata$ sinar 6$
radioakti#$ toksik kimia
Merokok dan minnuman keras meningkatkan risiko berkembbangnya katarak
#. ,ATS4
ungsi utama lensa adalah mem#okuskan berkas cahaya ke retina.
• /ntuk mem#okuskan cahaya yang datang dari &auh.
tot otot siliaris relaksasi$menegangkan serat Conula dan memperkecil
diameter anteroposterior lensa sampai ukurannya yang terkecil.dalam posisi
ini daya re#raksi lensa diperkecil shg berkas cahaya pararel akan ter#okus
keretina
• /ntuk mem#okuskan cahaya dari benda dekat
tot siliaris berkontraksi sehingga tegangan Conula berkurang.kapsul lensa yang
elastic kemudian memmpengaruhi lensa men&adi lebih s#eris diiringi oleh
peningkatan daya biasnya.ker&a sama #isiologik antara korpus
sillaris$Conula$dan lensa untuk mem#okuskan benda dekat keretina dissebut
sebagai akomodasi$seiring dengan pertambahan usia$kemampuan dalam
re#raksi lensa perlahan lahan akan berkurang$disebabkan karena perubaahan
kimia dalam protein lensa shg ter&adi koagulasi yang mengabutkan pandangan
dengan menghambat &alannya cahaya keretina.
=ensa mata yang normal maka akan transparan dan mengandung banyak
air$sehingga cahaya dapat menembusnya dengan mudah.tapi setelah mengalami
gangguan maka lensa akan mengalami kekeruhan$distorsi$dislokasi$dan
anomaligeometri.pada orang yang mengalami lensa katarak memiliki cirri berupa
edema lensa$perubahan protein$peningkatan proli#errasi$dan kerusakan kontinuitas
8/20/2019 Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak
16/26
normal serat serat lensa.secara umum edema lensa ber#ariasi sesuai stadium
perkembangan katarak.
Katarak immature (insipien)hanya sedikit opak.
Katarak mature yang keruh total mengalami sedikit edema. %pabila
kandungan air maksimum dan kapsul lensa terekam katarak disebut mengalami
intumesensi (membengkak ).
Katarak hipermmature$air telah keluar dari lensa dan meninggalkan lensa
yang sangat keruh$relati*e mengalami dehidrasi dengan kapsul berkeriput.
'ecara kimiai pembentukan katarak dapat disebabkan oleh penurunan
penyerapan oksigen dan mula mula ter&adi peningkatan kandungan air diikuti oleh
dehidrasi. Kandungan natrium dan kalsium meningkat$kandungan kalium$ asam
askorbat dan protein berkurang.pada lensa yang mengalami katarak &uga tidak
ditemukan glutation.
;eningkatan kandungan air akan mematahkan serabut lensa yang tegang A
menggangu transmisi sinar.
;rotein yang berkurang dapat merusak dan menggumpal sehingga
membentuk endapan yang menghalangi masuknya cahaya ke retina mata.
$. ,0)ATA4AKSA)AA)
1. 'ecara Medis
'olusi untuk menyembuhkan penyakit katarak secara medis umumnya dengan
&alan operasi.penilaian bedah didasarkan pada lokasi$ukuran dan kepadatan
katarak.Katarak akan dibedah bila sudah terlalu luas mengenai bagian dari
lensa mata atau katarak total.=apisan mata diangkat dan diganti lensa
buatan(lensa intraokuler).pembedahan katarak bertu&uan untuk mengeluarkanlensa yang keruh.=ensa dapat dikeluarkan dengan pinset atau batang kecil
yang dibekukan.kadang kadang dilakukan dengan menghancurkan lensa dan
mengisap keluar.%dapun tekhnik yang digunakan pada operasi katarak adalah
a. %K"M/='IIK%'I
Merupakan teknologi terkini$hanya dengan melakukan sayatan (2mm) pada
kornea. +etaran ultrasonic pada alat #akoemulsi#ikasi dipergunakan untuk
mengambil lensa yang mengalami katarak$lalu kemudian diganti dengan lensa
8/20/2019 Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak
17/26
tanam permanent yang dapat dilipat. =uka hasil sayatan pada kornea kadang
tidak memerlukan pen&ahitan$ shg pemulihan penglihatan segera dapat
dirasakan. eknik #akoemulsi#ikasi memakan aktu 02 menit dan hanya
memerlukan pembiusan topical atau tetes mata selama operasi.
b. "K'R% K%;'/="R
Dengan teknik ini diperlukan sayatan kornea lebih pan&ang$ agar dapat
mengeluarkan inti lensa sec utuh$ kemudian sisa lensa dilakukan aspirasi.
=ensa mata yang telah diambil digantikan dengan lensa tanam permanent.
Diakhiri dengan menutup luka dengan beberapa &ahitan.
"kstra >apsular >atarak "kstraktie(">>")
Korteks dan nucleus diangkat$ kapsul posterior ditinggalkan untuk mencegah
prolaps *itreus$ melindungi retina dari sinar ultra*iolet dan memberikan
sokongan untuk implantasi lensa intra okuler.
Intra >apsular >atarak "kstraktie(I>>")
=ensa diangkat seluruhnya
Keuntungannya prosedur mudah dilakukan
Kerugiannya mata berisiko mengalami retinal detachment (lepasnya retina )
. erapi
bat tetes mata dapat digunakan sebagai terapi pengobatan. Ini dapat diberikan
pada pasien dengan katarak yang belum begitu keparahan. 'enyaa akti#
dalam obat tetes mata dari keben yang bertanggung &aab terhadap
penyembuhan penyakit katarak adalah saponin. 'aponin ini memiliki e#ekmeningkatkan akti#itas proteasome yaitu protein yang mampu mendegradasi
berbagai &enis protein men&adi polipeptida pendek dan asam amino. Karena
akti*itas inilah lapisan protein yang menutupi lensa mata penderita katarak
secara bertahap EdiicuciF shg lepas dari lensa dan keluar dari mata berupa
cairan kental berarna putih kekuningan.
'%R%!
8/20/2019 Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak
18/26
/ntuk pencegahan penyakit katarak dian&urkan untuk banyak mengkonsumsi
buah0buahan yang banyak mengandung *it.>$*it.%$dan *it "
5. Konsep Asu+an Keperawatan Keluarga
1. ,engkajian
;engka&ian adalah sekumpulan tindakan yang digunakan oleh peraat
untuk mengukur keadaan klien (keluarga) dengan menangani norma0norma
kesehatan keluarga maupun sosial$ yang merupakan system terintegrasi dan
kesanggupan keluarga untuk mengatasinya. ("##endy !$ 1998).
;engumpulan data dalam pengka&ian dilakukan dengan aancara$
obser*asi$ dan pemeriksaan #isik dan studi dokumentasi. ;engka&ian asuhan
keperaatan keluarga menurut teori5model /amily entre 1ursing riedman
(1988)$ meliputi - komponen pengka&ian yaitu
a. Data /mum
1) Identitas kepala keluarga
) Komposisi anggota keluarga
2) +enogram
3) ipe keluarga
4) 'uku bangsa
7) %gama
-) 'tatus sosial ekonomi keluarga
b. %kti#itas rekreasi keluarga
1) Riayat dan tahap perkembangan keluarga
) ahap perkembangan keluarga saat ini
2) ahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
3) Riayat keluarga inti
4) Riayat keluarga sebelumnya
c. =ingkungan
1) Karakteristik rumah
) Karakteristik tetangga dan komunitas tempat tinggal
2) Mobilitas geogra#is keluarga
3) ;erkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
4) 'istem pendukung keluargad. 'truktur keluarga
1) ;ola komunikasi keluarga
) 'truktur kekuatan keluarga
2) 'truktur peran (#ormal dan in#ormal)
3) !ilai dan norma keluarga
e. ungsi keluarga
1) ungsi a#ekti#
) ungsi sosialisasi
2) ungsi peraatan kesehatan
#. 'tress dan koping keluarga
8/20/2019 Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak
19/26
1) 'tressor &angka pan&ang dan stressor &angka pendek serta kekuatan
keluarga
) Respon keluarga terhadap stress
2) 'trategi koping yang digunakan
3) 'trategi adaptasi yang dis#ungsional
g. ;emeriksaan #isik
1) anggal pemeriksaan #isik dilakukan
) ;emeriksaan kesehatan dilakukan pada seluruh anggota keluarga
2) %spek pemeriksaan #isik mulai dari *ital sign$ rambut$ kepala$
mata$ mulut$
8/20/2019 Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak
20/26
8/20/2019 Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak
21/26
Diagnosa keperaatan adalah pernyataan yang menggunakan dan
menggambarkan respons manusia. Dimana keadaan sehat atau perubahan pola
interaksi potensial5actual dari indi*idu atau kelompok dimana peraat dapat
menyusun inter*ensi0inter*ensi de#initi*e untuk mempertahankan status kesehatan
atau untuk mencegah perubahan (>arpenito$ ).
/ntuk menegakkan diagnosa dilakukan hal$ yaitu
a. %nalisa data. Mengelompokkan data sub&ekti# dan ob&ekti#$ kemudian
dibandingkan dengan standar normal sehingga didapatkan masalah
keperaatan.
b. ;erumusan diagnosa keperaatan. Komponen rumusan diagnosa keperaatan
meliputi
1) Masalah ( problem) adalah suatu pernyataan tidak terpenuhinya kebutuhan
dasarmanusia yang dialami oleh keluarga atau anggota keluarga.
) ;enyebab (etiologi) adalah kumpulan data sub&ekti# dan ob&ekti#.
2) anda ( sign) adalah sekumpulan data sub&ekti# dan ob&ekti# yang diperoleh
peraat dari keluarga secara langsung atau tidak langsung atau tidak yang
emndukung masalah dan penyebab.
Dalam penyusunan masalah kesehatan dalam peraatan keluarga mengacu
pada tipologi diagnosis keperaatan keluarga yang dibedakan men&adi 2
kelompok$ yaitu('a#itri ")
1) Diagnosa sehat5#ellness5potensial yaitu keadaan se&ahtera dari keluarga
ketika telah mampu memenuhi kebutuhan kesehatannya dan mempunyai
sumber penun&ang kesehatan yang memungkinkan dapat digunakan.
;erumusan diagnosa potensial ini hanya terdiri dari komponen Problem
(;) sa&a dan sign symptom (') tanpa etiologi (").
) Diagnosa ancaman5risiko yaitu masalah keperaatan yang belum ter&adi.
Diagnosa ini dapat men&adi masalah actual bila tidak segera ditanggulangi.;erumusan diagnosa risiko ini terdiri dari komponen problem (;)$ etiologi
(")$ signsymptom (').
2) Diagnosa nyata5aktual5gangguan yaitu masalah keperaatan yang sedang
di&alani oleh keluarga dan memerlukan bantuan dengan cepat. ;erumusan
diagnosa actual terdiri dari problem (;)$ etiologi (")$ dan signsymptom
(').
;erumusan problem (;) merupakan respons terhadap gangguan
pemenuhan kebutuhan dasar. 'edangkan etiologi mengacu pada 4 tugas keluarga.
8/20/2019 Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak
22/26
Dalam riedman (1998) diagnosa0diagnosa keperaatan pilihan !%!D%
yang cocok untuk praktek keperaatan keluarga seperti tabel dibaah ini
Diagnosa ditegakkan berdasarkan data yang didapatkan selama
pengka&ian. Diagnosa yang mungkin muncul antara lain ('a#itri ")
1. +angguan rasa nyaman
. !yeri akut berhubungan dengan agen in&uri (biologis).
2. Ketidake#ekti#an per#usi åan peri#er berhubungan dengan hipertensi.
3. >emas berhubungan dengan perubahan status kesehatan.
4. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang pa&anan terhadap
in#ormasi$ tidak mengenali sumber in#ormasi.
3. encana Keperawatan;erencanaan adalah sekumpulan tindakan yang ditentukan peraat untuk
dilaporkan dalam memecahkan masalah kesehatan dan keperaatan yang telah
diidenti#ikasi ("#endy !$1998).;enyusunan rencana peraatan dilakukan dalam
tahap yaitu pemenuhan skala prioritas dan rencana peraatan ('upra&itmo$ 3).
a. 'kala prioritas. ;rioritas didasarkan pada diagnosis keperaatan yang
mempunyai skor tinggi dan disusun berurutan sampai yang mempunyai skor
terendah. Dalam menyusun prioritas masalah kesehatan dan keperaatan
keluarga harus didasarkan beberapa kriteria sebagai berikut
1) 'i#at masalah (aktual$ risiko$ potensial)
) Kemungkinan masalah dapat diubah
2) ;otensi masalah untuk dicegah
3) Menon&olnya masalah
'koring dilakukan bila peraat merumuskan diagnosa keperaatan telah
dari satu proses skoring menggunakan skala yang telah dirumuskan oleh
,ailon dan Maglay (19-8) dalam "##endy (1998).
abel 2. 'koring untuk perumusan diagnosa keperaatan prioritasKriteria oot Skor
Sifat masala+ 1 %ktual H 2
Risiko H
;otensial H 1
Kemungkinan masala+
untuk *ipeca+kan
Mudah H
'ebagian H 1
idak dapat H
,otensi masala+ untuk
*icega+
1 inggi H 2
>ukup H
Rendah H 1
Menonjoln6a masala+ 1 'egera diatasi H
8/20/2019 Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak
23/26
idak segera diatasi H 1
idak dirasakan adanya masalah H
;roses skoring dilakukan untuk setiap diagnosa keperaatan ('a#itri ")
1) entukan skornya sesuai dengan kriteria yang dibuat peraat
) 'kor dibagi dengan angka tertinggi dan dikaitkan dengan bobot
2) umlahkan skor untuk semua kriteria
3) 'kor tertinggi berarti prioritas (skor tertinggi 4)
b. Rencana
=angkah pertama yang dilakukan adalah merumuskan tu&uan
keperaatan. u&uan dirumuskan untuk mengetahui atau mengatasi serta
meminimalkan stressor dan inter*ensi dirancang berdasarkan tiga tingkat
pencegahan. ;encegahan primer untuk memperkuat garis pertahanan#leksibel$ pencegahan sekunder untuk memperkuat garis pertahanan sekunder$
dan pencegahan tersier untuk memperkuat garis pertahanan tersier (%nderson
A allune$ ).
u&uan terdiri dari tu&uan &angka pan&ang dan tu&uan &angka pendek.
u&uan &angka pan&ang mengacu pada bagaimana mengatasi problem5masalah
(;) di keluarga. 'edangkan penetapan tu&uan &angka pendek mengacu pada
bagaimana mengatasi etiologi yang berorientasi pada lima tugas keluarga.
%dapun bentuk tindakan yang akan dilakukan dalam inter*ensi nantinya
adalah sebagai berikut('a#itri ")
1) Menggali tingkat pengetahuan atau pemahaman keluarga mengenai
masalah
) Mendiskusikan dengan keluarga mengenai hal0hal yang belum diketahui
dan meluruskan mengenai inter*ensi5interpretasi yang salah.
2) Memberikan penyuluhan atau men&elaskan dengan keluarga tentang
#aktor0#aktor penyebab$ tanda dan ge&ala$ cara menangani$ cara peraatan$
cara mendapatkan pelayanan kesehatan dan pentingnya pengobatan secara
teratur.
3) Memoti*asi keluarga untuk melakukan hal0hal positi# untuk kesehatan.
4) Memberikan pu&ian dan penguatan kepada keluarga atas apa yang telah
diketahui dan apa yang telah dilaksanakan.
u&uan utama inter*ensi yang akan dilakukan pada asuhan
keperaatan yang diberikan pada pasien dengan stroke disartria adalah
(,runner dan suddarth$ )
8/20/2019 Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak
24/26
1) Meningkatkan harga diri positi#
;asien disartria perlu mendapatkan pengamanan psikologis bila
memungkinkan. Kesabaran dan pengertian dangat dibutuhkan sekali pada
saat pasien bela&ar untuk berbicara) Meningkatkan kemampuan komunikasi
/ntuk meningkatkan kampuan komunikasi$ pasien disartria perlu dipimpin
dalam upaya0upaya mereka dalam meningkatkan keterampilan bebricara.
Keterampilan mendengar dan &uga berbicara ditekankan pada program
rehabilitasi$ Moorhead (3) menuliskan salah satu inter*ensi dalam
asuha keperaatan dengan gangguan komukasi *erbal adalah dengan
meningkatkan kemampuan komukasi *erbal pasien.
2) Membantu koping keluargaMenolong keluarga melakukan koping terhadap perubahan gaya hidup
yang tidak dapat dicegah$ diselesaikan dengan membicarakan tentang
penyakit yang diderita pasien$ perubahan yang diperkirakan dapat ter&adi$
yang ber#okus pada kemampuan pasien dan mengin#ormasikan merek
mengenai sistem pendukung yang diberikan
". ,elaksanaan
;elaksanaan dilaksanakan berdasarkan pada rencana yang telah disusun.
8/20/2019 Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak
25/26
' /ngkapan perasaan atau keluhan yang dikeluhkan secara subyekti# oleh
keluarga setelah diberikan implementasi keperaatan.
Keadaan obyekti# yang dapat diidenti#ikasi oleh peraat menggunakan
pengamatan yang obyekti#.
% Merupakan analisis peraat setelah mengetahui respon subyekti# dan
obyekti#.
; ;erencanaan selan&utnya setelah peraat melakukan analisis.
8/20/2019 Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak
26/26
DATA ,8STAKA
,obak$lodermik$ensen.3.,uku %&ar Keperaatan Maternitas.akarta"+>
>arpenito0Moyet$ =ynda uall. 7. ,uku 'aku Diagnosi Keperaatan.akarta
"+>
riedman$Marily M.1998.Keperaatan Keluargaeori Dan ;raktek.akarta"+>