Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak

8/20/2019 Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak

1/26

A. Konsep Dasar Keluarga

1. Definisi Keperawatan Keluarga

Menurut Departemen Kesehatan R.I (1998) Keluarga adalah unit terkecil

dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan beberapa orang yang

berkumpul dan tinggal disuatu tempat dibaah suatu atap dalam keadaan saling

ketergantungan. (!asrul "#endi$ 1998).

%suhan Keperaatan keluarga adalah suatu rangkaian kegiatan yang

diberikan melalui praktek keperaatan degan sasaran keluarga dengan tu&uan

menyelesaikan masalah kesehatan yang dialami keluarga dengan menggunakan

pendekatan proses keperaatan keluarga. ( 'etiadi$ 8)

'al*icion +. ,ailon dan %racelis Maglaya (19-8)$ mende#inisikan

peraatan kesehatan keluarga adalah tingkat peraatan kesehatan masyarakat

yang ditu&ukan atau dipusatkan pada keluarga sebagai unit atau kesatuan yang

diraat$ dengan sehat sebagai tu&uan melalui peraatan. ( !asrul "##endi$ 1998).

2. Tujuan Keperawatan Keluarga

u&uan yang ingin dicapai dalam memberikan asuhan keperaatan

keluarga adalah meningkatkan status kesehatan keluarga agar keluarga dapat

meningkatkan produkti#itas dan kese&ahteraan keluarga.

a. u&uan /mum

Meningkatkan kesadaran$ kemauan dan kemampuan keluarga dalam

meningkatkan$ mencegah$ memelihara kesehatan mereka sehingga status

kesehatannya meningkat dan mampu melaksanakan tugas0tugas mereka

secara produkti#.

b. u&uan Khusus

/ntuk meningkatkan pengetahuan$ kesadaran dan kemampuan

keluarga dalam hal ini

1) Meningkatkan kemampuan keluarga dalam mengidenti#ikasi masalah

kesehatan yang dihadapi.

) Meningkatkan kemampuan keluarga dalam menanggulangi masalah

kesehatan dasar daam keluarga.

2) Meningktakan kemampuan keluarga dalam memgambil keputusan yang

tepat.


2/26

3) Meningkatkan kemampuan keluarga memberikan asuhan keperaatan

terhadap anggota keluarga yang sakit.

4) Meningkatkan produkti#itas keluarga dalam meningkatkan mutu

hidupnya.

3. Macam-Macam Struktur / Tipe / entuk Keluarga

a. radisional

1! The nuclear family (keluarga inti) Keluarga yang terdiri dari

suami$ istri dan anak.

2! The dyad family. Keluarga yang terdiri dari suami dan istri (tanpa

anak) yang hidup bersama dalam satu rumah

3! Keluarga usila. Keluarga yang terdiri dari suami istri yang sudah tua

dengan anak sudah memisahkan diri

"! The childless family. Keluarga tanpa anak karena terlambat

menikah dan untuk mendapatkan anak terlambat aktunya$ yang

disebabkan karena menge&ar karir5pendidikan yang ter&adi pada anita

#! The extended family (keluarga luas/besar) . Keluarga yang terdiri

dari tiga generasi yang hidup bersama dalam satu rumah seperti

nuclear #amily disertai paman$ tante$ orang tua (kakak0nenek)$

keponakan$ dll)

$! The single-parent family (keluarga duda/janda) . Keluarga yang

terdiri dari satu orang tua (ayah dan ibu) dengan anak$ hal ini ter&adi

biasanya melalui proses perceraian$ kematian dan ditinggalkan

(menyalahi hukum pernikahan)

%! Commuter family. Kedua orang tua beker&a di kota yang berbeda$

tetapi salah satu kota tersebut sebagai tempat tinggal dan orang tua

yang beker&a diluar kota bisa berkumpul pada anggota keluarga pada

saat akhir pekan (eek0end)&! Multigenerational family. Keluarga dengan beberapa generasi atau

kelompok umur yang tinggal bersama dalam satu rumah

'! Kin-netork family. ,eberapa keluarga inti yang tinggal dalam satu

rumah atau saling berdekatan dan saling menggunakan barang0barang

dan pelayanan yang sama. Misalnya dapur$ kamar mandi$ tele*isi$

telpon$ dll).

1(! !lended family. Keluarga yang dibentuk oleh duda atau &anda yang

menikah kembali dan membesarkan anak dari perkainan sebelumnya


3/26

11! The single adult li"ing alone / single-adult family . Keluarga

yang terdiri dari orang deasa yang hidup sendiri karena pilihannya

atau perpisahan (separasi)$ seperti perceraian atau ditinggal mati

b. )on Tra*isional

1) The unmarried teenage mother . Keluarga yang terdiri dari orang

tua (terutama ibu) dengan anak dari hubungan tanpa nikah

) The stepparent family. Keluarga dengan orangtua tiri

2) Commune family. ,eberapa pasangan keluarga (dengan anaknya)

yang tidak ada hubungan saudara$ yang hidup bersama dalam satu

rumah$ sumber dan #asilitas yang sama$ pengalaman yang sama$

sosialisasi anak dengan melalui akti*itas kelompok 5 membesarkan

anak bersama

3) The nonmarital heterosexual cohabiting family . Keluarga yang

hidup bersama berganti0ganti pasangan tanpa melalui pernikahan

4) #ay and lesbian families. 'eseorang yang mempunyai persamaan

se6 hidup bersama sebagaimana pasangan suami0istri (marital

partners)

7) Cohabitating couple. rang deasa yang hidup bersama diluar

ikatan perkainan karena beberapa alasan tertentu

-) #roup-marriage family. ,eberapa orang deasa yang

menggunakan alat0alat rumah tangga bersama$ yang merasa telah

saling menikah satu dengan yang lainnya$ berbagi sesuatu$ termasuk

se6ual dan membesarkan anaknya

8) #roup netork family. Keluarga inti yang dibatasi oleh set

aturan5nilai0nilai$ hidup berdekatan satu sama lain dan saling

menggunakan barang0barang rumah tangga bersama$ pelayanan dan

bertanggung &aab membesarkan anaknya


4/26

9) $oster family. Keluarga menerima anak yang tidak ada hubungan

keluarga5saudara dalam aktu sementara$ pada saat orangtua anak

tersebut perlu mendapatkan bantuan untuk menyatukan kembali

keluarga yang aslinya

1) %omeless family. Keluarga yang terbentuk dan tidak mempunyai

perlindungan yang permanen karena krisis personal yang dihubungkan

dengan keadaan ekonomi dan atau problem kesehatan mental

11) #ang . 'ebuah bentuk keluarga yang destrukti#$ dari orang0orang

muda yang mencari ikatan emosional dan keluarga yang mempunyai

perhatian$ tetapi berkembang dalam kekerasan dan kriminal dalam

kehidupannya.

". Ta+ap *an Tugas ,erkemangan Keluarga

Menurut Du*al 1984 dan riedman 1998$ ada 8 tahap dan siklus tumbuh kembang

keluarga$ yaitu

1. Tahap I : Keluarga Pemula. Keluarga pemula meru&uk pada pasangan

menikah5tahap pernikahan. ugas perkembangan keluarga saat ini adalah

membangun perkainan yang saling memuaskan$ menghubungkan &aringan

persaudaraan secara harmonis$ merencanakan keluarga berencana.

. Tahap II : Keluarga sedang mengasuh anak (anak tertua bayi sampai umur

30 bulan).ugas perkembangan keluarga pada tahap II$ yaitu membentuk

keluarga muda sebagai sebuah unit$ mempertahankan hubungan perkainan

yang memuaskan$ memperluas persahabatan dengan keluarga besar dengan

menambahkan peran orang tua kakek dan nenek dan mensosialisasikan

dengan lingkungan keluarga besar masing0masing pasangan.

2. Tahap III : Keluarga dengan anak usia pra sekolah (anak tertua berumur 2-6

tahun). ugas perkembangan keluarga pada tahap III$ yaitu memenuhi

kebutuhan anggota keluarga$ mensosialisasikan anak$ mengintegrasikan anak

yang baru sementara tetap memenuhi kebutuhan anak yang lainnya$

mempertahankan hubungan yang sehat dalam keluarga dan luar keluarga$


5/26

menanamkan nilai dan norma kehidupan$ mulai mengenalkan kultur keluarga$

menanamkan keyakinan beragama$ memenuhi kebutuhan bermain anak.

3. Tahap I : Keluarga dengan anak usia sekolah (anak tertua usia 6-!3 tahun).

ugas perkembangan keluarga tahap I:$ yaitu mensosialisasikan anak

termasuk meningkatkan prestasi sekolah dan mengembangkan hubungan

dengan teman sebaya$ mempertahankan hubungan perkainan yang

memuaskan$ memenuhi kebutuhan kesehatan #isik anggota keluarga$

membiasakan bela&ar teratur$ memperhatikan anak saat menyelesaikan tugas

sekolah.

4. Tahap : Keluarga dengan anak rema"a (anak tertua umur !3-20 tahun).

ugas perkembangan keluarga pada tahap :$ yaitu menyeimbangkan

kebebasan dengan tanggung &aab ketika rema&a men&adi deasa dan

mandiri$ mem#okuskan kembali hubungan perkainan$ berkomunikasi secara

terbuka antara orang tua dan anak0anak$ memberikan perhatian$ memberikan

kebebasan dalam batasan tanggung &aab$ mempertahankan komunikasi

terbuka dua arah.

7. Tahap I : Keluarga yang melepas anak usia de#asa muda (men$akup anak

pertama sampai anak terakhir yang meninggalkan rumah)%ahap ini adalah

tahap keluarga melepas anak deasa muda dengan tugas perkembangan

keluarga antara lain memperluas siklus keluarga dengan memasukkan

anggota keluarga baru yang didapat dari hasil pernikahan anak0anaknya$

melan&utkan untuk memperbaharui dan menyelesaikan kembali hubungan

perkainan$ membantu orang tua lan&ut usia dan sakit0sakitan dari suami dan

istri.

-. Tahap II : &rang tua usia pertengahan (tanpa "abatan atau

pensiunan).ahap keluarga pertengahan dimulai ketika anak terakhir

meninggalkan rumah dan berakhir atau kematian salah satu pasangan. ahap

ini &uga dimulai ketika orang tua memasuki usia 34044 tahun dan berakhir

pada saat pasangan pensiun. ugas perkembangannya adalah menyediakan

lingkungan yang sehat$ mempertahankan hubungan yang memuaskan dan

penuh arah dengan lansia dan anak0anak$ memperoleh hubungna perkainan

yang kokoh.

8. Tahap III : Keluarga dalam tahap pensiunan dan lansia% Dimulai dengan

salah satu atau kedua pasangan memasuki masa pensiun terutama


6/26

berlangsung hingga salah satu pasangan meninggal dan berakhir dengan

pasangan lain meninggal. ugas perkembangan keluarga adalah

mempertahankan pengaturan hidup yang memuaskan$ menyesuaikan terhadap

pendapatan yang menurun$ mempertahankan hubungan perkainan$

menyesuaikan diri terhadap kehilangan pasangan dan mempertahankan ikatan

keluarga antara generasi.

#. ,rinsip Keperawatan Keluarga

%da beberapa prinsip utama yang harus dipegang oleh peraat keluarga

yaitu

a. Keluarga di&adikan sebagai unit dalam pelayanan kesehatan. Dalamkonteks ini keluarga dipandang sebagai klien atau sebagai #okus utama

pengka&ian keperaatan. Keluarga dipandang sebagai system yang

berinteraksi$ dimana #okusnya adalah dinamika dan hubungan internal

keluarga$ struktur dan #ungsi keluarga serta saling ketergantungan

subsistem keluarga dengan kesehatan dan keluarga dengan lingkungan

luarnya.

b. Dalam memberikan asuhan keperaatan keluarga sehat adalah sebagai

tu&uan utamanya dengan cara meningkatkan status kesehatan keluarga agar

keluarga dapat meningkatkan produkti*itas dan kese&ahtraan keluarga.

c. %suhan yang diberikan sebagai sarana dalam mencapai peningkatan

kesehatan keluarga.

d. Dalam memberikan asuhan keperaatan keluarga$ peraat harus

melibatkan peran serta akti# seluruh keluarga dalam merumuskan masalah

dan kebutuhan keluarga dalam mengatasi masalah kesehatannya.

e. Diusahakan mengutamakan kegiatan lebih bersi#at promoti# dan pre*enti#

dengan tidak mengabaikan upaya kurati# dan rehabilitati#.#. Dalam memberikan asuhan keperaatan agar meman#aatkan sumber daya

keluarga semaksimal mungkin.

g. 'asaran asuhan keperaatan kesehatan keluarga adalah keluarga secara

keseluruhan.

h. ;endekatan yang dipergunakan dalam memberikan asuhan keperaatan

adalah dengan pendekatan pemecahan masalah dengan menggunakan

proses keperaatan.


7/26

i. Kegiatan utama dalam memberikan asuhan keperaatan adalah

penyulahan kesehatan dan asuhan keperaatan kesehatan dasar5peraatan

dirumah.

&. Diutamakan terhadap keluarga yang resiko tinggi$ karena keluarga dengan

resiko tinggi berkaitan erat dengan berbagai masalah kesehatan yang

mereka hadapi yang disebabkan karena ketidakmampuan dan

ketidaktahuan mengatasi berbagai masalah yang mereka hadapi.

k. ;artisipasi keluarga akti# dilakukan. Dasar pemikiran yang diterapkan

adalah baha keluarga memiliki hak dan tanggung &aab untuk membuat

keputusan0keputusan menyangkut kesehatan mereka sendiri$ partisipasi

akti# dari keluarga adalah suatu pendekatan esensial yang dimaksudkan

dalam strategi inter*ensi keperaatan keluarga keperaatan keluarga.

Keterlibatan keluarga dalam implementasi biasanya dimaksudkan untuk

melibatkan keluarga dalam memecahkan masalah mutual$ &uga

mendiskusikan serta memutuskan pendekatan0pendekatan yang paling

tepat atau paling mungkin untuk digunakan agar mencapai tu&uan yang

telah disetu&ui bersama.

%da 2 tingkatan pencegahan terhadap kesehatan keluarga yaitu

a. ;encegahan primer$ yang meliputi peningkatan kesehatan dan tindakan

pre*enti# khusus yang dirancang untuk mencegah orang bebas dari

penyakit dan cedera.

b. ;encegahan sekunder$ yang terdiri dari deteksi dini$ diagnosis dan

pengobatan

c. ;encegahan tersier$ yang mencakup tahap penyembuhan dan rehabilitasi$

dirancang untuk meminimalkan tingkat #ungsinya

$. Tugas Keperawatan Keluarga

/ntuk mencapai tu&uan asuhan keperaatan kesehatan keluarga$ keluarga

mempunyai tugas dalam pemeliharaan kesehatan para anggotanya dan saling

memelihara. reeman (1981) membagi 4 tugas kesehatan yang harus dilakukan

oleh keluarga$ yaitu

a. Mengenal gangguan perkembangan kesehatan setiap anggotanya

b. Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat


8/26

c. Memberikan keperaatan kepada anggota keluarga yang sakit$ yang tidak

dapat membantu dirinya sendiri karena cacat atau usianya yang terlalu muda

d. Mempertahankan suasana di rumah yang menguntungkan kesehatan dan

perkembangan kepribadian anggota keluargae. Mempertahankan hubungan timbal balik antara keluarga dan lembaga0

lembaga kesehatan$ yang menun&ukkan peman#aatan dengan baik #asilitas0

#asilitas kesehatan yang ada

%. ,eran *an ungsi Keperawatan Keluarga

a. ;eran peraat keluarga

Dalam upaya memandirikan keluarga untuk meraat anggota keluarga$

sehingga keluarga mampu melakukan #ungsi dan tugas kesehatan sebagaimanayang dikemukakan oleh #riedman$ yaitu diharapkan keluarga mampu

mengidenti#ikasi 4 #ungsi dasar yaitu #ungsi e#ekti#$ sosialisasi$ reproduksi$

ekonomi dan #ungsi peraatan keluarga. ;eraatan kesehatan keluarga adalah

pelayanan kesehatan yang ditu&ukan pada keluarga sebagai unit pelayanan untuk

meu&udkan keluarga yang sehat. ungsi peraat membantu keluarga untuk

menyelesaikan masalah kesehatan dengan cara meningkatkan kesanggupan

keluarga melakukan #ungsi dan tugas peraatan kesehatan keluarga. ;eran

peraat dalam melakukan peraatan kesehatan keluarga adalah

1) "dukator

;eraat kesehatan keluarga harus mampu memberikan pendidikan

kesehatan kepada keluarga agar keluarga dapat melakukan program asuhan

kesehatan keluarga secara mandiri dan bertanggung &aab terhadap masalah

kesehatan keluarga.Kemampuan pendidik ini perlu didukung kemampuan

tentang pemahaman bagaimana keluarga dapat melakukan proses bela&ar

menga&ar.

) Koordinator

Menurut %!% praktek keperaatan komunitas merupakan praktek

keperaatan yang umum$ menyeluruh dan berlan&ut. Keperaatan

berkelan&utan dapat dilaksanakan$ &ika direncanakan dan dikoordinasikan

dengan baik. Koordinasi merupakan salah satu peran utama peraat yang

beker&a dengan keluarga. Klien yang pulang dari rumah sakit memerlukan

peraatan lan&ut di rumah$ maka perlu koordinasi lan&utan asuhan


9/26

keperaatan di rumah. ;rogram kegiatan atau terapi dari berbagai disiplin

pada keluarga perlu pula dikoordinasikan agar tidak ter&adi tumpang tindih

dalam penanggulangan. Koordinasi diperlukan pada peraat berkelan&utan

agar pelayanan yang komperensi# dapat tercapai.

2) ;elaksana peraatan dan pengaas peraatan langsung

Kontak pertama peraat pada keluarga dapat melalui anggota

keluarganya yang sakit. ;eraat yang beker&a dengan klien dan keluarga

baik di rumah$ klinik maupun di rumah sakit bertanggung &aab dalam

memberikan peraatan langsung atau mengaasi keluarga memberikan

peraatan pada anggota keluarga yang sakit di rumah sakit$ peraat

memberikan peraatan langsung atau demonstrasi yang disaksikan oleh

keluarga dengan harapan keluarga mampu melakukan di rumah$ peraat

dapat mendemonstrasikan dan mengaasi keluarga melakukan peran

langsung selama di rumah sakit atau di rumah oleh peraat kesehatan

masyarakat.

3) ;engaas Kesehatan

;eraat mempunyai tugas melakukan home *isit yang teratur untuk

mengidenti#ikasi atau melakukan pengka&ian tentang kesehatan keluarga.

4) Konsultan atau penasehat

;eraat sebagai narasumber bagi keluarga didalam mengatasi

masalah kesehatan.


10/26

sebagai ad*okat klien peraat berkea&iban melindungi hak keluarga$

misalnya keluarga dengan sosial ekonomi lemah sehingga keluarga tidak

mampu memenuhi kebutuhannya$ peraat &uga dapat membantu keluarga

mencari bantuan yang mungkin dapat memenuhi kebutuhan keluarga.

8) asilitator

;eran peraat komunitas disini adalah membantu keluarga didalam

menghadapi kendala untuk meningkatkan dera&at kesehatannya. Keluarga

sering tidak dapat men&angkau pelayanan kesehatan karena berbagai

kendala yang ada. Kendala yang sering dialami keluarga adalah keraguan

didalam menggunakan pelayanan kesehatan$ masalah ekonomi$ dan

masalah sosial budaya. %gar dapat melaksanakan peran asilitator dengan

baik maka peran peraat komunitas harus mengetahui sistem pelayanan

kesehatan misalnya sistem ru&ukan dan dana sehat.

9) ;enemu kasus

;eran peraat komunitas yang &uga sangat penting adalah

mengidenti#ikasi masalah kesehatan secara dini$ sehingga tidak ter&adi

ledakan penyakit atau abah.

1) Modi#ikasi lingkungan

;eraat komunitas &uga harus dapat memodi#ikasi lingkungan baik

lingkungan rumah maupun lingkungan masyarakat agar dapat tercipta

lingkungan yang sehat.

b. ungsi Keperaatan Keluarga

,agi pro#esional kesehatan keluarga$ #ungsi peraatan kesehatan

merupakan pertimbangan *ital dalam keluarga. /ntuk menempatkannya dalam

perspekti#$ #ungsi ini adalah salah satu #ungsi keluarga dan memerlukan

penyediaan kebutuhan0kebutuhan #isik makan$ pakaian tempat tinggal dan

peraatan kesehatan. Dari perspekti# masyarakat$ keluarga merupakan sistem

dasar dimana prilaku sehat dan peraatan kesehatan diatur$ dilaksanakan dan

diamankan. Keluarga memberikan peraatan kesehatan yang bersi#at pre*enti#

dan secara bersama0sama meraat anggota keluarga yang sakit. =ebih &auh lagi

keluarga mempunyai tanggung &aab utama untuk memulai dan

mengkoordinasikan pelayanan yang diberikan oleh para pro#esional peraatan


11/26

kesehatan. Keluarga menyediakan makanan$ pakaian$ perlindungan dan

memelihara kesehatan. Keluarga melakukan praktek asuhan kesehatan baik untuk

mencegah ter&adi gangguan atau meraat anggota yang sakit. Keluarga pula yang

menentukan kapan anggota keluarga yang terganggu perlu meminta pertolongan

tenaga pro#esional. Kemampuan keluarga dalam memberikan asuhan kesehatan

mepengaruhi tingkat kesehatan keluarga dan indi*idu. ingkat pengetahuan

keluarga tentang sehat0sakit mempengaruhi prilaku keluarga dalam menyelesaikan

masalah kesehatan keluarga. Misalnya sering ditemukan keluarga yang

menganggap diare sabagai tanda perkembangan$ imunisasi menyebabkan peyakit

(anak men&adi demam)$ mengkonsumsi ikan menyebabkan cacingan.

Kesanggupan keluarga melaksanakan peraatan atau pemeliharaan kesehatan

dapat dilihat dari tugas kesehatan keluarga yang dilaksanakan. Keluarga yang

dapat melaksanakan tugas kesehatan berarti sanggup menyelesaikan masalah

kesehatan keluarga.

. K)S0, KATAAK

1. ,0)0TA)

'enurut pro%dr%idarta Ilyas*+' Katarak adalah suatu keadaan dimana

lensa mata yang biasanya &ernih dan bersih men&adi keruh.

'enurut ,ikipedia ahasa Indonesia Katarak adalah se&enis kerusakan

mata yang menyebabkan lensa mata berselaput dan rabun

'enurut +aniel .%aughan*dkk Katarak adalah kekeruhan lensa.


12/26

Katarak adalah kekeruhan lensa atau kapsul lensa yang mengubah

gambaran yang diproyeksikan pada retina.

2. 0T4

;enyebab utamma katarak adalah proses penuaan.anak dapatt menderita

katarak yang biasanya merupakkan penyakit yang diturunkan$peradangan didalam

kehamilan.keadaan ini disebut sebagai katarak kongengital.

;enyebab katarak lainnya adalah

• aktor keturunan

• >acat baaan se&ak lahir

• Masalah kesehatan$missal diabetes

• ;enggunaan obat tertentu$khususnya steroid

• +angguan metabolisme seperti DM

• +angguan pertumbuhan

• Mata tanpa pelindung terkena sinar matahari dalam &angka aktu lama

• Rokok dan alcohol

• perasi mata sebelumnya

• rauma pada mata

• Dan #actor #actor lain yang belum diketahui

3. MA)0STAS K4)K

,iasanya ge&ala berupa keluhan penurunan ta&am penglihatan secara

progresi# (seperti rabun &auh memburuk secara progresi#).penglihatan seakan akan

melihat asap dan pupil mata seakan akan bertambah putih.pada akhirnya apabila


13/26

katarak telah matang pupil akan tampak benar benar putih$sehingga re#lek cahaya

pada mata men&adi negati*e (0).

,ila katarak dibiarkan mata akan mengganggu penglihatan dan akan dapat

menimbulkan komplikasi berupa +laukoma dan /*eitis.

+e&ala umum gangguan katarak meliputi

• ;englihatan tidak &elas$ seperti terdapat kabutt menghalangi ob&ek

• ;eka terhaadap sinar atau cahaya

• Dapat melihat dobel pada satu mata

• Memerlukan pencahayaan yang terang untuk dapat membaca

• =ensa mata berubah men&adi buram seperti kaca susu

• ;englihatan buram atau berkabut$bahkan sampai tidak bisa melihat

• ;adaa keadaan terang mata terasa silau

• ;englihatan semakin buraam pada sore hari

". MA5AM KATAAK

Katarak dibagi men&adi $ yaitu

1. Katarak kongenittal

. Katarak proses degenerati#

a. Katarak primer

b. Katarak komplikata

1. K%%R%K K!+"!I%=

• Katarak congenital adalah kekeruhan lensa yang timbul pada saat

pembentukan lensa

• Kekeruhan sudah terlihat pada aktu bayi lahir

• 'ering ditemukan pada bayi yang dilahirkan oleh ibu yang menderita

rubella$ DM$ toksoplasmosis$ hipoparatiroidisme$ galaktosemiia


14/26

. K%%R%K ;R'"' D"+"!"R%I

KATAAK ,M0

Katarak primer menurut umur ada 2 golongan

Katarak &u*enilis (umur ? tahun )

Katarak presenilis (umur 04 tahun)

Katarak senilis (umur @ 4 tahun)

Katarak primer dibagi men&adi 3 stadium

a. 'tadium insipien

katarak stadium dini

*isus belum terganggu

kekeruhan terutama terdapat pd bagian peri#er berupa bercak

seperti &ari &ari roda

b. 'tadium immature

kekeruhan belum mengenai seluruh lap lensa

ter&adi hidrasi kortek yang menyebabkan lensa kon*eks shg indeks re#raksi

berubah A mata men&adi myopia(intumesensi)

kon*eksnya lensa mendorong iris kedepan$menyebabkan sudut bilik mata depan

men&adi sempit dan menimbulkan komplikasi glukoma

c. 'tadium matur

ter&adi pengeluaran air shg lensa berukuran normal kembali

lensa telah keruh seluruhnya shg semua sinar yang masuk pupil dipantulkan

kembali

dipupil tampak lensa seperti mutiara

d. 'tadium dismatur

korteks lensa yang seperti bubur mencair shg nucleus lensa turun karena daya

beratnya

melalui pupil nucleus kelihatan sebagai setengah lingkaran dibagian baah

dengan arna berbeda dari yang diatasnya yaitu kecoklatan

ter&adi kerrusakan kapsul lensaa yg lebih permeable shg isi korteks dapat

keluuar dan lensa men&adi kempis


15/26

,. K%%R%K KM;=IK%%

Katarak &enis ini ter&adi sekunder5komplikasi dari penyakit lain seperti

B gangguan okuler retinitis pigmentosa$ glukoma$ ablasio retina$ u*eitis$

myopia maligna

B ;enny.sistemikDM$ hipoparatiroid$ sindrom don mongoloid$ dermatitis

atopik

B rauma trauma tumpul$ pukulan$ benda asing didalam mata$ sinar 6$

radioakti#$ toksik kimia

Merokok dan minnuman keras meningkatkan risiko berkembbangnya katarak

#. ,ATS4

ungsi utama lensa adalah mem#okuskan berkas cahaya ke retina.

• /ntuk mem#okuskan cahaya yang datang dari &auh.

tot otot siliaris relaksasi$menegangkan serat Conula dan memperkecil

diameter anteroposterior lensa sampai ukurannya yang terkecil.dalam posisi

ini daya re#raksi lensa diperkecil shg berkas cahaya pararel akan ter#okus

keretina

• /ntuk mem#okuskan cahaya dari benda dekat

tot siliaris berkontraksi sehingga tegangan Conula berkurang.kapsul lensa yang

elastic kemudian memmpengaruhi lensa men&adi lebih s#eris diiringi oleh

peningkatan daya biasnya.ker&a sama #isiologik antara korpus

sillaris$Conula$dan lensa untuk mem#okuskan benda dekat keretina dissebut

sebagai akomodasi$seiring dengan pertambahan usia$kemampuan dalam

re#raksi lensa perlahan lahan akan berkurang$disebabkan karena perubaahan

kimia dalam protein lensa shg ter&adi koagulasi yang mengabutkan pandangan

dengan menghambat &alannya cahaya keretina.

=ensa mata yang normal maka akan transparan dan mengandung banyak

air$sehingga cahaya dapat menembusnya dengan mudah.tapi setelah mengalami

gangguan maka lensa akan mengalami kekeruhan$distorsi$dislokasi$dan

anomaligeometri.pada orang yang mengalami lensa katarak memiliki cirri berupa

edema lensa$perubahan protein$peningkatan proli#errasi$dan kerusakan kontinuitas


16/26

normal serat serat lensa.secara umum edema lensa ber#ariasi sesuai stadium

perkembangan katarak.

Katarak immature (insipien)hanya sedikit opak.

Katarak mature yang keruh total mengalami sedikit edema. %pabila

kandungan air maksimum dan kapsul lensa terekam katarak disebut mengalami

intumesensi (membengkak ).

Katarak hipermmature$air telah keluar dari lensa dan meninggalkan lensa

yang sangat keruh$relati*e mengalami dehidrasi dengan kapsul berkeriput.

'ecara kimiai pembentukan katarak dapat disebabkan oleh penurunan

penyerapan oksigen dan mula mula ter&adi peningkatan kandungan air diikuti oleh

dehidrasi. Kandungan natrium dan kalsium meningkat$kandungan kalium$ asam

askorbat dan protein berkurang.pada lensa yang mengalami katarak &uga tidak

ditemukan glutation.

;eningkatan kandungan air akan mematahkan serabut lensa yang tegang A

menggangu transmisi sinar.

;rotein yang berkurang dapat merusak dan menggumpal sehingga

membentuk endapan yang menghalangi masuknya cahaya ke retina mata.

$. ,0)ATA4AKSA)AA)

1. 'ecara Medis

'olusi untuk menyembuhkan penyakit katarak secara medis umumnya dengan

&alan operasi.penilaian bedah didasarkan pada lokasi$ukuran dan kepadatan

katarak.Katarak akan dibedah bila sudah terlalu luas mengenai bagian dari

lensa mata atau katarak total.=apisan mata diangkat dan diganti lensa

buatan(lensa intraokuler).pembedahan katarak bertu&uan untuk mengeluarkanlensa yang keruh.=ensa dapat dikeluarkan dengan pinset atau batang kecil

yang dibekukan.kadang kadang dilakukan dengan menghancurkan lensa dan

mengisap keluar.%dapun tekhnik yang digunakan pada operasi katarak adalah

a. %K"M/='IIK%'I

Merupakan teknologi terkini$hanya dengan melakukan sayatan (2mm) pada

kornea. +etaran ultrasonic pada alat #akoemulsi#ikasi dipergunakan untuk

mengambil lensa yang mengalami katarak$lalu kemudian diganti dengan lensa


17/26

tanam permanent yang dapat dilipat. =uka hasil sayatan pada kornea kadang

tidak memerlukan pen&ahitan$ shg pemulihan penglihatan segera dapat

dirasakan. eknik #akoemulsi#ikasi memakan aktu 02 menit dan hanya

memerlukan pembiusan topical atau tetes mata selama operasi.

b. "K'R% K%;'/="R

Dengan teknik ini diperlukan sayatan kornea lebih pan&ang$ agar dapat

mengeluarkan inti lensa sec utuh$ kemudian sisa lensa dilakukan aspirasi.

=ensa mata yang telah diambil digantikan dengan lensa tanam permanent.

Diakhiri dengan menutup luka dengan beberapa &ahitan.

"kstra >apsular >atarak "kstraktie(">>")

Korteks dan nucleus diangkat$ kapsul posterior ditinggalkan untuk mencegah

prolaps *itreus$ melindungi retina dari sinar ultra*iolet dan memberikan

sokongan untuk implantasi lensa intra okuler.

Intra >apsular >atarak "kstraktie(I>>")

=ensa diangkat seluruhnya

Keuntungannya prosedur mudah dilakukan

Kerugiannya mata berisiko mengalami retinal detachment (lepasnya retina )

. erapi

bat tetes mata dapat digunakan sebagai terapi pengobatan. Ini dapat diberikan

pada pasien dengan katarak yang belum begitu keparahan. 'enyaa akti#

dalam obat tetes mata dari keben yang bertanggung &aab terhadap

penyembuhan penyakit katarak adalah saponin. 'aponin ini memiliki e#ekmeningkatkan akti#itas proteasome yaitu protein yang mampu mendegradasi

berbagai &enis protein men&adi polipeptida pendek dan asam amino. Karena

akti*itas inilah lapisan protein yang menutupi lensa mata penderita katarak

secara bertahap EdiicuciF shg lepas dari lensa dan keluar dari mata berupa

cairan kental berarna putih kekuningan.

'%R%!


18/26

/ntuk pencegahan penyakit katarak dian&urkan untuk banyak mengkonsumsi

buah0buahan yang banyak mengandung *it.>$*it.%$dan *it "

5. Konsep Asu+an Keperawatan Keluarga

1. ,engkajian

;engka&ian adalah sekumpulan tindakan yang digunakan oleh peraat

untuk mengukur keadaan klien (keluarga) dengan menangani norma0norma

kesehatan keluarga maupun sosial$ yang merupakan system terintegrasi dan

kesanggupan keluarga untuk mengatasinya. ("##endy !$ 1998).

;engumpulan data dalam pengka&ian dilakukan dengan aancara$

obser*asi$ dan pemeriksaan #isik dan studi dokumentasi. ;engka&ian asuhan

keperaatan keluarga menurut teori5model /amily entre 1ursing riedman

(1988)$ meliputi - komponen pengka&ian yaitu

a. Data /mum

1) Identitas kepala keluarga

) Komposisi anggota keluarga

2) +enogram

3) ipe keluarga

4) 'uku bangsa

7) %gama

-) 'tatus sosial ekonomi keluarga

b. %kti#itas rekreasi keluarga

1) Riayat dan tahap perkembangan keluarga

) ahap perkembangan keluarga saat ini

2) ahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

3) Riayat keluarga inti

4) Riayat keluarga sebelumnya

c. =ingkungan

1) Karakteristik rumah

) Karakteristik tetangga dan komunitas tempat tinggal

2) Mobilitas geogra#is keluarga

3) ;erkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

4) 'istem pendukung keluargad. 'truktur keluarga

1) ;ola komunikasi keluarga

) 'truktur kekuatan keluarga

2) 'truktur peran (#ormal dan in#ormal)

3) !ilai dan norma keluarga

e. ungsi keluarga

1) ungsi a#ekti#

) ungsi sosialisasi

2) ungsi peraatan kesehatan

#. 'tress dan koping keluarga


19/26

1) 'tressor &angka pan&ang dan stressor &angka pendek serta kekuatan

keluarga

) Respon keluarga terhadap stress

2) 'trategi koping yang digunakan

3) 'trategi adaptasi yang dis#ungsional

g. ;emeriksaan #isik

1) anggal pemeriksaan #isik dilakukan

) ;emeriksaan kesehatan dilakukan pada seluruh anggota keluarga

2) %spek pemeriksaan #isik mulai dari *ital sign$ rambut$ kepala$

mata$ mulut$


20/26


21/26

Diagnosa keperaatan adalah pernyataan yang menggunakan dan

menggambarkan respons manusia. Dimana keadaan sehat atau perubahan pola

interaksi potensial5actual dari indi*idu atau kelompok dimana peraat dapat

menyusun inter*ensi0inter*ensi de#initi*e untuk mempertahankan status kesehatan

atau untuk mencegah perubahan (>arpenito$ ).

/ntuk menegakkan diagnosa dilakukan hal$ yaitu

a. %nalisa data. Mengelompokkan data sub&ekti# dan ob&ekti#$ kemudian

dibandingkan dengan standar normal sehingga didapatkan masalah

keperaatan.

b. ;erumusan diagnosa keperaatan. Komponen rumusan diagnosa keperaatan

meliputi

1) Masalah ( problem) adalah suatu pernyataan tidak terpenuhinya kebutuhan

dasarmanusia yang dialami oleh keluarga atau anggota keluarga.

) ;enyebab (etiologi) adalah kumpulan data sub&ekti# dan ob&ekti#.

2) anda ( sign) adalah sekumpulan data sub&ekti# dan ob&ekti# yang diperoleh

peraat dari keluarga secara langsung atau tidak langsung atau tidak yang

emndukung masalah dan penyebab.

Dalam penyusunan masalah kesehatan dalam peraatan keluarga mengacu

pada tipologi diagnosis keperaatan keluarga yang dibedakan men&adi 2

kelompok$ yaitu('a#itri ")

1) Diagnosa sehat5#ellness5potensial yaitu keadaan se&ahtera dari keluarga

ketika telah mampu memenuhi kebutuhan kesehatannya dan mempunyai

sumber penun&ang kesehatan yang memungkinkan dapat digunakan.

;erumusan diagnosa potensial ini hanya terdiri dari komponen Problem

(;) sa&a dan sign symptom (') tanpa etiologi (").

) Diagnosa ancaman5risiko yaitu masalah keperaatan yang belum ter&adi.

Diagnosa ini dapat men&adi masalah actual bila tidak segera ditanggulangi.;erumusan diagnosa risiko ini terdiri dari komponen problem (;)$ etiologi

(")$ signsymptom (').

2) Diagnosa nyata5aktual5gangguan yaitu masalah keperaatan yang sedang

di&alani oleh keluarga dan memerlukan bantuan dengan cepat. ;erumusan

diagnosa actual terdiri dari problem (;)$ etiologi (")$ dan signsymptom

(').

;erumusan problem (;) merupakan respons terhadap gangguan

pemenuhan kebutuhan dasar. 'edangkan etiologi mengacu pada 4 tugas keluarga.


22/26

Dalam riedman (1998) diagnosa0diagnosa keperaatan pilihan !%!D%

yang cocok untuk praktek keperaatan keluarga seperti tabel dibaah ini

Diagnosa ditegakkan berdasarkan data yang didapatkan selama

pengka&ian. Diagnosa yang mungkin muncul antara lain ('a#itri ")

1. +angguan rasa nyaman

. !yeri akut berhubungan dengan agen in&uri (biologis).

2. Ketidake#ekti#an per#usi &aringan peri#er berhubungan dengan hipertensi.

3. >emas berhubungan dengan perubahan status kesehatan.

4. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang pa&anan terhadap

in#ormasi$ tidak mengenali sumber in#ormasi.

3. encana Keperawatan;erencanaan adalah sekumpulan tindakan yang ditentukan peraat untuk

dilaporkan dalam memecahkan masalah kesehatan dan keperaatan yang telah

diidenti#ikasi ("#endy !$1998).;enyusunan rencana peraatan dilakukan dalam

tahap yaitu pemenuhan skala prioritas dan rencana peraatan ('upra&itmo$ 3).

a. 'kala prioritas. ;rioritas didasarkan pada diagnosis keperaatan yang

mempunyai skor tinggi dan disusun berurutan sampai yang mempunyai skor

terendah. Dalam menyusun prioritas masalah kesehatan dan keperaatan

keluarga harus didasarkan beberapa kriteria sebagai berikut

1) 'i#at masalah (aktual$ risiko$ potensial)

) Kemungkinan masalah dapat diubah

2) ;otensi masalah untuk dicegah

3) Menon&olnya masalah

'koring dilakukan bila peraat merumuskan diagnosa keperaatan telah

dari satu proses skoring menggunakan skala yang telah dirumuskan oleh

,ailon dan Maglay (19-8) dalam "##endy (1998).

abel 2. 'koring untuk perumusan diagnosa keperaatan prioritasKriteria oot Skor

Sifat masala+ 1 %ktual H 2

Risiko H

;otensial H 1

Kemungkinan masala+

untuk *ipeca+kan

Mudah H

'ebagian H 1

idak dapat H

,otensi masala+ untuk

*icega+

1 inggi H 2

>ukup H

Rendah H 1

Menonjoln6a masala+ 1 'egera diatasi H


23/26

idak segera diatasi H 1

idak dirasakan adanya masalah H

;roses skoring dilakukan untuk setiap diagnosa keperaatan ('a#itri ")

1) entukan skornya sesuai dengan kriteria yang dibuat peraat

) 'kor dibagi dengan angka tertinggi dan dikaitkan dengan bobot

2) umlahkan skor untuk semua kriteria

3) 'kor tertinggi berarti prioritas (skor tertinggi 4)

b. Rencana

=angkah pertama yang dilakukan adalah merumuskan tu&uan

keperaatan. u&uan dirumuskan untuk mengetahui atau mengatasi serta

meminimalkan stressor dan inter*ensi dirancang berdasarkan tiga tingkat

pencegahan. ;encegahan primer untuk memperkuat garis pertahanan#leksibel$ pencegahan sekunder untuk memperkuat garis pertahanan sekunder$

dan pencegahan tersier untuk memperkuat garis pertahanan tersier (%nderson

A allune$ ).

u&uan terdiri dari tu&uan &angka pan&ang dan tu&uan &angka pendek.

u&uan &angka pan&ang mengacu pada bagaimana mengatasi problem5masalah

(;) di keluarga. 'edangkan penetapan tu&uan &angka pendek mengacu pada

bagaimana mengatasi etiologi yang berorientasi pada lima tugas keluarga.

%dapun bentuk tindakan yang akan dilakukan dalam inter*ensi nantinya

adalah sebagai berikut('a#itri ")

1) Menggali tingkat pengetahuan atau pemahaman keluarga mengenai

masalah

) Mendiskusikan dengan keluarga mengenai hal0hal yang belum diketahui

dan meluruskan mengenai inter*ensi5interpretasi yang salah.

2) Memberikan penyuluhan atau men&elaskan dengan keluarga tentang

#aktor0#aktor penyebab$ tanda dan ge&ala$ cara menangani$ cara peraatan$

cara mendapatkan pelayanan kesehatan dan pentingnya pengobatan secara

teratur.

3) Memoti*asi keluarga untuk melakukan hal0hal positi# untuk kesehatan.

4) Memberikan pu&ian dan penguatan kepada keluarga atas apa yang telah

diketahui dan apa yang telah dilaksanakan.

u&uan utama inter*ensi yang akan dilakukan pada asuhan

keperaatan yang diberikan pada pasien dengan stroke disartria adalah

(,runner dan suddarth$ )


24/26

1) Meningkatkan harga diri positi#

;asien disartria perlu mendapatkan pengamanan psikologis bila

memungkinkan. Kesabaran dan pengertian dangat dibutuhkan sekali pada

saat pasien bela&ar untuk berbicara) Meningkatkan kemampuan komunikasi

/ntuk meningkatkan kampuan komunikasi$ pasien disartria perlu dipimpin

dalam upaya0upaya mereka dalam meningkatkan keterampilan bebricara.

Keterampilan mendengar dan &uga berbicara ditekankan pada program

rehabilitasi$ Moorhead (3) menuliskan salah satu inter*ensi dalam

asuha keperaatan dengan gangguan komukasi *erbal adalah dengan

meningkatkan kemampuan komukasi *erbal pasien.

2) Membantu koping keluargaMenolong keluarga melakukan koping terhadap perubahan gaya hidup

yang tidak dapat dicegah$ diselesaikan dengan membicarakan tentang

penyakit yang diderita pasien$ perubahan yang diperkirakan dapat ter&adi$

yang ber#okus pada kemampuan pasien dan mengin#ormasikan merek

mengenai sistem pendukung yang diberikan

". ,elaksanaan

;elaksanaan dilaksanakan berdasarkan pada rencana yang telah disusun.


25/26

' /ngkapan perasaan atau keluhan yang dikeluhkan secara subyekti# oleh

keluarga setelah diberikan implementasi keperaatan.

Keadaan obyekti# yang dapat diidenti#ikasi oleh peraat menggunakan

pengamatan yang obyekti#.

% Merupakan analisis peraat setelah mengetahui respon subyekti# dan

obyekti#.

; ;erencanaan selan&utnya setelah peraat melakukan analisis.


26/26

DATA ,8STAKA

,obak$lodermik$ensen.3.,uku %&ar Keperaatan Maternitas.akarta"+>

>arpenito0Moyet$ =ynda uall. 7. ,uku 'aku Diagnosi Keperaatan.akarta

"+>

riedman$Marily M.1998.Keperaatan Keluargaeori Dan ;raktek.akarta"+>

Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak

Documents

Transcript of Lp Konsep Dasar Keluarga Dengan Katarak