SISTEM REPRODUKSILAPORAN OBSERVASI LAPANGAN

RSKD PERTIWI24 – 27 APRIL 2014

PEMBIMBING : dr.St. Arafah

OLEH : KELOMPOK 8

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

MAKASSAR 2011

GAMBARAN UMUMLOKASI : RSKD PERTIWI

PEMBIMBING : dr. St. Arafah

KELOMPOK : 8

JADWAL OBSERVASI : 24-27 April 2014

Secara keseluruhan proses observasi kami terlaksana dengan baik dan

interaktif didukung oleh dokter pembimbing kami yang begitu telaten

dalam mendidik, membimbing dan memotivasi kami, begitu juga

teman-teman kelompok yang begitu tertib dalam mengikuti seluruh

kegiatan dan pasien-pasien kami yang menerima kedatangan kami

dengan baik begitu juga faktor-faktor pendukung lain seperti kakak co-

ass, perawat, dan bidan yang semakin membuka pengetahuan dan

wawasan kami.

• Kamis, 24 April 2014, pukul 10.00 WITA melapor kepada pembimbing, melakukan Antenatal Care di ruang bersalin; pemeriksaan Leopold, pemeriksaan DJJ, His, dan Pemeriksaan dalam Vagina.

• Jumat, 25 April 2014, istirahat karena dokter pembimbing tidak jaga

• Sabtu, 26 April 2014, pukul 10.00-23.00 WITA menunggu pasien in-partu, tapi ternyata pasien tersebut memiliki his yang tidak adekuat dan pada akhirnya pasien tersebut diseksio

• Minggu, 27 April 2014, pukul 11.00 WITA kami di panggil salah seorang coass karena ada pasien yang sudah pembukaan lengkap, dan siap dipimpin persalinannya.

• Minggu, 27 April 2014 pukul 15.00 diskusi dan respon bersama dengan pembimbing kami dr. St. Arafah

DEKSRIPSI KEGIATAN

Kegiatan ini berlangsung Kamis, tanggal 24 April 2014, pukul 13.00-23.00 WITA di ruang

bersalin RSB Pertiwi.

ANTENATAL CARE

•Anamnesis :–Nama: Ny. M–Umur : 30 Tahun–Alamat: Jl. - –No. Catatan medik: –GPA : G1P0A0–HPHT : 1 Agustus 2013–Taksiran persalinan: 8 Mei 2014–Tinggi badan: -•Riwayat penyakit:HT (-), DM (-), Alergi obat (-)

Inspeksi: tampak membesar ke depan, tidak tampak gerakan anak atau kontraksi rahim, ada striae gravidarum.Palpasi: • Leopold I: tinggi fundus uteri dua

jari dibawah proc.xyphoideus, fundus uteri teraba lunak.

• Leopold II: Teraba bagian tubuh yang lurus di sebelah kiri, dugaan punggung janin di kiri ibu.

• Leopold III: Teraba ballotement, dugaan presentase kepala.

• Leopold IV: Konfirmasi presentasi bawah janin (kepala), dan didapatkan sebagian kecil kepala janin sudah masuk / melewati pintu atas panggul.

Lampiran gravidogram

Kegiatan ini berlangsung pada Minggu, 27 April 2014, kami datang pukul 10.00 WITA diruang bersalin Rumah Sakit Pertiwi. Terlihat seorang

pasien dengan tanda-tanda impartu pembukaan 7. Pada pukul 12.30 salah seorang coass yang bertugas di rumah sakit tersebut

memanggil karena klien sudah mengalami pembukaan lengkap.

INTRANATAL CARE

Kala I• Tidak melewati garis waspada, dan lain-lain tidak ada.Kala II• Lama kala 2, kurang dari 10 menit , tidak ada episiotomi,

gawat janin & distosia bahu tidak ada, dan lain-lain tidak ada.Kala III• Lama kala III, sekitar 5 menit, dilakukan pemberian oksitosin

10 UI m < 2 menit. • Penanganan tali pusat terkendali, dan masase fundus uteri

dan laserasi perineum derajat I. Atoni uteri dan lain lain tidak ada.

Kala IV• Masalah kala IV tidak ada.

Kala Persalinan

Lampiran partograf

Kegiatan ini berlangsung pada Minggu, 27 April 2014, pukul 14.00,

POSTNATAL CARE

IDENTITAS PASIEN : – Nama : Ny. J– Umur : 28 Tahun– No. Registrasi :

065181– Diagnosa : Partus

aterm dengan persentasi belakang kepala + ruptur perineum grade I

TABEL MASA NIFASNama : Ny. JTgl/bln/tahun lahir : 27/04/2014Jam : 12.45 witaBBL : 3200 grPBL : 48 cmJenis Kelamin : laki-lakiAlamat : Jl. MappanyukiNama ibu :Ny. JNama ayah : Tn. SNama dokter : dr. Rahmah No.RM : 06-51-81DX : BCB/SMK

Antenatal Care

Keadaan klien untuk usia kehamilan 38 minggu

4 hari, Keadaan ibu tampak baik pada trimester III.

Keadaan janin dari hasil leopold didapatkan janin letak

memanjang, presentasi kepala, punggung di kiri ibu,

DJJ 135 x/menit. Tetap diberikan edukasi kepada ibu

untuk menjaga nutrisi dan cara berbaring (sesuai arah

punggung bayi) agar janin dapat berkembang secara

sehat dan normal.

KESIMPULAN

Intranatal care

Proses persalinan berlangsung baik dari Kala 1 hingga

Kala IV. Pada tanggal 27 April pukul 12.40 WITA, dengan his yang

adekuat dan kekuatan ibu meneran, lahirlah bayi laki-laki

dengan BBL : 3200 gr, PBL : 48 cm, A/S : 8 / 10.

Postnatal care

Keadaan umum Ibu dan Bayi dalam keadaan baik

dengan dasar TD, Nadi, Pernapasan, Suhu, Mammae, Laktasi,

Fundus Uteri, Perineum, Lokia, BAK, BAB dalam batas normal

pada hari I post partum sehingga pasien dapat dipulangkan

pada hari ke III

Kami dari kelompok 8 menyarankan agar kegiatan seperti ini dapat tetap dilaksanakan untuk tahun berikutnya menimbang banyaknya manfaat yang didadapatkan dalam proses ini,terima kasih kepada :Koordinator blok (dr.Deviana Soraya Riu, Sp.OG)Sekertaris blok (Dr. dr.H.Nasruddin A.M, Sp,OG)Pembimbing (dr. St. Arafah)Seluruh pihak yang terlibat.

SARAN

TERIMA KASIH