Laporan Observasi Obstetri
-
Upload
ai-coryde -
Category
Health & Medicine
-
view
427 -
download
0
description
Transcript of Laporan Observasi Obstetri
SISTEM REPRODUKSILAPORAN OBSERVASI LAPANGAN
RSKD PERTIWI24 – 27 APRIL 2014
PEMBIMBING : dr.St. Arafah
OLEH : KELOMPOK 8
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR 2011
GAMBARAN UMUMLOKASI : RSKD PERTIWI
PEMBIMBING : dr. St. Arafah
KELOMPOK : 8
JADWAL OBSERVASI : 24-27 April 2014
Secara keseluruhan proses observasi kami terlaksana dengan baik dan
interaktif didukung oleh dokter pembimbing kami yang begitu telaten
dalam mendidik, membimbing dan memotivasi kami, begitu juga
teman-teman kelompok yang begitu tertib dalam mengikuti seluruh
kegiatan dan pasien-pasien kami yang menerima kedatangan kami
dengan baik begitu juga faktor-faktor pendukung lain seperti kakak co-
ass, perawat, dan bidan yang semakin membuka pengetahuan dan
wawasan kami.
• Kamis, 24 April 2014, pukul 10.00 WITA melapor kepada pembimbing, melakukan Antenatal Care di ruang bersalin; pemeriksaan Leopold, pemeriksaan DJJ, His, dan Pemeriksaan dalam Vagina.
• Jumat, 25 April 2014, istirahat karena dokter pembimbing tidak jaga
• Sabtu, 26 April 2014, pukul 10.00-23.00 WITA menunggu pasien in-partu, tapi ternyata pasien tersebut memiliki his yang tidak adekuat dan pada akhirnya pasien tersebut diseksio
• Minggu, 27 April 2014, pukul 11.00 WITA kami di panggil salah seorang coass karena ada pasien yang sudah pembukaan lengkap, dan siap dipimpin persalinannya.
• Minggu, 27 April 2014 pukul 15.00 diskusi dan respon bersama dengan pembimbing kami dr. St. Arafah
DEKSRIPSI KEGIATAN
Kegiatan ini berlangsung Kamis, tanggal 24 April 2014, pukul 13.00-23.00 WITA di ruang
bersalin RSB Pertiwi.
ANTENATAL CARE
•Anamnesis :–Nama: Ny. M–Umur : 30 Tahun–Alamat: Jl. - –No. Catatan medik: –GPA : G1P0A0–HPHT : 1 Agustus 2013–Taksiran persalinan: 8 Mei 2014–Tinggi badan: -•Riwayat penyakit:HT (-), DM (-), Alergi obat (-)
Inspeksi: tampak membesar ke depan, tidak tampak gerakan anak atau kontraksi rahim, ada striae gravidarum.Palpasi: • Leopold I: tinggi fundus uteri dua
jari dibawah proc.xyphoideus, fundus uteri teraba lunak.
• Leopold II: Teraba bagian tubuh yang lurus di sebelah kiri, dugaan punggung janin di kiri ibu.
• Leopold III: Teraba ballotement, dugaan presentase kepala.
• Leopold IV: Konfirmasi presentasi bawah janin (kepala), dan didapatkan sebagian kecil kepala janin sudah masuk / melewati pintu atas panggul.
Lampiran gravidogram
Kegiatan ini berlangsung pada Minggu, 27 April 2014, kami datang pukul 10.00 WITA diruang bersalin Rumah Sakit Pertiwi. Terlihat seorang
pasien dengan tanda-tanda impartu pembukaan 7. Pada pukul 12.30 salah seorang coass yang bertugas di rumah sakit tersebut
memanggil karena klien sudah mengalami pembukaan lengkap.
INTRANATAL CARE
Kala I• Tidak melewati garis waspada, dan lain-lain tidak ada.Kala II• Lama kala 2, kurang dari 10 menit , tidak ada episiotomi,
gawat janin & distosia bahu tidak ada, dan lain-lain tidak ada.Kala III• Lama kala III, sekitar 5 menit, dilakukan pemberian oksitosin
10 UI m < 2 menit. • Penanganan tali pusat terkendali, dan masase fundus uteri
dan laserasi perineum derajat I. Atoni uteri dan lain lain tidak ada.
Kala IV• Masalah kala IV tidak ada.
Kala Persalinan
Lampiran partograf
Kegiatan ini berlangsung pada Minggu, 27 April 2014, pukul 14.00,
POSTNATAL CARE
IDENTITAS PASIEN : – Nama : Ny. J– Umur : 28 Tahun– No. Registrasi :
065181– Diagnosa : Partus
aterm dengan persentasi belakang kepala + ruptur perineum grade I
TABEL MASA NIFASNama : Ny. JTgl/bln/tahun lahir : 27/04/2014Jam : 12.45 witaBBL : 3200 grPBL : 48 cmJenis Kelamin : laki-lakiAlamat : Jl. MappanyukiNama ibu :Ny. JNama ayah : Tn. SNama dokter : dr. Rahmah No.RM : 06-51-81DX : BCB/SMK
Antenatal Care
Keadaan klien untuk usia kehamilan 38 minggu
4 hari, Keadaan ibu tampak baik pada trimester III.
Keadaan janin dari hasil leopold didapatkan janin letak
memanjang, presentasi kepala, punggung di kiri ibu,
DJJ 135 x/menit. Tetap diberikan edukasi kepada ibu
untuk menjaga nutrisi dan cara berbaring (sesuai arah
punggung bayi) agar janin dapat berkembang secara
sehat dan normal.
KESIMPULAN
Intranatal care
Proses persalinan berlangsung baik dari Kala 1 hingga
Kala IV. Pada tanggal 27 April pukul 12.40 WITA, dengan his yang
adekuat dan kekuatan ibu meneran, lahirlah bayi laki-laki
dengan BBL : 3200 gr, PBL : 48 cm, A/S : 8 / 10.
Postnatal care
Keadaan umum Ibu dan Bayi dalam keadaan baik
dengan dasar TD, Nadi, Pernapasan, Suhu, Mammae, Laktasi,
Fundus Uteri, Perineum, Lokia, BAK, BAB dalam batas normal
pada hari I post partum sehingga pasien dapat dipulangkan
pada hari ke III
Kami dari kelompok 8 menyarankan agar kegiatan seperti ini dapat tetap dilaksanakan untuk tahun berikutnya menimbang banyaknya manfaat yang didadapatkan dalam proses ini,terima kasih kepada :Koordinator blok (dr.Deviana Soraya Riu, Sp.OG)Sekertaris blok (Dr. dr.H.Nasruddin A.M, Sp,OG)Pembimbing (dr. St. Arafah)Seluruh pihak yang terlibat.
SARAN
TERIMA KASIH