Post on 12-Jan-2016
description
Oleh: Nurul Iman15 - April - 2015
PRESENTASI KASUS ARTHRITIS
04/21/2023 2
IDENTITAS
• Nama : Ny.S• Umur : 60 tahun• Alamat : Cikbar 4/10• Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga• Agama : Islam
04/21/2023 3
ANAMNESIS
• Keluhan Utama
Nyeri pada lutut kanan dan kiri 1 hari sebelum ke puskesmas pada tanggal 10 april 2015.
• Keluhan Tambahan
Pasien juga mengaku sering nyeri di daerah jari tangan atau pergelangan tangan. Pasien juga merasakan keluhan mual, nyeri pada ulu hati, demam, nafsu makan menurun dan penglihatan berkunang-kunang serasa ingin jatuh.
04/21/2023 4
• Riwayat Penyakit Sekarang (Lengkap, Rinci, Kronologis, Jelas, dan terarah)
Nyeri pada kedua lutut dirasakan semakin bertambah saat dan sesudah aktivitas berat. Ada kesulitan gerak/kaku dan sedikit nyeri saat pagi hari 5 - 15 menit.
04/21/2023 5
• Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien mengatakan belum pernah merasakan keluhan seperti sekarang pada sebelumnya.
Pasien tidak mempunyai penyakit berat sebelumnya, seperti DM, Hipertensi, Asam urat tinggi
04/21/2023 6
• Riwayat Penyakit Keluarga
Pasien mengatakan tidak ada penyakit yang sama di keluarga. Pasien juga mengatakan tidak ada penyakit berat pada keluarga• Riwayat Pekerjaan,Sosial Ekonomi, Kejiwaan
dan Kebiasaan.
Pasien mengatakan suka bersepeda meskipun tidak setiap hari, pola makan cukup baik tidak sering manis dan gorengan.
04/21/2023 7
Riwayat Alergi
Pasien mengatakan tidak memiliki riwayat alergi
Riwayat Pengobatan
Pasien mengatakan pernah mencoba sendiri menghilangkan rasa nyerinya dengan obat pereda rasa nyeri warung namun nyerinya hanya reda sementara.
04/21/2023 8
Keadaan umum• BB: 58 kg TB: 154cm Kesan sakit : Tampak sakit ringan-
sedang Anemis (+). Ikterik (-), Sianosis (-), Dyspnoe (-)
Tanda vital Frekuensi nadi : 88 x / mnt Tekanan darah : 110/70 mmHg Suhu : 37 °C Pernapasan : 20 x/ menit
04/21/2023 9
Status generalis Kepala : Normocephali, rambut hitam,
distribusi merata, deformitas (-). Mata : Pupil bulat isokor, konjungtiva pucat
(-/-), sklera ikterik (-/-), injeksi konjungtiva (-/-)
Hidung : Normoseptia, mukosa hiperemis (-), sekret (+),deformitas (-).
04/21/2023 10
Mulut : Mukosa mulut lembab, tidak ada kelainan.
Telinga : Normotia, serumen (-/-), sekret (-/-) Leher : Tidak ditemukan pembesaran
KGB. Lutut: Adanya krepitasi
04/21/2023 11
Paru
-Inspeksi : pergerakan thoraks simetris kanan kiri, tidak ada bagian yang
tertinggal,
-Auskultasi: Suara nafas vesikuler, Ronkhi -/-, wheezing -/-.
04/21/2023 12
Resume
Seorang perempuan datang dengan keluhan Nyeri pada lutut kanan dan kiri 1 hari sebelum ke puskesmas, nyeri memberat saat dan setelah aktivitas berat, pada pagi hari lutut sulit digerakkan 5-15 menit. Sering nyeri di rasakan juga di daerah jari tangan atau pergelangan tangan Rasa tidak nyaman dirasakan pasien pada epigastrium dan juga keluhan mual dan penglihatan berkunang.
04/21/2023 13
DIAGNOSIS KERJA
Rheumatoid Arthritis
04/21/2023 14
DIAGNOSIS BANDING
• OSTEARTHRITIS• ARTHRITIS GOUT• FIBROMYALGIA
04/21/2023 15
Rheumatoid Arthritis
Peradangan kronis
Bersifat autoimun
Bisa saja berhubungan dengan usia
Lutut, jari tangan dan kaki
04/21/2023 16
Etiologi Gejala klinis
Belum diketahui pasti, menurut peneliti
disebabkan autoimun, genetik
Nyeri dan bengkak pada sendi
Kaku pada pagi hari
Keluhan di rasakan simetris
Ada rheumatoid nodul ( tofus )
04/21/2023 17
04/21/2023 18
Gambaran Radiologi
04/21/2023 19
Penatalaksanaan
MEDIKAMENTOSA FARMAKOLOGIS
Paracetamol 500mg 3 x 1
- NSAID post coenam :
As. Mefenamat 500mg 1 x 1
Na Diclofenac 50mg 2 x 1
- Steroid
Prednison 5mg 1 x 1
04/21/2023 20
MEDIKAMENTOSA
DMARDs
- Methotrexat dosis inisiasi 7.5 mg 1 x seminggu, lanjut 2.5 mg 3 x seminggu
- Cyclosporin 1.25 mg/kgBB/hari
04/21/2023 21
MEDIKAMENTOSA
DMARDs
- Methotrexat dosis inisiasi 7.5 mg 1 x seminggu, lanjut 2.5 mg 3 x seminggu
- Cyclosporin 1.25 mg/kgBB/hari
- Pengobatan harus selalu di iringi antasid dan atau simetidin
04/21/2023 22
NONMEDIKAMENTOSA
- Tirah Baring
- Olahraga Ringan
- Makanan kaya omega 3, zat besi, kalsium, suplemen dan multivitamin
- Kendalikan Berat Badan
04/21/2023 23
Terima KasihWassalamualikum
Warahmatullahi Wabarakatu