Post on 12-Apr-2016
Status penderita Penyakit Kulit
a. Identifikasi
Nama : K.U. Rapan
Umur : 19 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status : Belum Menikah
Bangsa/suku : indonesia/Jawa
Agama: Katolik
Pekerjaan : karyawan bengkel
Kegemaran : basket
Anamnesis: autoanamnesis/alloanamnesis
Keluhan utama: Timbul bintil-bintil kehitaman rasa gatal di pantat sudah 2 bulan.
Keluhan Tambahan: Timbul gelembung-gelembung berisi cairan disertai rasa panas di
lokasi yang sama.
Riwayat perjalanan penyakit:
- Dua bulan yang lalu timbul bintil-bintil sebesar kacang hijau di daerah pantat
bagian kiri disertai rasa gatal, oleh o.s diberi afitson tapi tidak sembuh, malah
timbul rasa perih.
- 1,5 bulan yang lalu o.s memakai krim Betason dari Apotek, tapi penyakitnya tidak
berukuran atau berubah, malah meluas ke pantat sebelah kanan.
Tadi malam ruam kulit oleh o.s diberi oli sepeda motor(oli bekas yang masi
panas) dan panas berkurang.
- Tadi pagi timbul gelembung-gelembung, pembengkakan warna merah disertai
rasa panas dan gatak semakin meghebat.
- Pekerjaan, makanan, dan obat-obatan yang dimakan tidak ada hubungannya
dengan penyakit o.s tapi cuaca panas/berkeringat membuat penyakit o.s makin
berkembang.
Riwayat penyakit Keluarga:
Abang dan adik o.s juga ada yang menderita penyakit ini.
Riwayat penyakit terdahulu:-
Pemeriksaan
Status Generalisata:
Keadaan Umum : baik
- Kesadaran : baik
- Gizi : sedang
- Suhu badan : 37,5 C
- Nadi : 76x/menit
- Tekanan darah : 120/80 mmHg
- Pernafasan : 24x/menit
Keadaan spesifik:
- Kepala :t.t.k.
- Leher : t.t.k.
- Toraks : t.t.k
- Abdomen : supel
- Genitalia : t.t.k.
- Ekstremitas : t.t.k
Status Dermatologikus:
Lokalisasi : regio glutea sinistra
Regio glutea dextra
Ruam primer: (sebutkan sifat-sifatnya)
- Plague eritem 2 buah, yang pinggirnya aktif ditandai papul-papul eritem sebesar
milier sampai lentikuler, di tengah lebih tenang ditandai makula eritema diskret
membentuk gambaran polisiklis dan geografis.
- Vesikel, multipel, sebesar milier sampai letikuler,diskret.
- Edema
Ruam sekunder: (sebutkan sifat-sifatnya)
- Skuama, multipel, lentikuler, diskret
- Erosi, multipel, milier, diskret.
Tes-tes yang dilakukan
- Tes goresan lili : negatif
- Tes tempel : belum dilakukan
Pemeriksaan labortorik:
- Rutin : urin, darah, tinja→ tidak dilakukan
- Khusus : kerukan kulit dengan KOH 10%. Dijumpai hifa panjang
Ringkasan
Seorang laki-laki bangsa Indonesia, Suku Jawa, umur 19 tahun, datang dengan
keluhan bintil-bintil kehitaman disertai gatal di pantat sudah 2 bulan, diberi betason N
ruam makin luas, diberi oli bekas timbul pembengkakan.
Pada pemeriksaan dermatologis dijumpai plaque, papula, vesikel, edema, skuama,
erosi, pada regio glutea sinistra dan dekstra. Pada pemeriksaan kerokan kulit dengan
KOH 10% dijumpai hifa panjang bersepta.