55

Lampiran 1 Jadwal kegiatan penelitian

Jadwal Kegiatan Penelitian Gambaran Asuhan Keperawatan pada Pasien PPOK

dengan Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif di RSD Mangusada Badung

Tahun 2019

No Kegiatan

Waktu

Feb 2019 Mar 2019 Apr 2019 Mei 2019 Jun 2019

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Studi pendahuluan

2 Penyusunan proposal

3 Seminar proposal

4 Revisi proposal

5 Pengesahan Proposal

6 Pengurusan izin penelitian

7 Pengumpulan data

8 Analisis data

9 Penyusunan laporan

10 Sidang hasil penelitian

11 Revisi laporan

12 Pengumpulan KTI

56

Lampiran 2 Anggaran biaya

Anggaran Biaya Penelitian

Gambaran Asuhan Keperawatan pada Pasien PPOK dengan Bersihan Jalan

Napas Tidak Efektif di Ruang Oleg RSD Mangusada Badung

Tahun 2019

Alokasi dana yang diperlukan dalam penelitian ini direalisasikan sebagai berikut :

No Keterangan Biaya

1 Tahap Persiapan

a. Printcopy untuk bimbingan : 66 lembar x Rp. 300 x

12 rangkap

b. Print cover : 4 lembar x Rp. 500 x rangkap 4

c. Print untuk proposal : 66 lembar x Rp.500 x

rangkap 4

d. ATK

e. Revisi Proposal : 66 lembar x 300 x rangkap 1

Rp 237.000,00

Rp 8.000,00

Rp 132.000,00

Rp 20.000,00

Rp. 19.800,00

2 Tahap Pelaksanaan

a. Pengurusan Izin Penelitian

b. Penggadaan Lembar Pengumpulan Data

7 lembar x Rp.500 x rangkap 2

Rp 110.000,00

Rp 7.000,00

3 Tahap Akhir

a. Penggadaan Laporan

Printcopy untuk bimbingan 85 x Rp.300 x 12

rangkap

Print copy laporan : 85 x Rp.300 x 1 rangkap

Fotocopy laporan: 85 x Rp.300 x 3 rangkap

Fotocopi lampiran : 10 x Rp.300 x 4

Print data penelitian : 20 x Rp.500 x rangkap 4

b. Revisi Laporan

Print copy : 105 x Rp.300 x 1 rangkap

c. Akomodasi

d. Transport

e. Biaya Tidak Terduga

Rp. 306.000,00

Rp 25.500,00

Rp.76.500,00

Rp. 12.000,00

Rp.40.000,00

Rp 31.500,00

Rp 100.000,00

Rp 150.000,00

Rp 100.000,00

Total biaya Rp 1.375,300,00

57

Lampiran 3 Lembar pengumpulan data

LEMBAR PENGUMPULAN DATA

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN PPOK

DENGAN BERSIHAN JALAN NAPAS TIDAK EFEKTIF DI

RUANG OLEG RSD MANGUSADA BADUNG

TAHUN 2019

Judul Penelitian : Gambaran Asuhan Keperawatan pada Pasien PPOK

dengan Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif Di Ruang

Oleg RSD Mangusada Badung Tahun 2019

Kode Responden :

Tanggal Penelitian :

A. Bacalah setiap lembar pernyataan dengan teliti

B. Isilah pada kolom yang telah tersedia, dengan cara memberi tanda ( √ ) pada

kolom yang sesuai dengan keadaan pasien

A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN

NO

DS,DO, dan Masalah

Keperawatan

Tanda dan Gejala

Ya Tidak

1 Mayor

a. Batuk tidak efektif √

b. Tidak mampu batuk √

c. Sputum berlebih. √

d. Mengi, wheezing dan atau/ronkhi

kering.

√

2 Minor

a. Dyspnea. √

0 1

0 5 0 4 0 2 9 1

58

b. Sulit bicara. √

c. Ortopnea. √

d. Gelisah. √

e. Sianosis. √

f. Bunyi napas menurun. √

g. Frekuensi napas berubah. √

h. Pola napas berubah. √

59

B. RUMUSAN DIAGNOSA

NO

Diagnosa Keperawatan (PES)

Observasi

Ya Tidak

1 Problem

Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif √

2 Etiology

Fisiologis

a. Spasme jalan napas. √

b. Hipersekresi jalan napas. √

c. Disfungsi neuromuscular. √

d. Benda asing dalam jalan napas. √

e. Adanya jalan napas buatan. √

f. Sekresi yang tertahan. √

g. Hyperplasia dinding jalan napas. √

h. Proses infeksi. √

i. Respon alergi. √

j. Efek agen farmakologis (mis. anastesi) √

Situasional

a. Merokok aktif. √

b. Merokok pasif. √

c. Terpajan polutan. √

3 Sign and symptom

Mayor

60

a. Batuk tidaak efektif. √

b. Tidak mampu batuk √

c. Sputum berlebih. √

d. Mengi, wheezing dan/atau ronki

kering.

√

Minor

a. Dispnea. √

b. Sulit bicara. √

c. Ortopnea. √

d. Gelisah √

e. Sianosis. √

f. Bunyi napas menurun. √

g. Frekuensi napas berubah. √

h. Pola napas berubah. √

61

C. INTERVENSI KEPERAWATAN

NO

Intervensi Keperawatan (SIKI)

Intervensi

Ya Tidak

Managemen Jalan Napas

a. Monitor bunyi napas tambahan (mis.

mengi, wheezing, ronkhi kering, gurgling).

√

b. Monitor sputum ( jumlah, warna, aroma) √

c. Lakukan fisioterapi dada (postural

drainage).

√

d. Posisikan semi fowler atau fowler. √

e. Berikan minuman hangat. √

f. Berikan oksigen, jika perlu. √

g. Kolaborasi pemberian bronkodilator,

ekspektoran, mukolitik, jika perlu.

√

h. Ajarkan teknik batuk efektif √

Pemantauan respirasi

a. Menitor frekuensi, irama, kedalaman, dan

upaya napas.

√

b. Monitor pola napas (seperti bradipnea,

takipnea, hiperventilasi, kussmaul).

√

c. Monitor kemampuan batuk efektif. √

d. Monitor adanya produksi sputum. √

e. Auskultasi bunyi napas. √

62

D. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

NO

Implementasi Keperawatan

Implementasi

Ya Tidak

1 Managemen Jalan Napas

a. Memonitor bunyi napas tambahan (mis.

mengi, wheezing, ronkhi kering, gurgling).

√

b. Monitor sputum ( jumlah, warna, aroma) √

c. Melakukan fisioterapi dada (postural

drainage).

√

d. Memberikan posisi semi fowler atau

fowler.

√

e. Memberikan minuman hangat. √

f. Memberikan oksigen, jika perlu. √

g. Melakukan kolaborasi pemberian

bronkodilator, ekspektoran, mukolitik,

jika perlu.

√

h. Mengajarkan teknik batuk efektif √

2 Pemantauan respirasi

a. Monitor frekuensi, irama, kedalaman, dan

upaya napas.

√

b. Monitor pola napas (seperti bradipnea,

takipnea, hiperventilasi, kussmaul).

√

c. Monitor kemampuan batuk efektif. √

d. Monitor adanya produksi sputum. √

e. Auskultasi bunyi napas. √

63

E. EVALUASI KEPERAWATAN

NO

Evaluasi Keperawatan

Observasi

Ya Tidak

a. Batuk efektif meningkat √

b. Produksi sputum menurun √

c. Mengi menurun √

d. Wheezing menurun √

e. Dispnea menurun √

f. Gelisah menurun √

64

Lampiran 4 Lembar pengumpulan data

LEMBAR PENGUMPULAN DATA

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN PPOK

DENGAN BERSIHAN JALAN NAPAS TIDAK EFEKTIF DI

RUANG OLEG RSD MANGUSADA BADUNG

TAHUN 2019

Judul Penelitian : Gambaran Asuhan Keperawatan pada Pasien PPOK

dengan Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif Di Ruang

Oleg RSD Mangusada Badung Tahun 2019

Kode Responden :

Tanggal Penelitian :

C. Bacalah setiap lembar pernyataan dengan teliti

D. Isilah pada kolom yang telah tersedia, dengan cara memberi tanda ( √ ) pada

kolom yang sesuai dengan keadaan pasien

PENGKAJIAN KEPERAWATAN

NO

DS,DO, dan Masalah

Keperawatan

Tanda dan Gejala

Ya Tidak

1 Mayor

a. Batuk tidak efektif √

b. Tidak mampu batuk √

c. Sputum berlebih. √

d. Mengi, wheezing dan atau/ronkhi

kering.

√

2 Minor

a. Dyspnea. √

b. Sulit bicara. √

0 2

1 8 0 4 0 2 9 1

65

c. Ortopnea. √

d. Gelisah. √

e. Sianosis. √

f. Bunyi napas menurun. √

g. Frekuensi napas berubah. √

h. Pola napas berubah. √

66

A. RUMUSAN DIAGNOSA

NO

Diagnosa Keperawatan (PES)

Observasi

Ya Tidak

1 Problem

Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif √

2 Etiology

Fisiologis

a. Spasme jalan napas. √

b. Hipersekresi jalan napas. √

c. Disfungsi neuromuscular. √

d. Benda asing dalam jalan napas. √

e. Adanya jalan napas buatan. √

f. Sekresi yang tertahan. √

g. Hyperplasia dinding jalan napas. √

h. Proses infeksi. √

i. Respon alergi. √

j. Efek agen farmakologis (mis. anastesi) √

Situasional

d. Merokok aktif. √

e. Merokok pasif. √

f. Terpajan polutan. √

3 Sign and symptom

Mayor

67

a. Batuk tidak efektif. √

b. Tidak mampu batuk √

c. Sputum berlebih. √

d. Mengi, wheezing dan/atau ronki

kering.

√

Minor

a. Dispnea. √

b. Sulit bicara. √

c. Ortopnea. √

d. Gelisah √

e. Sianosis. √

f. Bunyi napas menurun. √

g. Frekuensi napas berubah. √

h. Pola napas berubah. √

68

B. INTERVENSI KEPERAWATAN

NO

Intervensi Keperawatan (SIKI)

Intervensi

Ya Tidak

Managemen Jalan Napas

a. Monitor bunyi napas tambahan (mis.

mengi, wheezing, ronkhi kering,

gurgling).

√

b. Monitor sputum ( jumlah, warna, aroma) √

c. Lakukan fisioterapi dada (postural

drainage).

√

d. Posisikan semi fowler atau fowler. √

e. Berikan minuman hangat. √

f. Berikan oksigen, jika perlu. √

g. Kolaborasi pemberian bronkodilator,

ekspektoran, mukolitik, jika perlu.

√

h. Ajarkan teknik batuk efektif √

Pemantauan respirasi

a. Menitor frekuensi, irama, kedalaman, dan

upaya napas.

√

b. Monitor pola napas (seperti bradipnea,

takipnea, hiperventilasi, kussmaul).

√

c. Monitor kemampuan batuk efektif. √

d. Monitor adanya produksi sputum. √

e. Auskultasi bunyi napas. √

69

C. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

NO

Implementasi Keperawatan

Implementasi

Ya Tidak

1 Managemen Jalan Napas

a. Memonitor bunyi napas tambahan (mis.

mengi, wheezing, ronkhi kering, gurgling).

√

b. Monitor sputum ( jumlah, warna, aroma) √

c. Melakukan fisioterapi dada (postural

drainage).

√

d. Memberikan posisi semi fowler atau

fowler.

√

e. Memberikan minuman hangat. √

f. Memberikan oksigen, jika perlu. √

g. Melakukan kolaborasi pemberian

bronkodilator, ekspektoran, mukolitik,

jika perlu.

√

h. Mengajarkan teknik batuk efektif √

2 Pemantauan respirasi

a. Monitor frekuensi, irama, kedalaman, dan

upaya napas.

√

b. Monitor pola napas (seperti bradipnea,

takipnea, hiperventilasi, kussmaul).

√

c. Monitor kemampuan batuk efektif. √

d. Monitor adanya produksi sputum. √

e. Auskultasi bunyi napas. √

70

D. EVALUASI KEPEWATAN

NO

Evaluasi Keperawatan

Observasi

Ya Tidak

a. Batuk efektif meningkat √

b. Produksi sputum menurun √

c. Mengi menurun √

d. Wheezing menurun √

e. Dispnea menurun √

f. Gelisah menurun √

71

72

73

74

75

76

77

78

79

80

81