Konsep Kecema

sanOleh :Hapsah

Ketegangan, rasa tak aman atau kekhawatiran yg timbul karena

dirasakan akan terjadi sesuatu yg tidak menyenangkan, tetapi

sumbernya sebagian besar tidak diketahui.

Pengertian

Genetik dan early learning Brain biochemistry Mekanisme fight - flight

Penyebab

Genetik dan early learning

Brain biochemistry Mekanisme fight - flight

Penyebab

• Menurun dalam keluarga• Pola anisetas yang diperlihatkan

oleh keluarga kemudian diadopsi oleh anak

Genetik dan early learning Brain biochemistry Mekanisme fight - flight

Penyebab

• Neurotransmitter : • serotonin dan dopamin serta

GABA

Genetik dan early learning Brain biochemistry Mekanisme fight - flight

Penyebab

• Tubuh berespon terhadap bahaya dengan :• Mempertahankan diri (fight)

atau• Melarikan diri (flight)

1. Perasaan takut & khawatir ttg sejumlah peristiwa / hal atau aktivitas

2. Pasien sukar mengendalikan rasa khawatir tsb3. Gejala pd point 1 disertai 3 atau lebih gejala

berikut :a. Gelisah d. mudah marahb. Mudah lelah e. otot tegangc. Sukar konsentrasi f. tidur

terganggu (sukar,terbangun2, tidur taknyenyak)

4. Gejala-gejala somatik

Gejala Kecemasan :

PERILAKU AFEKTIF FISIOLOGI KOGNITIF Penurunan

produktivitas Kontak mata

buruk Gelisah Ekspresi

mendalam terhadap perubahan hidup

Rasa menyesal

Iritabel Sedih

mendalam Takut Gugup Mudah

tersinggung Fokus pada

diri sendiri

Gemetar Gangguan

tidur Diare Mulut

kering TD

meningkat atau menurun

Bingung Pelupa Penurunan

lapang persepsi

Kcenderungan menyalahkan orang lain

Sulit berkonsentrasi

Penurunan penyelesaian masalah

Manifestasi Anxietas (Nanda, 2005)

Beberapa Mekanisme pertahanan ego

kompensasi

penyangkalan

pengalihan

splittingidentifikasi

rasionalisasi

Proyeksi

Mekanisme pertahanan ego

Kompensasi

Citra diri kurang

Menonjolkan kelebihan yg

lain

Tn. W, pengusaha (42thn) menganggap

struktur tubuhnya pendek sbg ss1 yg (-).

Ia mencoba mengatasinya dg berlaku agresif,

menonjolkan kekuasaan dlm

mengndalikan aktvitas bisnisnya

Mekanisme pertahanan ego

Penyangkalan

Realitas tdk menyenangkan

Menolak mengakui

Ny. P baru sj diberitahukan ttg hsl

pemeriksaan bipsi PD-nya yg menunjukkan

keganasan. Ketika suaminya datang, ia mengatakan bhw ia

blm diberitahukan ttg hsl pemeriksaan tsb.

Mekanisme pertahanan ego

Pengalihan

Emosi pd orang

Dialihkan pd benda atau orang lain

Anak T (4 thn) marah karena dihukum oleh

ibunya akibat mcoret2 di dinding. Ia mulai

bermain perang-perangan dg boneka

tentaranya.

Mekanisme pertahanan ego

Identifikasi

Seseorang yg dikagumi

Berusaha mjd seperti org tsb

S (15 thn) mengubah model rambutnya

sama dg guru bahasa inggrisnya yg msh

muda, yang dikaguminya.

Mekanisme pertahanan ego

Rasionalisasi

Realitas (-)

Memberikan alasan yg logis

T gagal ujian dan mengeluh bahwa

penyajian kuliah tidak terorganisasi dan

tidak jelas.

Mekanisme pertahanan ego

Splitting

Objek/situasi dipandang dipandang semua baik

atau semuanya buruk, gagal

mengintegrasikan kualitas

positif/negatif

Seorang teman s1 hr mengatakan pd Anda

bhwa anda adalah seorang yg paling baik

di dunia, keesokan hrnya ia mengatakan

bhw aAnda org yg sangat dibencinya.

Gangguan Cemas Menyeluruh

Gangguan Panik

Fobia :

Agorafobia

Sosial fobia

Fobia khas

Gangguan obsesif-kompulsif

PTSD

Klasifikasi Medis Ansietas

(khawatir akan nasib buruk, perasaan gelisah seperti di ujung tanduk, sulit berkonsentrasi dsb)

Kecemasan ttg masa depan

Ketegangan motorik

GAM gelisah, sakit kepala, gemetaran dan tidak dapat santai

Overaktivitas otonomik (kepala terasa ringan, berkeringat, takikardi, takipnoe, keluhan epigastrk, pusing kepala, mulut kering dsb

Ber-langsung setiap hari selama Bbrp minggu s/d bbrp bulan

Serangan dlm periode ± 1 bulan, ditandai hal-hal berikut :

pada keadaan dimana sebenarnya secara objektif tidak ada bahaya

tidak terbatas hanya pada situasi yang telah diketahui atau yang dapat diduga sebelumnya.

Gangguan Panik

Panik

Palpi-tasi

Nyeri dada

pusing

Rs tercekikRs tdk riil

Takut mati

Rs jd gila

Dalam periode ± 1 bulan

Ketakutan yg menetap hebat & irrasional terhadap suatu objek, aktivitas atau situasi spesifik yg menimbulkan suatu keinginan mendesak utk menghindari objek, aktivitas atau situasi yg ditakuti. Rasa takut itu diketahui oleh individu sebagai suatu yg berlebih atau secara proporsional tak masuk akal terhadap bahaya aktual dari objek, aktivitas atau situasi itu.

Fobia

Rasa takut muncul pada situasi :▪ banyak orang▪ tempat umum▪ bepergian keluar rumah▪ bepergian sendiri▪ menghindari situasi-situasi

Agorafobia

Agorafobia

Rasa takut diperhatikan oleh orang lain dlm kelompok yg relatif kecil :

♠ makan di tempat umum♠ berbicara di depan umum♠ menghadapi jenis kelamin lain atau dapat bersifat difus.Biasanya disertai harga diri rendah & takut di kritik.

Fobia sosial

Fobia terbatas pd objek / situasi yang sangat spesifik :

♣ binatang tertentu♣ tempat tinggi♣ petir♣ ruang tertutup♣ darah♣ naik pesawat, dll

Fobia khas

GEJALA :Kecemasan dpt berubah menjadi gejala khas → gambaran klinik = obsesif-kompulsif.

OBSESI :Isi unsur pemikiran yg berulang2; timbul dlm kesadaran, sekalipun pasien tdk menghendaki utk memikirkannya. Ia tdk sanggup mengeluarkannya dari kesadarannya atas kemauan sendiri, ia seolah ; dipaksa utk memikirkan, mengingat atau membayangkan.

Gangguan Obsesif Kompulsif

Dorongan utk melakukan perbuatan atau rangkaian perbuatan tertentu yg apabila dilawan atau tdk dilaksanakan akan menimbulkan ketegangan yg sangat.

Kompulsif

Trauma pasca mengalami atau menyaksikan hal yang buruk

PTSD

Episoda2 dimana bayangan2 kejadian traumatik tsb terulang kembali / dlm mimpi

Perasaan beku, penumpulan emosi Menjauhi orang lain & tdk responsif terhadap

lingkungannya Menghindari aktivitas & situasi yg berkaitan

traumanya Lazimnya ada ketakutan & penghindaran dari

hal2 yg mengingatkannya kembali pd trauma yg dialami

Kadang ada ketakutan mendadak & dramatik, panik atau agresif yg dicetuskan oleh stimulus yg mendadak yg mengingatkan kembali pd trauma.

Gejala-gejala PTSD

RINGAN SEDANG BERAT PANIK

TINGKATAN ANSIETAS/CEMAS

• Bina hubungan saling percaya Bantu pasien mengenal ansietas• Ajarkan pasien teknik relaksasi untuk

meningkatkan kontrol dan rasa percaya diri

• Motivasi pasien melakukan tehnik relaksasi setiap kali ansietas muncul

Intervensi keperawatan

◦ Bantu pasien untuk untuk mengidentifikasi dan menguraikan perasaannya.

◦ Bantu pasien menjelaskan situasi yang menimbulkan ansietas

◦ Bantu pasien mengenal penyebab ansietas

◦ Bantu klien menyadari perilaku akibat ansietas

Bantu pasien mengenal ansietas:

Ajarkan pasien teknik relaksasi untuk meningkatkan kontrol dan rasa percaya diri:

Ajarkan pasien teknik relaksasi untuk meningkatkan kontrol dan rasa percaya diri:Pengalihan situasi (distraksi)Latihan relaksasi:

Tarik napas dalamMengerutkan dan mengendurkan otot-otot (relaksasi progresif)Hipnotis diri sendiri (latihan 5 jari)

TERIMA KASIH