1

KKPMT IVSESI 3 dan 4

ICD-10 CHAPTER XII

Disusun olehdr. Mayang Anggraini NagaRM-MIK – U-EU - Jakarta

(Revisi 2015)

2

KOMPETENSIMampu

Menentukan kodeDiseases of Skin & Subcutaneous

tissue (Penyakit Kulit dan Jaringan

di Bawah Kulit)Dengan benar dan tepat

Sesuai nkondisin yang disandangpasien

3

KEKHUSUSAN BAB XII Diseases of the skin and subcutaneous tissue

(L00-L99)Perhatikan Excl.: yang ada di bawah judul BAB ini [531]

BAB ini terbagi dalam blok:L00 – L08 Infeksi kulit dan jaringan subcutaneous

L10 – L14 Bullous disorders L20 – L30 Dermatitis dan eczema

L40 – L45 Papulosquamous disordersL50 – L54 Urticaria & erythema

L55 – L59 Radiation-related disord. of the skin ... L60 – L75 Disord. of skin appendages

L80 – L99 Other disord. of the skin & subcut. tissue

(Lanjutan)

Ada enam (6) kategori bertanda *

L14* Gangguan Bullous pd penyakit di bagian lainL45* Gangguan Papulosquamous pd peny. di bag.

lainL54* Erythema pada penyakit di bagian lainL62* Gangguan Kuku pada penyakit di bagian lainL86* Keratoderma pada penyakit di bagian lainL99* Gangguan lain pada penyakit di bagian lain

Bila kode tersebut di atas akan diterapkan harus cari partner kode yang bertanda dagger

4

5

Bab XII dibagi dalam Block (Blok):

L00-L08 Infections of the skin and subcutaneous tissue (Infeksi kulit dan jaringan di bawah kulit)

Ada keterangan di [532]Use additional code (B95-97), bila dikehendaki, untuk mengidentifikasi agen infeksinya.

Cari di antara nomor code B95-B97 untuk menjelaskan nama kuman penyebab infeksi terkait sebagai code tambahanPerhatikan keterangan Note: di [161] berkaitan dengan aturan pemanfaatan nomor code B95-B97

(Lanjutan) Contoh:

Carbuncle di muka karena infeksi streptokokal A L02.0 B95.0

Paronychia akibat infeksi staphylokokal L03.0 B95.8

Cellulitis organs genital eksternus pada wanita N76.4 pria N48.2 atau N49.-N76 ada Use additional ..... (B95-B98)

Beda dengan: Lymphadenitis akut pada muka akibat TB:

A18.4

6

(Lanjutan)

• L00.X Staphylococcal scalded skin syndromeIncl.: .. Excl.: ...

• L01 ImpetigoExcl.: ...L01.0 Impetigo [any organism] [any site] L01.1 Impetiginizatiion of other dermatoses

• L02 Cutaneous abscess, furuncle & carbuncle Incl.: ..Excl.: ...L02.0, L02.2 dan L02.3 ada Excl.: ...L02.1; L02.4 dan L02.8; L02.9

7

(Lanjutan)

• L03 Cellulitis Incl.: ... Excl.: ...

L03.0; L03.1; L03.2 dan L03.8; L03.9.Pada L03.3 ada Excl.: ...

• L04 Acute lymphadenitis Incl.: ... Excl.: ...

L04.0; L04.1; L04.2; L04.3 dan L04.8; L04.9.

• L05 Pilonidal cystIncl.: ...

L05.0 dan L05.9.

8

(Lanjutan)

• L08 Other local infections of skin & subcut. ...L08.0 Pyoderma

Dermatitis: - purulent - septic - suppurative Excl.: ...

L08.1 Erythrasma, dan L08.8; L08.9

9

10

L10 - L14 * Bullous disorders

(Gangguan dengan UKK berbentuk bullous = pelepuh bulat besar bercairan) [536-537] Excl.: ....

L10 Pemphigus Excl.: ...L10.0; L10.1; L10.2; L10.3; L10.4 ; L10.8; L10.9 L10.5 Drug-induced pemphigus

Use additional ext. cause code .....

L11 Other acantholytic disordersL11.0 ada Excl.: ...L11.1; L11.8; L11.9

Contoh: L10.5 Drug-induced pemphigus

Ada perintah: Use additional external cause code (Chapter XX), bila dikehendaki untuk

identifikasi obat/zat penyebabnya).

Bisa dicari di Bab XX, atau menelusuri langsung di Seksi III Indeks Alfabetik ICD-10 Vol. 3 bila nama generik/kimianya diketahui.

Pemphigus akibat alergi penicilline dalam periode terapi rheumatik jantung: (802) Penicillin (any)

L10.5 T36.0 Y40.0

11

(Lanjutan-1)

• L12 Pemphigoid Excl.: ... L12.0; L12.1; L12.2; L12.8; L12.9 L12.3 ada Excl.: ...

• L13 Other bullous disorders L13.0; L13.1; L13.8; L13.9

• L14*.X Bullous disorders in diseases classifiedelsewhere.

12

13

Dermatitis and eczema L20-L30 (Dermatitis dan eksim)

Perhatikan Note: yang ada di bawah judul Blok ini [ 537-542] yang menjelaskan: bahwa

istilah dermatitis dan eksim digunakan secara sinonymous dan berganti-

gantian.Contoh: Eksim infantile akut L20.8

Neurodermatitis diffuse L20.8

Dermatitis karena alergi salep anti-jamur L23.3 T49.0 X44.- , bila kejadian di rumah X44.0

Eksim akibat iritasi detergents L24.0Eksim pada telinga luar H60.5

(Lanjutan)

• L20 Atopic dermatitisExcl.: ...L20.0 dan L20.8; L20.9.

• L21 Seborrhoeic dermatitisExcl.: ...L21.0; L21.1 dan L21.8; L21.9.

• L22 .X Diaper [napkin] dermatitisIncl.: ...

• L23 Allergic contact dermatitisIncl.: ... Excl.: ...L23.0; L23.1; L23.2; L23.4; L23.5; L23.7 dan L23.8; L23.9. Pada L23.3 dan L23.6 ada Excl.: ...

14

(Lanjutan)

• L24 Irritant contact dermatitisIncl.: ... Excl.: ...

L24.0; L24.1; L24.2; L24.3; L24.5; L24.7; dan L24.8; L24.9. Pada L24.4 dan L24.6 ada Excl.: ...

• L25 Unspecified contact dermatitisIncl.: ... Excl.:...

L25.0; L25.2; L52.3; L25.5 dan L25.8; L52.9. Pada L25.1 ada Use additional external ....Pada L25.1 dan L25.4, L52.3 ada Excl.: ...

• L26 .X Exfoliative dermatitisIncl.: ...Excl.: ...

15

(Lanjutan)

• L27 Dermatitis due to subst. taken intern...Excl.: ...Pada L27.0, L27.1 ada Use additional ...Pada L27.2 ada Excl.: ...L27.8; L27.9.

• L28 Lichen simplex chronicus & prurigoL28.0; L28.1 dan L28.2.

• L29 Pruritis Excl.: ... L29.0; L29.1; L29.2; L29.3 dan L29.8; L29.9.

• L30 Other dermatitis Excl.: ...L30.0; L30.1; L30.2; L30.3; L30.4; L30.5 dan L30.8; L30.9.

16

17

L40-L45 Papulosquamous disorders (Gangguan dengan papulosquamous)

[ 542-543]

L40 PsoriasisL40.0; L40.1; L40.2; L40.3; L40.4; L40.8; L40.9 L40.5 Arthropathic psoriasis (M07.0- M07.3*, M09.0*)

L41 Para psoriasis Excl.: ...L41.0; L41.1; L41.2; L41.3; L41.4; L41.5dan L41.8; L41.9

L42 Pityriasis rosea

(Lanjutan)

L43 Lichen planus Excl.: ...L43.0; L43.1; L43.3; L43.8; L43.9L43.2 Lichenoid drug reactionUse additional external cause code ….

L44 Other papulosquamoue disordersL44.0; L44.1; L44.2; L44.3; L44.4; L44.8; L44.9

L45* Papulosquamous dis. in diseases classified elsewhere

18

L50-L54 Urticaria and erythema [544-545]

Excl.: Lyme disease (A69.2) rosacea (L71.-)

L50 Urticaria Excl.: …. L50.0; L50.1; L50.2; L50.3; L50.4; L50.5; L50.6dan L50.8; L50.9 L53.0 Toxic erythema Use additional ….

L51 Erythema multiforme L51.0; L51.1; L51.2 dan L51.8; L51.9

19

(Lanjutan)

L52 Erythema nodusum

L53 Other erythematous conditions Excl.: ...L53.0 Toxic erythema

Excl.: ....L53.1; L53.2; L53.3 dan L53.8; L53.9

L54* Erythema in diseases classified elsew.L54.0* dan L54.8*

20

21

(L55 - L59) Radiation-related disorders of the skin and subcutaneous tissue

[545-546] (Gangguan kulit dan jaringan di bawah kulit terkait radiasi)

L55 Sunburn dirinci sesuai derajat sunburnnya.

L56 Other acute skin changes due to ultraviolet radiation dirinci apa gangguan akibat phototoxic atau photo allergic response,atau photocontact atau polymorphous

light eruption, atau perubahan kulit akibat UV.

(Lanjutan-1)

L56L56.0L56.1L56.2; L56.3; L56.4 dan L56.8; L56.9

L57 Skin changes due to chronic exposure to nonionizing radiation

L57.0; L57.1; L57.2; L57.3; L57.4; L57.5 danL57.8; L57.9

L58 RadiodermatitisL58.0 (acute); L58.1 (Chronic); L58.9 (unspecified)

22

(Lanjutah-2)

L59 Other disorders of skin and subcutaneous tissue related to radiation.

L59.0 Erythema ab igne [dermatitis ab igne]L59.8 Other specified disorders of skin and

subcutaneous tissue related to radiationL59.9 Disorder of skin and subcutaneous tissue

related to radiation, unspecified.

23

24

L60 - L75Disorders of skin appendages [547-550]

Excl.: congenital malforamation of integument (Q84.-)

L60 Nail disorders (gangguan kuku)Excl.: ...L60.0; L60.1; L60.2; L60.3; L60.4; L60.5 danL60.8; L60.9

L62* Nail disorders in diseases classified elsewhere (gangguan kuku akibat penyakit yang terklasifikasi di bagian lain) (nomor Code harus pakai tanda )L62.0* dan L62.8*

(Lanjutan-1)

L63 Alopecia (botak) areata L63.0; L63.1; l63.8 dan L63.9 L63.2 Ophiasis (ophiosis) = alopecia areata

(> children) L64 Androgenic alopeciaL65 Other nonscarring hair lossL66 Cicatrical alopecia [Scarring hair loss]L67 Hair colour and hair shaft abnormalities

Diagnosis botak hendaknya dijelaskan causanya.

25

26

(Lanjutan -2) [548-550]

L67 Hair colour and hair abnormalities (Warna rambut dan abnormalitas rambut Excl.: monilethrix (Q84.1) pili annulati (Q84.1) telogen effluvium (L65.0) L67.0; L67.1 dan L67.8; L67.9

L68 Hypertrichosis (Rambut terlalu lebat) Incl.: ... Excl.: ... L68.0 dan L68.1 ada Use addit. external …. L68.2; L68.3 dan L68.8; L68.9

(Lanjutan)

L70 Acne: Jerawat Excl.: acne keloid (L73.0) Masing digit ke 4 merinci tentang jenis jerawat.L70.0; L70.1; L70.2; L70.3; L70.4; L70.5

L70.8 Other acne dan L08.9 Acne unspec.

L71 Rosacea L71.0 Use additional external cause code (Chap. XX), if desired, to identify drug, if drug induced) L71.1 dan L71.8; L71.9

27

(Lanjutan-3)

L72 Follicular cysts of skin and subcutaneous t. L72.0; L72.1; L72.2 dan L72.8; L72.9

L73 Other Follicuar disorders L73.0; L73.1; L73.2 dan L73.8; L73.9

28

(Lanjutan-4)

L75 Apocrine sweat disorders Excl.: dyshidrosis [pompholyx] (L30.1) hidradenitis suppurative [L73.2] L75.0; L75.1; L75.2 dan L75.8; L75.9

L74 Ecrine sweat disorders Excl.: hyperhydrosis (R61.-) L74.0 Miliaria rubra (biang keringat) L74.1; L74.2; L74.3; L74.4; L74.8; L74.9 L75 Apocrine sweat disordersExcl. : ... L75.0; L75.1; L75.2 dan L75.8; L75.9.

29

30

L80-L99 Other disorders of the skin and subcutaneous tissue

(Gangguan lan pada kulit dan jaringan di bawah kulit) [551-556]

L80.X Vitiligo ( Gangg. UKK bercak putih-putih)

L81 Gangguan terkait pigmentasiExcl: ... L81.0; L81.1 s/d L81.9

L82 .X Seborrhoeic keratosis Incl.: ...

L83.X Acanthosis nigricans Incl.: ...

L84.X Corns and callosities Incl.: ... (kulit menebal, kapalan)

(Lanjutan)

L85 Other epidermal thickeningExcl.: ... L85.0 dan L85.1 ada Excl.: .... L85.3 dan L85.8; L85.9

L86*.X Keratoderma in diseases classified els. Incl.: follicular keratosis due to a vit. A xeroderma def.(E50.8 )

L87 Transepidermal elimination disordersExcl.: ...

L87.0; L87.1; L87.2 dan L87.8; L87.9

L88.X Pyoderma gangrenosum Incl.: ....

31

(Lanjutan)

L89 Decubitus ulcer Note: ... Incl.: ... Excl.: ...L89.0 Stage I; L89.1 Stage II; L89.2 Stage III;L89.3 Stage IV dan L89.9

L90 Atrophic disorders of skinL90.0 dan L90.5 ada Excl.: ...L90.1; L90.2; L90.3; L90.4; L90.6; L90.8; L90.9

32

(Lanjutan)

L91 Hypertrophic disorders of skin L91.0 ada Excl.: .... L91.8 dan L91.9

L92 Granulomatous disorders of skin and subcutaneous tissue

L92.0; L92.2; L92.3 dan L92.8; L92.9 L92.1 ada Excl.: ...

L93 Lupus erythematosusUse additional external cause ....Excl.: ...

L93.0; L93.1 dan L93.233

34

(Lanjutan-8)

L94 Other localized connective tissue disorders Excl.: ... L94.0; L94.1; L94.2; L94.3; L94.4; L94.5; L94.6 dan L94.8; L94.9

L95 Vasculitis limited to skin, NEC Excl.: ... L95.0; L95.1 dan L95.8; L95.9

L97.X Ulcer of lower limb, NECExcl.: ...

(Lanjutan)

L98 Other disorders of skin and subcut. tissue, NEC

L98.0; L98.1; L98.2; L98.3 dan L98.8; L98.9 L98.4, L98.5 dan L98.6 ada Excl.: ...

L99* Other disorders of skin and subcut. tissue

pada penyakit terklasifikasi di bagian lain. (code pasangan harus bertanda )

L99.0* Amyloidosis of skin L99.8* Other spec. disor. Of skin ...

35

Latihan Soal• 1. Trichorrhexis invaginata• 2. Botak androgen akibat obat • 3. Dermatitis kontak akibat kosmetik• 4. Psoriasis arthropathic• 5. Granuloma annulare• 6. Discoid lupus erythematosus• 7. Focal oral mucinosis • 8. Acute dermatitis sehabis makan fresh seafood• 9. Jaringan parut keloid berat akibat jerawat• 10. Penebalan dinding epidermal akibat gangguan kulit

hipertrofi

36

(Lanjutan)

• 11. Bedah plastik jaringan parut luka bakar yang terjadi 2 tahun sebelumnya

• 12. Kiste pada skrotum• 13. Sinus pilonidal disertai abscess• 14. Keloid jaringan parut• 15. Akne rosasea• 16. Abses anggota badan kanan• 17. Ulkus dekubitus• 18. Keratosis seboroik • 19. Kuku jari kaki tumbuh ke dalam terinfeksi • 20. Hidradenitis suppurativa.

37

Jawaban Soal Latihan• 1. Trichorrhexis invaginata L67.0• 2. Botak androgen akibat obat L64.0• 3. Dermatitis kontak akibat kosmetikL25.0• 4. Psoriasis arthropathic L40.5 L90.5 M07.3* 9• 5. Granuloma annulare L92.0• 6. Discoid lupus erythematosus L93.0• 7. Focal oral mucinosis L13.7• 8. Acute dermatitis sehabis makan fresh seafood L27.2• 9. Jaringan parut keloid berat akibat jerawat L73.0• 10. Penebalan dinding epidermal akibat gangguan kulit

hipertrofi L91.8

38

(Lanjutan)

• 11. Bedah plastik jaringan parut luka bakar yang terja- di 2 tahun sebelumnya Z42.9 L90.5 T95.9

• 12. Kiste pada skrotum L72.9 Y87.2• 13. Sinus pilonidal disertai abscess L05.0• 14. Keloid jaringan parut L91.0• 15. Akne rosasea L71.9• 16. Abses anggota badan kanan L02.2• 17. Ulkus dekubitus L89• 18. Keratosis seboroik L82• 19. Kuku jari kaki tumbuh ke dalam terinfeksi L60.0• 20. Hidradenitis suppurativa. L73.2

39

40

KKPMT IV

SESI 4

SOAL LATIHAN MANDIRI ICD-10

CHAPTER XII

41

42

SOAL LATIHAN MANDIRI 1. Gatal pada kulit kepala karena alergi terhadap

obat cat rambut No:2. Kelopak mata bengkak setelah minum aspirin No:

No:3. Bisul pada ketiak, akibat infeksi kuman No:

Streptokokal No:4. Bullous kronik pada anak (usia 7 tahun) No:5. Pemphigus, bayi baru lahir No:6. Gatal-gatal pada muka sehabis makan udang No:7. Biang keringat pada anak 5 tahun No:8. Subacute cutaneous LE No:9. Abces kuku karena menusuk ke dalam kulit No:10. Alopecia pada bapak-bapak No:11. Merah meradang pada daerah pantat akibat

pampers (bayi)No:12. Kontak eksim akibat irritasi minyak mobil No:

43

JAWABAN SOAL-SOAL LATIHAN MANDIRI

1. Gatal pada kulit kepala karena alergi terhadap No: L23.2 atau obat cat rambut (196) [538] due to dyes No: L23.4

2. Kelopak mata bengkak setelah minum aspirin No: H01.0 (79) [380] [964] No: H01.1 Y45.1

3. Bisul (furuncle/abscess) pada ketiak, akibat infeksi kuman Streptococcal (293) (see also Abscess) (17-18) [533532] Use additional code … L 02.4 B95.5Apabila node-limfatiknya terkena maka L04.2

4. Bullous kronik pada anak (usia 7 tahun) No:L13.9(dermatitis bullous) (196) [537]Apabila causanya adalah suatu penyakit …. L14*

5. Pemphigus, bayi baru lahir (505) [532] No: L00Perhatikan juga keterangan pada Incl.: ... Excl.:... [532]

44

JAWABAN SOAL-SOAL LATIHAN MANDIRI

6. Gatal-gatal pada muka sehabis makan udang No: L27.2Dermatitis (195196) [541]. Perhatikan rincian dermatitis.

7 Biang keringat pada anak 5 tahun No: L74.1(Miliaria alba) (425) [550] No: L74.1

8. Subacute cutaneous LE (403) [554] No: L93.1

9. Abces kuku karena menusuk ke dalam kulit No: L03.0(20) [534]

10. Alopecia pada bapak-bapak (41) [547] No: L64.9Baca includes pada L64 male-pattern baldness

11. Merah meradang pada daerah pantat akibat pampers (bayi) (rash, napkin ) (549) [538] No: L22

12. Kontak eksim akibat irritasi minyak mobil No: L24.1

(245196) [539]