KATARAK

Pemeriksaan

• Pemeriksaan tajam penglihatan• Slit lamp• Funduskopi pada kedua mata bila mungkin.• Tonometri

PENATALAKSANAAN

• Tidak ada perawatan medis yang terbukti berguna untuk menunda, mencegah, atau membalikkan perkembangan katarak.

• Pengobatan yang diberikan biasanya hanya memperlambat proses, tetapi tidak menghentikan proses degenerasi lensa

• Penatalaksanaan pada katarak adalah tindakan pembedahan.

INDIKASI TINDAKAN PEMBEDAHAN• Indikasi optik• Indikasi medis – Katarak hipermatur– Lens induced glaucoma– Lens induced uveitis– Dislokasi atau subluksasi lensa– Benda asing di lensa/intaretikuler– Retinopati diabetik untuk fotokoagulasi laser– Retinal detachment

• Indikasi kosmetik

Teknik Operasi Katarak

• Intra-Capsular Cataract Extraction (ICCE) / Ekstraksi Katarak Intrakapsular

• Extra-Capsular Cataract Extraction (ECCE)/Ekstraksi Katarak Ekstra Kapsular – Konvensional– Small Incision Cataract Surgery (SICS)– Phacoemulsification

• YAG Laser• Pars Plana Lensectomy

ICCE

ECCE

Teknik phacoemulsifikasi

Pemasangan IOL pada mata

Jenis tehnik bedah katarak

Keuntungan Kerugian

Extra capsular cataract extraction (ECCE)

Incisi kecil Tidak ada komplikasi vitreus Kejadian endophtalmodonesis

lebih sedikit Edema sistoid makula lebih

jarang Trauma terhadap endotelium

kornea lebih sedikit Retinal detachment lebih sedikit Lebih mudah dilakukan

Kekeruhan pada kapsul posterior

Dapat terjadi perlengketan iris dengan kapsul

Intra capsular cataract extraction (ICCE)

Semua komponen lensa diangkat

Incisi lebih besar Edema cistoid pada makula Komplikasi pada vitreus Sulit pada usia < 40 tahun Endopthalmitis

Fakoemulsifikasi Incisi paling kecil Astigmatisma jarang terjadi Pendarahan lebih sedikit Teknik paling cepat

Memerlukan dilatasi pupil yang baik

Pelebaran luka jika ada IOL

Tipe lensa intraokuler (IOL)

– Rigid : • Penempatan lensa tipe ini membutuhkan insisi yang

lebih besar daripada diameter lensa (3mm). • Keuntungan adalah tersedia secara banyak dan relatif

lebih murah.

– Flexible :• Lensa tipe ini bisa dilipat dengan forceps atau injector,

sehingga insisi yang dilakukan lebih kecil.• Terbuat dari silikon, atau akrilik, atau hidrogel.

Rehabilitasi Visual Pasca Operasi

• IOL• Kacamata

Komplikasi

• Tergantung terhadap stadium katarak pasien.• Stadium imatur dapat terjadi glaukoma sekunder akibat

lensa yang mencembung, sehinnga mendorong iris dan terjadi blokade aliran aqueus humor.

• Stadium hipermatur dapat terjadi glaukoma sekunder akibat penyumbatan kanal aliran aquous humor oleh masa lensa yang lisis, dan dapat juga terjadi uveitis fakotoksi.

• Pasca operasi katarak, seperti ablasio retina, astigmatisma, uveitis, endoftalmitis, glaukoma, perdarahan, dan lainnya

Prognosis

• Dubia ad bonam tergantung stadium katarak.

Kesimpulan

• Katarak komplikata merupakan katarak akibat penyakit mata lain seperti radang, dan proses degenerasi.

• Katarak komplikata dapat diatasi dengan teknik pembedahan katarak.