Katarak
description
Transcript of Katarak
KATARAK
Pemeriksaan
• Pemeriksaan tajam penglihatan• Slit lamp• Funduskopi pada kedua mata bila mungkin.• Tonometri
PENATALAKSANAAN
• Tidak ada perawatan medis yang terbukti berguna untuk menunda, mencegah, atau membalikkan perkembangan katarak.
• Pengobatan yang diberikan biasanya hanya memperlambat proses, tetapi tidak menghentikan proses degenerasi lensa
• Penatalaksanaan pada katarak adalah tindakan pembedahan.
INDIKASI TINDAKAN PEMBEDAHAN• Indikasi optik• Indikasi medis – Katarak hipermatur– Lens induced glaucoma– Lens induced uveitis– Dislokasi atau subluksasi lensa– Benda asing di lensa/intaretikuler– Retinopati diabetik untuk fotokoagulasi laser– Retinal detachment
• Indikasi kosmetik
Teknik Operasi Katarak
• Intra-Capsular Cataract Extraction (ICCE) / Ekstraksi Katarak Intrakapsular
• Extra-Capsular Cataract Extraction (ECCE)/Ekstraksi Katarak Ekstra Kapsular – Konvensional– Small Incision Cataract Surgery (SICS)– Phacoemulsification
• YAG Laser• Pars Plana Lensectomy
ICCE
ECCE
Teknik phacoemulsifikasi
Pemasangan IOL pada mata
Jenis tehnik bedah katarak
Keuntungan Kerugian
Extra capsular cataract extraction (ECCE)
Incisi kecil Tidak ada komplikasi vitreus Kejadian endophtalmodonesis
lebih sedikit Edema sistoid makula lebih
jarang Trauma terhadap endotelium
kornea lebih sedikit Retinal detachment lebih sedikit Lebih mudah dilakukan
Kekeruhan pada kapsul posterior
Dapat terjadi perlengketan iris dengan kapsul
Intra capsular cataract extraction (ICCE)
Semua komponen lensa diangkat
Incisi lebih besar Edema cistoid pada makula Komplikasi pada vitreus Sulit pada usia < 40 tahun Endopthalmitis
Fakoemulsifikasi Incisi paling kecil Astigmatisma jarang terjadi Pendarahan lebih sedikit Teknik paling cepat
Memerlukan dilatasi pupil yang baik
Pelebaran luka jika ada IOL
Tipe lensa intraokuler (IOL)
– Rigid : • Penempatan lensa tipe ini membutuhkan insisi yang
lebih besar daripada diameter lensa (3mm). • Keuntungan adalah tersedia secara banyak dan relatif
lebih murah.
– Flexible :• Lensa tipe ini bisa dilipat dengan forceps atau injector,
sehingga insisi yang dilakukan lebih kecil.• Terbuat dari silikon, atau akrilik, atau hidrogel.
Rehabilitasi Visual Pasca Operasi
• IOL• Kacamata
Komplikasi
• Tergantung terhadap stadium katarak pasien.• Stadium imatur dapat terjadi glaukoma sekunder akibat
lensa yang mencembung, sehinnga mendorong iris dan terjadi blokade aliran aqueus humor.
• Stadium hipermatur dapat terjadi glaukoma sekunder akibat penyumbatan kanal aliran aquous humor oleh masa lensa yang lisis, dan dapat juga terjadi uveitis fakotoksi.
• Pasca operasi katarak, seperti ablasio retina, astigmatisma, uveitis, endoftalmitis, glaukoma, perdarahan, dan lainnya
Prognosis
• Dubia ad bonam tergantung stadium katarak.
Kesimpulan
• Katarak komplikata merupakan katarak akibat penyakit mata lain seperti radang, dan proses degenerasi.
• Katarak komplikata dapat diatasi dengan teknik pembedahan katarak.