EKSTREMITAS

DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAMFakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

RS H Adam Malik Medan

Ekstremitas

Superior

Inferior

PEMERIKSAAN EKSTREMITAS Dilakukan dgn cara : - Inspeksi - Palpasi - Menguji pergerakan, kekuatan dan koordinasi otot

INSPEKSI Meliputi: * Inspeksi kulit anggota gerak * Inspeksi bentuk anggota gerak

Inspeksi kulit anggota gerak

Dapat ditemukan kelainan-kelainan: * Ikterus * Eritema palmaris * Sianosis * Purpura , petekhie, eritema nodosum * Pemeriksaan bentuk kuku

Cyanose

Eritema Palmaris

Clubbing finger

Paronychia: Infection of skin adjacent to nail of middle finger.

Onychomycosis: Fungal infection of the nail

Inspeksi Bentuk Anggota GerakBentuk anggota gerak ditentukan oleh keadaan tulang, persendian dan otot-ototnya

Ekstremitas superior:• Bentuk Bahu• Bentuk siku• Bentuk tangan

Joint deformities secondary to rheumatoid arthritis

Osteoarthritis

Heberden’s nodes

Slide 9

Gout Arthritis

Ekstremitas inferior:• Bentuk panggul• Bentuk lutut• Bentuk tungkai bawah dan kaki Perubahan bentuk biasanya berupa: - pitting odema - solid odema - atropi otot-otot tungkai bawah - genu varum atau genu valgum

Edema

Gangren

Ulcus

Tuberkulosis sendi lutut

PALPASI Tujuan dari pemeriksaan ini untuk memeriksa: * Palpasi nadi * Konsistensi otot-otot * Kelenjar lymphe ketiak dan paha

Palpasi NadiBiasanya dilakukan pada a. Radialis yaitu pada

pergelangan tangan bagian Volar.Dapat jg dilakukan pada: - A. Brakhialis- A. Subclavia- A. Dorsalis pedis- A. Tibialis posterior- A. Poplitea- A. Femoralis

Penilaian: 1. Frekwensi 2. Ritme (irama) 3. Tegangan 4. Gelombang5. Volume

Pulsus bigeminusTiap 2 denyut jantung dipisahkan oleh waktu yg lama, krn satu antara Tiap-tiap 2 denyut menghilang

Pulsus trigeminusTiap 3 denyut dipisahkan oleh masa antara denyut nadi yg lama

Pulsus extrasystoleTerdapat 1 denyut tambahan yang timbul lebih dini dari denyutan lain

IRAMA

Pulsus paradoxusDenyutan semakin lemah pada inspirasi bahkan menghilang padaakhir inspirasi untuk timbul kembali pada ekspirasi perikarditis

Pulsus alternansNadi yang mempunyai denyut yang kuat dan lemah berganti-ganti Kerusakan pd otot jantung

Pulsus magnusNadi yang besar (denyutan terasa mendorong) demam tinggi

Pulsus parvusNadi yang kecil perdarahan, stenosis aorta

Pulsus celerDenyutan yang melompat tinggi dan menurun secara cepat sekali Insufisiensi aorta

GELOMBANG

A Dorsalis pedis A Tibialis posterior

A Popliteal

KONSISTENSI OTOT-OTOT Tujuan: utk mengetahui adanya ggn sistem

neuromuskular - atropi otot parese - spasme / kekejangan tetanus

Kelenjar Lymphe Utk menentukan pembesaran kelj. Lymphe

Palpasi kelenjar ini dapat dilakukan pada lipat ketiak dan lipat paha kiri dan kanan

Palpation of the Axilla

MENGUJI PERGERAKAN, KEKUATAN OTOT DAN KOORDINASI

Pemeriksaan ini dilakukan terhadap penderita yg datang dgn keluhan adanya kelemahan, kelumpuhan anggota gerak ataupun keterlambatasan pergerakan anggota gerak

Osteoarthritis

Gout Arthritis

Stasis vena kronis

Large Effusion, Right Knee