kaki
-
Upload
mirwan-bakri -
Category
Documents
-
view
4 -
download
0
description
Transcript of kaki
EKSTREMITAS
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAMFakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
RS H Adam Malik Medan
Ekstremitas
Superior
Inferior
PEMERIKSAAN EKSTREMITAS Dilakukan dgn cara : - Inspeksi - Palpasi - Menguji pergerakan, kekuatan dan koordinasi otot
INSPEKSI Meliputi: * Inspeksi kulit anggota gerak * Inspeksi bentuk anggota gerak
Inspeksi kulit anggota gerak
Dapat ditemukan kelainan-kelainan: * Ikterus * Eritema palmaris * Sianosis * Purpura , petekhie, eritema nodosum * Pemeriksaan bentuk kuku
Cyanose
Eritema Palmaris
Clubbing finger
Paronychia: Infection of skin adjacent to nail of middle finger.
Onychomycosis: Fungal infection of the nail
Inspeksi Bentuk Anggota GerakBentuk anggota gerak ditentukan oleh keadaan tulang, persendian dan otot-ototnya
Ekstremitas superior:• Bentuk Bahu• Bentuk siku• Bentuk tangan
Joint deformities secondary to rheumatoid arthritis
Osteoarthritis
Heberden’s nodes
Slide 9
Gout Arthritis
Ekstremitas inferior:• Bentuk panggul• Bentuk lutut• Bentuk tungkai bawah dan kaki Perubahan bentuk biasanya berupa: - pitting odema - solid odema - atropi otot-otot tungkai bawah - genu varum atau genu valgum
Edema
Gangren
Ulcus
Tuberkulosis sendi lutut
PALPASI Tujuan dari pemeriksaan ini untuk memeriksa: * Palpasi nadi * Konsistensi otot-otot * Kelenjar lymphe ketiak dan paha
Palpasi NadiBiasanya dilakukan pada a. Radialis yaitu pada
pergelangan tangan bagian Volar.Dapat jg dilakukan pada: - A. Brakhialis- A. Subclavia- A. Dorsalis pedis- A. Tibialis posterior- A. Poplitea- A. Femoralis
Penilaian: 1. Frekwensi 2. Ritme (irama) 3. Tegangan 4. Gelombang5. Volume
Pulsus bigeminusTiap 2 denyut jantung dipisahkan oleh waktu yg lama, krn satu antara Tiap-tiap 2 denyut menghilang
Pulsus trigeminusTiap 3 denyut dipisahkan oleh masa antara denyut nadi yg lama
Pulsus extrasystoleTerdapat 1 denyut tambahan yang timbul lebih dini dari denyutan lain
IRAMA
Pulsus paradoxusDenyutan semakin lemah pada inspirasi bahkan menghilang padaakhir inspirasi untuk timbul kembali pada ekspirasi perikarditis
Pulsus alternansNadi yang mempunyai denyut yang kuat dan lemah berganti-ganti Kerusakan pd otot jantung
Pulsus magnusNadi yang besar (denyutan terasa mendorong) demam tinggi
Pulsus parvusNadi yang kecil perdarahan, stenosis aorta
Pulsus celerDenyutan yang melompat tinggi dan menurun secara cepat sekali Insufisiensi aorta
GELOMBANG
A Dorsalis pedis A Tibialis posterior
A Popliteal
KONSISTENSI OTOT-OTOT Tujuan: utk mengetahui adanya ggn sistem
neuromuskular - atropi otot parese - spasme / kekejangan tetanus
Kelenjar Lymphe Utk menentukan pembesaran kelj. Lymphe
Palpasi kelenjar ini dapat dilakukan pada lipat ketiak dan lipat paha kiri dan kanan
Palpation of the Axilla
MENGUJI PERGERAKAN, KEKUATAN OTOT DAN KOORDINASI
Pemeriksaan ini dilakukan terhadap penderita yg datang dgn keluhan adanya kelemahan, kelumpuhan anggota gerak ataupun keterlambatasan pergerakan anggota gerak
Osteoarthritis
Gout Arthritis
Stasis vena kronis
Large Effusion, Right Knee