Post on 07-Mar-2019
Seorang laki-laki umur 36th,datang ke tempat praktek dokter gigi:
Pasien : Dok,gigi geraham saya sepertinya berlubang,saya lihatwarnanya menghitam dan ada rasangilu.
Dokter : Coba saya periksa,Pak.
Pasien : Dok,kenapa gigi tambalan saya sakit?Bertambah sakit saat saya mengunyah.
Dokter : Coba saya periksa lagi Pak.
Pasien :Bagaimana gigi saya dok?
Dokter: Darihasil pemeriksaan terjadi peradangan danabses pada gigi Bapak.
Pasien : Penyebabnya apa dok?
Dokter: Adainfeksi bakteri nya
Pasien : Bakteri apa dok?Berbahaya dok?Dokter minggulalu kan sudah kasi antibiotika,kenapa masih adainfeksi ?
Dokter:Mmmmmmmm….
Ini yangterjadi pada gigi pasien…Bakteri Kecil (tidak tampak dengan mata)
StainingVisible (warna)
MikroskopInvisible (transparan)
Morfologi Bakteri
Bentuk Susunan
GRAM STAINING “Most useful staining in clinical microbiology”
More about Gram Staining: mikrobiologifkunud.com/aed.html
Klasifikasi Bakteri Berdasarkan Kebutuhan Oksigen•Bakteri aerob obligat:Bakteri aerob adalah bakteri yangmembutuhkan oksigen untuk hidupnya.Jika tidak adaoksigen,bakteri akan mati.•Bakteri anaerob obligat:bakteri yangtidakmembutuhkan dalam hidupnya.Jika ada oksigen bakteritersebut akan mati.•Anaerob fakultatif:bakteri yangdapat hidup denganbaik pada kondisi dengan oksigen ataupun tanpaoksigen.•Bakteri mikroaerofilik: Bakteri yangdapat hidup denganbaik pada konsentrasi oksigen yangkecil (2-10%Oksigen)dan tidak dapat hidup dengan baik pada konsentrasiOksigen yanglebih tinggi.
Mengapa bakteri anaerob tidak bisa hidup denganOksigen?
•Molekul oksigen bersifat sangat reaktif.
•Dapat membentuk radikal bebas peroksida (H2O2),superoksid radikal (O2
-)dan hidroksil radikal (·OH)yangbersifat toksik.
•Ada3enzim yangdapat memecah radikal bebas oksigen• Katalase 2H2O2à2H2O+O2• Peroksidase 2H2O2à2H2O+O2• Superoxidedismutase O2
- +O2- +2H+à H2O2+O2
•Bakteri anaerob tidak memiliki enzim pemecah radikalbebas oksigen.
Infeksi Bakteri pada Gigi dan Mulut
•Penelitian pertama Miller (1890) membuktikanadanya bakteri pada jaringan pulpa gigi manusia yangnekrotik.
•Saluran akar yang terinfeksi pada umumnyapolimikrobial.
•Spesies yang dahulu dianggap predominanadalah Streptococci, Micrococci dan sejumlah kecilbakteri anaerob.
•Semakin canggih media kultur dan teknik identifikasibakteri, ditemukan bahwa 90% bakteri adalahanaerob.
•Pada subgingivalplaque, dominan ditemukan bakterianaerob seperti Actinomyces,Porphyromonas,Prevotella,Fusobacterium and Veillonella spp.•Seiring dengan maturnya plak gigi,kondisi plak menjadisemakin anaerob,bakteri anaerob dan bakteri Gramnegatif meningkat
Infeksi Bakteri Anaerob
• Cenderung infeksi campuran aerob & anaerob.
• Berhubungan dengan bagian mukosa à ada jaringan
nekrosis.
• Membentuk infeksi tertutup à abses terbatas atau
dalam lapisan jaringan.
• Memproduksi nanah/eksudat berbau busuk.
• Menghasilkan gas (metabolisme anaerob).
• Infeksi didukung kurangnya suplai darah (jaringan
nekrosis & konsentrasi O2¯) à absorbsi obat
terhambat.
Pemeriksaan Mikrobiologi•Gejala klinik:infeksi anaerob.
•Pemeriksaan langsung:Pengecatan Gram
•Kultur anaerob hrs memenuhi syarat:• pengambilan® aspirasi anaerob dengan syringe® jarumditutup karet steril.• transportasi®maksimal 1jam
•Mediapertumbuhan:
• thioglikolat,tarozi,brucela darah.
Hasil pengecatan Gram:• GramNegatif• Basil:B.fragilis,Prevotella,• Kokus:Vilonella
• GramPositif• Batang :Lactobacillus,Eubacterium• Kokus:Peptostreptococcus