Gizi KesehatanIbu Hamil dan Janin

Rukmono SiswishantoKSM/ Departemen Obstetri & Ginekologi

RSUP Dr. Sardjito/ FK UGM

Yogyakarta, 05 September 2017

Outline

• Isu gizi dalam konteks kehamilan risikotinggi

• Adekuasi nutrisi

• Konsep Dohad

• Memahami konteks permasalahan: ilustrasi kasus

Kehamilanrisikotinggi

Kondisikesehatan

sebelumnya

Kondisikehamilan

Umur Ibu

Perilaku

Isu GiziBumil

Kondisisebelum &

selamahamil

PeriodeKritis

Kontak dg Petugas

Kecukupanair

Undernutrisi Intake

tertentuyg rendah

OverweightObesitas

Zat berbahayaTerkontaminasi

Aktifitasfisik

Deficiency

Under nutrition

Toxicity

Obesity

Adeq

uate

Adapted from: The Surgeon General’s Report on Nutrition and Health, 1984.

100%

50%

0%

25%

75%

Marginal Marginal

Optimal

Deficiency

Excess

Efek Asupan zat gizi dalam fungsi fisiologis

TIDAK LEBIH, TIDAK KURANG

Undernutrition

• Hambatan Perkembangan KecerdasanAnak

• Penyakit khronis/PTM

1. Jumlah Anak Stunting(pendek & sangat pendek) pd Balita, 14,3% ( 23602)

• Menurunkan prestasi belajar• Kurang produktif• Bila hamil: perdarahan kematian• Melahirkan bayi BBLR risiko anemia usia dini rendahnya IQ

2. Anemia: pada bumil14,8% (6376), pada remaja

36 % , kek BUMIL 10,11% (5027)

• Stunting• Hambatan Perkembangan

Kecerdasan Anak• Penyakit khronis/PTM

3. Bayi Lahir dengan BeratBadan Lahir Rendah (BBLR,)

sebesar 4,83% (2209)

Seksi Gizi Dinkes DIY, 2014

Overnutrition/ Obesitas

Vitamin Efek toksik

Peningkatan tekanan intrakranial (sakit kepala, muntah, kejang), kulit kering, kebotakan, gangguan fungsi hati, dll

Mual, diare, pembentukan batu ginjal, mobilisasimineral tulang, dll

Berkompetisi dengan vitamin K, dapat menimbulkangangguan pembekuan darah

Pusing, mual, ataksia,neuropati perifer

Hiper vitaminosis

Mineral Efek toksik

Kebotakan, cepat lelah, karies gigi

Diare, kelumpuhan otot pernafasan, hipotensi, kelumpuhan ekstremitas

Cu Penumpukan tembaga di hati (sirosis) & di otak(koma), gagal ginjal, anemia hemolitik

Mual, muntah, anemia, hiperkolesterolemia

Kelebihan Mineral

Zat Gizi apa yang dikonsumsiberlebihan?

(Over intake)

Minyak147%

rekomendasi

Garam22%

rekomendasi

Developmental origins of disease hypothesis

Epidemiological

Clinical

Animal Studies

Early-life events play a powerful role in influencing later susceptibility to

certain chronic diseases

• Famine Obesity• Birth weight glucose intolerance,

hypertension, & hyperlipidemia (coronary heart disease, stroke and type 2 diabetes)

• Born small and become overweight during childhood Insulin resistance

• Catch-up growth vs birth weight

Cara Manusia Beradaptasi

Gluckman et al: Lancet 2009; 373: 1654–57

Trends in Endocrinology and Metabolism Vol.21 No.4

Hasil survey tahun 2012 di DIY menunjukan angka:

36%

Angka Anemia Pada Remaja

Seksi Gizi Dinkes DIY

Setiap 3 Remaja, ada 1 yang Anemia

Terimakasihrukmonos@yahoo.com