PEMERIKSAAN FUNGSI GINJAL DENGAN KEDOKTERAN NUKLIR

Ary Sugiartati, SSTRadiologi RSCM Jakarta

Fungsi ginjal adalah suatu istilah mengenai fungsi utama ginjal, yaitu eliminasi zat-zat buangan nitrogenous melalui proses filtrasi glomerlus (Ward,DM)

Renografi Renografi diuresis Renografi dengan “captopril” Skintigrafi ginjal Refluks Ginjal transplan

PEMERIKSAAN GINJAL PADA KED. NUKLIR:

PERSIAPAN PEMERIKSAAN

Kamera gamma dan software Radiofarmaka Tidak ada persiapan khusus untuk

pasien Hidrasi yang baik

Prosedur PersiapanPersiapanPenderita harus dalam keadaan hidrasibaik dengan memberikan minum 500 ml Sebelum pemeriksaan .

Peralatan • Kamera Gamma • Kolimator : LEHR • Energy Setting : Low energy pada puncak 140 KeV• Window Width : 20%• Radiofarmaka : Tc 99m DTPA 3 mCi IV

Prosedur PemeriksaanTatalaksanaPosisi pasien supine, kamera dari arahposterior.Deteksi di tempatkan sedemikian rupa hinggaginjal dan kandung kemih Berada dalam lapang pandang pencitraan.

Protokol:Akuisisi : Teknik pencitraan dinamik. Matrix 128X128Frame/time I : 20 Frame/3 detikFrame/time II : 120 Frame/15 detik

RADIOFARMAKA

- ORTHOIODOHIPPURAT (OIH): I-131 dan I-123

- DIETILENTRIAMINPENTAASETAT (DTPA): Tc-99m DTPA

HASIL PEMERIKSAAN DALAM BENTUK

Kurva / grafik Skintigram serial Perhitungan angka

INTERPRETASI RENOGRAM

FASE VASKULER: Perfusi FASE SEKRESI:Filtrasi glomerulus,

Sekresi tubular FASE EKSKRESI

KURVA RENOGRAM

Contoh HASIL PEMERIKSAAN:

Renogram tanpa Lasix dan Lasix Renogram pre captopril dan post

captopril

RENOGRAFI DIURESIS:

Dilakukan untuk membedakan kelainan obstruktif atau nonobstruktif, dengan memberikan furosemid intravena (0,5 mg/kg B.B) pada menit ke 20 sejak mulainya renografi

Pada keadaan nonobstruktif, kurva akan menurun secara signifikan

GFR Tanpa Lasix

GFR dengan Lasix

Renogram Pre Captopril

Renogram Post Captopril

KESIMPULAN

1. Renogram Tidak Perlu Persiapan Khusus2. Kontra Indikasi Hanya pada Pasien Hamil

T E R I M A K A S I H