FORMULIR AKSI MENDONGENG TINGKAT SD/SEDERAJAT SE-KOTA KENDARI

Post on 12-Jan-2016

40 views 3 download

description

FORMULIR AKSI MENDONGENG TINGKAT SD/SEDERAJAT SE-KOTA KENDARI

Transcript of FORMULIR AKSI MENDONGENG TINGKAT SD/SEDERAJAT SE-KOTA KENDARI

PANITIA PELAKSANAPESONA LASTRA 2015LASKAR SASTRA FKIP UHOSekretariat: Studio Drama FKIP UHOE-mail: pesonalastra2015@gmail.comCP:Maharani(085241970244), Asrianto 085240023231

FORMULIR AKSI MENDONGENG

TINGKAT SD/SEDERAJAT SE-KOTA KENDARI

Nama Peserta : …………………………………………………………………

Nomor Induk Siswa : …………………………………………………………………

Asal Sekolah : …………………………………………………………………

Kelas/Program : …………………………………………………………………

Jenis Kelamin : …………………………………………………………………

Tempat, Tanggal Lahir : …………………………………………………………………

Judul Dongeng yang Dibacakan : …………………………………………………………………

Alamat Lengkap : .................................................................

Telepon/HP : …………………………………………………………………

Email : …………………………………………………………………

………….., …………………2015

(…………………………………)

Catatan: Formulir dapat diperbanyak

CP: Wd. Maharani : 085241970244,

Asrianto : 085240023231

PAS FOTO3x4

PANITIA PELAKSANAPESONA LASTRA 2015LASKAR SASTRA FKIP UHOSekretariat: Studio Drama FKIP UHOE-mail: pesonalastra2015@gmail.comCP:Maharani(085241970244), Asrianto 085240023231

FORMULIR AKSI MENDONGENG

TINGKAT SD/SEDERAJAT SE-KOTA KENDARI

Nama Peserta : …………………………………………………………………

Nomor Induk Siswa : …………………………………………………………………

Asal Sekolah : …………………………………………………………………

Kelas/Program : …………………………………………………………………

Jenis Kelamin : …………………………………………………………………

Tempat, Tanggal Lahir : …………………………………………………………………

Judul Dongeng yang Dibacakan : …………………………………………………………………

Alamat Lengkap : .................................................................

Telepon/HP : …………………………………………………………………

Email : …………………………………………………………………

………….., …………………2015

(…………………………………)

Catatan: Formulir dapat diperbanyak

CP: Wd. Maharani : 085241970244,

Asrianto : 085240023231

PAS FOTO3x4

PANITIA PELAKSANAPESONA LASTRA 2015LASKAR SASTRA FKIP UHOSekretariat: Studio Drama FKIP UHOE-mail: pesonalastra2015@gmail.comCP:Maharani(085241970244), Asrianto 085240023231

FORMULIR AKSI MENDONGENG

TINGKAT SD/SEDERAJAT SE-KOTA KENDARI

Nama Peserta : …………………………………………………………………

Nomor Induk Siswa : …………………………………………………………………

Asal Sekolah : …………………………………………………………………

Kelas/Program : …………………………………………………………………

Jenis Kelamin : …………………………………………………………………

Tempat, Tanggal Lahir : …………………………………………………………………

Judul Dongeng yang Dibacakan : …………………………………………………………………

Alamat Lengkap : .................................................................

Telepon/HP : …………………………………………………………………

Email : …………………………………………………………………

………….., …………………2015

(…………………………………)

Catatan: Formulir dapat diperbanyak

CP: Wd. Maharani : 085241970244,

Asrianto : 085240023231

PAS FOTO3x4