Post on 06-Sep-2015
description
FRAKTUR RAHANG
TERPUTUSNYA KONTINUITASTULANG RAHANG BAIK SEBAGIANMAUPUN SELURUHNYA
ETIOLOGI
1.TRAUMA :
TERJATUHTERPUKULKECELAKAAN LALU-LINTASTERBENTUR BENDA KERAS DLL.
TRAUMADIRECT FRACTUREINDIRECT FRACTURE
2. FAKTOR PATOLOGIK / PREDISPOSISIKELAINAN/PENYAKIT TULANG YANG DAPAT BERSIFATUMUM: RICKETTSIA, OSTEOMALACIA OSTEOPOROSIS OSTEONECROSIS
LOKAL:TUMOR CARCINOMA SARKOMA KISTA AMELOBLASTOMA RADANG OSTEOMYELITIS
KLASSIFIKASI FRAKTUR
ARCHER :
SINGLE MULTIPLE SIMPLE / CLOSED COMPOUND / OPENEDCOMMINUTEDCOMPLICATEDIVY :
GREENSTICK SIMPLECOMPOUNDCOMMINUTEDIMPACTEDDEPRESSED
GEJALA2 :
SakitTendernessDisabilityPembengkakan /swellingDiscoloration / perubahan warnamobilitas abnormalKrepitasiDeformitasIncorrect articulasion & occlusionNumbnessEcchymosisHypersalivasionFetor exoris
GEJALA KHUSUS PADA FRAKTUR MAXILLA :PERDARAHAN YANG KELUAR DARI TELINGA
PERDARAHAN YANG KELUAR DARI HIDUNG
KELUAR CAIRAN CEROBROSPINAL DARI HIDUNG JAR. OTAK TERLIBAT
SYMPTOM2 NEUROLOGIS : APATIS, SAKIT KEPALA YANG HEBAT, INGIN MUNTAH, PUPIL MELEBAR TRAUMA CAPITIS
UNTUK MENEGAKKAN DIAGNOSIS
RIWAYAT PENYAKITANAMNESISKELUHAN SUBJEKTIFGEJALA PASIENPEMERIKSAAN OBJEKTIFBIMANUALDIGITALPALPATIONPEMERIKSAAN RADIOGRAFIKRO-FOTO
TERAPI FRAKTUR RAHANGPADA DASARNYA TERDIRI : 4 KONTROL (4K)KONTROL PERNAPASANKONTROL PERDARAHANKONTROL SHOCKKONTROL FRAGMEN FRAKTUR
KONTROL FRAGMEN FRAKTUR TERDIRI 4 TINDAKAN :REPOSISI / REDUKSIFIKSASIIMMOBILISASIREHABILITASI
REPOSISI TINDAKAN UNTUK MENGEMBALIKAN BAGIAN TULANG YANG PATAH KE TEMPATNYA SEMULAPEDOMAN :OKLUSI GIGI GELIGI YANG NORMALGIGI2 BAWAH HRS BISA MENGATUP DGN BAIK PADA GIGI2 ATASDUA CARA REPOSISICLOSED REDUCTIONOPENED REDUCTION / CARA BEDAH
FIKSASI TINDAKAN UNTUK MEMPERTAHANKAN BAGIAN TULANG YANG PATAH PADA TEMPATNYA SESUDAH DILAKUKAN REPOSISITIGA CARA FIKSASI :EXTRA ORALINTRA ORALINTERNAL / BEDAH
EXTRA ORAL FIXATIONHEAD BANDAGEHEAD CAPPIN / PASAK
INTRA ORAL FIXATIONWIRINGDIIKAT DENGAN KAWAT
SPLINTDIBUAT SELUBUNG / JAKET CROWN UTK MENUTUPI GIGI & TERBUAT DARI BAHAN AKRILIK
ARCH BARPAKAI LEMPENGAN METAL / KAWAT BERBTK LENGKUNGAN RAHANG
METODE WIRINGINTRA ORAL FIXATION GILMER / CROSS WIRING
IVY / EYELET
RISDON
INTERNAL FIXATION / BEDAHHANYA UNTUK RAHANG BAWAHWIRINGTRANSOSSEUSINTEROSSEUS
PLAT & SKRUP
IMMOBILISASI :TINDAKAN UNTUK MEMPERTAHANKAN BAGIAN TULANG YANG PATAH PADA TEMPATNYA SETELAH DILAKUKAN REPOSISI DAN FIKSASIAPABILA MANDIBULA FRAKTURDIIMMOBILISASIKAN PADA GIGI2 RAHANG ATASINTERMAXILLARY WIRING
APABILA MAXILLA FRAKTUR DAPAT DIIMMOBILISASIKAN PADA :KEPALA / CRANIUMCRANIO MAXILLO FIXATIONARCUS ZYGOMATICUSARCUS ZYGOMATIC WIRINGTULANG DI BAWAH / PINGGIR MATATULANG DI DASAR / PINGGIR HIDUNG
SETELAH FIKSASI & IMMOBILISASI
SETIAP 3 @ 5 HARI KONTROL RUTIN :
KESEHATAN UMUMHIGIENE MULUTALAT2 FIKSASI & IMMOBILISASI
REHABILITASI :TINDAKAN UNTUK MENGEMBALIKAN FUNGSI RAHANG SEPERTI SEMULA KARENA TERIKAT RAPAT OTOT2 RAHANGMENJADI KAKU / TRISMUS
FISIO TERAPI
LATIHAN BUKA TUTUP MULUT
FAKTOR2 YANG MEMPENGARUHI PROSES PENYEMBUHAN TULANG :UMURKEADAAN UMUM PASIENMACAM / BENTUK DARI FRAKTURJARAK ANTARA FRAGMEN FRAKTURVASKULARISASI SETEMPATADA / TIDAKNYA INFEKSIKUALITAS PERAWATAN
FRAKTUR MANDIBULAANGULUS MANDIBULACONDYLEREGIO MOLARREGIO MENTALISSYMPHYSISRAMUSPROCESSUS CORONOIDEUS
FAKTOR2 YANG MEMPENGARUHI PERGESERAN FRAGMEN FRAKTURTARIKAN MUSKULATURARAH GARIS FRAKTURARAH DAN BESARNYA TRAUMA
FRAKTUR CONDYLEETIOLOGIINDIRECT TRAUMACONTRACOUPE FR.GEJALA2 :SAKIT DI / DI DEPAN TRAGUSTRISMUSKHASOPEN BITE FRONTALFR. UNILATERALADA DEVIASIFR. BILATERAL OPEN BITE ANTERIORCROSS BITE MOLARCARA DIAGNOSISGEJALA2AP FOTO/ LATERAL FOTO
FRAKTUR MAXILLA :FRAKTUR YANG TEJADI PADA MIDDLE THIRD OF THE FACE / MUKA BAGIAN TENGAHKLASSIFIKASI :HORIZONTAL FRACTURE = LE FORT IPYRAMIDAL FRACTURE = LE FORT IITRANSVERSE FRACTURE = LE FORT IIICOMMINUTED FRACTURE
HORISONTAL FRAKTUR / LE FORT I /GUERIN FRAKTUR/ FLOATING FRAKTURGEJALA :MUKA BENGKAKECCHYMOSISMUKOSA BIBIR & MULUT TERLUKAOKLUSI TERGANGGU TIDAK BISA MENGUNYAHRAHANG BERGESER KE BELAKANG CROSS BITERAHANG BERGESER KE ATAS OPEN BITEPERDARAHAN PADA SINUSNAPAS TERSUMBAT
PYRAMIDAL FRAKTUR / LE FORT IIGEJALA :HIDUNG MASUK / MELESAK KE DALAMPERDARAHAN MELALUI HIDUNG LEBIH BANYAKKELUAR CAIRAN CEREBRO-SPINAL DARI HIDUNG
JARINGAN OTAK IKUT TERLIBAT
TRANSVERSE FRACTURE / LE FORT III /ZYGOMATICO-FACIAL COMPOUND FR.GEJALA :MUKA MELESAKDISH SHAPED FACEKHASBRILLS HEMATOMEFACIAL PARALYSISBELLS SIGN / PALSY
AKIBAT BRILLS HEMATOMESARAF OPTIK & MOTORIK MATA TERTEKAN
KEBUTAANDIPLOPIAPARALISE BOLA MATA
COMMINUTED FRACTURETULANG MAXILLA PATAH BER-KEPING2ETIOLOGI TRAUMA :KECELAKAAN MOBILTERKENA PELURUTERKENA PECAHAN GRANAT / BOM
FRAKTUR OS ZYGOMATICUS / OS MALARPADA MIDDLE THIRD FRACTURE OS. MALARIKUT PATAH, SEBAB :LETAKNYA PALING MENONJOLBANYAK SUTURA2
GEJALANYA :WKT BUKA - TUTUP MULUT SAKITTERASA ADA YANG MENGHALANGI