Post on 06-Mar-2016
description
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 1/33
Pembimbing :
dr. Galianti P SpKJ
OLEH :
Hazirah Binti Hashim (11.21!."!#$
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 2/33
G%&GG'%& S'%S%&% PE%S%%& )." EP*SO+E ,%&*K
) ". Hip-mania
) ".1 ,ania tanpa geala psi/-ti/
) ".2 ,ania dengan geala psi/-ti/
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 3/33
) "1 G%&GG'%& %)EK0*)
B*POL%) "1. Ganggan ae/ti bip-lar3 epis-de /ini hip-mani/
) "1.1 Ganggan ae/ti bip-lar3 epis-de /ini tanpa geala
psi/-ti/
) "1.2 Ganggan ae/ti bip-lar3 epis-de /ini dengangeala
psi/-ti/
) "1." Ganggan ae/ti bip-lar3 epis-de /ini depresi
ringan ata sedang
." 0anpa geala s-mati/
."1 +engan geala s-mati/
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 4/33
) "1.! Ganggan ae/ti bip-lar3 epis-de /ini
depresi berat tanpa psi/-ti/
) "1.4 Ganggan ae/ti bip-lar3 epis-de /ini
depresi berat dengan geala psi/-ti/
) "1.5 Ganggan ae/ti bip-lar3 epis-de /ini
6ampran
) "1.7 Ganggan ae/ti bip-lar3 /ini dalam remisi
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 5/33
F 32. EPISODE DEPRESIF) "2. Epis-de depresi ringan
) "2.1 Epis-de depresi sedang
) "2.2 Epis-de depresi berat tanpa geala
psi/-ti/
) "2." Epis-de depresi berat dengan geala
psi/-ti/
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 6/33
F 33 GANGGUAN DEPRESIF BERULANG
) "". Ganggan depresi berlang epis-de /ini ringan
) "".1 Ganggan depresi berlang epis-de /ini sedang
) "".2 Ganggan depresi berlang epis-de /ini berat
tanpa geala psi/-ti/
) ""." Ganggan depresi berlang epis-de /ini berat
dengan geala psi/-ti/
) "".! Ganggan depresi berlang /ini dalam remisi
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 7/33
F 34 GANGGUAN SUASANA
PERASAAN MENETAP
) "!. Si/l-timia
) "!.1 +istimia
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 8/33
EPISODE MANIK Saat ini dalam /eadaan mani/3 belm
pernah mengalami ae/ti sebelm
ata sesdahn8a. 0erdapat " gradasi :
1. Hip-mania
2. ,ania tanpa geala psi/-ti/
". ,ania dengan geala psi/-ti/
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 9/33
9 Ped-man +iagn-sis
hip-mania(1$ Sasana perasaan 8angmening/at
ringan dan menetap se/rang/rangn8a beberapa hari bertrttrt dan disertai pening/atana/ti;itas
(2$ 0ida/ terdapat /e/a6aan beratdalam pe/eraan ata a/ti;itas
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 10/33
2. ,ania 0anpa GealaPsi/-ti/(1$ Sasana perasaan 8ang mening/at tida/
sepadan dengan /eadaan indi;id sampaihampir ta/ /endali
(2$ %/ti;itas mening/at disertai dengan energi 8angbertambah3 berpa :
9 Pembi6araan 6epat dan ban8a/9 Ber/rangn8a /ebthan tidr9 0ida/ dapat memsat/an perhatian9 Harga diri melambng9 Pemi/iran serba hebat9 0erlal -ptimisti/
("$ Berlangsng sat mingg ata lebih(!$ ,enga6a/an a/ti;itas ata hampir selrh
a/ti;itas s-sial 8ang biasa dila//an
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 11/33
". ,ania dengan GealaPsi/-ti/Gambaran /linis lebih berat dari ,ania tanpa
geala psi/-ti/
Harga diri 8ang membmbng dan gagasan
/ebesaran menadi <aham /ebesaran3 iritabilitas
dan /e6rigaan menadi <aham /ear.
=aham dan halsinasi >sesai? dengan ae/
tersebt.
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 12/33
GANGGUAN AFEKTIF BIPOLAR
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 13/33
*. PE&GE0*%& G%&GG'%&
%)EK0*) B*POL%Hars pernah mengalami ganggan
ae/ti sebelmn8a ( hip-mani/3
mani/3 depresi3 ata 6ampran $Biasan8a terdapat pen8embhan
semprna antar da epis-de
atarata epis-de mani/ berlangsngantara 2 mingg ! blan dan epis-dedepresi se/itar 5 blan
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 14/33
PE&GGOLO&G%&+*%G&OS*S1. Pedoman Umum
Sema enis ganggan ae/ti bip-lar hars pernahada se/rang/rangn8a sat epis-de ae/ti.
Pengg-l-ngan tipe tergantng pada enis ae/tipada epis-de saat ini.
2. Berbagai tipe Gangguan Afektif Bipolar
a. Gangguan Afektif Bipolar, Episode KiniHipomania
Epis-de saat ini sesai dengan Hip-maniab. Gangguan Afektif Bipolar, Episode Kini Manik
anpa Ge!ala Psikotik Epis-de saat ini memenhi /riteria mania tanpa
geala psi/-ti/.
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 15/33
". Gangguan Afektif Bipolar, Episode KiniManik dengan Ge!ala Psikotik
Epis-de saat ini memenhi /riteriamania dengan geala psi/-ti/.
d. Gangguan Bipolar, Episode Kini#epresi $ingan atau %edang
Epis-de saat ini hars memenhi/riteria nt/ epis-de depresi ringanata sedang.
e. Gangguan Bipolar, Episode Kini#epresi Berat tanpa Ge!ala Psikotik
Epis-de saat ini hars memenhi/riteria nt/ epis-de depresi berat
tanpa geala psi/-ti/.
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 16/33
f. Gangguan Bipolar, Episode Kini #epresiBerat dengan Psikotik
Epis-de saat ini hars memenhi /riteriant/ epis-de depresi berat dengan gealapsi/-ti/.
g. Gangguan Bipolar, Episode Kini &uran Epis-de saat ini menn//an geala mani/3
hip-mani/3 dan depresi 8ang ter6ampr atabergantian dengan 6epat serta telahberlangsng se/rang/rangn8a 2 mingg.
'. Gangguan Bipolar, Episode Kini dalam $emisi Se/arang tida/ menderita ganggan ae/ti
8ang n8ata selama beberapa blan tera/hirtetapi pernah mengalami se/rangn8a 1epis-de ae/tidi masa lampa dan ditambah
se/rangn8a sat epis-de ae/ti lain.
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 17/33
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 18/33
*. PE&GE0*%& ',',,engalami sasana perasaaan 8ang depresi3
/ehilangan minat dan /egembiraan3 mdah lelah dan
ber/rangn8a a/ti;itas.
0erdapat tiga ;ariasi epis-de : ringan3 sedang3 dan
berat.
Penega/an diagn-sis dibth/an <a/t paling sedi/it
2 mingg.
Kel-mp-/ diagn-sis ini han8a nt/ epis-de ae/ti
8ang pertama saa.
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 19/33
**. PE&GGOLO&G%& +*%G&OS*S
1. Episode #epresif $ingan( 1 $ Se/rang/rangn8a da geala depresi 8ang tama:
Perasaan depresi Kehilangan minat dan /esenangan ,dah menadi lelah
( 2 $ Se/rang/rangn8a da dari geala lainn8a: K-nsentrasi dan perhatian ber/rang Harga diri dan /eper6a8aan diri ber/rang asa bersalah dan ta/ bergna
,asa depan sram dan pesimis Gagasan ata perbatan membaha8a/an diri 0idr tergangg &as ma/an ber/rang
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 20/33
("$0elah berlangsng paling sedi/it damingg
(!$0ida/ b-leh ada geala 8ang berat
(4$ ,asih dapat meners/an pe/eraan dan/egiatan s-sial.
2. Episode #epresif %edang
(1$ Paling sedi/it 2 dari geala tama
(2$ Paling sedi/it " dari geala lainn8a
("$ Laman8a selrh epis-de berlangsngse/itar 2 mingg
(!$ ,engalami /eslitan 8ang n8ata dalampe/eraan dan /egiatan s-sial
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 21/33
(. Episode #epresif Berat anpa Ge!ala
Psikotik
(1$ 0iga dari geala tama hars ada(2$ Paling sedi/it ! dari geala lainn8a dan
intensitas berat.
("$ Paling sedi/it telah berlangsng da mingg
ata geala amat berat dan -nset sangat
6epat ma/a masih dibenar/an nt/menega//an
diagn-sis dalam <a/t /rang dari 2 mingg
(!$ 0ida/ mng/in pasien mamp mela//anpe/eraan /e6ali pada tara 8ang sangat terbatas
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 22/33
). Episode #epresif Beratdengan
ge!ala Psikotik Sama seperti n- " disertai
dengan <aham3 halsinasi3 ata
stp-r depresi.
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 23/33
GANGGUAN DEPRESIF BERULANG
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 24/33
I. PENGERTIAN UMUM
,erpa/an epis-de berlangdari depresi ringan3sedang3berat
atarata laman8a pen8a/it 5blan
0anpa ri<a8at epis-de mania
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 25/33
**. PE&GGOLO&G%& G%&GG'%&
+EPES*) BE'L%&G
1. Gangguan #epresif Berulang,
Episode Kini $ingan(1$,emenhi /riteria epis-de depresi
berlang dan saat ini memenhi /riteriaepis-de depresi ringan.
(2$Se/rang/rangn8a da epis-demasingmasing minimal 2 mingg3dengan selang <a/t beberapa blantanpa ganggan ae/ti 8ang berma/na
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 26/33
2. Gangguan #epresif Berulang,
Episode Kini %edang(1$ ,emenhi /riteria epis-de
depresi berlang dan saat ini
memenhi /riteria epis-de depresisedang.
(2$ Se/rang/rangn8a da epis-demasingmasing minimal 2 mingg3
dengan selang <a/t beberapa blantanpa ganggan ae/ti 8angberma/na
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 27/33
(. Gangguan #epresif Berulang,
Episode Kini Berat tanpa Ge!ala
Psikotik (1$Kriteria depresi berlang
terpenhi dan saat ini memenhi
/riteria epis-de depresi berattanpa geala psi/ti/.
(2$Se/rang/rangn8a da epis-de
masingmasing minimal 2mingg3 dengan selang <a/tbeberapa blan tanpa gangganae/ti 8ang berma/na
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 28/33
). Gangguan #epresif
Berulang, Episode Kini Beratdengan Ge!ala Psikotik .
(1$ Kriteria depresi berlang terpenhidan saat ini memenhi /riteriadepresi berat dengan geala psi/-ti/.
(2$ Se/rang/rangn8a da epis-demasingmasing minimal 2 mingg3
dengan selang <a/t beberapa blantanpa ganggan ae/ti 8angberma/na.
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 29/33
*. Gangguan #epresifBerulang, Kini dalam $emisi
(1$ Kriteria depresi berlangterpenhi dan saat ini tida/memenhi /riteria depresiapapn.
(2$ Se/rang/rangn8a da epis-de
masingmasing minimal 2mingg3 dengan selang <a/tbeberapa blan.
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 30/33
GANGGUAN SUASANA
PERASAAN MENETAP
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 31/33
*. PE&GE0*%& ',',
,erpa/an ganggan sasanaperasaaan ber@/tasi danmenetap.
,elipti ban8a/ peri-de depresiringan dan hip-mania ringan
Setiap m--d s<ing tida/
memenhi /riteria nt/ /ateg-rimana pn 8ang disebt dalammani/ dan depresi.
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 32/33
**. PE&GGOLO&G%& +*%G&OS*S
1. %iklotimia
(1$Airi esensial : /etida/stabilan sasanaperasaan menetap3 melipti ban8a/
peri-de depresi ringan dan hip-maniaringan3 tida/ ada 8ang 6/p parahlamant/ memenhi /riteria gangganae/ti bip-lar ata depresi berlang.
(2$Setiap ganggan sasana perasaantersebt tida/ memenhi /riteria nt//ateg-ri manapn dari epis-de mani/
ata epis-de depresi.
7/21/2019 F3 gangguan suasana perasaan
http://slidepdf.com/reader/full/f3-gangguan-suasana-perasaan 33/33
2. #istimik
(1$Airi esensial : depresi 8ang berlangsng
sangat lama ata arang se/ali ata 6/pparah nt/ memenhi /riteria ganggandepresi berlang ringan ata sedang.
(2$Biasan8a mlai pada sia diri dari masade<asa dan berlangsng se/rang/rangn8a beberapa tahn3 /adang/adang nt/ ang/a <a/t 8ang ta/terbatas. (Ji/a -nsetn8a pada sia lant3ganggan ini sering /ali merpa/an/elantan sat depresi tersendiri danberhbngan dengan masa ber/abngata stres lainn8a$.