A. Epistaksis Anterior

1. Kauterisasi

Sebelum dilakukan kauterisasi, rongga hidung dianestesi lokal dengan menggunakan tampon

kapas yang telah dibasahi dengan kombinasi lidokain 4% topikal dengan epinefrin 1 :100.000

atau kombinasi lidokain 4% topikal dan penilefrin 0.5 %.10 Tampon ini dimasukkan dalam

rongga hidung dan dibiarkan selama 5 – 10 menit untuk memberikan efek anestesi lokal dan

vasokonstriksi. Kauterisasi secara kimia dapat dilakukan dengan menggunakan larutan perak

nitrat 20 – 30% atau dengan asam triklorasetat 10%.2 Becker (1994) menggunakan larutan

asam triklorasetat 40 – 70%. Setelah tampon dikeluarkan, sumber perdarahan diolesi dengan

larutan tersebut sampai timbul krusta yang berwarna kekuningan akibat terjadinya nekrosis

superfisial. Kauterisasi tidak dilakukan pada kedua sisi septum, karena dapat menimbulkan

perforasi.Selain menggunakan zat kimia dapat digunakan elektrokauter atau laser.(r)

2. Tampon Anterior

Apabila kauter tidak dapat mengontrol epistaksis atau bila sumber perdarahan tidak dapat

diidentifikasi, maka diperlukan pemasangan tampon anterior dengan menggunakan kapas

atau kain kassa yang diberi vaselin atau salep antibiotic. Pemakaian pelumas ini agar tampon

mudah dimasukkan dan tidak menimbulkan perdarahan baru saat dimasukkan atau dicabut.(f)

Tampon ini dipertahankan selama 3 – 4 hari dan kepada pasien diberikan antibiotik spektrum

luas. Pemberian antibiotik ini diberikan karena ostia sinus menjadi tersumbat oleh

tampon,dan adanya benda asing dan bekuan darah menjadi suatu lingkungan untuk tempat

pertumbuhan bakteri.(b)