Megalensefali: FamilierPatologis → hormon: gigantisme dan dwarfisme

Edema otak kronis:Keracunan timahHipoparatiroid

Penebalan tulang kepala:AnemiaDisplasia

Subdural:Hematom / efusiHigromaEmpiema

1

HidrosefalusHidrosefalus arrested

TIK: Normal

Ada perkembangan motorik / kecerdasan

Lingkar fronto oksipital: klinis dan radiologisnya tidak aktif

Penyebab: Infeksi / perdarahanTumor otak

2

Pilihan pengobatan tergantung: Kelainan bawaan lain (otak dan luar

otak) Umur kehamilan Infeksi otak Usia saat datang berobat Ketebalan sisa otak Kelainan kromosom Harapan orangtua

3

INTERVENSI DINI !!!makin dini, makin baikHindari atrofi otak

4

Tumor, papilloma plexus Choroid, kista

intrakranial, ACM, DWM, stenosis Sylvii,

hematoma intrakranial, edema serebri,

infark serebri masif.

→ Trepanasi

5

PEMBEDAHAN Etiologis

Prinsip dasar: alirkan CSS ke ruang lain dan TIK dijaga dalam batas normal.

1. ETV (V3 – subarakhnoid)

2. EVD (external ventricular drainage)

3. Shunting:

- Peritoneum: VP (ventriculo-peritoneal)

LP (lumbo-peritoneal)

- Atrium: VA (ventrikulo-atrial)

- Pleura (ventriculo-pleural)6

PEMBEDAHAN Drainage

7

VPS - VAS placement

LP Shunt

Untuk menilai:1. Komplikasi 2. Hasil terapi

8

Disfungsi shuntShunt infectionOver drainage / siphon effectSlit ventricle syndromeHaemorrhage along the tractShunt migrationSeizureSilicon allergy

9

HYDROCEPHALUS BED

10

HYDROCEPHALUS BATH

HEAD-UP BEDHEAD-UP BED

Buruk bila: Faktor prenatal:

▪ Progresif (USG fetal serial)▪ Tebal otak < 15 mm▪ Durasi in utero > 4 minggu

Baik bila: Isolated ventriculomegaly ringan Tebal otak > 15 mm Shunting saat neonatus !

11

Operasi cukup umur: 3 – 10%Prematur: 20%

12

Hidrosefalus adalah problem jangka panjang

Operasi shunt, tidak menyembuhkan, hanya mengendalikan

Big head tidak selalu berarti bad thingTerpenting adalah periksa kehamilan

teratur, segera ke RS bila sudah dipastikan hidrosefalus

13

14

15

Ada pertanyaan ???