5/25/2018 Dasar Fisiologis Jantung

1/2

Pada keadaan normal, jantung dapat menyesuaikan diri

terhadapkebutuhan yang meningkat sampai 6-10kali lebih besar

daripada waktu istirahat.Telah lama diketahui adanya faktor-faktor yang sangat mem-

pengaruhiperformance atau kemampuan fungsi jantung sebagai

pampa. Faktor-faktor tersebut adalah faktorpreload, afterload,kontraksi otot jantung dan frekuensi serta irama jantung. Apabilasalah satu faktor tersebut terganggu, akan mengakibatkan

gangguan fungsi pompa dari jantung. Namun demikian sewaktu

fungsi pompa dari jantung mulai terganggu, tubuh mengadakankompensasi reflektoris dalam upayapenyelamatanperfusiorgan-

organ vital.

Dikenal beberapa macam mekanisme kompensasi dalam

upaya mempertahankan fungsi pompa jantung, baik yang di-sebabkan oleh kemerosotan fungsi miokard maupun beban

hemodinamik yang berlebihan (misalnya regurgitasi/stenosis

aorta, hipertensi).Mekanisme kompensasi yang pertama kali bekerja adalah

mekanisme Frank Starling di mana pada prinsipnya

kemampuan miokardbisa dioptimalkan sampai batas tertentudengan memperpanjang panjang awal otot jantung (filamen

actin dan miosin). Apabil pan jang sarkomer telah melampaui2.0 um makakemampuan miokard malah akan merosot. Secara

hemodinamik keadaan ini ditandai dengan peningkatan

tekanan/volume akhir diastolik ventrikel kiri.Selanjutnya mekanisme kompensasi yang kedua akan be-

kerja dengan terjadinya pelepasan katekolamin oleh saraf sim-

patis jantung dan medula adrenal sehingga kekuatan kontraksijantung bertambah. Di samping itu terjadi pula aktivasi sistem-sistem neurohormonal lain termasuk di sini sistem renin angio-

tensin-aldosteron dan vasopressin. Mekanisme-mekanisme ter-

sebut di atas ditambah dengan adanya peningkatan tonus sim-patis akan meningkatkan resistensi pembuluh darah sistemik

serta memacu retensi garam dan air. Kondisi seperti inilah yang

akan mengembalikan tingginya tekanan darah sistemik. Perludiketahui di sini bahwa sebetulnya pada tahap ini telah terjadi

peningkatan faktor afterload serta faktorpreload (retensi cairan)

sebagai akibat dari mekanisme kompensasi yang terjadi.

latihan dinamik memberikan serial kompleks penyesuaian kardiovaskuler yang terjadi akibat

peningkatan suplai darah ke otot gerak sesuai dengan kebutuhan metabolisme yang terjadi,

disamping upaya untuk mempertahankan suplai darah ke organ vital seperti otak dan jantung.

pada penderita kelainan jantung, jantung tidak mampu memenuhi secara adekuat kebutuhan

metabolism tubuh, akibatnya terjadi pengurangan suplai darah ke organ vital seperti jantung dan otak

sehingga rekaman listrik EKG dan EEG akan mengalami perubahan.

5/25/2018 Dasar Fisiologis Jantung

2/2