Dr Syamsul A.NST Spog

GYNECOLOGY (GINECOS = WANITA)

“THE BRANCH OF MEDICINE DEALING WITH DISEASE

OF THE GENITAL TRACT IN WOMEN”

OBSTETRICS (ADSTETRIX = OBSTARE = MEMBANTU PARTURIEN)

“THE BRANCH OF MEDICINE DEALING WITH PREGNANCY,

LABOR AND PUERPERIUM”

GynaecologyGynaecology

Gynaik = perempuanGynaik = perempuan

Logos = keahlian/ekspertisLogos = keahlian/ekspertis Defenisi :Defenisi :

Keahlian bidang kedokteran Keahlian bidang kedokteran khususnya mengenai khususnya mengenai kelainan/penyakitkelainan/penyakit alat reproduksi alat reproduksi perempuan termasuk Endokrin perempuan termasuk Endokrin yang mempengaruhiyang mempengaruhi

SejarahSejarah

Sudah dikenal sejak zaman purbaSudah dikenal sejak zaman purba Mulai berkembang pada abad Mulai berkembang pada abad

pertengahan (Abad 16-17)pertengahan (Abad 16-17)

* Fallopius* Fallopius

* Regnier de Graaf* Regnier de Graaf Perkembangan pesat Perkembangan pesat Abad 19 Abad 19

* Ephraim Mc Dowel (1809)* Ephraim Mc Dowel (1809)

* James M.Sims (1845)* James M.Sims (1845)

Kemajuan pesat Bedah Kemajuan pesat Bedah Ginekologi :Ginekologi : Setelah ditemukan : Setelah ditemukan : Anesthesia, Anesthesia,

Asepsis, Antisepsis, Rubber Gloves, dllAsepsis, Antisepsis, Rubber Gloves, dllAnesthesia :Anesthesia : Justus von Liebig (1831)Justus von Liebig (1831) (Cloroform),(Cloroform),

dipakai oleh Simpson (1847)dipakai oleh Simpson (1847) Crawford Long (1842)Crawford Long (1842) (Ether)(Ether)……

Publikasi 1849Publikasi 1849 James Marion SimsJames Marion Sims …publikasi terbuka …publikasi terbuka

(1877) pada dunia kedokteran,……(1877) pada dunia kedokteran,……Istilah Istilah AnesthesiaAnesthesia diberikan oleh diberikan oleh Oliver Oliver W.HolmesW.Holmes

Asepsis : Asepsis : SemmelweisSemmelweis ((Prof,1845, Vienna Kranken Prof,1845, Vienna Kranken Haus, Austria,……mati muda Haus, Austria,……mati muda umur 47 tahunumur 47 tahun

Antisepsis : Antisepsis : Joseph Lord ListerJoseph Lord Lister (1865)……publikasi 1867(1865)……publikasi 1867

ListerLister : Antisepsis : Antisepsis

Semmelweis : AsepsisSemmelweis : Asepsis

Sarung Tangan Bedah Sarung Tangan Bedah (Rubber Gloves)(Rubber Gloves)

Halsted of HopkinsHalsted of Hopkins (1889 – 1890 (1889 – 1890 winter) winter) perawat Bedahnya ….. perawat Bedahnya ….. Ny.Halsted, allergi terhadap Ny.Halsted, allergi terhadap cairan asepsis (Na.Chlorida),cairan asepsis (Na.Chlorida),….dipesanlah Rubber Gloves dua ….dipesanlah Rubber Gloves dua pasang pada pabrik karet pasang pada pabrik karet GoodYear,….test,…..!!GoodYear,….test,…..!!

Gynecology Modern (Abad -20)

• Awalnya: Bagian Bedah..?...

Banyak terlibat dengan operasi-operasi terutama tumor-tumor kandungan

• Dengan cepat berkembang meliputi :

* Kelainan Genetik

* Endokrinology

* Masalah-masalah Reproduksi Manusia

Masalah-masalah Reproduksi Manusia

• Kontrasepsi• Infertilitas• Kehamilan Dini• Uroginekologi, bahkan• Masalah-masalah Klimakterium dan Menopause

Geriatri pada Perempuan

Maka Kemajuan meliputi : Diagnostik, Terapeutik, Operatif, Rekonstruksi, Rekayasa genetik?,..dll.

PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN GINEKOLOGIGINEKOLOGI

GIO: Mengetahui metode dan sistematika GIO: Mengetahui metode dan sistematika pemeriksaan penderita ginekologi sehingga pemeriksaan penderita ginekologi sehingga

dapat menarik kesimpulan yang tepat . dapat menarik kesimpulan yang tepat .

SIO: 1.Mengambil anamnesa ginekologik yang SIO: 1.Mengambil anamnesa ginekologik yang relevanrelevan 2.Membicarakan cara-cara 2.Membicarakan cara-cara pemeriksaan umumpemeriksaan umum 3.Menerangkan 3.Menerangkan pemeriksaan rektal & rektovaginalpemeriksaan rektal & rektovaginal

4.Mengetahui guna alat-alat bantu dan 4.Mengetahui guna alat-alat bantu dan pemeriksaan pemeriksaan laboratorium mendukung laboratorium mendukung diagnosisdiagnosis

Pemeriksaan Ginekologi, Pemeriksaan Ginekologi, perlu:perlu:

• Tempat yang terjamin privasinya, Tempat yang terjamin privasinya, penerangan yang cukup dan rasa penerangan yang cukup dan rasa nyaman.nyaman.

• Waktu konsultasi yang cukupWaktu konsultasi yang cukup• Pengertian dan simpatiPengertian dan simpati• Setting dan tegur sapa yang baikSetting dan tegur sapa yang baik• Pembicaraan :” batasi pada yang Pembicaraan :” batasi pada yang

utama”utama”

SUB-SUB BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

I. SUB-BAGIAN FETO MATERNAL (FM)

II. SUB-BAGIAN FERTILITAS DAN ENDOKRINOLOGI REPRODUKSI (FER)

III. SUB-BAGIAN ONKOLOGI GINEKOLOGIK (ONKOGIN)

+ - UROGINEKOLOGI - OBSTETRI SOSIAL

PEMERIKSAAN GINEKOLOGIK

1. ANAMNESIS - UMUM- OBSTETRIK (G P Ab)- GINEKOLOGIK

2. PEMERIKSAAN FISIK UMUM

3. PEMERIKSAAN FISIK KHUSUS- PAYUDARA- ABDOMEN

4. PEMERIKSAAN KHUSUS GINEKOLOGIK

PEMERIKSAAN KHUSUS GINEKOLOGIK

-. LETAK LITHOTOMI

-. LETAK MIRING

-. LETAK LUTUT – DADA (KNEE CHEST POSITION)

ALAT-ALAT DAN PERLENGKAPAN

1. SARUNG TANGAN

2. SPEKULUM SIMS DAN SPEKULUM COCOR BEBEK

3. CUNAM KAPAS (KORENTANG) UNTUK MEMBERSIHKAN

VAGINA DAN PORSIO UTERI

4. KATETER NELATON DAN KATETER LOGAM

5. KAPAS SUBLIMAT ATAU KAPAS LISOL

6. KACA BENDA UNTUK PEMERIKSAAN GONOREA DAN

SITOLOGI VAGINAL

7. SPATEL AYRE DAN ETIL ALKOHOL 95% UTK SITOLOGI VAGINAL

8. KAPAS LIDI UNTUK PEMERIKSAAN GONOREA, TRIKOMONIASIS

DAN KANDIDIASIS

9. BOTOL KECIL BERISI LARUTAN GARAM FISIOLOGIK UNTUK

PEMERIKSAAN SEDIAAN SEGAR PADA PERSANGKAAN

TRIKOMONIASIS DAN KANDIDIASIS

10. CUNAM PORSIO (TENACULUM, KOGELTANG)

11. SONDE UTERUS

12. CUNAM BIOPSI

13. MIKROKURET

KELUHAN GINEKOLOGIK

1. GANGGUAN HAID : - PERDARAHAN- TIDAK HAID

2. KEPUTIHAN (LEKOREA)

3. RASA NYERI (DISMENOREA, NYERI PELVIK / ABDOMEN)

4. PEMBENGKAKAN (BENJOLAN)

5. BELUM HAMIL (INFERTILITAS)

6. PERANAKAN TURUN

7. BESER KENCING / FAECES (INKONTINENSIA URIN, ALVI)

PEMERIKSAAN GINEKOLOGIK

1. GENITALIA EKSTERNA

2. PEMERIKSAAN DENGAN SPEKULUM

3. PEMERIKSAAN BIMANUAL

- TOUCHER VAGINAL

- TOUCHER REKTOVAGINAL

GENITALIA EKSTERNA

PEMERIKSAAN BIMANUAL

- PERABAAN VULVA DAN PERINEUM

- PERABAAN VAGINA DAN DASAR PANGGUL

- PERABAAN SERVIKS (ARAH, BENTUK, BESAR, KONSISTENSI)

- PERABAAN KORPUS UTERI (LETAK, BENTUK, BESAR, KONSISTENSI, PERMUKAAN, GERAKAN)

- PERABAAN PARAMETRIUM DAN ADNEXUM

GENITALIA INTERNA

PEMERIKSAAN PENUNJANG

1 LABORATORIUM

2 PEMERIKSAAN PAP SMIR

3 KOLPOSKOPI

4 HISTEROSKOPI

5 LAPAROSKOPI

6 ULTRASONOGRAFI (USG) : - TRANSABDOMINAL- TRANSVAGINAL

7 BIOPSI (SERVIKS, ENDOMETRIUM)

8 PEMERIKSAAN PATENSI TUBA

9 MRI

RSU VINA ESTETIKA & RSIA HARAPAN IBU