Post on 18-Feb-2018
7/23/2019 Clara Case Revisi Dr.jonas,SpOG
http://slidepdf.com/reader/full/clara-case-revisi-drjonasspog 1/18
LAPORAN KASUS
Seorang wanita 17 tahun dengan P1A0 Partus Maturus dengan sectio caesaria
atas indikasi letak sungsang + PEB + uterus bicornis
Pembimbing :
dr. Jonas N. B, Sp.OG
Disusun oleh :
Clara Petrisiela I. Atmaja
(!"#$%!&%'
KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU KEBIDANAN DAN KANDUNGAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA
RSUD IA!I " BOGOR
PERIODE ## $UNI % #& AGUSTUS #'()
7/23/2019 Clara Case Revisi Dr.jonas,SpOG
http://slidepdf.com/reader/full/clara-case-revisi-drjonasspog 2/18
Identitas Pasien
• N*m* : N+, M
• Umu- : (. /hn
• Pe0e-1**n : Ibu Rum*h T*ngg*
• Pen2i2i0*n : SD
• Su0u : Sun2*
• Ag*m* : Isl*m
• Al*m*/ : K3, Negl*s*-i '(4'# i1e-u0"Bogo-
• T*ngg*l m*su0 RS : #5 $uli #'() 63u0ul '7:(8 !IB9
• Ke/e-*ng*n : P*sien 2*/*ng sen2i-i 2i*n/*- 0elu*-g* /*n3* -u1u0*n
Identitas Sami Pasien
• N*m* : Tn, $• Umu- : 88 /hn
• Pe0e-1**n : !i-*s;*s/*
• Pen2i2i0*n : SD
• Su0u : Sun2*
• Ag*m* : Isl*m
• Al*m*/ : K3, Negl*s*-i '(4'# i1e-u0"Bogo-
Anamnesa ) Au/o*n*mnesis #5 $uli #'() 6'&,'' 2i VK9
Kel*an Utama ) Mules"mules se1*0 3u0ul '(,'' 6#54.4#'()9
Ri+aat Pena-it Se-aran)
P*sien G(P'A' me-*s* h*mil & bul*n 2*/*ng 2eng*n 0eluh*n mules se1*0 3u0ul
'(,'' 6#54.4#'()9, Mules 2i-*s*0*n sem*0in l*m* sem*0in 0u*/ 2*n se-ing, P*sien
meng*/*0*n 0elu*- len2i- 2*n 2*-*h 1ug* se1*0 3u0ul '(,8' 6#54.4#'()9, D*-*h +*ng 0elu*-
;*-n*n+* me-*h seg*- h*n+* be-<*0 2*n /i2*0 *2* gum3*l*n 2*n mengeluh0*n 3using,
P*sien /i2*0 mengeluh *2*n+* 0elu*- *i-"*i-, P*sien /i2*0 *2* 0eluh*n mu*l n+e-i ulu h*/i
3*n2*ng*n 0*bu- ses*0 n*3*s 2*n 3ings*n,
P*sien h*mil *n*0 3e-/*m* s*m3*i s**/ ini m*sih me-*s*0*n ge-*0*n 1*nin 2*n /i2*0
*2* -i;*+*/ 0egugu-*n,
P*sien meng*0u /i2*0 3e-n*h menggun*0*n *l*/ 0on/-*se3si 2*l*m ben/u0 *3*3un,
P*sien h*i2 /e-*/u- se/i*3 bul*nn+* 2eng*n si0lus #7 h*-i sel*m* . h*-i h*-i 3e-/*m* h*i2
/e-*0hi- 6=P=T9 3*2* #>4('4#'(>, P*sien 2eng*n -u/in meme-i0s*0*n 0*n2ung*nn+* 0e
3us0esm*s se/i*3 bul*n /o/*l 0un1ung*n ?('@, P*sien meng*0u 3e-n*h mel*0u0*n
3eme-i0s**n USG (@ 2i ps-esmas (nama ps-esmas/' 2eng*n 0es*n /i2*0 *2* 0el*in*n,
7/23/2019 Clara Case Revisi Dr.jonas,SpOG
http://slidepdf.com/reader/full/clara-case-revisi-drjonasspog 3/18
Ri+aat Pena-it 0a*l
• Ri;*+*/ 3en+*0i/ /e0*n*n 2*-*h /inggi 6"9
• Ri;*+*/ 3en+*0i/ 0en<ing m*nis 6"9
• Ri;*+*/ 3en+*0i/ *sm* 6"9
• Ri;*+*/ 3en+*0i/ *le-gi /e-h*2*3 m*0*n*n 6"9
• Ri;*+*/ 3en+*0i/ *le-gi /e-h*2*3 ob*/ 6"9
Ri+aat 1enstrasi
• Men*-<he : (# /*hun
• Si0lus mens/-u*si : ? #7 h*-i
• L*m* mens/-u*si : . h*-i
• $uml*h 3emb*lu/ 3e- h*-i : # " 8 3emb*lu/ 4 h*-i
• N+e-i s**/ mens/-u*si : 6"9
Ri+aat Perni-a*an ) Pe-ni0*h*n 3e-/*m* meni0*h 3*2* usi* (5 /*hun,
Ri+aat Ke*amilan ) S**/ ini h*mil *n*0 0e"(, Ri;*+*/ 0egugu-*n 6"9
Ri+aat Kontrasepsi ) Belum 3e-n*h menggun*0*n *l*/ KB
Ri+aat Operasi ) Ti2*0 *2*
Ri+aat Antenatal Care ) Kon/-ol 0eh*mil*n se/i*3 bul*n 0e 3us0esm*s, Ri;*+*/ USG 69
(@ 2i 3us0esm*s 2eng*n 0es*n /i2*0 *2* 0el*in*n,
Pemeri-saan 2isi-
P*2* /*ngg*l #5 $uli #'() 63u0ul '&,'' !IB9
• Ke*2**n umum : T*m3*0 s*0i/ se2*ng
• Kes*2*-*n : om3os men/is
• T*n2* % /*n2* Vi/*l
o Te0*n*n 2*-*h : ()' 4 ((' mm=g
o N*2i : &5 @4meni/
o Pe-n**s*n : #' @4meni/
o Suhu : 85,) o
• Be-*/ b*2*n : .& 0g
7/23/2019 Clara Case Revisi Dr.jonas,SpOG
http://slidepdf.com/reader/full/clara-case-revisi-drjonasspog 4/18
• Tinggi b*2*n : (). <m
Pemeri-saan Umm
•M*/* : 0on1ung/iC* *nemis "4" s0le-* i0/e-i0 "4"
• Tho-*@
o Pulmo
Ins3e0si : 3e-ge-*0*n 2*2* sime/-is s**/ -el*0s*si 2*n
0on/-*0si /i2*0 *2* -e/-*0si 3e-n**s*n
P*l3*si : /i2*0 /e-*b* m*ss* -emi/us 0*n*n"0i-i sime/-is
Pe-0usi : sono- 2i selu-uh l*3*ng 3*-u
Aus0ul/*si : /e-2eng*- Cesi0ul*- 2i selu-uh l*3*ng 3*-u
/i2*0 /e-2eng*- -on0i 2*n ;heeing
o $*n/ung
Ins3e0si : /i2*0 /*m3*0 3uls*si i</us <o-2is
P*l3*si : 3uls*si i</us <o-2is 2*l*m b*/*s no-m*l
Pe-0usi : -e2u3 b*/*s 1*n/ung 2*l*m b*/*s no-m*l
Aus0ul/*si : bun+i 1*n/ung I4II -egule- g*llo3 6"9 mu-mu- 6"9
o Ab2omen
Ins3e0si : /*m3*0 bun<i/ s/-i*e g-*Ci2*-um 6"9
Aus0ul/*si : bising usus 69 no-m*l n+e-i /e0*n 6"9
Pe-0usi : /im3*ni 2i selu-uh l*3*ng *b2omen
P*l3*si : n+e-i /e0*n 6"9 n+e-i /e0*n e3ig*s/-ium 6"9
o
Geni/*li* : CulC*4C*gin* /i2*0 *2* 0el*in*n 2*-*h 69 len2i- 69o E0s/e-mi/*s : *0-*l h*ng*/ e2em* "4" "4" RT # 2e/i0
Pemeri-saan O3stetri- dan Gine-oloi
• Leopold I )
/e-*b* b*gi*n bul*/ 0e-*s 2*n melen/ing 60e3*l*9 TFU : #& <m TB$ #.&' g
=is : @4('meni/42e/i0
•
Leopold II )/*h*n*n /e-bes*- 3*2* sisi 0i-i ibu 63u"0i9 D$$ : (>' @4meni/
7/23/2019 Clara Case Revisi Dr.jonas,SpOG
http://slidepdf.com/reader/full/clara-case-revisi-drjonasspog 5/18
• Leopold III )
/e-*b* b*gi*n 0u-*ng bul*/ lun*0 2*n /i2*0 melen/ing 6bo0ong9
• Leopold I4 ) su2*h m*su0 PAP
•
Pemeri-saan larVulC* 2*n C*gin* 2*l*m 0e*2**n no-m*l 2*-*h 69 len2i- 69
• Pemeri-saan dalam
VulC* 2*n C*gin* /*0 *2* 0el*in*n, Po-/io /i3is lun*0
Os/ium /e-bu0* 2eng*n 3embu0**n 5". <m,
Ke/ub*n 69 3-esen/*si bo0ong s/*/ion "#
S*-ung /*ng*n : /e-lih*/ *2*n+* 2*-*h 2*n len2i-
• Usia -e*amilan
=P=T #>4('4#'(> T*0si-*n Pe-s*lin*n 8( $uli #'() usi* 0eh*mil*n 8& minggu,
Pemeri-saan La3oratorim (/*ngg*l #5 $uli #'()9
• =em*/ologi
o D*-*h -u/in
=emoglobin : (8,. g42L
=em*/o0-i/ : 87 H
Le0osi/ : (7,>'' 4uL
T-ombosi/ : #.8,''' 4uL
lo//ing /ime : &8'J
Blee2ing /ime : #''J
Gol, D*-*h : O
Rhesus : 4POS
• Kimi*
o SGOT : (. u4L
o SGPT : . u4L
o U-eum : 7,& mg42L
o -e*/inin : ',)# mg42L
o Glu0os* se;*0/u : &7 mg42L
URINALISA
7/23/2019 Clara Case Revisi Dr.jonas,SpOG
http://slidepdf.com/reader/full/clara-case-revisi-drjonasspog 6/18
!*-n* : 0uning 1e-nih
Be-*/ 1enis : (,'#)
3= : .,'
leu0osi/ : 6"9
ni/-i/ : 6"9
P-o/ein : 689
Resme
Tel*h 2i3e-i0s* seo-*ng ;*ni/* be-usi* (. /*hun G(P'A' me-*s* h*mil & bul*n
2eng*n 0eluh*n mules se1*0 3u0ul '(,'' 6#54.4#'()9, Mules 2i-*s*0*n sem*0in l*m*
sem*0in 0u*/ 2*n se-ing, P*sien meng*/*0*n 0elu*- len2i- 2*n 2*-*h 1ug* se1*0 3u0ul '(,8'
6#54.4#'()9, D*-*h +*ng 0elu*- ;*-n*n+* me-*h seg*- h*n+* be-<*0 2*n /i2*0 *2* gum3*l*n
2*n mengeluh0*n 3using,
P*sien h*mil *n*0 3e-/*m* s*m3*i s**/ ini m*sih me-*s*0*n ge-*0*n 1*nin 2*n /i2*0
*2* -i;*+*/ 0egugu-*n,
P*sien meng*0u /i2*0 3e-n*h menggun*0*n *l*/ 0on/-*se3si 2*l*m ben/u0 *3*3un,
P*sien h*i2 /e-*/u- se/i*3 bul*nn+* 2eng*n si0lus #7 h*-i sel*m* . h*-i, =*-i 3e-/*m* h*i2
/e-*0hi- 6=P=T9 3*2* #>4('4#'(> TP 8( $uli #'() usi* 0eh*mil*n 8& minggu P*sien 2eng*n
-u/in meme-i0s*0*n 0*n2ung*nn+* 0e 3us0esm*s se/i*3 bul*n, P*sien meng*0u 3e-n*hmel*0u0*n 3eme-i0s**n USG (@ 2i 3us0esm*s 2eng*n 0es*n /i2*0 *2* 0el*in*n Ti2*0 *2*
-i;*+*/ hi3e-/ensi 2i*be/es *sm* se-/* *le-gi ob*/ 2*n m*0*n*n,
D*-i 3eme-i0s**n isi0 3*sien /*m3*0 s*0i/ se2*ng 4 <om3os men/is, T*n2* % /*n2* Ci/*l :
Te0*n*n 2*-*h ()' 4 ((' mm=g N*2i &5 @4meni/ Pe-n**s*n #' @4meni/ Suhu 85,) o
Be-*/ b*2*n .& 0g /inggi b*2*n (). <m,
Peme-i0s**n Obs/e/-i0 2*n Gine0ologi : Leo3ol2 I 0e3*l* TFU : #& <m Leo3ol2 II 3u0i
D$$ (>' @4meni/ Leo3ol2 III bo0ong Leo3ol2 IV su2*h m*su0 PAP, Peme-i0s**n lu*-:
VulC* 2*n C*gin* 2*l*m 0e*2**n no-m*l 2*-*h 69 len2i- 69, Peme-i0s**n 2*l*m : VulC*
2*n C*gin* /*0 *2* 0el*in*n 3o-/io /i3is lun*0 os/ium /e-bu0* 2eng*n 3embu0**n 5". <m
0e/ub*n 69 3-esen/*si bo0ong s/*/ion "# s*-ung /*ng*n : /e-lih*/ *2*n+* 2*-*h 2*n len2i-,
=*sil 3eme-i0s**n l*bo-*/o-ium 2*-*h -u/in: =emoglobin (8,. g42L =em*/o0-i/ 87 H
Le0osi/ (7,>'' 4uL T-ombosi/ #.8,''' 4uL lo//ing /ime &8'J Blee2ing /ime #''J Gol,
D*-*h O Rhesus 4POS SGOT (. SGPT . U-eum 7,& -e*/inin ',)# Glu0os* se;*0/u
&7 mg42L,
=*sil u-in*llis* : ;*-n* u-in 0uning 1e-nih be-*/ 1enis (,'#) 3= .,' 3-o/ein 689,
7/23/2019 Clara Case Revisi Dr.jonas,SpOG
http://slidepdf.com/reader/full/clara-case-revisi-drjonasspog 7/18
0ianosa Kerja
G(P'A' g-*Ci2 8& minggu in3*-/u 0*l* I *se *0/i le/*0 sungs*ng 3-ee0l*msi* be-*/
5atala-sana
PON6K 7 4K
• IVFD RL #''' <<4#> 1*m
• O0sigen 2eng*n n*s*l 0*nul > l/4meni/
• Pe-i0s* 2*-*h leng0*3 : =#TL T BT golong*n 2*-*h
• Konsul/*si 2o0/e- s3esi*lis obsg+n *2Cis 2-, $on*s s3OG :
o
TGo Si*30*n S <i/o
• Pe-si*3*n o3e-*si
o Ino-m <onsen/ 0e3*2* 3*sien 2*n 0elu*-g*
o Konsul/*si 2o0/e- s3esi*lis *nes/esi
o Pe-si*3*n -u*ng*n -*;*/ in/ensi 6IU9
o Pu*s*
#54.4#'() (':8# 0onsul/*si 2o0/e- *n*s/esi A
#54.4#'() (':8) s0in /es/ <e/*i2ime, =*sil 6"9mem*s*ng 2o;e- <*/he/e-
#54.4#'() (':)' in1e0si <e/*i2ime (g
0i R an Operasi
#54.4#'() ((:8) /e-min*si 0eh*mil*n se<*-* S
Laporan operasi :
• 2il*0u0*n /in2*0*n * 2*n *n/ise3sis 3*2* *b2omen 2*n se0i/*-n+*
• 2il*0u0*n insisi 3*nenns/iel ?(' <m
• 3e-i/eoneum 2ibu0* /*m3*0 2in2ing 2e3*n u/e-us
• 3li0* Cesi0ou/e-i 2ii2en/ii0*si 2is*+*/ melin/*ng
• SBR 2is*+*/ 0on0* 0e *-*h lig*men/ -o/un2um 0*n*n 2*n 0i-i
• 1*m ((,8. l*hi- b*+i 3e-em3u*n BB #7''g PB )' <m A3gh*- S<o-e 74&
• 1*m ((,8& l*hi- 3l*sen/* ?>5' g u0u-*n #'@#'@# <m
• Uters die-splorasi, tampa- ters 3i-orns.
• SBR 2i1*hi/ # l*3is
7/23/2019 Clara Case Revisi Dr.jonas,SpOG
http://slidepdf.com/reader/full/clara-case-revisi-drjonasspog 8/18
• 3li0* Cesi0ou/e-i 2i1*hi/
• 3e-2*-*h*n 2i*/*si -ongg* *b2omen 2ibe-sih0*n 2*-i 2*-*h 2*n be0u*n 2*-*h
2il*0u0*n 3en<u<i*n 2eng*n N*l ',&H
• 2in2ing *b2omen 2i1*hi/ l*3is 2emi l*3is
• *s<i* 2i1*hi/ 2eng*n PGA no,(
• 0uli/ 2i1*hi/ sub0u/i0ule-
• 3e-2*-*h*n sel*m* o3e-*si ?)'' <<
• 2iu-esis sel*m* o3e-*si ?('' <<
#54.4#'() (#:'' o3e-*si STP seles*i
Diagnosa Akhir :
P1A0 partus aturus dengan S! a"i letak sungsang + preeklasia berat +
uterus bikornis
#54.4#'() (8,8' 3*sien 2i3in2*h0*n 0e -u*ng 3e-*;*/*n ni*s Te-*/*i A
6Os menol*0 -*;*/ IU9
#54.4#'() Follo; u3 3os/ o3
S : N+e-i lu0* o3e-*si
O :
KU 4 KES : TSS4M
TD : (8'4&' mm=g
N*2i : 7)@4meni/
Pe-n**s*n : #8 @4meni/
Suhu : 85,) o
M*/* : A "4" SI "4"
Tho-*@ : <o- 2*n 3ulmo 2*l*m b*/*s no-m*l
P*+u2*-* : ASI "4"
Ab2omen : 2*/*- bising usus 69 su3el n+e-i /e0*n 69 2ise0i/*- lu0* o3e-*si
TFU : ( 1*-i b*;*h 3us*/ 0on/-*0si u/e-us b*i0 lu0* o3: /e-/u/u3
Ce-b*n -embes 2*-*h 6"9
Geni/*li* : CulC* 2*n C*gin* /i2*0 *2* 0el*in*n lo<hi* -ub-* 69 len2i- 6"9
Fl*/us 69 BAB 6"9 BAK 69 2eng*n D
E0s/e-mi/*s : *0-*l h*ng*/ e2em* "4" "4"
7/23/2019 Clara Case Revisi Dr.jonas,SpOG
http://slidepdf.com/reader/full/clara-case-revisi-drjonasspog 9/18
A : P(A' 3*-/us m*/u-us 2eng*n S *4i le/*0 sungs*ng PEB u/e-us bi0o-nis
P: (instruksi post operasi)
" Obse-C*si TTV
" IVFD RL (''' <<4#> 1*m
" In1e0si <e/*i2ime in1e0si #@(g
" Ke/o3-oen su33 8@(
" O0si/osin #' IU4)'' << RL #' /3m
" MgSO> lo*2ing 2ose 2il*n1u/0*n m*in/en*n<e
" e0 =b 3os/ o3 1i0* =b 7g42l /-*nsuse
" Pu*s* s42 BU 69
" Imobilis*si sel*m* #> 1*m
7/23/2019 Clara Case Revisi Dr.jonas,SpOG
http://slidepdf.com/reader/full/clara-case-revisi-drjonasspog 10/18
ANALISIS KASUS
Ke*amilan pada +anita sia mda
Teo-i K*sus
S*l*h s*/u *0/o- -isi0o mening0*/0*n
0e1*2i*n mol* hi2*/i2os* : usi* -isi0o
mening0*/ 3*2* ibu h*mil be-usi* #' /*hun
2*n 8) /*hun(,
P*2* 3*sien ini be-usi* (5 /*hun s**/
0eh*mil*n 3e-/*m* 6l*hi- /*ngg*l (#4)4(&&79
2i*ngg*3 belum <u0u3 usi* un/u0
meng*n2ung 0*-en* be-isi0o /inggi un/u0
/e-1*2in+* :
" 0eh*mil*n mol* hi2*/i2os*
" 3-ee0l*msi*
" 0eh*mil*n 3-em*/u-
2eng*n *l*s*n 0em*/*ng*n isi0 isiologis
2*n 3si0ososi*l 3*sien sen2i-i 2*l*m
mengelol* 0eh*mil*n 2*n 3*s0*0eh*mil*nn+* n*n/i,
F*0/o- +*ng mening0*/0*n -isi0o 0e1*2i*n
3-ee0l*msi*: 3-imig-*Ci2* 3-imi3*/e-ni/*s
usi* +*ng e0s/-em 6/e-l*lu mu2*4/u*9
3*s*ng*n4su*mi 3e-n*h meni0*hi ;*ni/*
+*ng 0emu2i*n h*mil 2*n men2e-i/*
3-ee0l*msi*,(
0e1*2i*n 3e-s*lin*n 3-em*/u-e mening0*/
oleh bebe-*3* *0/o- 3-e2is3osisi *n/*-*n
l*in : usi* ibu -isi0o mening0*/ bil* 0e/i0*
meng*n2ung *2*l*h usi* (5 /*hun */*u
3-imig-*Ci2* 8' /*hun,
7/23/2019 Clara Case Revisi Dr.jonas,SpOG
http://slidepdf.com/reader/full/clara-case-revisi-drjonasspog 11/18
Leta- Snsan (letsu#
Teo-i K*sus
Me-u3*0*n le/*0 mem*n1*ng 2eng*n bo0ong
seb*g*i b*gi*n +*ng /e-en2*h 63-esen/*si bo0ong9, (#
P*2* 0*sus ini /e-*b* 3-esen/*si bo0ong
mel*lui 3eme-i0s**n leo3ol2
Insi2ensi 8H 2*-i 0eh*mil*n, (
Kl*sii0*si : 3-esen/*si bo0ong mu-ni 63*ling
se-ing9 3-esen/*si bo0ong 0*0i 3-esen/*si
lu/u/ 3-esen/*si 0*0i, (#
P*2* 3*l3*si /e-*b* b*gi*n 0e-*s bun2*-
melen/ing 2i un2us u/e-i, Se2*ng0*n 3*2*
*/*s simisis /e-*b* b*gi*n +*ng 0u-*ng
bun2*- 2*n lun*0, (
Mel*lui 3eme-i0s**n obs/e/-i0 3*2* Leo3ol2
I /e-*b* 0e3*l* 1*nin 2*n 3*2* Leo3ol2 III
/e-*b* bo0ong 1*nin,
Pen+eb*b : 3-em*/u-i/*s hi2-*mnion
3l*sen/* 3-eCi* 0el*in*n ben/u0 -*him
6u/e-us bi0o-nis9 3*nggul sem3i/ 0el*in*n
ben/u0 0e3*l* 1*nin, (
Se/el*h 2il*0u0*n o3e-*si se</io 2i2*3*/0*n
3*sien memili0i 0el*in*n ben/u0 -*him
be-u3* u/e-us bi0o-nus 3*-si*l +*ng 2*3*/
2i2ug* seb*g*i 3en+eb*b le/*0 sungs*ng 3*2*
1*nin,
T*/*l*0s*n*: in/e-Censi mem3e-b*i0i le/*0
*n*0 2*l*m 0eh*mil*n sebelum 3e-s*lin*n
2eng*n Ce-si lu*-, N*mun /i2*0 2*3*/
2i3*0s*0*n 0*-en* *2* bebe-*3* *0/o-
se3e-/i : 0el*in*n ben/u0 -*him */*u /*li 3us*/
3en2e0, (
S+*-*/ 2il*0u0*nn+* Ce-si lu*- #
:" umu- 0eh*mil*n 6le/su9 8> minggu
" 3*2* le/su b*gi*n /e-en2*h 1*nin m*sih
2*3*/ 2imobilis*si
" D$$ m*sih b*i0
" Ke/ub*n belum 3e<*h
" 3*2* 3e-s*lin*n 3embu0**n se-Ci0s ><m
" 3eme-i0s**n USG
P*sien meng*0u /i2*0 3e-n*h 2il*0u0*n Ce-si
lu*- 3*2* 0eh*mil*n ini,
Sel*in i/u 3*2* 3*sien ini /i2*0 memenuhi
selu-uh 0-i/e-i* s+*-*/ un/u0 2il*0u0*nn+*
Ce-si lu*- : +*i/u b*gi*n /e-en2*h 1*nin su2*h
/i2*0 2*3*/ 2imobilis*si 6su2*h m*su0 PAP9,
Sehingg* in2i0*si 3e-s*lin*n 2eng*n se</io
<*es*-i* 3*2* le/su bil* : Ce-si lu*- /i2*0
be-h*sil 2eng*n mem3e-h*/i0*n 0e*2**n l*in
se3e-/i# :
" 3*nggul sem3i/
" *n*0 m*h*l
" 3-imi /u*
" TB$ 8)'' g
" usi* 0eh*mil*n 8. minggu 2eng*n TB$
(7'' g
Deng*n menggun*0*n S0o- */u<hni"An2-os
" P*-i/*s : (
" Umu- 0eh*mil*n : '
" TB$ #.&' g : #
" Ri;, 3e-s*lin*n sungs*ng : '
" Dil*/*si 5". <m : #
" S/*/ion 6"#9 : (
TOTAL s0o- : 5 3e-s*lin*n 3e-C*gin*m
Pe-s*lin*n s3on/*n : 3e-s*lin*n 3e-C*gin*m
2*3*/ 2il*0u0*n bil* le/*0 *n*0 bo0ong
mu-ni4bo0ong 0*0i TB$ 8)'' g 3*2*
Be-2*s*-0*n 3*2* 0-i/e-i* RS=S 3e-s*lin*n
3e-C*gin*m m*sih 2*3*/ 2il*0u0*n 3*2*
7/23/2019 Clara Case Revisi Dr.jonas,SpOG
http://slidepdf.com/reader/full/clara-case-revisi-drjonasspog 12/18
3-imi4mul/i3*-* 2*n /*n3* 3en+uli/ l*in
6menu-u/ 0-i/e-i* RS=S9 (
Pe-s+*-*/*n 3e-s*lin*n 3e-C*gin*m 3*2*
0eh*mil*n 2eng*n le/*0 sungs*ng : #
" 3e-s*lin*n h*-us l*n<*-
" *;*si 0emung0in*n /*li 3us*/ menumbung 3*2* 0e/ub*n +*ng su2*h 3e<*h
" /e/es o0si/osin 2ib*/*si h*n+* ( l*bu
" 3enil*i*n 2eng*n s0o- */u<hni
3*sien ini +*i/u : le/*0 *n*0 bo0ong mu-ni
TB$ #.&' g 3*2* 3-imi3*-* 2*n /*n3*
3en+uli/ l*in 6 sebelum diketahui adanya
anomaly pada bentuk uterus pasien).
Kon/-* in2i0*si 3e-s*lin*n 3e-C*gin*m 3*2*
le/su> :
" 3-esen/*si 0*0i 2*n C*-i*nn+*
" hi3e-e0s/ensi 0e3*l* 1*nin
" TB$ 85'' g
" /i2*0 *2* ino-m <onsen/
" /i2*0 *2* 3e/ug*s +*ng be-3eng*l*m*n
Menu-u/ 3-o/*3 RSUD i*;i : 3-imig-*Ci2*
2eng*n le/*0 sungs*ng me-u3*0*n in2i0*si
un/u0 se</io <*es*-i*,
F*0/o-"*0/o- +*ng 2*3*/ 2i3e-/imb*ng0*n
3e-s*lin*n se</io <*es*-i* 3*2* le/su8
6Williams Obstetric):
" 3enolong 0u-*ng 0om3e/en
" */*s 3e-min/**n 3*sien sen2i-i
" <u-ig* b*+i bes*- 87'' s,2 >''' g
" 1*nin 3-e/e-m seh*/ 2*l*m *se *0/i
3e-s*lin*n
" IUGR be-*/
" *nom*li 1*nin
" 3-esen/*si bo0ong in0om3li/
" -i;*+*/ S sebelumn+*
" 0el*lin*n ben/u0 3*nggul ibu
" -i;*+*/ 0em*/i*n 3e-in*/*l4 /-*um* 32
3e-s*lin*n neon*/us
Kesim3ul*n : be-2*s*-0*n /eo-i 2*-i bebe-*3* li/e-*/u-e /e-sebu/ 2i */*s 2*n sebelum 2i0e/*hui
*2*n+* 0el*in*n 3*2* ben/u0 u/e-us 3*sien m*0* 3enulis be-3en2*3*/ b*h;* 3*sien ini
m*sih 2*3*/ 2il*0u0*n 3e-s*lin*n 3e-C*gin*m,
Pre 6-lamsia Berat (P6B' #
7/23/2019 Clara Case Revisi Dr.jonas,SpOG
http://slidepdf.com/reader/full/clara-case-revisi-drjonasspog 13/18
Teo-i K*sus
P-ee0l*msi *2*l*h /imbuln+* hi3e-/ensi
2ise-/*i 3-o/einu-i *0ib*/ 0eh*mil*n se/el*h
umu- 0eh*mil*n #' minggu */*u sege-*se/el*h 3e-s*lin*n,
An*mnesis : usi* 0eh*mil*n #' minggu
hi3e-/ensi /i2*0 *2* : 0e1*ng 3enu-un*n
0es*2*-*n 3englih*/*n 0*bu- n+e-i 0e3*l*
heb*/ n+e-i ulu h*/i,
P*2* 3*sien ini : usi* 0eh*mil*n 8& minggu
2eng*n TD ()'4((' /i2*0 *2* 0eluh*n
0e1*ng 3enu-un*n 0es*2*-*n 3englih*/*n
0*bu- n+e-i 0e3*l* heb*/ n+e-i ulu h*/i,
T*n2* ge1*l* PEB 6s*/u */*u lebih ge1*l*9 :
" TD sis/oli0 (5' mm=g */*u 2i*s/ole
((' mm=g
" P-o/einu-i #g4#> 1*m */*u # 2i3s/i<0
" K-e*/inin se-um (,#mgH 2eng*n oligou-i
6>''ml4#> 1*m9" T-ombosi/ ('','''4mm8
" Pening0*/*n 0*2*- LD=
" Pening0*/*n 0*2*- SGOT 2*n SGPT
" S*0i/ 0e3*l* mene/*34 g*nggu*n Cisus
" N+e-i e3ig*s/-ium mene/*3
" Pe-/umbuh*n 1*nin /e-h*mb*/
" E2em* 3*-u 2eng*n si*nosis
" A2*n+* =ELLP S+n2-ome
T*n2* 2*n ge1*l* PEB +*ng 2i2*3*/0*n 3*2*
3*sien ini :
" P-o/einu-i : 8 3*2* u-in*lis*
T*/*l*0s*n* : MgSO> lo*2ing 2ose >g
MgSO> 2*l*m ('' << RL sel*m* ()"#'
meni/ 2*n m*in/en*n<e MgSO> ('g 2*l*m)''<< RL #' /3m,
S+*-* 3embe-i*n MgSO> :
" Te-se2i* *n/i2o/um * Glu0on*s
" Rele0s 3*/ell* 69 0u*/
" Pe-n**s*n (5@4meni/
" P-o2u0si u-in 8' << 2*l*m ( 1*m
sebelumn+*,
P*sien men2*3*/0*n /e-*3i MgSO> sesu*i
3-o/*3 /e-sebu/,
Kesim3ul*n : P*sien /e-m*su0 2*l*m 0*/ego-i PEB +*i/u 2i/in1*u 2*-i TD ()'4((' mm=g 2*n
3-o/einu-i 8 2*n men2*3*/ /e-*3i MgSO> sesu*i 3-o/*3 +*ng be-l*0u,
Uters Bi-ornis
7/23/2019 Clara Case Revisi Dr.jonas,SpOG
http://slidepdf.com/reader/full/clara-case-revisi-drjonasspog 14/18
U/e-us bi0o-nis me-u3*0*n ben/u0 *nom*li +*ng se-ing /e-1*2i 3*2* ben/u0 usi 2*s*-
sehingg* /e-ben/u0 seb*g*i 2u* hemiu/e-i 2eng*n s*/u se-Ci@ 2*n C*gin*,8
Te-2*3*/ 3ening0*/*n -isi0o h*sil lu*-*n 0eh*mil*n 3*2* 0*sus u/e-us bi0o-nis +*i/u
/e-m*su0 -isi0o *bo-/us 3e-s*lin*n 3-e/e-m 2*n 0*sus m*l3-esen/*si, 8
Insi2ensi /e-1*2in+* *nom*li u/e-us 0ongeni/*l 3*2* 0eh*mil*n ;*ni/* usi* subu-
seb*n+*0 8,#H, Te-b*gi 2*l*m &'H 3*2* 0*sus se3/um u/e-i 2*n )H men1*2i u/e-us bi0o-nis
*/*u 2i2elis, U/e-us bi0o-nis men1*2i su*/u 0om3li0*si 2*l*m 0eh*mil*n n*mun b*h0*n
0eh*mil*n /e-sebu/ +*ng mengung0*30*n *2*n+* su*/u m*lo-m*si 3*2* u/e-us, )
Bebe-*3* s/u2i -e/-os3e0/i longi/u2in*l menun1u00*n 3e-sen/*si 0el*hi-*n hi2u3 3*2*
0*sus u/e-us bi0o-nis seb*n+*0 5#,)H n*mun 0e1*2i*n *bo-/us 2ini seb*n+*0 8'H 2*n
3e-s*lin*n 3-em*/u- 1ug* lebih se-ing /e-1*2i, $i0* m*lo-m*si 0ongeni/*l /e-1*2i 3*2* 8">H
3o3ul*si ;*ni/* subu- 2*n */*u ;*ni/* ine-/il m*0* 3e-sen/*sin+* mening0*/ men1*2i )"('H
un/u0 ;*ni/* /e-1*2in+* *bo-/us -e0u-en 2*n #)H ;*ni/* 3e-s*lin*n 3-em*/u-,)
G*nggu*n 3e-/umbuh*n s*lu-*n Mulle- 2*3*/ menimbul0*n *3l*si* */*u hi3o3l*si* *l*/
0*n2ung*n se2*ng0*n g*nggu*n 3en+*/u*n s*lu-*n Mulle- menimbul0*n be-b*g*i 0el*in*n
*l*/ 0*n2ung*n *n/*-* l*in (:
*, U/e-us 2u3le0s % 1i0* /e-1*2i 0eh*mil*n 2i 2*l*m s*l*h s*/u u/e-us u/e-us +*ng
membes*- 0*-en* 0eh*mil*n se-ing memili0i l*3is*n o/o/ +*ng 0u-*ng /eb*l sehingg*
melem*h0*n his 2*n mem3e-bes*- -isi0o -u3/u-e u/e-i, U/e-us s*/u l*gi +*ng i0u/
membes*- 2*3*/ mengh*l*ngi 1*l*n l*hi-
b, U/e-us bi0o-nis % se-ing 2i/emu0*n le/*0 sungs*ng +*ng /*0 2*3*/ 2iCe-si, Mung0in
/e-1*2i *bo-/us 2*n 3e-s*lin*n 0u-*ng bul*n, Pembu0**n 2*3*/ /e-g*nggu, Ko-nu +*ng
0osong i0u/ membes*- 2*n 2*3*/ me-u3*0*n /umo- +*ng 2*3*/ mengh*l*ngi 1*l*n
l*hi-, Mung0in /e-1*2i ine-si* u/e-i 2*n -u3/u-e u/e-i
<, U/e-us subse3/us % 2*3*/ men+eb*b0*n le/*0 lin/*ng +*ng /i2*0 2*3*/ 2iCe-si, $i0*
3l*sen/* mele0*/ 0e se3/um /e-1*2i 3l*sen/* *0-e/*, D*3*/ 1ug* men1*2i 3en+eb*b
*bo-/us 6h*bi/u*lis9
2, U/e-us *-0u*/us % 2*3*/ men+eb*b0*n le/*0 lin/*ng
e, U/e-us bi0o-nis 2eng*n 0o-nu -u2imen/e- % 0eh*mil*n 2*l*m 0o-nu +*ng -u2imen/e-
2*3*/ men+eb*b0*n 0eh*mil*n e0/o3i0, Ko-nu bi*s*n+* -u3/u-e se/el*h bul*n 0e"8,
Ko-nu +*ng -u2imen/e- ini seb*i0n+* 2ie0s/i3*-si, (
7/23/2019 Clara Case Revisi Dr.jonas,SpOG
http://slidepdf.com/reader/full/clara-case-revisi-drjonasspog 15/18
7/23/2019 Clara Case Revisi Dr.jonas,SpOG
http://slidepdf.com/reader/full/clara-case-revisi-drjonasspog 16/18
P*2* 3*sien ini /i2*0 2i0e/*hui *2*n+* 0el*in*n 3*2* ben/u0 -*himn+* s*m3*i 2eng*n
/el*h 2il*0u0*nnn+* o3e-*si se</io ses*-i*,
P*2* 0e1*2i*n u/e-us bi0o-nis /i2*0 /e-2*3*/ g*nggu*n 3*2* 3-oses 3emben/u0*n
0eh*mil*n n*mun lebih 0e3*2* 3-oses 0em*/*ng*n 0eh*mil*n, Te-2*3*/ bebe-*3* *l*s*n
+*i/u m*lo-m*si u/e-us be-hubung*n 2eng*n 0*Cum u/e-i +*ng lebih 0e<il 0on/-*0si o/o/
+*ng 0u-*ng eisien 0e/i2*0m*m3u*n un/u0 me-eng*ng 2eng*n sem3u-n* 2isungsi
$terus Bikornis Parsial pada %&'M 17 tahun dengan P1A0
partus aturus dengan S! a"i letak sungsang + PEB
7/23/2019 Clara Case Revisi Dr.jonas,SpOG
http://slidepdf.com/reader/full/clara-case-revisi-drjonasspog 17/18
miome/-ium 2*n se-Ci0s C*s0ul*-is*si +*ng /i2*0 *2e0u*/ 2*n 3engemb*ng*n en2ome/-ium
+*ng bu-u0, Sehingg* be-3eng*-uh 3*2* *ng0* 0e1*2i*n *bo-/us -e0u-en 2*n 1ug* 3e-s*lin*n
3-em*/u- 3*2* ;*ni/* h*mil 2eng*n u/e-us bi0o-nis /i2*0 h*n+* i/u 1ug* mening0*/0*n
*ng0* 0e1*2i*n -es/-i0si 3e-/umbuh*n 1*nin 2*n in2i0*si un/u0 2il*0u0*nn+* se</io s*es*-i*
2eng*n -isi0o /inggi /e-1*2in+* -u3/u-e u/e-i /e-lebih 1i0* 0eh*mil*n 3*2* 0o-nu u/e-us +*ng
-u2imen/e-, Sel*in i/u 1i0* emb-io be-im3l*n/*si 3*2* sisi -u*ng u/e-us +*ng lebih 0e<il
-isi0o 0eh*mil*n /i2*0 men<*3*i usi* m*/u- men1*2i lebih mening0*/ *0ib*/ e/us /i2*0
memili0i <u0u3 /em3*/ un/u0 be-0emb*ng,)
P*2* 0eh*mil*n le/*0 sungs*ng 2*3*/ 2il*0u0*n 3e-s*lin*n 3e-C*gin*m 2eng*n s+*-*/
3e-s*lin*n h*-us l*n<*- ( /en/un+* h*l /e-sebu/ be-g*n/ung 3*2* 0e0u*/*n his ibu, Dim*n*
sesu*i 2eng*n li/e-*/u- +*i/u menu-u/ Re+nol2s 200 6(&>79 0on/-*0si u/e-us no-m*l s**/ 3e-s*lin*n 2i/*n2*i oleh g-*2ien/ *0/iCi/*s miome/-ium, Ten*g* 0on/-*0si his /e-0u*/ 2*n
/e-3*n1*ng /e-le/*0 3*2* un2usun2us 2omin*n2*n m*0in be-0u-*ng s**/ menu1u *-*h
se-Ci0,8 Se2*ng0*n 3*2* 0e1*2i*n u/e-us bi0o-nis 2eng*n *n*/omi un2us u/e-i +*ng be-be2*
2*-i u/e-us no-m*l /e-2*3*/ 0e*2**n se3e-/i 0on/-*0si o/o/ +*ng 0u-*ng eisien
0e/i2*0m*m3u*n un/u0 me-eng*ng 2eng*n sem3u-n* 2isungsi miome/-ium 2*n se-Ci0s) h*l
inil*h +*ng men+eb*b0*n g*nggu*n 3*2* his +*ng /i2*0 o3/im*l sehingg* 0emung0in*n bes*-
*0*n /e-1*2i ine-si* u/e-i hi3o/oni0,
D*-i bebe-*3* *l*s*n /e-sebu/ 3enulis be-3en2*3*/ b*h;* 3*2* 0eh*mil*n sungs*ng
2eng*n 3en+e-/* u/e-us bi0o-nis ini /i2*0 2*3*/ 2il*0u0*n 3e-s*lin*n 3e-C*gin*m,
7/23/2019 Clara Case Revisi Dr.jonas,SpOG
http://slidepdf.com/reader/full/clara-case-revisi-drjonasspog 18/18
0A25AR PUS5AKA
1. M*-/**2isoeb-*/* D !i-*0usum*h FF Een2i $S, Obs/e-i P*/ologi Ilmu Keseh*/*n
Re3-o2u0si FK UNPAD, E2isi 0e"8, $*0*-/*: EG #'(8,
2. P*n2u*n P-*0/i0 Klini0 Obs/e/-i 2*n Gine0ologi, F*0ul/*s Ke2o0/e-*n UniCe-si/*s
P*21*21*-*n RSUP DR, =*s*n S*2i0in, B*n2ung #'(),
3. unningh*m FG LeCeno K$ Bloom SL et al. !illi*ms Obs/e/-i<, #>/h E2i/ion,
M<G-*; =ill #'(>,
4. S*iu22in AB R*<himh*2hi T !i0n1os*s/-o G=, Ilmu Kebi2*n*n, E2isi 0e">,
$*0*-/*: PT Bin* Pus/*0* S*-;ono P-*;i-oh*-21o: #'(',
5. Me*ne S A<hen*ni M Ben*b2e1*lil et al. Bi<o-nu*/e U/e-us *n2 P-egn*n<+ A
P-o3os One *se *n2 ReCie; o The Li//e-*/u-e, In: ournal o! "ynecolo#y and
Obstetrics, Vol # No 8, Mo-o<<o : #'(>, $ublished online une 1%& 2%14
(http:''.sciencepublishin##roup.com''#o)