7/25/2019 Blanko Biodata

http://slidepdf.com/reader/full/blanko-biodata 1/2

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK

UNIVERSITAS BRAWIJAYAJl. Veteran, Malang, 65145, Telp. : +62-341-551611 Psw. 250, +62-341-575755 Fax : +62-341-575755

BIODATA MAHASISWA

FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK – UB

I. DATA SARJANA BARU :

Nama Lengkap Mahasiswa :

Nomor Induk Mahasiswa :

Tempat/Tanggal Lahir :

Jenis Kelamin :

 Agama :

 Alamat ASAL (LENKA!" :

Termasuk #T dan #$% !ropinsi

Kode !os% Tlp& #umah dan '!

 Alamat di Malang

Termasuk #T dan #$% !ropinsi

Kode !os% Tlp& #umah dan '!

Email :

II. DATA KELUARGA

Nama Aah :

Nama I)u :

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

 Angkatan * Seleksi : Tahun : Seleksi :Lama Terminal + :

Jurusan / !eminatan :

,osen !em)im)ing :

FOTO

WARNA

7/25/2019 Blanko Biodata

http://slidepdf.com/reader/full/blanko-biodata 2/2

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK

UNIVERSITAS BRAWIJAYAJl. Veteran, Malang, 65145, Telp. : +62-341-551611 Psw. 250, +62-341-575755 Fax : +62-341-575755