Post on 06-Jul-2018
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
1/45
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn.T
DENGAN MASALAH MENARIK DIRI
DI RUANG YAKUD PERAWATAN JIWA KELAS III PRIA
RUMAH SAKIT Dr. H. M. ANSARI SALEH
BANJARMASIN
I. IDENTITAS KLIEN.
Nama : Tn.T
Umur : 30 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
No. RM : 10.!"
Tanggal masuk : " #esem$er %00&
Tanggal 'engka(ian : 1 )e$ruari %010
II. ALASAN DIRAWAT.
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
2/45
M k $ +i +i i
V. PSIKOSOSIAL
1.
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
3/45
. =eran serta +alam kegiatan kelom'ok masarakat.
#irumah sakit klien sering menen+iri +i+alam kamar* (arang $erkomunikasi
+engan orang lain.
!. 5am$atan.
Klien malas $ergaul +engan orang lain* ke/uali orang lain ang terle$ih +ahulu
menga(ak $erkomunikasi.
Masalah ke'eraatan : Isolasi sosial : menarik +iri.
!. ,'iritual.
a. Nilai +an ke'er/aaan
Klien $eragama islam.
. Kegiatan i$a+ah
,elama +i rumah sakit klien ti+ak 'ernah $eri$a+ah
Masalah ke'eraatan : ti+ak a+a.
VI. STATUS MENTAL.
a. =enam'ilan.
Kli $ k i k i k k i $i $ k i
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
4/45
&. Isi 'ikir.
,elama 'engka(ian ti+ak +itemukan isi 'ikir se'erti aham atau gangguan isi
'ikir lainna..
Masalah ke'eraatan : ti+ak a+a.
'. =roses 'ikir.
=a+a saat aan/ara* klien +a'at men(aa$ 'ertanaan ang +ia(ukan.
Masalah ke'eraatan : ti+ak a+a.
(. Tingkat kesa+aran
Klien +a'at mengingat +an mene$utkan nama 'eraat 'a+a aal +an akhir
'ertemuan.
). Memori
Klien +a'at mengingat sia'a ang mem$aana kerumah sakit (ia.
*. Tingkat konsentrasi +an $erhitung.
Klien +a'at $erkonsentrasi +engan $aik* +iantarana klien mam'u $erhitung
se+erhana 1 sam'ai 10.
Masalah ke'eraatan : ti+ak a+a
K il i
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
5/45
". =emeriksaan kesehatan.
Klien (arang memeriksakan kesehatan* misal menim$ang .
4. Akti2itas +i+alam+iluar rumah.
Klien sering $elan(a ke'erluan sehari-hari ke'asar +engan menggunakan se'e+a..
Masalah Ke'eraatan: ti+ak a+a.
VIII. MEKANISME KOPING.
A. =engo$atan 'a+a tanggal %-30 Januari %010
9=B 0 mg ?1 1 1@
5L= mg ?1 0 1 @
T5= % mg ? 1 0 1 @
,iCoril 3 6 % mg
In(. 9=B 100 mg ? k' @
I,. DAFTAR MASALAH.
a. Resiko tinggi 'eru$ahan 'erse'si sensorik : halusinasi.
I l i i l ik +i i
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
6/45
,I. ANALISA DATA.
N-. Daa S/(#)'$ "an O(#)'$ E'-*-%' Maa*a&
1 #, :Klien mengatakan $aha +irina seringmenen+iri.
#> :
- Klien sering menen+iri +ikamar.
- Klien (arang $erkomunikasi +engan
orang +isekitarna.- Klien terlihat sering melamun.
Isolasi sosial :menarik +iri
Resiko tinggi 'eru$ahan 'erse'si
sensori : halusinasi
% #, :
Klien mengatakan le$ih suka menen+iri.
#> :
- Klien sering menen+iri +ikamar.- Klien terlihat ti+ak $ersemangat.
- Klien ti+ak mau memulai
'em$i/araan.
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
7/45
,II. INTERVENSI KEPERAWATAN
N- D. K#
P#r#n!anaan
T/(/an Kr'#r'a &a'* T'n"a)an )##ra3aan
1 Resiko tinggi 'eru$ahan 'erse'si
sensori : halusinasi $+ Isolasi
so/ial : menarik +iri.
TUM: klien +a'at $erinteraksi +engan
orang lain..
TUK 1: klien +a'at mem$ina
hu$ungan saling 'er/aa.
,etelah 36 'ertemuan eks'resi a(ah
$ersaha$at menun(ukkan rasa senang*
a+a kontak mata* mau $er(a$at tangan*
mau mene$utkan nama* mau
men(aa$ salam* klien mau +u+uk
$er+am'ingan +engan 'eraat* mau
mengutarakan masalah ang
+iha+a'ina.
1@ ina hu$ungan saling 'er/aa
+engan menggunakan 'rinsi'
komunikasi tera'eutik.
• ,a'a klien +engan
ramah $aik 2er$al mau'un
non 2er$al
• =erkenalkan +iri
+engan so'an.
• Tanakan nama
lengka' +an nama 'anggilan
ang +isukai klien.
• Jelaskan tu(uan
'ertemuan.
• Ju(ur +an mene'ati
(an(i.
• Tun(ukan sika'
em'ati +an 'enuh 'erhatian
terha+a' klien.
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
8/45
• eri 'erhatian ke'a+a
klien +an 'erhatian ke$utuhan
+asar klien.
TUK %: klien +a'at mene$utkan
'ene$a$ menarik +iri.
,etelah 36 kali 'ertemuen klien
+a'at mene$utkan 'ene$a$
menarik +iri ang $erasal +ari :
• #iri sen+iri.
• >rang lain.
• Lingkungan.
1. ka(i 'enetahuan
klien tentang 'erilaku menarik
+iri +an (uga tan+a-tan+ana.
%. $erikan kesem'atan
ke'a+a klien untuk
mengungka'kan 'erasaan
'ene$a$ menarik +iriti+ak
mau $ergaul.
3. +iskusikan ke'a+aklien tentang 'ene$a$ ang
mun/ul.
!. $erikan 'u(ian
terha+a' kemam'uan klien
mangungka'kan 'erasaanna.
TUK 3: klien +a'at mene$utkan
keuntungan $erhu$ungan
+engan orang lain +an kerugian $erhu$ungan +engan orang
lain.
,etelah +ilakukan 3 kali 'ertemuan
klien +a'at mene$utkan
keuntungan $erhu$ungan +enganorang lain.
1. ka(i 'engetahuan klien
tentang man;aat $erhu$ungan
+engan orang lain.%. $erikan kesem'atan ke'a+a
klien untuk mengungka'kan
'erasaan tentang keuntungan
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
9/45
,etelah +ilakukan 3 kali 'ertemuan
klien +a'at mene$utkan kerugian
$erhu$ungan +engan orang lain.
$erhu$ungan +engan orang
lain.
3. +iskusikan $ersama klien
tentang man;aat $erhu$ungan+engan orang lain.
!. $eri rein;or/ement 'ositi;
terha+a' kemam'uan
mengungka'kan 'erasaan
tentang keuntungan
$erhu$ungan +engan orang
lain.
1. ka(i 'engetahuan klien
tentang kerugian $erhu$ungan
+engan orang lain.
%. $erikan kesem'atan ke'a+a
klien untuk mengungka'kan
'erasaan tentang kerugian
$erhu$ungan +engan orang
lain.
3. +iskusikan $ersama klien
tentang kerugian $erhu$ungan
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
10/45
+engan orang lain.
!. $eri rein;or/ement 'ositi;
terha+a' kemam'uan
mengungka'kan 'erasaantentang kerugian $erhu$ungan
+engan orang lain.
TUK !: klien +a'at melakukan
hu$ungan sosial se/ara $ertaha'.
,etelah +ilakukan 3 kali 'ertemuan
klien +a'at men+emonstrasikan
hu$ungan sosial se/ara $ertaha'
antara:
• K-=
• K-=-keluarga
• K-=-kelom'ok
1. ka(i kemam'uan
klien mem$ina hu$unhan
+engan orang lain.
%. +orong +an $antu
klien $erhu$ungan +engan
orang lai n melalui taha':
• klien +engan
'eraat
• klien*
'eraat* +engan
keluarga
• klien*'eraa
t* +engan kelom'ok.
3. $eri rein;or/ement
atas ke$erhasilan ang telah
+i/a'ai.
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
11/45
!. $antu klien
menge2aluasi man;aat
hu$ungan
. +iskusikan (a+alkegiatan harian +a'at
+ilakukan $ersama klien
+alam mengisi aktu.
7. moti2asi klien
untuk mengikuti kegiatan
serta mengikuti kegiatan
ruangan.
". $eri rein;or/ement
atas kegiatan-kegiatan ang
+ilakukan.
. TUK : klien +a'at mengungka'kan
'erasaanna $erhu$ungan
+engan orang lain.
,etelah $e$era'a kali 'ertemuan
klien +a'at mengungka'kan
'erasaanna setelah $erhu$ungan
+engan orang lain.
• #iri sen+iri
• >rang lain
1. +orong klien untuk
mengungka'kan 'erasaanna
setelah $erhu$ungan +engan
orang lain.
%. +iskusikan +engan
klien tentang
man;aat$erhu$ungan +engan
orang lain.
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
12/45
3. $eri rein;or/ement
'ositi; atas kegiatan klien
+iruangan.
% Isolasi so/ial menarik +iri $+ harga
+iri ren+ah
TUM: klien +a'at $erinteraksi
+engan orang lain se/ara
o'timal.
TUK 1: klien +a'at mem$ina
hu$ungan saling 'er/aa.
Dks'resi a(ah $ersaha$at
menun(ukkan rasa senang* a+a
kontak* mau $er(a$at* mau
mene$utkan nama* mau men(aa$
salam* klien mau mengutarakan
masalah ang +iha+a'ina.
1. $ina hu$ungan saling 'er/aa
+engan mengunakan 'rinsi'
komunikasi tera'eutik.
• ,a'a klien +engan ramah
$aik 2er$al mau'un non
2er$al.
• =erkenalkan +iri +engan so'an.
• Tanakan nama lengka' +an
nama 'anggilan ang +isukai
klien.
• Jelaskan tu(uan 'ertemuan.
• Ju(ur +an mene'ati (an(i.
• Tun(ukan sika' em'ati +an
'enuh 'erhatian terha+a'
klien.
• eri 'erhatian ke'a+a klien +an
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
13/45
'erhatikan ke$utuhan +asar
klien.
TUK %: klien +a'at mengi+enti;ikasi
as'ek 'ositi; ang +imiliki..
,etelah 36 kali 'ertemuen klien
+a'at mengi+enti;ikasi kemam'uan
+an as'ek 'ositi; ang +imiliki.
1. +iskusikan
kemam'uan as;ek 'ositi; ang
+imiliki.
%. setia' 'ertemuan
klien +ihin+ari 'enilaian
negati;.
3. utamakan mem$eri
'u(ian ang realistis.
TUK 3: klien +a'at menilai
kemam'uan ang +igunakan.
,etelah +ilakukan 3 kali 'ertemuan
klien +a'at mene$utkan
kemam'uan ang +igunakan.
1. +iskusikan +engan
klien kemam'uan ang masih
+a'at +igunakan selama sakit.
%. +iskusikan
kemam'uan ang +a'at
+ilan(utkan 'enggunaanna.
TUK !: klien +a'at
meneta'kanmeren/anakan
kegiatan ang sesuai +engan
kemam'uan ang +imilikina.
,etelah +ilakukan 7 kali 'ertemuan
klien +a'at mem$uat ren/ana
kegiatan harian.
1. ren/anakan +engan klien
akti2itas ang +a'at +ilakukan
setia' hari sesuai kemam'uan.
• Kegiatan man+iri.
• Kegiatan +engan
$antuan se$agian
• Kegiatan ang
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
14/45
mem$utuhkan $antuan total.
%. tinkatkan kegiatan sesuai
toleransi kon+isi klien.
3. $eri /ontoh /ara 'elaksanaan kgiatan ang
$oleh +ilakukan.
TUK : klien +a'at melakukan
kegiatan sesuai kon+isi sakit
+an kemam'uanna.
,etelah $e$era'a kali 'ertemuan
klien +a'at melakukan kegiatan
sesuai kon+isi sakit +an
kemam'uanna.
1. $eri kesem'atan ke'a+a
klien untuk men/o$a kegiatan
ang telah +iren/anakan.
%. $eri 'u(ian atas
ke$erhasilan klien.
3. +iskusikan kemungkinan 'elaksanaan +irumah.
3
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
15/45
• mau mem$alas salam +iri +engan so'an.
/. Tanakan
nama lengka' +an nama 'anggilan
ang +isukai klien.
+. Jelaskan
tu(uan 'ertemuan.
e. Ju(ur +an
mene'ati (an(i.
;. Tun(ukan
sika' em'ati +an 'enuh 'erhatian
terha+a' klien.
TUK %: klien +a'at mengungka'kan
'erasaanna.
,etelah !6 'ertemuan klien +a'at
mengungka'kan 'erasaan ang
$erhu$ungan +engan kea+aaan
emosinna.
1. uat kontrak +engan klien
lakukan 'en+ekatan
+enganmem'erhatikan 'rinsi'
hu$ungan ang tera'eutik
%. an(urkan klien
mengungka'kan 'erasaanna
+engarkan +engan 'erhatian
+engan $eres'on +engan
tenang.
3. Amati 'erilaku 2er$al +an
non2er$al kliel saat $i/ara*
$uat kontrak untuk 'ertemuan
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
16/45
selan(utna.
TUK 3: klien +a'at mengi+ent;ikai
ko'ing ang telah +imiliki
ko'ing mala+a;ti; saat ini.
,etelah +ilakukan ! kali 'ertemuan
klien +a'at mengi+enti;ikasi ko'ing
'ersonal +an konsekuensi 'erilaku
ang +iaki$atkanna.
1. +iskusikan +engan klien
tentang ko'ing ine;ekti; ang
selama ini +ilaksanakan klien.
%. eks'lorasi 'erasaan klien
ketika menggunakan ko'ing
ine;ekti;.
TUK !: klien +a'at mengi+enti;ikasi
kekuatan'ola ko'ing ang
a+a;ti;.
,etelah +ilakukan ! kali 'ertemuan
klien +a'at mengi+enti;ikasi
'ersonal +an meneria +ukungan
melalui hu$ungan +engan orang
lain.
1. +iskusikan +engan klien
tentang ko'ing ine;ekti;.
%. $antu klien memilih
mekanisme ko'ing 'ri$a+i.
3. eks'lorasi 'ersaan klien
ketika memilih ko'ing
ine;ekti;.
TUK : klien +a'at
men+emonstrasikan strategi
ko'ing a+a;ti; +alam mengatasi
masalah.
,etelah !6 'ertemuan klien +a'at
en+emonstrasikan ko'ing a+a;ti;
+alam mengatasi masalah.
1. latih klien untuk
men+emonstrasikan
kemam'uanna menggunakan
ko'ing e;ekti;.
%. eks'lorasi 'erasaan klien
ketika menggunakan ko'ing
e;ekti;.
TUK 7 : klien men+a'atkan
+ukungan +ari keluaraga
,etelah 76 'ertemuan klien
men+a'at +ukungan +ari keluarga
1. $eri 'en+i+ikan kesehatan
'a+a 'ertemuan keluarga
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
17/45
+alam 'roses 'eme/ahan
masalah
+aam 'roses 'eme/ahan masalah. tentang /ara meraat klien
melalui 'ertemuan keluarga.
%. $eri rein;or/ement 'ositi;
atas keterli$atan keluarga.! #e;isit 'eraatan +iri $+
menurunna minatmoti2asi
'eraatan +iri.
TUM: klien mam'u mem'ertahankan
akti2itas higiene
TUK1: klien +a'at mene$utkan
'engertian +an tan+a-tan+a
ke$ersihan.
1. #iskusikan $ersama klien
'engertian $ersih +an tan+a-
tan+a $ersih.
%. $eri rein;or/ement 'ositi;
$ila klien mam'u melakukan
hal ang 'ositi;.TUK %: klien +a'at mene$utkan
'ene$a$ ti+ak mau men(aga
ke$ersihan +iri
1. $i/arakan +engan klien
'ene$a$ ti+ak mau men(aga
ke$ersihan.
%. +iskusikan aki$at ti+ak
mau men(aga ke$ersihan
TUK 3 : klien +a'at mene$utkan
man;aat higiene
1. #iskusikan +engan
klien man;aat higiene.
%. antu klien
mengi+enti;ikasi kemam'uan
klien untuk en(aga ke$ersihan
+iri.
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
18/45
TUK ! : klien +a'at mene$utkan /ara
men(aga ke$ersihan +iri*
1. +iskusikan +engan /ara
men(aga ke$ersihan +iri .
• man+i %6 sehari
+engan sa$un.
•
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
19/45
3. ersama klien mem$uat
(a+al men(aga ke$ersihan
+iri.
!. $im$ing klien untukmelakukan akti2itas higiene
se/ara teratur.
TUK " : klien men+a'at +ukungan
keluarga.
1. $eri 'enkes tentang
meraat +iri klien untuk
mem$ersihkan +iri melalui
'ertemuan keluarga.
%. $eri rein;or/ement 'ositi;
atas 'artisi'asi keluarga.,III. IMPLEMENTASI "an EVALUASI 4 ATATAN PERKEMBANGAN
N- Har' 4 T%* 4 Ja+ D. K# I+*#+#na' E6a*/a'
1 ,enin* % Januari
%010
Resiko 'eru$ahan 'erse'si
sensori : halusinasi $+ isolasi
sosial : menarik +iri.
TUM:
klien +a'at $erinteraksi +engan orang lain.
TUK 1:
1. mem$ina hu$ungan saling 'er/aa +engan
menggunakan 'rinsi' komunikasi tera'eutik.
• Mena'a klien +engan ramah* $aik
2er$al mau'un non 2er$al.
Fselamat 'agi* 'akF
, : =agi.
- taslim
.
> : - klien mau $er+ekatan +engan 'eraat.
- mau mene$utkan nama.
- kontak mata kurang.
- klien meun+ukkan ke'alana.
- kien /uku' tenang.
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
20/45
• Mem'erkenalkan +iri +engan
so'an.
F'erkenalkan +ulu 'ak lah* ngaran ulun Arie
Kurniaan $iasa +i'anggil he;CiF
• Menanakan nama lengka' +an
nama 'anggilan ang +isukai klien.
Fngaran 'ian sia'a* 'akG iasa +i'anggil
na'aGF
• Jelaskan tu(uan 'ertemuan.
Fulun +isini han+ak mem$antu 'ian su'aa
lakas agas* su'aa 'ian ka+a murung lagiF
• Menun(ukkan sika' em'ati +an
menerima klien a'a a+ana.
F $ila 'ian hakun kita $a'an+iran tentang
masalah 'ian lahF
A : hu$ungan saling 'er/aa $elum ter$ina.
= : ulangi TUK 1 kontrak +engan klien
selasa* %7 Januari %010 (am 0&.00 ITA.
% ,elasa * %7
(anuari %010
Resiko 'eru$ahan 'erse'si
sensori halusinasi $+ isolasi
so/ial menarik +iri
TUM:
Klien +a'at $erinteraksi +engan orang lain.
TUK 1:
ina hu$ungan saling 'er/aa +enganmenggunakan 'rinsi' komunikasi tera'eutik.
• Mena'a klien +engan ramah.
Fselamat 'agi* 'akF
, : - 'agi.
- ingat ai* he;CiH
> : - klien mau $er+ekatan +engan 'eraat.
- klien mau $er(a$at tangan.
- mau mene$utkan nama.
- kontak mata kurang.
- klien menun+ukkan ke'alana.
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
21/45
• Ju(ur +an mene'ati (an(i.
Fingatkah 'ian laan ulun* 'akGF
Fkita semalam $a(an(i $a'an+eran 'ulangF
• Menun(ukkan sika' em'ati +an
'erhatian 'a+a klien.
Fmun kaa kesahkan 'ian laan ulun 'a ae*
tentang masalah 'ianF
- klien /uku' tenang
A : hu$ungan saling 'er/aa $elum ter$ina.
= : ulangi TUK 1 kontrak +engan klien ra$u*
%" (anuari %010 (am 0&.00 ITA.
3 Ra$u* %" (anuari
%010
Resiko 'eru$ahan 'erse'si
sensori: halusinasi $+ isolasi
so/ial menarik +iri.
TUM:
Klien +a'at $erinteraksi +engan orang lain.
TUK 1:
ina hu$ungan saling 'er/aa +engan
menggunakan 'rinsi' komunikasi tera'eutik.
• Mena'a klien +engan ramah.
F'agi* 'akF
Fkaa'a ha$arna hari iniGF
• Ju(ur +an mene'ati (an(i.
Fingatlah 'ian laan ulun* 'akGF
Fkita semalam $a(an(i $atamuan hari iniF
• Menun(ukkan sika' em'ati +an
'erhatian 'a+a klien.
Fmun kaa kesahkan masalah 'ian laan
ulun 'a aeF
, : =agi.
- ingat ae* Arie Kurniaani
> : - klien mau $er+ekatan +engan 'eraat.
- mau $er(a$at tangan.
- mulai a+a kontak mata.
- men(aa$ 'ertanaan +engan singkat
A : hu$ungan saling 'er/aa ter$ina.
= : lan(utkan TUK % kontrak +engan klien
kamis* %& Januari %010 (am 0&.00 ITA
!. Kamis* %& (anuari Resiko 'eru$ahan 'erse'si TUK % , : ka+a tahuH
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
22/45
%010 sensori: halusinasi $+ isolasi
so/ial menarik +iri.
Klien +a'at mene$utkan 'ene$a$ menarik +iri.
1. mengka(i 'engetahuan klien tentang
'erilaku menarik +iri +an tan+a-tan+ana.
%. mem$eri kesem'atan 'a+a klien
mengungka'kan 'ene$a$ menarik +iri.
F/o$a 'ang 'a kesahkan laan ulun kena'a 'ian
kaainiGF
3. Men+iskusikan $ersama klien tentang
'rilaku menarik +iri +an tan+a-tan+a serta
'ene$a$ ang mun/ul
!. mem$eri 'i(ian terha+a' kemam'uan klien
mengungka'kan 'erasaanna.
> : - kontak mata /uku'.
- klien +a'at men(aa$ +engan (a $an
singkat.
- klien masih $elum $isamen(elaskantentang 'ene$a$ sakitna..
A : masalah $elum teratasi.
= : ulangi TUK % kontrak +engan klien
(umat* %& Januari %010 (am 0&.00 ITA
Jumat* %&Januari %010
Resiko 'eru$ahan 'erse'sisensori: halusinasi $+ isolasi
so/ial menarik +iri.
TUK %Klien +a'at mene$utkan 'ene$a$ menarik +iri.
1. mengka(i 'engetahuan klien tentang
'erilaku menarik +iri +an tan+a-tan+ana.
%. mem$eri kesem'atan 'a+a klien
mengungka'kan 'ene$a$ menarik +iri.
F/o$a 'ang 'a kesahkan laan ulun kena'a 'ian
kaainiGF
3. Men+iskusikan $ersama klien tentang
'rilaku menarik +iri +an tan+a-tan+a serta
'ene$a$ ang mun/ul
!. mem$eri 'i(ian terha+a' kemam'uan klien
, : ka+a tahuH.
> : - kontak mata /uku'.
- klien +a'at men(aa$ +engan (a $an
singkat.
- klien masih $elum $isa
men(elaskantentang 'ene$a$ sakitna..
A : masalah $elum teratasi.
= : ulangi TUK % kontrak +engan klien sa$tu
30 Januari %010 (am 0&.00 ITA
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
23/45
mengungka'kan 'erasaanna.
7. sa$tu* 30 Januari
%010
Resiko 'eru$ahan 'erse'si
sensori: halusinasi $+ isolasi
so/ial menarik +iri.
TUK %
Klien +a'at mene$utkan 'ene$a$ menarik +iri.
1. mengka(i 'engetahuan klien tentang
'erilaku menarik +iri +an tan+a-tan+ana.
%. mem$eri kesem'atan 'a+a klien
mengungka'kan 'ene$a$ menarik +iri.
F/o$a 'ang 'a kesahkan laan ulun kena'a 'ian
kaainiGF
3. Men+iskusikan $ersama klien tentang
'rilaku menarik +iri +an tan+a-tan+a serta
'ene$a$ ang mun/ul
!. mem$eri 'i(ian terha+a' kemam'uan klienmengungka'kan 'erasaanna.
, : ka+a tahuH
> : - kontak mata /uku'.
- klien +a'at men(aa$ +engan (a $an
singkat.
- klien masih $elum $isa
men(elaskantentang 'ene$a$ sakitna..
A : masalah $elum teratasi.
= : inte2ensi +ilan(utkan.
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
24/45
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
25/45
STRATEGI PELAKSANAAN KEPERAWATAN
KLIEN DENGAN MENARIK DIRI
Nama klien : Tn.T
Umur : 30 th
Nama Mahasisa : Arie Ilhami Kurniaan
Tem'at 'raktek : Ruang aku+III =ria
Interaksi : I
5aritgl(am : ,enin* 1 )e$ruari %010 (am 04.30 ITA
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kon+isi klien.
,enang menen+iri* melamun* kontak +engan orang lain kurang.
%. #iagnosa ke'eraatan
Isolasi sosial menarik +iri $erhu$ungan +engan harga +iri ren+ah.
3 Tu(uan khusus
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
26/45
Ker(a
a. Kenalkan ngaran ulun Arie Kurniaan.
$. Ngaran 'ian 'ang sia'aG
/. =ian senang +i'anggil a'aG
+. Malam ta+i kaa'a guringna 'ianG
e. Kaluna 'ian han+ak $ekesah tentang 'erasaan 'ian auha.
Terminasi
1. D2aluasi res'on klien terha+a' tin+akan ke'eraatan.
a. D2aluasi su$(ekti; : kaa'a 'erasaan 'ian im$ah kita
$e'an+eran ta+iG
$. D2aluasi o$(ekti; : Klien tam'ak a'atis* melamun* sering
menen+iri.
%. Tin+ak lan(ut
Untuk 'ertemuan $erikutna ulun han+ak 'ian mengetahui /ara mem$ina
hu$ungan saling 'er/aa antar 'asienG
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
27/45
STRATEGI PELAKSANAAN KEPERAWATAN
KLIEN DENGAN MENARIK DIRI
Nama klien : Tn.T
Umur : 30 th
Nama Mahasisa : Arie Ilhami Kurniaan
Tem'at 'raktek : Ruang aku+III =ria
Interaksi : II
5aritgl(am : ,elasa* % )e$ruari %010 (am 0&.00 ITA
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kon+isi klien.
,enang menen+iri* melamun* kontak +engan orang lain kurang.
% #iagnosa ke'eraatan
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
28/45
• aktu : kita $e'an+iran selama 1 menit.
•
Tem'at : +i tem'at ti+ur klien.
Ker(a
a. agaiman kea+aan $a'ak hari iniG
$. Malam ta+i 'ian kaa'a guringnaG Janak ha(a lahG
/. ,emalam 'ian $akaanan laan sia'a ha(aG
+. Kana'a 'ian $anak melamun sorangan ha(a 'akG
Terminasi
1. D2aluasi res'on klien terha+a' tin+akan ke'eraatan.
1. D2aluasi su$(ekti; : kaa'a 'erasaan 'ian im$ah kita $e'an+eran ta+iG
%. D2aluasi o$(ekti; : Klien tam'ak a'atis* melamun.%. Tin+ak lan(ut
Untuk 'ertemuan $erikutna ulun han+ak 'ian mengetahui /ara mem$ina
hu$ungan saling 'er/aa antar 'asienG
3 k k +
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
29/45
STRATEGI PELAKSANAAN KEPERAWATAN
KLIEN DENGAN MENARIK DIRI
Nama klien : Tn.T
Umur : 30 th
Nama Mahasisa : Arie Ilhami Kurniaan
Tem'at 'raktek : Ruang aku+III =ria
Interaksi : III
5aritgl(am : Ra$u* )e$ruari %010 (am 0&.00 ITA
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kon+isi klien.
,enang menen+iri melamun kontak +engan orang lain kurang
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
30/45
• aktu : kita $e'an+iran selama 1 menit.
•
Tem'at : +i tem'at ti+ur klien.
Ker(a
a. A'a ang meolah 'ian ragu laan ulun 'akG
$. Ulun ini han+ak mem$antu 'ian su'aa 'ian lakas agasG
/. ,amunna $a+iam ha(a ulun ka+a tahu masalah 'ian +an ulun ka+akaa mam$antu 'ian.
Terminasi
1. D2aluasi res'on klien terha+a' tin+akan ke'eraatan.
a. D2aluasi su$(ekti; : kaa'a 'erasaan 'ian im$ah kita $e'an+eran ta+iG
$. D2aluasi o$(ekti; : Klien tam'ak tenang ketika +ia(ak $i/ara oleh 'eraat..%. Tin+ak lan(ut
Untuk 'ertemuan $erikutna ulun han+ak 'ian mengisahakan 'erasaan 'ian
ahiniG
3 k k +
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
31/45
STRATEGI PELAKSANAAN KEPERAWATAN
KLIEN DENGAN MENARIK DIRI
Nama klien : Tn.T
Umur : 30 th
Nama Mahasisa : Arie Ilhami Kurniaan
Tem'at 'raktek : Ruang aku+III =ria
Interaksi : I
5aritgl(am : Kamis* ! )e$ruari %010 (am 0&.00 ITA
A. PROSES KEPERAWATAN
1 Kon+isi klien
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
32/45
3. Kontrak
a. To'ik :Mam'u men+orong klien mengungka'kan 'ene$a$ menarik
+iri..
$. aktu : kita $e'an+iran selama 1 menit.
/. Tem'at : kursi sam'ing ruangan..
Ker(a
Malam ta+i kaa'a 'ianG Masih menaurangan ha(a kahGG
Kena'a 'ian masih saurangan ha(aG
Mun 'ian han+ak $akisah laan ulun* $akisah ha(a 'ian.
Terminasi
1. D2aluasi res'on klien terha+a' tin+akan ke'eraatan.
a. D2aluasi su$(ekti; : kaa'a 'erasaan 'ian im$ah kita $e'an+eran ta+iG
$. D2aluasi o$(ekti; : Klien tam'ak tenang ketika +ia(ak $i/ara oleh 'eraat.
%. Tin+ak lan(ut
Untuk 'ertemuan $erikutna ulun han+ak 'ian mengisahakan 'erasaan 'ian
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
33/45
STRATEGI PELAKSANAAN KEPERAWATAN
KLIEN DENGAN MENARIK DIRI
Nama klien : Tn.T
Umur : 30 th
Nama Mahasisa : Arie Ilhami Kurniaan
Tem'at 'raktek : Ruang aku+III =ria
Interaksi :
5aritgl(am : Jumat )e$ruari %010 (am 0& 00 ITA
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
34/45
1. ,alam tera'eutikE F'agi TaslimF.
%. D2aluasi2ali+asiE $agaimana 'erasaan 'ian hari iniG Masih ingat lah laan ulun
'akG
3. Kontrak
a. To'ik :Mam'u men+orong klien mengungka'kan 'ene$a$ menarik
+iri..
+. aktu : kita $e'an+iran selama 1 menit.
e. Tem'at : kursi sam'ing ruangan.
Ker(a
Malam ta+i kaa'a 'ianG Masih menaurangan ha(a kahGG
Kena'a 'ian masih saurangan ha(aG
Mun 'ian han+ak $akisah laan ulun* $akisah ha(a 'ian.
Terminasi
1. D2aluasi res'on klien terha+a' tin+akan ke'eraatan.
a D2aluasi su$(ekti; : kaa'a 'erasaan 'ian im$ah kita $e'an+eran ta+iG
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
35/45
STRATEGI PELAKSANAAN KEPERAWATAN
KLIEN DENGAN MENARIK DIRI
Nama klien : Tn.T
Umur : 30 th
Nama Mahasisa : Arie Ilhami Kurniaan
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
36/45
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN.
>rientasi
1. ,alam tera'eutikE F'agi TaslimF.
%. D2aluasi2ali+asiE $agaimana 'erasaan 'ian hari iniG
3. Kontrak
a. To'ik :Mam'u men+orong klien mengungka'kan 'ene$a$ menarik
+iri..
;. aktu : kita $e'an+iran selama 1 menit.
g. Tem'at : kursi sam'ing ruangan.
Ker(a
Kena'a 'ian masih menen+iriG
Menurut ulun 'ian tuh $aik $ekaana ha(a* (angan menaurangan tarus.
Rame $akaanan 'a ai.
Mun 'ian $akaan* kena a+a ang mem$eri makanan.
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
37/45
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
38/45
ANALISA PROSES INTERAKSI
1. I+entitas klien : Tn.T
%. Umur : 30 th
3. Interaksi : I +an II
!. Tangga interaksi : 1 )e$ruari %010
. Lingkungan : Interaksi +ilakukan +iruang aku+* +u+uk $er+am'ingan (arak 30 /m* suasana /uku' tenang.
7. #iskri'si klien : Klien memakai $a(u $iru lengan 'en+ek* ram$ut* kumis +an (enggot 'an(ang* klien terkesan /uek* eks'resi tenang.
". Tu(uan interaksi : - Klien +a'at mem'rkenalkan +iri +an men(elaskan alasan masuk R,.
- Ter$ina hu$ungan saling 'er/aa antara 'eraat +an klien
K-+/n')a' 6#ra* K-+/n')a' n-n6#ra* Ana*'a #r/a a"a )*'#n Ana*'a #r/a a"a
#ra3aRa'-na*
= : ,elamat =agi* =ak.
K : =agi.
= : Kontak mata +engan klien
+an men+ekati klien.
K : Klien teta' tenang*
kontak mata ?-@.
#u+uk +engan tenang. erhara' klien +a'at
memulai 'erkenalan.
U/a'kan salam meru'akan
mo+al ter(a+ina hu$ungan
saling 'er/aa.
= : =ermisi +ulu $u lah*
se$elumna 'erkenalkan
nama ulun Arie Ilhami
Kurniaan +i 'anggil
= : er(a$at tangan
mem'ertahankan kontak
mata.
K : Klien $er(a$at tangan*
#u+uk +engan tenang*
menun+ukkan ke'ala.
Merasa senang karena klien
mau $er(a$at tangan +an mau
mem$eri tahu namana.
Agar 5,= $er(alan +engan
lan/ar.
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
39/45
he;Ci. Kalau nama 'ian
sia'a $uG
K : Muhamma+ Taslim.
menun+ukkan ke'ala.
= : kalau $iasana +i'anggil
a'aG
K : Taslim.
= : Men+ekati klien
mem'ertahankan kontak
mata.
K : ,esekali meman+ang
'eraat
#u+uk +engan tenang*
menun+ukkan ke'ala
erhara' +a'at melan(utkan
'er/aka'an.
Meningkatkan 5,=.
= : =ak Taslim alamat 'ian
+imana* 'aG
K : Jl. ,. =arman
= : =ertahankan kontak mata.
K: Menata' 'eraat.
#u+uk +engan tenang. erhara' +a'at melan(utkan
'er/aka'an
Menggali +ata ang le$ih
$anak.
= : Malam ta+i kaa'a
guringnaG
K :
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
40/45
= : ,am'ai +isini +ulu kita
$e'an+eran* kaina kita
sam$ung lagi lahG
K : Au ha.
= : Kontak mata +engan klien
K : Menata' 'eraat.
= +an K saling $ersalaman.
Mem'erhatikan 'eraat
$i/ara.
Klien masih melihat 'eraat.
Mengakhiri kontrak aktu.
=eraat senag klien mau
men(aa$ 'ertanaanna.
Menentukan (alinan
kese'akatan sehingga 5,=
ter$ina.
Ter$ina 5,= $erhara' nanti
akan ter(a+i kontrak lagi.
ANALISA PROSES INTERAKSI
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
41/45
1. I+entitas klien : Tn.T
%. Umur : 30 th
3. Interaksi : III +an I
!. Tangga interaksi : 3 )e$ruari %010
. Lingkungan : Interaksi +ilakukan +iruang aku+* +u+uk $er+am'ingan (arak 30 /m* suasana /uku' tenang.
7. #iskri'si klien : Klien memakai $a(u $iru lengan 'en+ek* ram$ut* kumis +an (enggot 'an(ang* klien terkesan /uek* eks'resi tenang.
". Tu(uan interaksi : - Klien +a'at mem'rkenalkan +iri +an men(elaskan alasan masuk R,.
- Ter$ina hu$ungan saling 'er/aa antara 'eraat +an klien
K-+/n')a' 6#ra* K-+/n')a' n-n6#ra* Ana*'a #r/a a"a )*'#nAna*'a #r/a a"a
#ra3aRa'-na*
= : =gi Taslim.
K : =agi.
= : Kontak mata $er(a$at
tangan..
K : Kontak mata singkat
aktu $er(a$at tangan.
#u+uk $er+am'ingan +engan
tenang.
Klien tam'ak tenang
erhara' klien mau
menerima 'eraat.
erhara' klien mau
menerima 'eraat.
,alam tera'eutik mer'akan
mo+al utama mem$ina
hu$ungan saling 'er/aa.
,u+ah ter$ina 5,= ta'i 'erlu
+itingkatkan lagi.
= : $agaiman 'erasaan 'ian
hari ini* masih ingatlah
laan ulunG
= : kontak mata mem$erikan
senuman.
Klien tam'ak $ingung erhara' kien masih ingat
+engan 'eraat.
Menge2aluasi ingatan klien
tentang 'eristia ang su+ah
$erlalu.
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
42/45
K : Arie Ilhami Kurniaan
K : 'an+angan kearah
'eraat.
Men(aa$ +engan lan/ar. =eraat senang klien masih
ingat +engan 'eraat.
Ingatan klien /uku' $aik.
= : $agaiman 'erasaan 'iann
hari iniG
K : $aik .
= : kontak mata.
K : meman+ang 'eraat
Klien tam'ak tenang.
i/ara singkat
=eraat senum
=eraat senum.
- +engan a+ana 'erhatian
akan men/i'takan
keter$ukaan klien terha+a'
'eraat.
- +engan 'eraat $ertana
klien +a'at merasa
+i'erhatikan.
= : Kaa'a 'ian malam ta+i
guringnaG
K : kaa ai
= : kontak mata +an mem$eri
senuman.
K: kontak mata meman+angi
'eraat
i/ara singkat
i/ara singkat
=eraat senum.
=eraat senum.
- +engan 'eraat $ertana
klien +a'at merasa
+i'erhatikan.
- +engan 'eraat $ertana
klien +a'at merasa
+i'erhatikan.
= : kena'a 'ian masih
menaurangan ha(aG
K : #iam.
= : Kontak mata. Klien tam'ak +iam erhara' klien mau
mengungka'kan
'erasaanna.
Merangsang klien
mengungka'kan 'erasaana.
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
43/45
K : Klien /uek +an a/uh
terha+a' 'ertanaan.
Klien tam'ak /uek +an a/uh erhara' klien mau
mengungka'kan
'erasaanna.
Klien +a'at mengi+enti;ikasi
'ene$a$ menarik +iri.
= : kaa'a 'erasaan 'ian
im$ah kita $e'an+iranG
K : $aik.
= : =ertahankan kontak mata.
K : Menata' 'eraat.
Mem'erhatikan 'ertanaan
ang +i$erikan 'eraat.
erhara' klien mau
mengungka'kan
'erasaanna.
Menge2aluasi 'erasaan klien
setelah $erinteraksi +engan
'eraat.
= : sam'ai +isini +ulukita
$e'an+eranna* kena kita
sam$ung lagi lahG
K : Dh.
= : Kontak mata +engan
klien.
K : menata' 'eraat.
= +an K saling $ersalaman.
Mem'erhatikan 'eraat
$i/ara.
Klien masih melihat
ke'eraat.
Mengakhiri kontrak aktu.
=eraat senang klien mau
men(aa$ 'ertanaan.
Menentukan (alinan
kese'akatan sehingga 5,=
ter$ina.
Ter$ina 5,= $erhara' nanti
akan ter(a+i kontrak lagi.
ANALISA PROSES INTERAKSI
1. I+entitas klien : Tn.T
%. Umur : 30 th
3. Interaksi : +an I
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
44/45
!. Tangga interaksi : )e$ruari %010
. Lingkungan : Interaksi +ilakukan +iruang aku+* +u+uk $er+am'ingan (arak 30 /m* suasana /uku' tenang.
7. #iskri'si klien : Klien memakai $a(u $iru lengan 'en+ek* ram$ut* kumis +an (enggot 'an(ang* klien terkesan /uek* eks'resi tenang.
". Tu(uan interaksi : - Klien +a'at mem'rkenalkan +iri +an men(elaskan alasan masuk R,.
- Ter$ina hu$ungan saling 'er/aa antara 'eraat +an klien
K-+/n')a' 6#ra* K-+/n')a' n-n6#ra* Ana*'a #r/a a"a )*'#nAna*'a #r/a a"a
#ra3aRa'-na*
= : ,elamat 'agi Taslim.
K : =agi.
= : Kontak mata +an senum
serta $er(a$at tangan.
K : Kontak mata +an $er(a$at
tangan.
Klien tam'ak tenang erhara' klien mau
menerima 'eraat.
,alam tera'eutik mer'akan
mo+al utama mem$ina
hu$ungan saling 'er/aa.
= : $agaiman 'erasaan 'ian
hari iniG
K : $aik .
= : kontak mata +an senum.
K : meman+ang 'eraat
Klien tam'ak tenang. erhara' klien mau $er/erita. +engan 'eraat $ertana
klien +a'at merasa
+i'erhatikan.
= : Kena'a 'ian masih
menen+iriG
= : mem'erhatikankontak
mata
Klien tam'ak men+engarkan
'eraat $i/ara.
erusaha mem$erikan
'erhatian 'a+a klien.
#engan a+ana 'erhatian
akan memanta'akan
keter$ukaan klien terh+a'
'eraat.
8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc
45/45
= : menurut ulun 'ian tuh
$aik $ekaanan ha(a*
(angan menaurangan
tarus* rame $ekaanan.
K : Dh.
= : Mem'ertahankan kontak
mata.
K : Meman+angi 'eraat.
Klien tam'ak men+engarkan
'eraat $i/ara*
erusaha memoti2asi agar
klien +a'at $ersosialisasi.
,u'aa klien mengetahui
keuntungan +an kerugian
$erhu$ungan +engan orang
lain.
= : sam'ai +isini +ulukita
$e'an+eranna* $aik-$aik
'ian +isiniG
K : inggih 'ak.
= : Kontak mata +an mem$eri
senum serta menalami
klien.
K : menata' 'eraat +an
mem$alas salam 'eraat.
Klien tam'ak +iam sesaat. Mengakhiri kontrak
'ertemuan.