ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH....

8/17/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN.doc

1/45

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn.T

DENGAN MASALAH MENARIK DIRI

DI RUANG YAKUD PERAWATAN JIWA KELAS III PRIA

RUMAH SAKIT Dr. H. M. ANSARI SALEH

BANJARMASIN

I. IDENTITAS KLIEN.

Nama : Tn.T

Umur : 30 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

No. RM : 10.!"

Tanggal masuk : " #esem$er %00&

Tanggal 'engka(ian : 1 )e$ruari %010

II. ALASAN DIRAWAT.


2/45

M k $ +i +i i

V. PSIKOSOSIAL

1.


3/45

. =eran serta +alam kegiatan kelom'ok masarakat.

#irumah sakit klien sering menen+iri +i+alam kamar* (arang $erkomunikasi

+engan orang lain.

!. 5am$atan.

Klien malas $ergaul +engan orang lain* ke/uali orang lain ang terle$ih +ahulu

menga(ak $erkomunikasi.

Masalah ke'eraatan : Isolasi sosial : menarik +iri.

!. ,'iritual.

a. Nilai +an ke'er/aaan

Klien $eragama islam.

. Kegiatan i$a+ah

,elama +i rumah sakit klien ti+ak 'ernah $eri$a+ah

Masalah ke'eraatan : ti+ak a+a.

VI. STATUS MENTAL.

a. =enam'ilan.

Kli $ k i k i k k i $i $ k i


4/45

&. Isi 'ikir.

,elama 'engka(ian ti+ak +itemukan isi 'ikir se'erti aham atau gangguan isi

'ikir lainna..


'. =roses 'ikir.

=a+a saat aan/ara* klien +a'at men(aa$ 'ertanaan ang +ia(ukan.


(. Tingkat kesa+aran

Klien +a'at mengingat +an mene$utkan nama 'eraat 'a+a aal +an akhir

'ertemuan.

). Memori

Klien +a'at mengingat sia'a ang mem$aana kerumah sakit (ia.

*. Tingkat konsentrasi +an $erhitung.

Klien +a'at $erkonsentrasi +engan $aik* +iantarana klien mam'u $erhitung

se+erhana 1 sam'ai 10.

Masalah ke'eraatan : ti+ak a+a

K il i


5/45

". =emeriksaan kesehatan.

Klien (arang memeriksakan kesehatan* misal menim$ang .

4. Akti2itas +i+alam+iluar rumah.

Klien sering $elan(a ke'erluan sehari-hari ke'asar +engan menggunakan se'e+a..

Masalah Ke'eraatan: ti+ak a+a.

VIII. MEKANISME KOPING.

A. =engo$atan 'a+a tanggal %-30 Januari %010

9=B 0 mg ?1 1 1@

5L= mg ?1 0 1 @

T5= % mg ? 1 0 1 @

,iCoril 3 6 % mg

In(. 9=B 100 mg ? k' @

I,. DAFTAR MASALAH.

a. Resiko tinggi 'eru$ahan 'erse'si sensorik : halusinasi.

I l i i l ik +i i


6/45

,I. ANALISA DATA.

N-. Daa S/(#)'$ "an O(#)'$ E'-*-%' Maa*a&

1 #, :Klien mengatakan $aha +irina seringmenen+iri.

#> :

- Klien sering menen+iri +ikamar.

- Klien (arang $erkomunikasi +engan

orang +isekitarna.- Klien terlihat sering melamun.

Isolasi sosial :menarik +iri

Resiko tinggi 'eru$ahan 'erse'si

sensori : halusinasi

% #, :

Klien mengatakan le$ih suka menen+iri.

#> :

- Klien sering menen+iri +ikamar.- Klien terlihat ti+ak $ersemangat.

- Klien ti+ak mau memulai

'em$i/araan.


7/45

,II. INTERVENSI KEPERAWATAN

N- D. K#

P#r#n!anaan

T/(/an Kr'#r'a &a'* T'n"a)an )##ra3aan

1 Resiko tinggi 'eru$ahan 'erse'si

sensori : halusinasi $+ Isolasi

so/ial : menarik +iri.

TUM: klien +a'at $erinteraksi +engan

orang lain..

TUK 1: klien +a'at mem$ina

hu$ungan saling 'er/aa.

,etelah 36 'ertemuan eks'resi a(ah

$ersaha$at menun(ukkan rasa senang*

a+a kontak mata* mau $er(a$at tangan*

mau mene$utkan nama* mau

men(aa$ salam* klien mau +u+uk

$er+am'ingan +engan 'eraat* mau

mengutarakan masalah ang

+iha+a'ina.

1@ ina hu$ungan saling 'er/aa

+engan menggunakan 'rinsi'

komunikasi tera'eutik.

• ,a'a klien +engan

ramah $aik 2er$al mau'un

non 2er$al

• =erkenalkan +iri

+engan so'an.

• Tanakan nama

lengka' +an nama 'anggilan

ang +isukai klien.

• Jelaskan tu(uan

'ertemuan.

• Ju(ur +an mene'ati

(an(i.

• Tun(ukan sika'

em'ati +an 'enuh 'erhatian

terha+a' klien.


8/45

• eri 'erhatian ke'a+a

klien +an 'erhatian ke$utuhan

+asar klien.

TUK %: klien +a'at mene$utkan

'ene$a$ menarik +iri.

,etelah 36 kali 'ertemuen klien

+a'at mene$utkan 'ene$a$

menarik +iri ang $erasal +ari :

• #iri sen+iri.

• >rang lain.

• Lingkungan.

1. ka(i 'enetahuan

klien tentang 'erilaku menarik

+iri +an (uga tan+a-tan+ana.

%. $erikan kesem'atan

ke'a+a klien untuk

mengungka'kan 'erasaan

'ene$a$ menarik +iriti+ak

mau $ergaul.

3. +iskusikan ke'a+aklien tentang 'ene$a$ ang

mun/ul.

!. $erikan 'u(ian

terha+a' kemam'uan klien

mangungka'kan 'erasaanna.

TUK 3: klien +a'at mene$utkan

keuntungan $erhu$ungan

+engan orang lain +an kerugian $erhu$ungan +engan orang

lain.

,etelah +ilakukan 3 kali 'ertemuan

klien +a'at mene$utkan

keuntungan $erhu$ungan +enganorang lain.

1. ka(i 'engetahuan klien

tentang man;aat $erhu$ungan

+engan orang lain.%. $erikan kesem'atan ke'a+a

klien untuk mengungka'kan

'erasaan tentang keuntungan


9/45


klien +a'at mene$utkan kerugian

$erhu$ungan +engan orang lain.

$erhu$ungan +engan orang

lain.

3. +iskusikan $ersama klien

tentang man;aat $erhu$ungan+engan orang lain.

!. $eri rein;or/ement 'ositi;

terha+a' kemam'uan

mengungka'kan 'erasaan

tentang keuntungan


lain.

1. ka(i 'engetahuan klien

tentang kerugian $erhu$ungan

+engan orang lain.

%. $erikan kesem'atan ke'a+a

klien untuk mengungka'kan

'erasaan tentang kerugian


lain.

3. +iskusikan $ersama klien

tentang kerugian $erhu$ungan


10/45

+engan orang lain.

!. $eri rein;or/ement 'ositi;

terha+a' kemam'uan

mengungka'kan 'erasaantentang kerugian $erhu$ungan

+engan orang lain.

TUK !: klien +a'at melakukan

hu$ungan sosial se/ara $ertaha'.


klien +a'at men+emonstrasikan

hu$ungan sosial se/ara $ertaha'

antara:

• K-=

• K-=-keluarga

• K-=-kelom'ok

1. ka(i kemam'uan

klien mem$ina hu$unhan

+engan orang lain.

%. +orong +an $antu

klien $erhu$ungan +engan

orang lai n melalui taha':

• klien +engan

'eraat

• klien*

'eraat* +engan

keluarga

• klien*'eraa

t* +engan kelom'ok.

3. $eri rein;or/ement

atas ke$erhasilan ang telah

+i/a'ai.


11/45

!. $antu klien

menge2aluasi man;aat

hu$ungan

. +iskusikan (a+alkegiatan harian +a'at

+ilakukan $ersama klien

+alam mengisi aktu.

7. moti2asi klien

untuk mengikuti kegiatan

serta mengikuti kegiatan

ruangan.

". $eri rein;or/ement

atas kegiatan-kegiatan ang

+ilakukan.

. TUK : klien +a'at mengungka'kan

'erasaanna $erhu$ungan

+engan orang lain.

,etelah $e$era'a kali 'ertemuan

klien +a'at mengungka'kan

'erasaanna setelah $erhu$ungan

+engan orang lain.

• #iri sen+iri

• >rang lain

1. +orong klien untuk

mengungka'kan 'erasaanna

setelah $erhu$ungan +engan

orang lain.

%. +iskusikan +engan

klien tentang

man;aat$erhu$ungan +engan

orang lain.


12/45

3. $eri rein;or/ement

'ositi; atas kegiatan klien

+iruangan.

% Isolasi so/ial menarik +iri $+ harga

+iri ren+ah

TUM: klien +a'at $erinteraksi

+engan orang lain se/ara

o'timal.

TUK 1: klien +a'at mem$ina


Dks'resi a(ah $ersaha$at

menun(ukkan rasa senang* a+a

kontak* mau $er(a$at* mau

mene$utkan nama* mau men(aa$

salam* klien mau mengutarakan

masalah ang +iha+a'ina.

1. $ina hu$ungan saling 'er/aa

+engan mengunakan 'rinsi'

komunikasi tera'eutik.

• ,a'a klien +engan ramah

$aik 2er$al mau'un non

2er$al.

• =erkenalkan +iri +engan so'an.

• Tanakan nama lengka' +an

nama 'anggilan ang +isukai

klien.

• Jelaskan tu(uan 'ertemuan.

• Ju(ur +an mene'ati (an(i.

• Tun(ukan sika' em'ati +an

'enuh 'erhatian terha+a'

klien.

• eri 'erhatian ke'a+a klien +an


13/45

'erhatikan ke$utuhan +asar

klien.

TUK %: klien +a'at mengi+enti;ikasi

as'ek 'ositi; ang +imiliki..

,etelah 36 kali 'ertemuen klien

+a'at mengi+enti;ikasi kemam'uan

+an as'ek 'ositi; ang +imiliki.

1. +iskusikan

kemam'uan as;ek 'ositi; ang

+imiliki.

%. setia' 'ertemuan

klien +ihin+ari 'enilaian

negati;.

3. utamakan mem$eri

'u(ian ang realistis.

TUK 3: klien +a'at menilai

kemam'uan ang +igunakan.


klien +a'at mene$utkan

kemam'uan ang +igunakan.

1. +iskusikan +engan

klien kemam'uan ang masih

+a'at +igunakan selama sakit.

%. +iskusikan

kemam'uan ang +a'at

+ilan(utkan 'enggunaanna.

TUK !: klien +a'at

meneta'kanmeren/anakan

kegiatan ang sesuai +engan

kemam'uan ang +imilikina.


klien +a'at mem$uat ren/ana

kegiatan harian.

1. ren/anakan +engan klien

akti2itas ang +a'at +ilakukan

setia' hari sesuai kemam'uan.

• Kegiatan man+iri.

• Kegiatan +engan

$antuan se$agian

• Kegiatan ang


14/45

mem$utuhkan $antuan total.

%. tinkatkan kegiatan sesuai

toleransi kon+isi klien.

3. $eri /ontoh /ara 'elaksanaan kgiatan ang

$oleh +ilakukan.

TUK : klien +a'at melakukan

kegiatan sesuai kon+isi sakit

+an kemam'uanna.

,etelah $e$era'a kali 'ertemuan

klien +a'at melakukan kegiatan

sesuai kon+isi sakit +an

kemam'uanna.

1. $eri kesem'atan ke'a+a

klien untuk men/o$a kegiatan

ang telah +iren/anakan.

%. $eri 'u(ian atas

ke$erhasilan klien.

3. +iskusikan kemungkinan 'elaksanaan +irumah.

3


15/45

• mau mem$alas salam +iri +engan so'an.

/. Tanakan

nama lengka' +an nama 'anggilan

ang +isukai klien.

+. Jelaskan

tu(uan 'ertemuan.

e. Ju(ur +an

mene'ati (an(i.

;. Tun(ukan

sika' em'ati +an 'enuh 'erhatian

terha+a' klien.

TUK %: klien +a'at mengungka'kan

'erasaanna.

,etelah !6 'ertemuan klien +a'at

mengungka'kan 'erasaan ang

$erhu$ungan +engan kea+aaan

emosinna.

1. uat kontrak +engan klien

lakukan 'en+ekatan

+enganmem'erhatikan 'rinsi'

hu$ungan ang tera'eutik

%. an(urkan klien

mengungka'kan 'erasaanna

+engarkan +engan 'erhatian

+engan $eres'on +engan

tenang.

3. Amati 'erilaku 2er$al +an

non2er$al kliel saat $i/ara*

$uat kontrak untuk 'ertemuan


16/45

selan(utna.

TUK 3: klien +a'at mengi+ent;ikai

ko'ing ang telah +imiliki

ko'ing mala+a;ti; saat ini.

,etelah +ilakukan ! kali 'ertemuan

klien +a'at mengi+enti;ikasi ko'ing

'ersonal +an konsekuensi 'erilaku

ang +iaki$atkanna.

1. +iskusikan +engan klien

tentang ko'ing ine;ekti; ang

selama ini +ilaksanakan klien.

%. eks'lorasi 'erasaan klien

ketika menggunakan ko'ing

ine;ekti;.

TUK !: klien +a'at mengi+enti;ikasi

kekuatan'ola ko'ing ang

a+a;ti;.

,etelah +ilakukan ! kali 'ertemuan

klien +a'at mengi+enti;ikasi

'ersonal +an meneria +ukungan

melalui hu$ungan +engan orang

lain.

1. +iskusikan +engan klien

tentang ko'ing ine;ekti;.

%. $antu klien memilih

mekanisme ko'ing 'ri$a+i.

3. eks'lorasi 'ersaan klien

ketika memilih ko'ing

ine;ekti;.

TUK : klien +a'at

men+emonstrasikan strategi

ko'ing a+a;ti; +alam mengatasi

masalah.

,etelah !6 'ertemuan klien +a'at

en+emonstrasikan ko'ing a+a;ti;

+alam mengatasi masalah.

1. latih klien untuk

men+emonstrasikan

kemam'uanna menggunakan

ko'ing e;ekti;.

%. eks'lorasi 'erasaan klien

ketika menggunakan ko'ing

e;ekti;.

TUK 7 : klien men+a'atkan

+ukungan +ari keluaraga

,etelah 76 'ertemuan klien

men+a'at +ukungan +ari keluarga

1. $eri 'en+i+ikan kesehatan

'a+a 'ertemuan keluarga


17/45

+alam 'roses 'eme/ahan

masalah

+aam 'roses 'eme/ahan masalah. tentang /ara meraat klien

melalui 'ertemuan keluarga.

%. $eri rein;or/ement 'ositi;

atas keterli$atan keluarga.! #e;isit 'eraatan +iri $+

menurunna minatmoti2asi

'eraatan +iri.

TUM: klien mam'u mem'ertahankan

akti2itas higiene

TUK1: klien +a'at mene$utkan

'engertian +an tan+a-tan+a

ke$ersihan.

1. #iskusikan $ersama klien

'engertian $ersih +an tan+a-

tan+a $ersih.


$ila klien mam'u melakukan

hal ang 'ositi;.TUK %: klien +a'at mene$utkan

'ene$a$ ti+ak mau men(aga

ke$ersihan +iri

1. $i/arakan +engan klien

'ene$a$ ti+ak mau men(aga

ke$ersihan.

%. +iskusikan aki$at ti+ak

mau men(aga ke$ersihan

TUK 3 : klien +a'at mene$utkan

man;aat higiene

1. #iskusikan +engan

klien man;aat higiene.

%. antu klien

mengi+enti;ikasi kemam'uan

klien untuk en(aga ke$ersihan

+iri.


18/45

TUK ! : klien +a'at mene$utkan /ara

men(aga ke$ersihan +iri*

1. +iskusikan +engan /ara

men(aga ke$ersihan +iri .

• man+i %6 sehari

+engan sa$un.

•


19/45

3. ersama klien mem$uat

(a+al men(aga ke$ersihan

+iri.

!. $im$ing klien untukmelakukan akti2itas higiene

se/ara teratur.

TUK " : klien men+a'at +ukungan

keluarga.

1. $eri 'enkes tentang

meraat +iri klien untuk

mem$ersihkan +iri melalui

'ertemuan keluarga.


atas 'artisi'asi keluarga.,III. IMPLEMENTASI "an EVALUASI 4 ATATAN PERKEMBANGAN

N- Har' 4 T%* 4 Ja+ D. K# I+*#+#na' E6a*/a'

1 ,enin* % Januari

%010

Resiko 'eru$ahan 'erse'si

sensori : halusinasi $+ isolasi

sosial : menarik +iri.

TUM:

klien +a'at $erinteraksi +engan orang lain.

TUK 1:

1. mem$ina hu$ungan saling 'er/aa +engan

menggunakan 'rinsi' komunikasi tera'eutik.

• Mena'a klien +engan ramah* $aik

2er$al mau'un non 2er$al.

Fselamat 'agi* 'akF

, : =agi.

- taslim

.

> : - klien mau $er+ekatan +engan 'eraat.

- mau mene$utkan nama.

- kontak mata kurang.

- klien meun+ukkan ke'alana.

- kien /uku' tenang.


20/45

• Mem'erkenalkan +iri +engan

so'an.

F'erkenalkan +ulu 'ak lah* ngaran ulun Arie

Kurniaan $iasa +i'anggil he;CiF

• Menanakan nama lengka' +an

nama 'anggilan ang +isukai klien.

Fngaran 'ian sia'a* 'akG iasa +i'anggil

na'aGF

• Jelaskan tu(uan 'ertemuan.

Fulun +isini han+ak mem$antu 'ian su'aa

lakas agas* su'aa 'ian ka+a murung lagiF

• Menun(ukkan sika' em'ati +an

menerima klien a'a a+ana.

F $ila 'ian hakun kita $a'an+iran tentang

masalah 'ian lahF

A : hu$ungan saling 'er/aa $elum ter$ina.

= : ulangi TUK 1 kontrak +engan klien

selasa* %7 Januari %010 (am 0&.00 ITA.

% ,elasa * %7

(anuari %010


sensori halusinasi $+ isolasi

so/ial menarik +iri

TUM:

Klien +a'at $erinteraksi +engan orang lain.

TUK 1:

ina hu$ungan saling 'er/aa +enganmenggunakan 'rinsi' komunikasi tera'eutik.

• Mena'a klien +engan ramah.

Fselamat 'agi* 'akF

, : - 'agi.

- ingat ai* he;CiH


- klien mau $er(a$at tangan.

- mau mene$utkan nama.

- kontak mata kurang.

- klien menun+ukkan ke'alana.


21/45


Fingatkah 'ian laan ulun* 'akGF

Fkita semalam $a(an(i $a'an+eran 'ulangF


'erhatian 'a+a klien.

Fmun kaa kesahkan 'ian laan ulun 'a ae*

tentang masalah 'ianF

- klien /uku' tenang

A : hu$ungan saling 'er/aa $elum ter$ina.

= : ulangi TUK 1 kontrak +engan klien ra$u*

%" (anuari %010 (am 0&.00 ITA.

3 Ra$u* %" (anuari

%010


sensori: halusinasi $+ isolasi

so/ial menarik +iri.

TUM:

Klien +a'at $erinteraksi +engan orang lain.

TUK 1:

ina hu$ungan saling 'er/aa +engan

menggunakan 'rinsi' komunikasi tera'eutik.

• Mena'a klien +engan ramah.

F'agi* 'akF

Fkaa'a ha$arna hari iniGF


Fingatlah 'ian laan ulun* 'akGF

Fkita semalam $a(an(i $atamuan hari iniF



Fmun kaa kesahkan masalah 'ian laan

ulun 'a aeF

, : =agi.

- ingat ae* Arie Kurniaani


- mau $er(a$at tangan.

- mulai a+a kontak mata.

- men(aa$ 'ertanaan +engan singkat

A : hu$ungan saling 'er/aa ter$ina.

= : lan(utkan TUK % kontrak +engan klien

kamis* %& Januari %010 (am 0&.00 ITA

!. Kamis* %& (anuari Resiko 'eru$ahan 'erse'si TUK % , : ka+a tahuH


22/45

%010 sensori: halusinasi $+ isolasi


Klien +a'at mene$utkan 'ene$a$ menarik +iri.

1. mengka(i 'engetahuan klien tentang

'erilaku menarik +iri +an tan+a-tan+ana.

%. mem$eri kesem'atan 'a+a klien

mengungka'kan 'ene$a$ menarik +iri.

F/o$a 'ang 'a kesahkan laan ulun kena'a 'ian

kaainiGF

3. Men+iskusikan $ersama klien tentang

'rilaku menarik +iri +an tan+a-tan+a serta

'ene$a$ ang mun/ul

!. mem$eri 'i(ian terha+a' kemam'uan klien

mengungka'kan 'erasaanna.

> : - kontak mata /uku'.

- klien +a'at men(aa$ +engan (a $an

singkat.

- klien masih $elum $isamen(elaskantentang 'ene$a$ sakitna..

A : masalah $elum teratasi.

= : ulangi TUK % kontrak +engan klien

(umat* %& Januari %010 (am 0&.00 ITA

Jumat* %&Januari %010

Resiko 'eru$ahan 'erse'sisensori: halusinasi $+ isolasi


TUK %Klien +a'at mene$utkan 'ene$a$ menarik +iri.






kaainiGF



'ene$a$ ang mun/ul

!. mem$eri 'i(ian terha+a' kemam'uan klien

, : ka+a tahuH.



singkat.

- klien masih $elum $isa

men(elaskantentang 'ene$a$ sakitna..


= : ulangi TUK % kontrak +engan klien sa$tu

30 Januari %010 (am 0&.00 ITA


23/45

mengungka'kan 'erasaanna.

7. sa$tu* 30 Januari

%010


sensori: halusinasi $+ isolasi


TUK %

Klien +a'at mene$utkan 'ene$a$ menarik +iri.






kaainiGF



'ene$a$ ang mun/ul

!. mem$eri 'i(ian terha+a' kemam'uan klienmengungka'kan 'erasaanna.

, : ka+a tahuH



singkat.

- klien masih $elum $isa

men(elaskantentang 'ene$a$ sakitna..


= : inte2ensi +ilan(utkan.


24/45


25/45

STRATEGI PELAKSANAAN KEPERAWATAN

KLIEN DENGAN MENARIK DIRI

Nama klien : Tn.T

Umur : 30 th

Nama Mahasisa : Arie Ilhami Kurniaan

Tem'at 'raktek : Ruang aku+III =ria

Interaksi : I

5aritgl(am : ,enin* 1 )e$ruari %010 (am 04.30 ITA

A. PROSES KEPERAWATAN

1. Kon+isi klien.

,enang menen+iri* melamun* kontak +engan orang lain kurang.

%. #iagnosa ke'eraatan

Isolasi sosial menarik +iri $erhu$ungan +engan harga +iri ren+ah.

3 Tu(uan khusus


26/45

Ker(a

a. Kenalkan ngaran ulun Arie Kurniaan.

$. Ngaran 'ian 'ang sia'aG

/. =ian senang +i'anggil a'aG

+. Malam ta+i kaa'a guringna 'ianG

e. Kaluna 'ian han+ak $ekesah tentang 'erasaan 'ian auha.

Terminasi

1. D2aluasi res'on klien terha+a' tin+akan ke'eraatan.

a. D2aluasi su$(ekti; : kaa'a 'erasaan 'ian im$ah kita

$e'an+eran ta+iG

$. D2aluasi o$(ekti; : Klien tam'ak a'atis* melamun* sering

menen+iri.

%. Tin+ak lan(ut

Untuk 'ertemuan $erikutna ulun han+ak 'ian mengetahui /ara mem$ina

hu$ungan saling 'er/aa antar 'asienG


27/45



Nama klien : Tn.T

Umur : 30 th



Interaksi : II

5aritgl(am : ,elasa* % )e$ruari %010 (am 0&.00 ITA


1. Kon+isi klien.

,enang menen+iri* melamun* kontak +engan orang lain kurang.

% #iagnosa ke'eraatan


28/45

• aktu : kita $e'an+iran selama 1 menit.

•

Tem'at : +i tem'at ti+ur klien.

Ker(a

a. agaiman kea+aan $a'ak hari iniG

$. Malam ta+i 'ian kaa'a guringnaG Janak ha(a lahG

/. ,emalam 'ian $akaanan laan sia'a ha(aG

+. Kana'a 'ian $anak melamun sorangan ha(a 'akG

Terminasi


1. D2aluasi su$(ekti; : kaa'a 'erasaan 'ian im$ah kita $e'an+eran ta+iG

%. D2aluasi o$(ekti; : Klien tam'ak a'atis* melamun.%. Tin+ak lan(ut

Untuk 'ertemuan $erikutna ulun han+ak 'ian mengetahui /ara mem$ina

hu$ungan saling 'er/aa antar 'asienG

3 k k +


29/45



Nama klien : Tn.T

Umur : 30 th



Interaksi : III

5aritgl(am : Ra$u* )e$ruari %010 (am 0&.00 ITA


1. Kon+isi klien.

,enang menen+iri melamun kontak +engan orang lain kurang


30/45

• aktu : kita $e'an+iran selama 1 menit.

•

Tem'at : +i tem'at ti+ur klien.

Ker(a

a. A'a ang meolah 'ian ragu laan ulun 'akG

$. Ulun ini han+ak mem$antu 'ian su'aa 'ian lakas agasG

/. ,amunna $a+iam ha(a ulun ka+a tahu masalah 'ian +an ulun ka+akaa mam$antu 'ian.

Terminasi


a. D2aluasi su$(ekti; : kaa'a 'erasaan 'ian im$ah kita $e'an+eran ta+iG

$. D2aluasi o$(ekti; : Klien tam'ak tenang ketika +ia(ak $i/ara oleh 'eraat..%. Tin+ak lan(ut

Untuk 'ertemuan $erikutna ulun han+ak 'ian mengisahakan 'erasaan 'ian

ahiniG

3 k k +


31/45



Nama klien : Tn.T

Umur : 30 th



Interaksi : I

5aritgl(am : Kamis* ! )e$ruari %010 (am 0&.00 ITA


1 Kon+isi klien


32/45

3. Kontrak

a. To'ik :Mam'u men+orong klien mengungka'kan 'ene$a$ menarik

+iri..

$. aktu : kita $e'an+iran selama 1 menit.

/. Tem'at : kursi sam'ing ruangan..

Ker(a

Malam ta+i kaa'a 'ianG Masih menaurangan ha(a kahGG

Kena'a 'ian masih saurangan ha(aG

Mun 'ian han+ak $akisah laan ulun* $akisah ha(a 'ian.

Terminasi


a. D2aluasi su$(ekti; : kaa'a 'erasaan 'ian im$ah kita $e'an+eran ta+iG

$. D2aluasi o$(ekti; : Klien tam'ak tenang ketika +ia(ak $i/ara oleh 'eraat.

%. Tin+ak lan(ut

Untuk 'ertemuan $erikutna ulun han+ak 'ian mengisahakan 'erasaan 'ian


33/45



Nama klien : Tn.T

Umur : 30 th



Interaksi :

5aritgl(am : Jumat )e$ruari %010 (am 0& 00 ITA


34/45

1. ,alam tera'eutikE F'agi TaslimF.

%. D2aluasi2ali+asiE $agaimana 'erasaan 'ian hari iniG Masih ingat lah laan ulun

'akG

3. Kontrak


+iri..

+. aktu : kita $e'an+iran selama 1 menit.

e. Tem'at : kursi sam'ing ruangan.

Ker(a

Malam ta+i kaa'a 'ianG Masih menaurangan ha(a kahGG

Kena'a 'ian masih saurangan ha(aG

Mun 'ian han+ak $akisah laan ulun* $akisah ha(a 'ian.

Terminasi


a D2aluasi su$(ekti; : kaa'a 'erasaan 'ian im$ah kita $e'an+eran ta+iG


35/45



Nama klien : Tn.T

Umur : 30 th



36/45

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN.

>rientasi

1. ,alam tera'eutikE F'agi TaslimF.

%. D2aluasi2ali+asiE $agaimana 'erasaan 'ian hari iniG

3. Kontrak


+iri..

;. aktu : kita $e'an+iran selama 1 menit.

g. Tem'at : kursi sam'ing ruangan.

Ker(a

Kena'a 'ian masih menen+iriG

Menurut ulun 'ian tuh $aik $ekaana ha(a* (angan menaurangan tarus.

Rame $akaanan 'a ai.

Mun 'ian $akaan* kena a+a ang mem$eri makanan.


37/45


38/45

ANALISA PROSES INTERAKSI

1. I+entitas klien : Tn.T

%. Umur : 30 th

3. Interaksi : I +an II

!. Tangga interaksi : 1 )e$ruari %010

. Lingkungan : Interaksi +ilakukan +iruang aku+* +u+uk $er+am'ingan (arak 30 /m* suasana /uku' tenang.

7. #iskri'si klien : Klien memakai $a(u $iru lengan 'en+ek* ram$ut* kumis +an (enggot 'an(ang* klien terkesan /uek* eks'resi tenang.

". Tu(uan interaksi : - Klien +a'at mem'rkenalkan +iri +an men(elaskan alasan masuk R,.

- Ter$ina hu$ungan saling 'er/aa antara 'eraat +an klien

K-+/n')a' 6#ra* K-+/n')a' n-n6#ra* Ana*'a #r/a a"a )*'#n Ana*'a #r/a a"a

#ra3aRa'-na*

= : ,elamat =agi* =ak.

K : =agi.

= : Kontak mata +engan klien

+an men+ekati klien.

K : Klien teta' tenang*

kontak mata ?-@.

#u+uk +engan tenang. erhara' klien +a'at

memulai 'erkenalan.

U/a'kan salam meru'akan

mo+al ter(a+ina hu$ungan

saling 'er/aa.

= : =ermisi +ulu $u lah*

se$elumna 'erkenalkan

nama ulun Arie Ilhami

Kurniaan +i 'anggil

= : er(a$at tangan

mem'ertahankan kontak

mata.

K : Klien $er(a$at tangan*

#u+uk +engan tenang*

menun+ukkan ke'ala.

Merasa senang karena klien

mau $er(a$at tangan +an mau

mem$eri tahu namana.

Agar 5,= $er(alan +engan

lan/ar.


39/45

he;Ci. Kalau nama 'ian

sia'a $uG

K : Muhamma+ Taslim.

menun+ukkan ke'ala.

= : kalau $iasana +i'anggil

a'aG

K : Taslim.

= : Men+ekati klien

mem'ertahankan kontak

mata.

K : ,esekali meman+ang

'eraat

#u+uk +engan tenang*

menun+ukkan ke'ala

erhara' +a'at melan(utkan

'er/aka'an.

Meningkatkan 5,=.

= : =ak Taslim alamat 'ian

+imana* 'aG

K : Jl. ,. =arman

= : =ertahankan kontak mata.

K: Menata' 'eraat.

#u+uk +engan tenang. erhara' +a'at melan(utkan

'er/aka'an

Menggali +ata ang le$ih

$anak.

= : Malam ta+i kaa'a

guringnaG

K :


40/45

= : ,am'ai +isini +ulu kita

$e'an+eran* kaina kita

sam$ung lagi lahG

K : Au ha.

= : Kontak mata +engan klien

K : Menata' 'eraat.

= +an K saling $ersalaman.

Mem'erhatikan 'eraat

$i/ara.

Klien masih melihat 'eraat.

Mengakhiri kontrak aktu.

=eraat senag klien mau

men(aa$ 'ertanaanna.

Menentukan (alinan

kese'akatan sehingga 5,=

ter$ina.

Ter$ina 5,= $erhara' nanti

akan ter(a+i kontrak lagi.



41/45


%. Umur : 30 th

3. Interaksi : III +an I

!. Tangga interaksi : 3 )e$ruari %010





K-+/n')a' 6#ra* K-+/n')a' n-n6#ra* Ana*'a #r/a a"a )*'#nAna*'a #r/a a"a

#ra3aRa'-na*

= : =gi Taslim.

K : =agi.

= : Kontak mata $er(a$at

tangan..

K : Kontak mata singkat

aktu $er(a$at tangan.

#u+uk $er+am'ingan +engan

tenang.

Klien tam'ak tenang

erhara' klien mau

menerima 'eraat.

erhara' klien mau

menerima 'eraat.

,alam tera'eutik mer'akan

mo+al utama mem$ina


,u+ah ter$ina 5,= ta'i 'erlu

+itingkatkan lagi.

= : $agaiman 'erasaan 'ian

hari ini* masih ingatlah

laan ulunG

= : kontak mata mem$erikan

senuman.

Klien tam'ak $ingung erhara' kien masih ingat

+engan 'eraat.

Menge2aluasi ingatan klien

tentang 'eristia ang su+ah

$erlalu.


42/45

K : Arie Ilhami Kurniaan

K : 'an+angan kearah

'eraat.

Men(aa$ +engan lan/ar. =eraat senang klien masih

ingat +engan 'eraat.

Ingatan klien /uku' $aik.

= : $agaiman 'erasaan 'iann

hari iniG

K : $aik .

= : kontak mata.

K : meman+ang 'eraat

Klien tam'ak tenang.

i/ara singkat

=eraat senum

=eraat senum.

- +engan a+ana 'erhatian

akan men/i'takan

keter$ukaan klien terha+a'

'eraat.

- +engan 'eraat $ertana

klien +a'at merasa

+i'erhatikan.

= : Kaa'a 'ian malam ta+i

guringnaG

K : kaa ai

= : kontak mata +an mem$eri

senuman.

K: kontak mata meman+angi

'eraat

i/ara singkat

i/ara singkat

=eraat senum.

=eraat senum.


klien +a'at merasa

+i'erhatikan.


klien +a'at merasa

+i'erhatikan.

= : kena'a 'ian masih

menaurangan ha(aG

K : #iam.

= : Kontak mata. Klien tam'ak +iam erhara' klien mau

mengungka'kan

'erasaanna.

Merangsang klien

mengungka'kan 'erasaana.


43/45

K : Klien /uek +an a/uh

terha+a' 'ertanaan.

Klien tam'ak /uek +an a/uh erhara' klien mau

mengungka'kan

'erasaanna.

Klien +a'at mengi+enti;ikasi

'ene$a$ menarik +iri.

= : kaa'a 'erasaan 'ian

im$ah kita $e'an+iranG

K : $aik.

= : =ertahankan kontak mata.

K : Menata' 'eraat.

Mem'erhatikan 'ertanaan

ang +i$erikan 'eraat.

erhara' klien mau

mengungka'kan

'erasaanna.

Menge2aluasi 'erasaan klien

setelah $erinteraksi +engan

'eraat.

= : sam'ai +isini +ulukita

$e'an+eranna* kena kita

sam$ung lagi lahG

K : Dh.

= : Kontak mata +engan

klien.

K : menata' 'eraat.

= +an K saling $ersalaman.

Mem'erhatikan 'eraat

$i/ara.

Klien masih melihat

ke'eraat.

Mengakhiri kontrak aktu.

=eraat senang klien mau

men(aa$ 'ertanaan.

Menentukan (alinan

kese'akatan sehingga 5,=

ter$ina.

Ter$ina 5,= $erhara' nanti

akan ter(a+i kontrak lagi.



%. Umur : 30 th

3. Interaksi : +an I


44/45

!. Tangga interaksi : )e$ruari %010





K-+/n')a' 6#ra* K-+/n')a' n-n6#ra* Ana*'a #r/a a"a )*'#nAna*'a #r/a a"a

#ra3aRa'-na*

= : ,elamat 'agi Taslim.

K : =agi.

= : Kontak mata +an senum

serta $er(a$at tangan.

K : Kontak mata +an $er(a$at

tangan.

Klien tam'ak tenang erhara' klien mau

menerima 'eraat.

,alam tera'eutik mer'akan

mo+al utama mem$ina


= : $agaiman 'erasaan 'ian

hari iniG

K : $aik .

= : kontak mata +an senum.

K : meman+ang 'eraat

Klien tam'ak tenang. erhara' klien mau $er/erita. +engan 'eraat $ertana

klien +a'at merasa

+i'erhatikan.

= : Kena'a 'ian masih

menen+iriG

= : mem'erhatikankontak

mata

Klien tam'ak men+engarkan

'eraat $i/ara.

erusaha mem$erikan


#engan a+ana 'erhatian

akan memanta'akan

keter$ukaan klien terh+a'

'eraat.


45/45

= : menurut ulun 'ian tuh

$aik $ekaanan ha(a*

(angan menaurangan

tarus* rame $ekaanan.

K : Dh.

= : Mem'ertahankan kontak

mata.

K : Meman+angi 'eraat.

Klien tam'ak men+engarkan

'eraat $i/ara*

erusaha memoti2asi agar

klien +a'at $ersosialisasi.

,u'aa klien mengetahui

keuntungan +an kerugian


lain.

= : sam'ai +isini +ulukita

$e'an+eranna* $aik-$aik

'ian +isiniG

K : inggih 'ak.

= : Kontak mata +an mem$eri

senum serta menalami

klien.

K : menata' 'eraat +an

mem$alas salam 'eraat.

Klien tam'ak +iam sesaat. Mengakhiri kontrak

'ertemuan.

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH....

Documents

Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN MENARIK DIRI DI RUANG PERAWATAN JIWA LAKI-LAKI RS Dr. H. MOCH....