Post on 29-Nov-2020
LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY “L” UMUR 23 TAHUN G2P1A0AH1 DENGAN LINGKUNGAN
PEROKOK
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Ahli Madya Kebidanan
KHOIRUNNISA ARIFAWATI
P07124114062
PRODI D-III KEBIDANAN
JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN YOGYAKARTA
TAHUN 2017
LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY “L” UMUR 23 TAHUN G2P1A0AH1 DENGAN LINGKUNGAN
PEROKOK
KHOIRUNNISA ARIFAWATI
P07124114062
PRODI D-III KEBIDANAN
JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN YOGYAKARTA
TAHUN 2017
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir (TA)
ini. Penulisan laporan TA ini dilakukan sebagai syarat untuk memperoleh gelar
ahli madya kebidanan. Laporan TA ini dapat diselesaikan atas bimbingan Sari
Hastuti, S.SiT., MPH, Hesty Widyasih, M.Keb, untuk itu rasa terima kasih penulis
ucapkan kepada beliau atas jerih payah dalam membimbing Laporan Tugas Akhir
(TA) ini hingga selesai.Pada kesempatan ini penulis juga mengucapkan terima
kasih kepada :
1. Joko Susilo, SKM, M.Kes selaku Pengganti Direktur Poltekkes Kemenkes
Yogyakarta atas pemberian kesempatan pendidikan yang telah dilaksanakan.
2. Dyah Noviawati Setya Arum, M.Keb selaku Ketua Jurusan Kebidanan
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta atas pemberian kesempatan pendidikan
yang telah dilaksanakan.
3. Tri Maryani, SST., M.Kes selaku ketua prodi D-III Kebidanan Poltekkes
Kemenkes Yogyakarta atas pemberian kesempatan pendidikan yang telah
dilakasanakan.
4. Sumarah, S.SiT., MPH selaku dosen penguji atas bimbingan penyelesaian
Laporan Tugas Akhir.
5. Reni Trisnantini Amd. Keb selaku Pembimbing Lahan di Puskesmas
Umbulharjo 1 atas bimbingan penyelesaian Laporan Tugas Akhir
6. Ny Ldan keluarga atas kesediaan dan kerjasamanya menjadi responden Tugas
Akhir.
7. Orang tua Ny L dan keluarga tercinta yang telah memberikan bantuan,
dukungan material, moral, dan doa.
8. Sahabat yang telah banyak membantudalam menyelesaikan Laporan Tugas
Akhir ini.
9. Civitas Akademika Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta atas
dukungan dan kontribusinya dalam menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini.
v
10. Orang tua atas dukungan doa dan segala jerih payahnya yang selalu
mendukung dan meberikan dukungan baik moral dan moril.
Akhir kata, penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas
segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga laporan tugas akhir
ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu kebidanan yang berkualitas.Atas
masukan, kritik, dan saran sangat diharapkan penulis.
Yogyakarta, 2017
Penulis
vi
Asuhan Kebidanan Berkesinambungan pada Ny L Umur 23 Tahun Hamil
dengan Lingkungan Perokok
Sinopsis
Kehamilan merupakan hal yang fisiologis bagi semua wanita yang berada
pada usia reproduksi sehat, tetapi tidak semua kehamilan normal sepenuhnya
tanpa penyulit, sehingga muncul paradigma baru dalam upaya mensejahterakan
kesehatan ibu dan anak yaitu asuhan berkesinambungan (Continuity of Care)
sebagai tindakan preventif dan deteksi dini dalam upaya penanganan komplikasi
maternal yang mungkin terjadi baik pada saat kehamilan hingga proses nifas.
Paparan rokok memiliki dampak pada hasil kehamilan. Dampak yang
mungkin terjadi terhambatnya pertumbuhan janin. Sehingga seorang ibu
memerlukan asuhan kebidanan berkesinambungan.
Kasus yang ditemukan pada Klien saat hamil trimester III antara lain
suami perokok berat, ketidak nyamanan seperti sering kencing, pinggang terasa
sakit. Proses persalinan berlangsung normal. Suami sudah mau menjauhi ibu dan
bayi jika merokok Bayi baru lahir kondisi sehat dan tidak ada penyulit selama
kunjungan neonatal. Pada saat nifas ibu sehat dan tidak ada masalah. Keefektifan
konseling KB memberi dampak positif terhadap ibu, ibu menggunakan KB IUD
sehabis masa nifas.
Kesimpulan pada laporan ini adalah kunjungan kunjungan hamil, nifas,
bayi baru lahir dan neonatal, serta konseling Keluarga Berencana (KB) dilakukan
sesuai Flow Chart asuhan berkesinambungan dan berdasarkan jadwal kunjungan.
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .................................................................................................. i HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ..................................................... ii HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................................. iii HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................... iv KATA PENGANTAR ................................................................................................ v RINGKASAN/SINOPSIS LTA ................................................................................. vii DAFTAR ISI ............................................................................................................... vii DAFTAR TABEL ...................................................................................................... xi DAFTAR GAMBAR .................................................................................................. xii DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................. xiii
BAB 1 PENDAHULUAN A.Latar Belakang ............................................................................................. 1 B. Rumusan Masalah ....................................................................................... 4 C. Tujuan .......................................................................................................... 4 D. Ruang Lingkup ............................................................................................ 5 E. Manfaat ........................................................................................................ 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. TEORI DASAR KEHAMILAN a. Pengertian Kehamilan ........................................................................... 7 b. Tahapan Kehamilan .............................................................................. 7 c. Adaptasi Perubahan Fisiologis Kehamilan Trimester III ...................... 7 d. Adaptasi Perubahan Psikologis Kehamilan Trimester III ..................... 8 e. Aspek Sosial Ekonomi pada Kehamilan ............................................... 9 f. Aspek Lingkungan Perokok pada Kehamilan ....................................... 9 h. Ketidaknyamanan pada Ibu hamil Trimester III .................................. 11 B. TEORI DASAR PERSALINAN a. Pengertian. ............................................................................................ 12 b. Tanda-tanda Persalinan ........................................................................ 12 c. Faktor- faktor yang Mempengaruhi Persalinan .................................... 13 d. Tahap-tahap Persalinan ........................................................................ 13 e. Perubahan Fisiologis Masa Persalinan ................................................. 15 f. Perubahan Psikologis Masa Persalinan................................................. 15 C. TEORI DASAR BAYI BARU LAHIR/NEONATUS a. Pengertian .............................................................................................. 16
viii
b. Adaptasi Fisisologis .............................................................................. 16
c. Manajemen Bayi Baru Lahir ................................................................. 16 d. Pemeriksaan Fisik BBL ........................................................................ 18 e. Tanda Bahaya Umum Bayi Baru lahir .................................................. 19 f. Penanganan Masalah pada Bayi ............................................................ 19 g. Pola Menyusui dan Pertambahan Berat Badan ..................................... 19 h. Standar Asuhan Neonatal ..................................................................... 19 D. TEORI DASAR NIFAS a. Pengertian .............................................................................................. 20 b. Tahapan Masa Nifas .............................................................................. 20 c. Perubahan Fisiologis ............................................................................. 21 d. Perubahan Psikologis ............................................................................ 22 e. Kebutuhan Dasar Nifas ......................................................................... 23 f. Standar Asuhan Nifas ............................................................................ 24 E. TEORI DASAR KELUARGA BERENCANA a. Cara Kerja IUD .................................................................................... 25 b. Keuntungan IUD .................................................................................. 26 c. Keterbatasan IUD ................................................................................. 26 d. Syarat memakai IUD ............................................................................ 27 F. TEORI KONSEP ASUHAN KEBIDANAN 1. Proses Manajemen Kebidanan .............................................................. 27 2. Standar Asuhan Kebidanan ................................................................... 28 3. Standar Kompetensi Bidan .................................................................... 29 G. Flow Chart Asuhan Kebidanan Berkesinambungan ............................................. 32
BAB III TINJAUAN KASUS A. GAMBARAN LOKASI ............................................................................ 33 B. TINJAUAN KASUS 1. Tinjauan Kasus Asuhan Kebidanan Kehamilan ........................................ 34 2. Tinjauan Kasus Asuhan Kebidanan Persalinan......................................... 44 3. Tinjauan Kasus Asuhan Kebidanan BBL/Neonatus ................................. 49 4. Tinjauan Kasus Asuhan Kebidanan Nifas................................................. 55 5. Tinjauan Kasus Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana ......................... 58
BAB IV PEMBAHASAN A. ASUHAN KEHAMILAN ........................................................................ 61 B. ASUHAN PERSALINAN ....................................................................... 63 C. ASUHAN BBL/NEONATUS .................................................................. 67 D. ASUHAN NIFAS .................................................................................... 69 E. ASUHAN KB IUD ................................................................................. 72
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. KESIMPULAN ...................................................................................... 74
ix
B. SARAN .................................................................................................. 75
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................... 77 LAMPIRAN .............................................................................................................. 80
x
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 2.1 Riwayat Antenatal ...................................................................................... 35 Tabel 2.2 Riwayat Obstetri ........................................................................................ 37 Tabel 2.3 Riwayat Kontrasepsi .................................................................................. 37 Tabel 2.4 Catatan Perkembangan Kala II .................................................................. 46 Tabel 2.5 Catatan Perkembangan Kala III ................................................................. 47 Tabel 2.6 Catatan Perkembangan Kala IV ................................................................. 48
xi
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 3.1 flow chart asuhan kebidanan berkesinambungan ................................... 32
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman Surat Izin .................................................................................................................... 81 Jadwal Asuhan Berkesinambungan ........................................................................... 82 Rencana Anggaran Dana Laporan Tugas Akhir ........................................................ 83 Lembar Pengantar Permohonan Menjadi Subjek Tugas Akhir ................................. 84 Lembar Informed Consent ......................................................................................... 85 Lembar Catatan Kasus ............................................................................................... 86 Surat Keterangan ........................................................................................................ 91
xiii