7/26/2019 Asma Bronkiale Referat

http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 1/25

 Asma Bronkiale

M. Atoillah

7/26/2019 Asma Bronkiale Referat

http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 2/25

DEFINISI

• Penyakit yang ditandai adanya respon

berlebihan dari trakhea dan bronkus

terhadap berbagai macam rangsangan

yang mengakibatkan penyempitan saluran

pernaasan yang tersebar luas di seluruh

paru dan yang dera!atnya dapat berubah

secara spontan setelah pengobatan" American #horacis Society$ %&'()

7/26/2019 Asma Bronkiale Referat

http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 3/25

The Respiratory System

7/26/2019 Asma Bronkiale Referat

http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 4/25

. Skema Terjadinya Asma

Bronkiale

*ereditary

Predisposition

Speciic E+trinsik ,espiratory Inection

 

 Allergen

,

esponsi-e

  Bronchi

Speciic ,espiratory Physical ,espiratory Emotional$

 Allergen Inection /hemical Strain Stress

Irritant "e+ertion)

ASTHMA

7/26/2019 Asma Bronkiale Referat

http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 5/25

Asthma Triggers:•  Viral/Bacterial infections•  Chemical irritants: industrial,

household• Air pollution: CO, ozone• Toacco smo!e• "ust mite/coc!roach allergens• Animal dander, urine• #$ercise, cold air, emotion, stress

%nflammation

Air&ay 'yper(responsi)eness Airflo& Ostruction

Asthma Symptoms

 *%': 'eart, +ung and Blood %nstitute

7/26/2019 Asma Bronkiale Referat

http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 6/25

Epidemiologi

• Pre-alensi 0 – Pada golongan usia dan !enis kelamin

• 12 tahun 0 sering pada lakilaki

• 2& tahun 0 3anita sama dengan lakilaki

• %4'4 tahun 0 3anita lebih besar dari lakilaki

• 5'4 tahun 0 lakilaki 5 3anita

7/26/2019 Asma Bronkiale Referat

http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 7/25

Ne3 6ealand "782) 0 '9 semua usia dan %$&9 untuk usia

2 : ;< tahun Perancis "=84) 0 >anita (& per %44.444

?akilaki ;$' per %44.444

Strunk$ ,/ "%&8&) 0

Mortalitas meningkat ± ;;9 dari tahun %&@& : %&8;

Per %44.444 penduduk kematian meningkat dari (($(9 

(&$@9.ematian sering pada usia 5 '2 tahun dan usia %4 : %<

tahun

Penyebab kematian 0 *ipo+ia

agal naas

Problem pera3atan kurang baik

Psikis$ stress

7/26/2019 Asma Bronkiale Referat

http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 8/25

 Asma membaik pada usia rema!a dengan

mendeteksi usia (4 tahun

Sekitar (49 pada rema!a akan ter!adi

penyembuhan total Asma yang timbul usia ± %4 tahun per!alanan

penyakit lambat

,emisi sangat !arang pada usia ± <4 tahun

dan ada kecenderungan remisi meningkat lagi

yang men!elang usia '4 tahun.

 Asma yang timbul saat de3asa$ prosentaseremisi lebih sedikit dibanding anakanak

,emisi berhubungan erat dengan dera!at

keparahan asma$ dimana bila pada

asus ringan akan ter!adi remisi ± <49

,emisi sangat !arang ter!adi pada kasus

kasus dengan gangguan aat paru$ batuk

kronis yang produkti "bronchitis kronis C

empisema).

7/26/2019 Asma Bronkiale Referat

http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 9/25

:

asma timbul pada setiap usia$ terutama golongan populasi

usia muda  lakilaki lebih besar dibandingkan 3anita

di Inggris$ tahun %&'% : %&'@  pre-alensi 4$% : %9

"seluruh penduduk)

di SA$

 ± ;9umur permulaan penyakit maniest @2 : &49 dari

penyakit mulai sebelum usia <4 tahun.

umur memberikan prediksi tentang prognosis 0

anak menderita asma sebelum %' tahun  lebih baik$

remisi tanpa terapi dalam 3aktu ; : %4 tahun$

usia lan!ut asma kronis

7/26/2019 Asma Bronkiale Referat

http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 10/25

Epidemiologi

• Indonesia "S,# %&8') 0 asma

merupakan peringkat kelima dari

pre-alensi penyakit di Indonesia

7/26/2019 Asma Bronkiale Referat

http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 11/25

Epidemiologi

• Determinan 0 – *ost 0

• ,i3ayat alergi

• Faktor eturunan 0 – Ayah ibu alergi 0 @29 anak alergi

 – Ayah atau ibu alergi 0 249 anak alergi

7/26/2019 Asma Bronkiale Referat

http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 12/25

Epidemiologi

• Determinan 0 – Agen 0

•  Alergen inhalasi 0 – #ungau debu rumah – #epung sari

 – Bulu binatang

 – Air liur 

 –

ecoa – !amur 

7/26/2019 Asma Bronkiale Referat

http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 13/25

Epidemiologi

• Determinan 0 – Agen 0

•  Alergen ingestan 0 – Bahan makanan – batobatan

•  Alergen kontaktan 0 – Salep

 –

?ogam "perhiasan$ dll)

7/26/2019 Asma Bronkiale Referat

http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 14/25

EA?A

• Naas berat yang berbunyi ngikngik pada

saat ekspirasi "3heeGing)

• Sesak

• adang disertai batuk

• Pada asma yang berat 0

•

Dapat ter!adi sianosis " kebiruan terutamapada sekitar mulut)

• ontraksi otot bantu pernaasan

7/26/2019 Asma Bronkiale Referat

http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 15/25

Patoisiologi

• Penyempitan saluran naas$ ter!adi ok 0

• %. ontraksi otot polos bronkus

•

(. Edema mukosa bronkus• ;. Akumulasi dahak yang kental

7/26/2019 Asma Bronkiale Referat

http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 16/25

Air&ay %nflammation and Smooth uscle

Reacti)ity

7/26/2019 Asma Bronkiale Referat

http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 17/25

-athology of Asthma

erc! -harmaceuticals

7/26/2019 Asma Bronkiale Referat

http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 18/25

?ASIFIASI

•  Asma allergenHasma ekstrinsik

•  Asma non allergenHintrinsik

7/26/2019 Asma Bronkiale Referat

http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 19/25

lasiikasi

•  Asma ekstrinsik – Allergen p.u. diketahui

 – #est kulit positi 

 – IgE meningkat pada '49 penderita – nset biasanya pada anakanak dan de3asa

muda

 – Asma intermitten – Dera!at asma ber-ariasi

 – ,i3ayat alergi keluarga positi 

7/26/2019 Asma Bronkiale Referat

http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 20/25

lasiikasi

•  Asma intrinsik – Allergen tidak diketahui

 – #est kulit negati 

 – IgE normal atau rendah

 – nset biasanya pada orang tua

 – Asma terus menerus

 – Asma pada umumnya berat – arang ada ri3ayat alergi pada keluarga

7/26/2019 Asma Bronkiale Referat

http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 21/25

  = Asma Ekstrinsik / faktor Atopi

olongan Asma Bronkiale dengan ge!ala

ge!ala atopi baik secara klinis maupun

laboratoriumSerangan asma bronkiale !enis ini ter!adi

oleh karena adanya interaksi antara

 Antigen : Antibodi yang spesiik Adanya

interaksi Antigen : Antibodi 0 Anamnesa$

test kulit$ pemeriksaan laboratorium

7/26/2019 Asma Bronkiale Referat

http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 22/25

  = Asma Intrinsik / Faktor Non Atopik

6at kimia non allergi merupakan irritantGon$ nitrogen$ eter$ sulur oksida$ /$ silikat$ polutan udara

lainnya.

Faktor isik

Perubahan iklim H cuaca$ suhu panas$ suhu lingkungan yang

dingin baubauan merangsang$ udara lembab$ kabut$ dll.Ineksi terutama ineksi saluran naas oleh karena -irus

inluenGa

 : aktor ineksi 0 ;( : <(9 serangan asma anak

 : !uga ineksi pada sinus$ tonsil$ polip hidung

 : serangan asma bias ter!adi bertahuntahun setelah ineksitersebut diatas.

7/26/2019 Asma Bronkiale Referat

http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 23/25

•  Aktiitas isik merupakan E+ercise induced AsthmaJ.• Dapat menyebabkan kelelahan isik. olongan ini

sering ter!adi pada anakanak dan orang de3asa

terutama pada saat suhu rendah dengan kelembabanudara kurang.• batobatan dan bahan kimia•  : aspirin "de3asa %49)•  : Gat 3arna 0 tartraGin•

etegangan mental emosional• ± 249 serangan asma• Faktor lain yang dikenal dengan actor intrinsic

7/26/2019 Asma Bronkiale Referat

http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 24/25

Fisioterapi

bertujuan :

• menghilangkan bronkospasme

•

membantu relaksasi C meningkatkanpengaturan pernaasan

• membantu H menghilangkan H

mengeluarkan dahak

• mengatur gerakan pernaasan

7/26/2019 Asma Bronkiale Referat

http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 25/25

en!obatan Asma

• en!obatan Asma dapat dilakukan den!an• Menghindari rangsangan• Mengurangi H meniadakan akibat rangsangan•

Pengobatan serangan sesak• Pencegahan serangan sesak dengan obat

• "en!#indari $an!san!an• *alhal yang dapat mengakibatkan seseorang

sesak$ antara lain 0• eradangan H ineksi !alan naas• ,angsangan bahan yang berakibat alergik• ,angsangan bahan non alergik• Stress H kelelahan psikis : isik