Post on 01-Mar-2018
7/25/2019 Anestesi Blok Mandibular Anak
1/7
MODUL DECIDUI
EKSTRAKSI GIGI POSTERIOR
ANESTESI BLOK MANDIBULAR PADA ANAK
Disusun oleh:
KURNIA INDAH PUSPITASARI
J53!55"5
PENDIDIKAN PRO#ESI DOKTER GIGI
#AKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNI$ERSITAS MUHAMMADI%AH SURAKARTA
7/25/2019 Anestesi Blok Mandibular Anak
2/7
INJEKSI MANDIBULAR
Metode ini dianjurkan karena injeksi supraperiosteal tidak efektif terutama untuk regio
gigi-gigi molar
Teknik :
palpasi fossa retromolaris dengan jari telunjuk kuku jari menempel pada linea
obliqua
Barrel syringe terletak di antara kedua premolar pada sisi berlawanan
Arahkan jarum sejajar dengan dataran oklusal gigi-gigi mandibula ke arah ramus
dan jari
Tusukkan jarum pada apeks trigonum pterygomandibular dan teruskan gerakan
jarum di antara ramus dan ligamen serta otot-otot yang menutupi facies ramussampai ujungnya berkontak pada dinding posterior sulcus mandibula
Deponir larutan anestesi !" cc
Deponir di sekitar #$ Al%eolaris inferior
&edalaman jarum rata-rata " mm! ber%ariasi tergantung ukuran mandibula dan
perubahan proporsi sejalan dengan umur
#$ 'ingualis teranestesi dengan mendeponir sedikit larutan anestesi pada
pertengahan perjalanan masuknya jarum
(fek anestesi dari injeksi mandibular biasanya kurang menyeluruh pada aspek bukal gigi-
gigi molar karena gigi juga diiner%asi #$ Buccalis longus
)ntuk ekstraksi perlu ditambah in&e'si N( Bu))*lis lon+us
7/25/2019 Anestesi Blok Mandibular Anak
3/7
INJEKSI BUCCALIS LONGUS
Teknik :
Masukkan jarum pada lipatan mukosa pada suatu titik di depan gigi molar
pertama
*erlahan tusukkan jarum sejajar dengan corpus mandibula dengan be%el
mengarah ke bawah ke suatu titik sejauh molar ketiga
'arutan anestesi dideponir perlahan-lahan
Menganestesi jaringan bukal pada area molar bawah
Melengkapi blok #$ Al%eolaris inferior bersama dengan injeksi lingual
M*,i-u- .os*+es /o0 *n*es1he1i) solu1ions
InjeksiMandibular pada
AnakCedera padabibir akibat
anak ygmenggigitbibir setelah
dilakukanblok
mandibular
7/25/2019 Anestesi Blok Mandibular Anak
4/7
An*es1he1i) *+en1
M*,i-u- .ose
+, 'idocaine without
%asoconstrictor mg.kg
+, 'idocaine with : // ///
adrenaline 0 mg.kg
1, *rilocaine plain
2 mg.kg
1, *rilocaine with felypressin
3 mg.kg
/$", Bupi%acaine with : +// ///
adrenaline + mg.kg
1, Articaine with adrenaline :
// /// 4appro5imately $"cartridge
of +$+ m' in +/ kg child6
0 mg.kg
7alculation of local anaesthetic
dosage:+, lidocaine 8 +/ mg.m'
+$+ m'.carpule 8 11 mg.carpuleA +/ kg child 4appro5imately "
years old6 can tolerate a ma5imum
dose of +, lidocaine with%asoconstrictor of:
0 mg.kg 9 +/ kg 8 1/ mg
(qui%alent of carpules 42$2 m'6
KEGAGALAN ANESTESI
Teknik yang salah :
Menyebabkan larutan anestesi yang didepositkan di dekat saraf terlalu sedikit
Menyebabkan larutan anestesi terdeposit di pembuluh darah
7/25/2019 Anestesi Blok Mandibular Anak
5/7
agal memberikan efek anestesi karena ada infeksi akut
;espon purulen pada infeksi perubahan p< jaringan asam larutan anestesi tidak efektif
'arutan anestesi sudah kadaluwarsa
*asien resisten terhadap efek obat-obat tertentu
;asa takut yang berlebihan pasien gelisah meski sebenarnya tidak merasa sakit
$ARIASI ANATOMI
Dimensi dan bentuk mandibula ber%ariasi pada berbagai : ras! besar dan usia
lebar ramus dan posisi foramnen mandibularis ber%ariasi
*erlu palpasi pada tepi anterior dan posterior dari ramus
*ada pasien anak
*akai jarum yang pendek
Diinsersikan dengan arah sedikit ke bawah sehingga jarum berhubungan erat
terhadap foramen mandibularis
=ossa mandibularis terletak pada ketinggian yang sama dengan bidang oklusal
gigi-gigi susu
Pe0'e-2*n+*n M*n.i2ul*
7/25/2019 Anestesi Blok Mandibular Anak
6/7
Anestesi Blok
ANESTESI UNTUK GIGI SUSU
*ada pasien anak banyak pembuluh darah %askuler yang memperforasi bidang al%eolar
labio-bukal
Anestesi infiltrasi sangat efektif
Banyak disukai dokter gigi : anestesi hanya dengan satu tusukan jarum 4anestesi
regional6! juga suntikan gigi inferior dengan jarum pendek
Anstesi saraf lingual dapat diperoleh dengan menggunakan teknik suntikan gigi inferior
$i1*l si+ns *1 .i//e0en1 *+es
A+e
He*01 0*1e
2e*1s4-in
BP -- H+ Res6i0*1o07
0*1e
20e*1hs4-in
+ months
//-0/ 3/.2/ /-1/
" years
0/-" 3".2/ 2
/ years
2/-/" /".2" 2
7/25/2019 Anestesi Blok Mandibular Anak
7/7
" years
2/-// ".2" 2