Dr. Punarbawa, SpOGSMF KEBIDANAN & PENY. KANDUNGAN

RSU MATARAM

ANEMIA DALAM KEHAMILAN

Hb (KADAR HEMOGLOBIN) < 10 GR %

NILAI NORMAL WANITA TIDAK HAMIL

HEMOGLOBIN (Hb) : 12 – 15 GR %HEMATOKRIT (HCT) : 35 – 54 %

ANEMIA SERING DIJUMPAI DALAM KEHAMILAN

ANEMIA SERING DIJUMPAI DALAM KEHAMILAN

KARENA :KEPERLUAN AKAN ZAT-ZAT MAKANAN BERTAMBAH, TERJADI PERUBAHAN DALAM DARAH DAN SUMSUM TULANG.

DARAH BERTAMBAH BANYAK DISEBUT HIDREMIA / HIPERVOLEMIA

BETAMBAHNYA SEL DARAH KURANG DIBANDINGKAN DENGAN BERTAMBAHNYA PLASMA, SEHINGGA TERJADI PENGENCERAN DARAH (PLASMA = 30 %, SEL DARAH = 18 %, Hb = 19 %)

PENGENCERAN DIANGGAP SEBAGAI PENYESUAIAN DIRI SECARA FISIOLOGI DALAM KEHAMILAN

PENGENCERAN BERMANFAAT BAGI IBU HAMIL

PENGENCERAN BERMANFAAT BAGI IBU HAMIL

KARENA :MERINGANKAN BEBAN JANTUNG (AKIBAT HIDREMIA, CARDIAC OUTPUT MENINGKAT, VISKOSITAS DALAM DARAH)

PERDARAHAN WAKTU PERSALINAN, UNSUR BESI YANG HILANG LEBIH SEDIKIT DIBANDINGKAN BILA DARAH TETAP KENTAL

BERTAMBAHNYA DARAH DALAM KEHAMILAN, MENCAPAI PUNCAK WAKTU UK. 32 -36 MINGGU

PEMERIKSAAN HEMOGLOBIN & HEMATOKRIT, HARUSLAH MENJADI PEMERIKSAAN DARAH RUTIN SELAMA PENGAWASAN ANTENATAL

SERBAIKNYA DIPERIKSA SETIAP 3 BULAN ATAU PALING SEDIKIT 1 X PADA PEMERIKSAAN PERTAMA PADA TRIWULAN I DAN SEKALI LAGI PADA TRIWULAN AKHIR

1) KURANG GIZI2) KURANG ZAT BESI DALAM

DIIT3) MALABSORPSI4) KEHILANGAN BANYAK DARAH5) PENYAKIT KRONIS (TBC

PARU, CACING, MALARIA DLL)

PENYEBAB

ANEMIA DALAM KEHAMILAN : 10 – 20 %

FREKUENSI

PENGARUH ANEMIA THD KEHAMILAN, PERSALINAN &

NIFAS

PENGARUH ANEMIA THD KEHAMILAN, PERSALINAN &

NIFAS

1. ABORTUS2. PARTUS PREMATURUS3. PARTUS LAMA (OK. INERSIA

UTERI)4. ATONIA UTERI5. INFEKSI6. SYOK7. PAYAH JANTUNG

PENGARUH ANEMIA THD HASIL KONSEPSI

PENGARUH ANEMIA THD HASIL KONSEPSI

1. ABORTUS (KEMATIAN MUDIGAH)2. KJDR (KEMATIAN JANIN DALAM

RAHIM)3. KEMATIAN BAYI WAKTU LAHIR

(STILLBIRTH)4. PREMATURITAS5. CACAT BAWAAN

KLASIFIKASI ANEMIA DALAM KEHAMILAN

KLASIFIKASI ANEMIA DALAM KEHAMILAN

1.ANEMIA DEFISIENSI BESI (62,3%)

2.ANEMIA MEGALOBLASTIK (29,0%)

3.ANEMIA HIPOPLASTIK (8,0 %)

4.ANEMIA HEMOLITIK (0,7 %)

ANEMIA DEFISIENSI BESI

ANEMIA DEFISIENSI BESI

PALING BANYAK DIJUMPAI

AKIBAT KEKURANGAN ZAT BESI

BIASANYA BENTUK NORMOSITIK & HIPOKROMIK

PERORAL : SULFAS-FERROSUS ATAU GLUKONAS-FERROSUS

600 – 1000 MG / HR

PARENTERAL :

DIPERLUKAN BILA PENDERITA TIDAK TAHAN PEMBERIAN PERORAL ATAU ADA GANGGUAN ABSORPSI SALURAN PENCERNAAN

DIBERIKAN SECARA IM / IV

KEMASAN : IMFERON, JECTOFER, FERRIGEN

PENGOBATAN :

ANEMIA MEGALOBLASTIK

ANEMIA MEGALOBLASTIK

DISEBABKAN KEKURANGAN ASAM FOLAT

BIASANYA BENTUK MAKROSITIK ATAU PERNISIOSA

PENGOBATAN :

ASAM FOLAT 15 – 30 MG / HARI

VIT. B12 100 – 1000 MIKROGRAM / HARI

SULFAS FERROSUS 3 X 1 TAB / HARI

ANEMIA HIPOPLASTIKANEMIA HIPOPLASTIK

DISEBABKAN SUMSUM TULANG KURANG MAMPU MEMBUAT SEL-SEL DARAH BARU

DARAH TEPI : NORMOSITER & NORMOKROM

SUMSUM TULANG NORMOBLASTIK & HIPOPLASIA ERITHROPOESIS

PENGOBATAN :

TERAPI DENGAN OBAT-OBATAN TIDAK MEMUASKAN

PENGOBATAN YANG PALING BAIK IALAH TRANSFUSI DARAH

ANEMIA HEMOLITIKANEMIA HEMOLITIK

DISEBABKAN PENGHANCURAN

SEL DARAH MERAH LEBIH CEPAT DARI

PEMBUATANNYA

FAKTOR INTRAKORPUSKULER :

ANEMIA HEMOLITIK HERIDITER, TALASEMIA, ANEMIA SEL SABIT, HEMOGLOBINOPATI C,D,G,H,I DAN PARAKSISMAL NOKTURNAL HEMOGLOBINURIA

FAKTOR EKSTRAKORPUSKULER : MALARIA, SEPSIS, KERACUNAN OBAT / LOGAM, LEKEMIA, PENY. HODGKIN

Z ADA 2 GOL.BESAR

PENGOBATAN :

TERGANTUNG PENYEBAB

TRANSFUSI DARAH (DAPAT MEMBANTU)