Anatomi Fisiologi Sistem Urinaria

dr. Ifiq Budiyan Nazar

PENDAHULUAN

• Sistem urinaria– Perkemihan– Pembentukan dan penyaluran urine (ekskresi)

Sistem Urinaria

• Ginjal: filtrasi, penghasil urine/ekskresi, keseimbangan asam basa, keseimbangan air, pengatur konsentrasi garam.

• Ureter: Menyalurkan urine dari ginjal ke vesica urinaria

• Vesica urinaria (kandung kemih/buli-buli/blas/urinary bladder): menampung urine

• Urethra: mengalirkan urine dari VU

Ginjal (Ren/kidney)

• Terletak pada dinding posterior abdomen, di daerah lumbal, di belakang peritoneum

• VT 12-VL3• Ren dextra lebih rendah daripada sinistra• Panjang 6-7,5 cm, tebal 1,5-2,5 cm, berat sekitar

140g• Pembuluh darah dan ureter masuk melalui hilus

Ginjal (Ren/kidney)

• Di atasnya terdapat gld. Suprarenal/adrenal• Dibungkus kapsul• Terbagi menjadi cortex-juxtaglomerulus-medulla• Mengandung nefron:glomerulus-tubulus convolutus

proximal-ansa/loop of Henle-tubulus convolutus distal-tubulus collectivus/ductus papilaris

• Tubulus collectivus bermuara pada puncak pyramis dan mengeluarkan isinya pada pelvis renalis/pyelum.

Fisiologi Ginjal

• Filtrasi-reabsorbsi-Pembentukan urine.• Faktor ekskresi:– Filtrasi oleh glomerulus– Reabsorbsi oleh tubulus– Ekskresi oleh tubulus

• Sampai di pelvis/pyelum sebagai urine• 0,5-1 cc/kgBB/jam=1-2 L/hari• BJ :1010-1025

Ureter

• 2 buah, masing-masing bersambung dengan ginjal

• Dari ginjal-VU• Tebal kira-kira setebal tangkai bulu angsa,

panjang sekitar 35-40 cm• Bermula sebagai pelebaran hilum ginjal dan

berjalan ke bawaj melalui rongga abdomen masuk ke dalam pelvis dan secara oblique bermuara ke dalam dinding posterior VU

Vesica urinaria

• Menampung urine• Berada dalam pelvis mayor• Di paling depan organ pelvis lain• Di belakang simfisis pubis• Dua ureter bermuara secara oblique di sebelah atas

(basis)• Urethra keluar di sebelah depan melalui

orificium/ostium urethra interna.• Kedua orificium ureter dan orificium urethra interna

membentuk segitiga disebut trigonum vesica urinaria

Urethra

• Saluran dari leher VU (bladder neck)/orificium urethra interna sampai ke lubang luar (orificium urethra externa)

• Pada pria terbagi 4:– Pars intramural– Pars prostatica– Pars membranacea– Pars spongiosa

Mikturisi/Urinasi

• Peristiwa pembuangan/pengeluaran urine melalui urethra

• Terjadi melalui penambahan tekanan dalam VU secara normal melalui penambahan volume urine.

• Volume urine 170-230 cc memberi rangsang mikturisi

• Refleks saraf otonom: m. detrussor urinae, m. sphincter urethra interna

Urine

• 1-2 L/hari• Warna kuning jingga• pH 4-6• BJ 1010-1025• Komposisi: air, ureum, NaCl, creatinin,

elektrolit, asam urat

TERIMA KASIH