Post on 04-Nov-2015
description
PPDS OBGYN PERIODE JANUARI 2013
ANAMNESA PADA PASIEN OBSTETRI
REGISTERTANGGAL PEMERIKSAANJAMDIPERIKSA OLEH : DM PPDS SUPERVISOR
DATA PRIBADINAMA ISTRIUMURPENDIDIKANPEKERJAAN
LAMA MENIKAHNAMA SUAMIUMURPENDIDIKANPEKERJAAN
RUJUKANDIKIRIM OLEH PROFESINAMA & ALAMAT PENGIRIMSEBELUMNYA DITOLONG OLEH (PROFESI)ALASAN DIRUJUKPENGOBATAN YANG TELAH DIBERIKAN
ANAMNESAKELUHAN UTAMA :KELUHAN LAIN :RIWAYAT PERSALINAN YANG LALU
NOAT/P/I/AB/EBBLCARALAHIRPENOLONGL/PUMURH/M
RIWAYAT YANG HARUS DIPERHATIKANPernah bedah SesarRiwayat perdarahan berulangPrematuritas atau tidak cukup bulanKetuban pecah diniPewarnaan mekonium cairan ketubanInfeksi ante atau intrapartumHipertensiDwarfism atau TB dibawah 145 cm
RIWAYAT ...........Gawat janinPrimipara dengan bagian terbawah masih tinggiMalpresentasi atau malposisiTali pusat menumbungKU jelek atau syokInersia uteri atau fase laten memanjangPartus lama atau kasep
RIWAYAT PERAWATAN ANTENATALDI RUMAH SAKIT ....XDI LUAR RS / .XKONTROL TERAKHIRTENSI
HPHT (HARI PERTAMA HAID TERAKHIR)RUMUS NAEGELE HARI + 7, BULAN 3, TAHUN + 1BULAN BERAPA TERAKHIR YANG MASIH HAID ?TANGGAL BERAPA MULAINYA HAID ?LAMA BERAPA HARI ?HAID SEPERTI BIASA / TIDAK ? (LEBIH SEDIKIT / NORMAL)
RIWAYAT PERSALINAN SEKARANG HIS MULAI KETUBAN PECAH KELUAR DARAH / LENDIR
KONTRASEPSI SEBELUM HAMIL ?KEGAGALAN KONTRASEPSI ?: TANGGAL / JAM: TANGGAL / JAM: TANGGAL / JAM
TANDA-TANDA INPARTUSHOWKELUARNYA LENDIR PERVAGINAM DAN DISERTAI DARAH SEDIKITTIMBULNYA HIS PERSALINANHIS SEMPURNAHIS ADEKUAT :C. KETUBAN PECAHD.MATURASI SERVIKS
HIS SEMPURNA : Kontraksi yang simetrisKontraksi paling kuat atau adanya dominasi di fundus uteriSesudah itu terjadi relaksasiHIS ADEKUAT : 10-3-30
STATUS INTERNA
TINGGI BADANBERAT BADANTENSINADITEMP. RECTTEMP. AX.CORPULMOEDEMALAIN-LAIN
TERIMA KASIH
****