PEMERIKSAAN OBSTETRIPEMERIKSAAN OBSTETRI

SoetrisnoSoetrisnoLab/SMF Kebidanan dan Kandungan FK Lab/SMF Kebidanan dan Kandungan FK

UNS/RS Dr Moewardi SurakartaUNS/RS Dr Moewardi Surakarta

1.1. AnamnesisAnamnesis

2.2. InspeksiInspeksi

3.3. PalpasiPalpasi

4.4. PerkusiPerkusi

5.5. AuskultasiAuskultasi

6.6. Pemeriksaan dalam/ inspekulo dan Pemeriksaan dalam/ inspekulo dan touchertoucher

7.7. Pemeriksaan tambahan : Pemeriksaan tambahan : laboratoriun,rontgen,USG,CTGlaboratoriun,rontgen,USG,CTG

ANAMNESIS; Auto / Allo ANAMNESIS; Auto / Allo AnamnesaAnamnesa

1.1. G P A G P A

Gravida : jumlah kehamilanGravida : jumlah kehamilan

Para : jumlah anak yang dilahirkan Para : jumlah anak yang dilahirkan dengan berat badan lebih 500 dengan berat badan lebih 500 gr gr

Abortus : pengeluaran hasil konsepsi Abortus : pengeluaran hasil konsepsi yang kurang dari 500 gr yang kurang dari 500 gr

Riwayat obstetri ?Riwayat obstetri ?

Riwayat fertilitas ?Riwayat fertilitas ?

2.2. Umur kehamilanUmur kehamilan

HPMT ?HPMT ?

Rumus Neegel Rumus Neegel

HPL = hari + 7,bulan – 3,tahun + 1HPL = hari + 7,bulan – 3,tahun + 1

Berdasar umur kehamilanBerdasar umur kehamilan1.1. Abortus : keluarnya hasil konsepsi Abortus : keluarnya hasil konsepsi

pada umur 0 – 20 mggpada umur 0 – 20 mgg2.2. Partus imaturus : partus yang trjadi di Partus imaturus : partus yang trjadi di

usia 21 – 27 mggusia 21 – 27 mgg3.3. Partus prematurus : partus yang terjadi Partus prematurus : partus yang terjadi

di usia 28 – 37 mggdi usia 28 – 37 mgg4.4. Partur matur : partus yang terjadi di usia Partur matur : partus yang terjadi di usia

38 – 42 mgg38 – 42 mgg5.5. Partus postmaturus : partus yang terjadi Partus postmaturus : partus yang terjadi

di usia 42 mggdi usia 42 mgg

3.3. Umur ibuUmur ibuumur sehat 20 – 35 tahunumur sehat 20 – 35 tahun

4.4. Paritas Paritas ideal 2-3 dengan jarak 3-4 tahun ideal 2-3 dengan jarak 3-4 tahun

5.5. Riwayat persalinan Riwayat persalinan - apakah panggul pernah dilalui - apakah panggul pernah dilalui janin dengan berat janin dengan berat normal?normal?- anak baik / tidak ?- anak baik / tidak ?

- berapa tahun usia pernikahan?- berapa tahun usia pernikahan?

- riwayat presbo?- riwayat presbo?

6.6. Penyakityang pernah dialamiPenyakityang pernah dialami

DM,jantung,asma,HTDM,jantung,asma,HT

Riwayat op?Riwayat op?

7.7. Kehamilan sekarangKehamilan sekarang

ANC ?ANC ?

obat – obat yang diminumobat – obat yang diminumbengkak kaki?,HT?bengkak kaki?,HT?riwayat alergi?riwayat alergi?

8.8. Tanda persalinanTanda persalinankenceng – kenceng teratur?kenceng – kenceng teratur?LD?LD?keluar air ketuban ? Kapan ?keluar air ketuban ? Kapan ?pernah di tolong?pernah di tolong?

INSPEKSIINSPEKSI

KUKU

Anemis?Anemis?

Pembesaran perutPembesaran perut

Vulva : tenang,LD,air ketuban,edema Vulva : tenang,LD,air ketuban,edema

PALPASIPALPASI1.1. TFU?TFU?2.2. Letak janinLetak janin3.3. PresentasiPresentasi4.4. Letak punggung janinLetak punggung janin5.5. Apa yang fundus?Apa yang fundus?6.6. Dimana tonjolan kepalaDimana tonjolan kepala7.7. TBJ,janin tunggal /ganda?TBJ,janin tunggal /ganda?8.8. Engagement sudah terjadi?Engagement sudah terjadi?9.9. Kualitas his?Kualitas his?

Perasat LeopoldPerasat LeopoldLeopold I : menentukan berapa TFU dan Leopold I : menentukan berapa TFU dan

apa yang di fundus? apa yang di fundus?Leopold II : menentukan letak punggung Leopold II : menentukan letak punggung

bayi dan bagian kecil bayi dan bagian kecilLeopold III : menetukan apa yang di bagian Leopold III : menetukan apa yang di bagian

bawah bawahLopold IV : menetukan bg janin yg terletak Lopold IV : menetukan bg janin yg terletak

di bg bawah dan apakah kepala di bg bawah dan apakah kepala masih floating atau sudah engaged masih floating atau sudah engaged

PERKUSI/ PEKAK BERALIHPERKUSI/ PEKAK BERALIH

Untuk mengetahui adanya Untuk mengetahui adanya cairan intra cairan intra

abdominal……..KET … darah, abdominal……..KET … darah, keganasan …asciteskeganasan …ascites

AUSKULTASIAUSKULTASI

Awasi denyut jantung janin tiap 15 Awasi denyut jantung janin tiap 15 menit pada kala I dan 3 – 5 mennit menit pada kala I dan 3 – 5 mennit pada kala IIpada kala II

Alat : lenec,doppler,ctgAlat : lenec,doppler,ctg

Frekwensi normal 120 -160 x / mntFrekwensi normal 120 -160 x / mnt

Irama teratur ? Irama teratur ?

Kemungkinan DJJ tidak terdengar Kemungkinan DJJ tidak terdengar atau sukaratau sukar

Kehamilan masih muda kurang 18 mggKehamilan masih muda kurang 18 mgg

Janin matiJanin mati

ObesitasObesitas

PolihidramnionPolihidramnion

Bising maternal terlalu tinggiBising maternal terlalu tinggi

Pada puncak hisPada puncak his

Alat kurang bagusAlat kurang bagus

Ruangan bisingRuangan bising

Periksa dalamPeriksa dalam

Beberapa hal yang harus dinilaiBeberapa hal yang harus dinilai

1.1. Keadaan servikKeadaan servik

2.2. Keadaan janinKeadaan janin

3.3. Keadaan pelvisKeadaan pelvis

4.4. Hubungan feto pelvisHubungan feto pelvis

Keadaan servikKeadaan servik

Mecucu,mendatar,tebal / tipis,lunak/kaku, Mecucu,mendatar,tebal / tipis,lunak/kaku, pembukaanpembukaan

Keadaan janinKeadaan janin

PresentasiPresentasi

Adanya kaput suksedaniumAdanya kaput suksedanium

Seberapa jauh turunnya bangian bawahSeberapa jauh turunnya bangian bawah

Tentukan posisi UUK dan UUBTentukan posisi UUK dan UUBAda / tidak prolap tali pusatAda / tidak prolap tali pusat

Keadaan pelvisKeadaan pelvisPromontorium teraba? Konjugata Promontorium teraba? Konjugata diagonalis ? diagonalis ? Linea terminalis ?simetris/tidakLinea terminalis ?simetris/tidakSpina iskiadika menonjol?Spina iskiadika menonjol?Simfisis pubis berapa derajat arcusnyaSimfisis pubis berapa derajat arcusnya

Keadaan janin panggulKeadaan janin panggul

Kepala engaged / belumKepala engaged / belum

Penurunan sampai di mana?Penurunan sampai di mana?