Post on 07-Jul-2018
8/18/2019 Ajeng Perencanaan Sc
1/6
PERENCANAAN PARTUS NORMALSTANDAR PELAYANAN MEDIS No. Dokumen
……………………
Revisi Halaman
Tanggal Terbit Ditetapkan,Direktur
d r. Aang HambaliN P ! "#$%%"%&'%""%""%%(
De inisi ! Persalinan "ang melalui ke#a$ian se%ara alami $engan
a$an"a kontraksi ra&im ibu $an $ilalui $engan
'embukaan untuk mengeluarkan ba"i.(riteria Diagnosa ! • Anamnesis
• Pemeriksaan isik • )S*• Laboratorium
Prose$ur ! + Men$engar $an meli&at a$an"a tan$a 'ersalinan
kala $ua.
+ Memastikan kelengka'an alat 'ertolongan 'ersalinan
+ Menggunakan sarung tangan DTT 'a$a tangan
kanan "ang akan $igunakan untuk 'emeriksaan
$alam.
+ Membersi&kan vulva $an 'erineum $engan ka'as
basa& $engan gerakan vulva ke 'erineum.
+ Melakukan 'emeriksaan $alam ,'astikan
'embukaan su$a& lengka' $an sela'ut ketuban
su$a& 'e%a&-.
+ Memeriksa $en"ut #antung #anin setela& kontraksi
uterus selesai ,'astikan D - $alam batas normal
,/01 2 /31 45menit--.
8/18/2019 Ajeng Perencanaan Sc
2/6
+ Melakukan 'im'inan meneran saat ibu mem'un"ai
$orongan "ang kuat untuk meneran.
+ Saat ke'ala #anin terli&at 'a$a vulva $engan
$iameter 6 + 3 %m7 memasang &an$uk bersi& untuk
mengeringkan #anin 'a$a 'erut ibu.
+ Memeriksa a$an"a lilitan tali 'usat 'a$a le&er #anin
+ Menunggu &ingga ke'ala #anin selesai melakukan
'utaran 'aksi luar se%ara s'ontan.
+ Setela& ke'ala melakukan 'utaran 'aksi luar7
'egang se%ara bi'arental.
+ Mengan#urkan ke'a$a ibu untuk meneran saat
kontraksi. Dengan lembut gerakan ke'ala ke ara&
ba8a& $an $istal &ingga ba&u $e'an mun%ul $i
ba8a& arkus 'ubis $an kemu$ian gerakan ara& atas
$an $istal untuk mela&irkan ba&u belakang.
+ Setela& ba&u la&ir7 geser tangan ba8a& ke ara&
'erineum ibu untuk men"angga& ke'ala7 lengan
$an siku sebela& ba8a&. *unakan tangan atas
untuk menelusuri $an memegang tangan $an sikusebela& atas.
+ Setela& ba$an $an lengan la&ir7 tangan kiri
men"usuri 'unggung ke ara& bokong $an tungkai
ba8a& #anin untuk memegang tungkai ba8a&
,seli'kan #ari telun#uk tangan kiri $i antara ke$ua
lutut #anin-
+ Melakukan 'enilaian selintas !
• A'aka& ba"i menangis kuat $an atau berna as
tan'a kesulitan9
• A'aka& ba"i bergerak akti 9
+ Mengeringkan tubu& ba"i mulai $ari muka7 ke'ala
8/18/2019 Ajeng Perencanaan Sc
3/6
8/18/2019 Ajeng Perencanaan Sc
4/6
menekan uterus $engan &ati+&ati ke ara&
$orsokrainal. ika 'lasenta ti$ak la&ir setela& :1 2
;1 $etik7 &entikan 'enegangan tali 'usat $an
menunggu &ingga timbul kontraksi berikutn"a $an
mengulangi 'rose$ur.
+ Melakukan 'enegangan $an $orongan $orsokranial
&ingga 'lasenta terle'as7 minta ibu meneran sambil
'enolong menarik tali 'usat $engan ara& se#a#ar
lantai $an kemu$ian ke ara& atas7 mengikuti 'oros
#alan la&ir ,teta' lakukan tekanan $orsokranial-.
+ Setela& 'lasenta tam'ak 'a$a vulva7 teruskan
mela&irkan 'lasenta $engan &ati+&ati.
8/18/2019 Ajeng Perencanaan Sc
5/6
+ Setela& satu #am7lakukan 'enimbangan5'engukuran
ba"i7 beri tetes mata antibiotik 'ro ilaksis7 $an
vitamin (/ / mg intramaskuler $i 'a&a kiri
anterolateral.
+ Setela& satu #am 'emberian vitamin (/ berikan
suntikan imunisasi He'atitis < $i 'a&a kanan
anterolateral.
+ Memeriksakan na$i ibu $an kea$aan kan$ung
kemi& setia' /6 menit selama / #am 'ertama 'as%a
'ersalinan $an setia' :1 menit selama #am ke$ua
'as%a 'ersalinan.
+ Memeriksa kembali ba"i untuk memastikan ba&8a
ba"i berna as $engan baik.
+ Menem'atkan semua 'eralatan bekas 'akai $alam
larutan klorin 176= untuk $ekontaminasi ,/1
menit-. >u%i $an bilas 'eralatan setela& $i
$ekontaminasi.
+
8/18/2019 Ajeng Perencanaan Sc
6/6
+ Men%u%i tangan $engan sabun $an air mengalir.
+ Melengka'i 'artogra .
Pemeriksaan Penun#ang ! Pasien men#alani 'emeriksaan 'enun#ang beru'a E(*7 'emeriksaan laboratorium beru'a 'emeriksaan $ara&
rutin lengka'7 tes aal gin#al7 tes ungsi &ati7 tes ungsi
&ati7 tes aal 'embekuan $ara&7 $an tes lain "ang
$iangga' 'erlu(onsultasi ! Dokter S'esialis ?bstetri $an *"ne%olog"Pera8atan RS ! Pera8atan $i RS $ilakukan sekurang+kurangn"a tiga
&ari setela& 'as%a 'ersalinan.Tera'i ! + Tera'i me$is beru'a 'emberian %airan melalui
%airan in use7 antibioti% 'ro ilaksis+ Tera'i me$is lain $iberikan sesuai $engan
kon$isi 'asienPen"ulit ! (om'likasi
In orm >onsent ! Lisan $an tertulis.Lama 'era8atan ! Pera8atan $ilakukan sekurang kurangn"a selama : &ari
atau bila kon$isi 'asien memungkinkan untuk
$i'ulangkan
Masa 'emuli&an ! Tergantung kon$isi 'asien(ontrol )lang ! / minggu kontrol luka #a&itan ,'ost e'isiotomi- $i
'oliklinik PA ! +Auto'si5risala& ra'at ! Dilakukan 'a$a kasus kematian "ang berkaitan $engan
tin$akan o'erasi "ang teren%ana>atatan me$ik ! Men%aku' kelu&an utama7 ge#ala klinis7 ri8a"at
obstetri%7 'emeriksaan isik $an 'enun#ang7 tera'i7
o'erasi7 'era8atan7 tin$ak lan#ut7 konsultasi7 'rognosis