Slide 1

CASE REPORTKEJANG DEMAM KOMPLEKSPembimbing: dr. Samuel Harmin, Sp.A

Dian Ajeng Trianty 09610500811Identitas PasienIdentitas Orangtua PasienNama : An. EPUsia : 1 tahunJenis kelamin : perempuanAlamat : BaliMatraman no 7, jak-selAgama : IslamTanggal Masuk: 23-10-2014Nama ayah: Ny.MVUsia ayah: 42 tahunPendidikan: SMAPekerjaan: - Nama Ibu: Tn. HWMUsia ibu: 42 tahunPendidikan: SDPekerjaan: -IDENTITAS2ANAMNESIS3Pasien datang dibawa oleh orang tuanya ke UGD dengan keluhan kejang 1x selama kurang lebih 10menit sejak kurang lebih 1 jam sebelum masuk RS. Sesampainya di RS pasien kejang lagi dengan lama kejang sekitar 5-10menit. Saat kejang tangan pasien kanan dan kiri mengepal dan kedua lengan atas dan kedua tungkai bawah bergetar seperti orang menggigil. mata mendelik keatas, pasien seperti menyeringai, tidak keluar busa dari mulut pasien dan lidah tidak tergigit. Saat kejang pasien tidak sadar dan setelah kejang pasien sadar tapi badannya menjadi lemes. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG4Ibu pasien mengaku sebelum kejang pasien mengalami demam yang dirasakan sehabis imunisasi campak 2 hari sebelumnya, demam sebelum kejang mencapai 40c. Pasien juga batuk sejak kurang lebih 5 hari sebelum masuk RS ,batuknya tidak berdahak tetapi lama kelamaan menjadi berdahak bening. Sesekali ibu pasien mengatakan anaknya terlihat sesak dan susah untuk bernafas. Tidak ada pilek, sakit telinga maupun cairan yang keluar dari telinga. Buang air besar dan air kecil tidak ada keluhan.

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG5Riwayat Penyakit DahuluPasien Tidak pernah mengeluh keluhan yang sama sebelumnya.

RPD-Keluarga pasien tidak ada yang mengeluh keluhan yang sama.- Ayah, ibu dan kedua kaka pasien retardasi mental

RPK6Keadaan umum : Tampak Sakit SedangKesadaran: komposmentis

TTVSuhu: 40,3 oC, peraxillaNadi: 128 kali/menit, regular, isi cukup, kuat angkat.Pernafasan: 40 kali/menit, adekuat.TD: -

STATUS GENERALIS7Kepala : normocephal (Lingkar kepala= 46 cm)Mata: kelopak mata cekung, air mata