SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD BALARAJANOMOR: ........TentangKEBIJAKANPENERAPAN KEWASPADAAN ISOLASIDIREKTUR RSUD BALARAJAMenimbang a. bahwa dalam !a"a men#egah dan mengendali$an in%e$&i di 'mah &a$itha'& &elal be'('ienta&i !ada$e&elamatan!a&ien dan!etga& di'mah &a$it.b. bahwant$menn)ang!ene'a!an$ewa&!adaani&(la&i di &etia!nit!ela"anan ha'& te'&edia &a'ana dan !'a&a'ana "ang di!e'l$an..#.bahwa be'da&a'$an !e'timbangan &ebagaimana dima$&d dalam a* b dan#* !e'l diteta!$an dengan S'at Ke!t&an Di'e$t' .Mengingat+. Undang,UndangN(m(' -.Tahn/001tentangKe&ehatan2Lemba'anNega'a Re!bli$ Ind(ne&ia Tahn /001 N(m(' +33* Tambahan Lemba'anNega'a Re!bli$ Ind(ne&ia N(m(' 40.-56/. Undang,Undang RI N(m(' 33 tahn /001 tentang Rmah Sa$it.-. Ke!t&an Mente'i Ke&ehatan RI N(m(' +0789Men$e&9SK9:III9/0+0tentang Standa' Ke&ehatan dan Ke&elamatan Ke')a di Rmah Sa$it63. Ke!t&an Mente'i Ke&ehatan RI N(m(': /809 Men$e& 9 SK9 III9/008Tentang Ped(man Mana)e'ial PPI di Rmah Sa$it dan ;a&ilita& Pela"ananKe&ehatan Lainn"a64. Ke!t&an Mente'i Ke&ehatan RI N(m(' : -7/9 Men$e&9SK9III9/008Tentang Ped(man PPI di Rmah Sa$it dan ;a&ilita& Pela"anan Ke&ehatanLainn"a...Kebi)a$an Mente'i Ke&ehatan Re!bli$ Ind(ne&ia N(m(' +/03 9 Men$e& 9SK 9 KEBIJAKAN PEN>>UNAANANTIBIOTIKA DI RSUD Bala'a)aKeda : Kebi)a$an "ang dima$&d dalam $e!t&an ini adalah $ebi)a$an !enggnaanantibi(ti$di ling$ngan RSUD Bala'a)a.Ketiga: Kebi)a$an ini mengat' bagaimana !enggnaanantibi(ti$ ha'&&e&ai dengan $(m!eten&i d($te'.Keem!at : K(mitePPIRSdalamhal ini &b$(mitePPRA be'tanggng)awabata& !ela$&anaan &(&iali&a&i $ebi)a$an dan mela!('$an !ela$&anaan$ebi)a$an te'&ebt $e!ada Ke!ala RSUD Bala'a)a.Kelima: Ke!t&an ini be'la$ &e)a$ tanggal diteta!$an dan a!abila di$emdian ha'i te'n"ata te'da!at $e$eli'an dalam !eneta!an ini a$andiada$an !e'bai$an &ebagaimana me&tin"a.Diteta!$an : Bala'a)aTanggal : Lam!i'an:Ke!t&an: Di'e$t' RSUD Bala'a)aN(m(':Tanggal:Di'e$t' RSUD Bala'a)aKab!aten Tange'angd'. =). R'. Reniati* M. Ke&NIP +1.-01+- +1100/ / 00+KEBIJAKAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA DI RSUD Balaa!aKebi!akan Um"m a. Penggnaan antibi(ti$ ha'& diat' $ewenangann"a nt$mening$at$an !enggnaan antibi(ti$ "ang 'a&i(nal.b.Pembe'ian antibi(ti$ diawa&i (leh Tim PPRA Rmah Sa$itdan &elal di&e&ai$an dengan !(la $man di De!a'temenata In&tala&i te'$ait.#. M(nit('ing dan e?ala&idila$$an (leh Tim PPRA &e#a'a!e'i(di$ &etia! . blan dan dila!('$an $e!ada Ke!alaRSUD Bala'a)a.Kebi!akan K#"$"$N( Lini Jeni& AB PJ+. Lini +Am($&i&ilinE'it'(mi&inT'imet'(!imSl%amet(@aA(lBe%ad'(@ilD($te' Umm/. Lini /Am(@i#la?Be%t'ia@(neBe%i@imeAm!i&ilin Slba#tamBi!'(%l(@a#inD($te' UmmD($te' S!e&iali&-. Lini -Be%taAidimBe%e!e'aA(nSlba#tamLe?(%l(@a#in;(&%(m"#inAAt'e(namD($te' S!e&iali&D($te' S!e&iali& IPBD3. Lini 3T"ge#illinMe'(!enemD('i!enemImi!enem:an#(m"#inLineA(lidTie#(!laninE'ta!enemD($te' S!e&iali&IPBO 9 KIBBe'da&a' $lini& dan$lt'Pe'&et)an TimPPRA

Di'e$t' RSUD Bala'a)aKab!aten Tange'angd'. =). R'. Reniati* M. Ke&NIP +1.-01+- +1100/ / 00+ Lam!i'an:Ke!t&an: Di'e$t' RSUD Bala'a)aN(m(':Tanggal:KEBIJAKANPENERAPAN KEWASPADAAN ISOLASI RSUD BALARAJAI. KEBIJAKAN UMUM +. Kewa&!adaan i&(la&i dite'a!$an nt$ meng'angi'i&i$( in%e$&i !en"a$it menla' !ada !etga&$e&ehatan bai$ da'i &mbe' in%e$&i "ang di$etahima!n "ang tida$ di$etahi./. Dalammembe'i$an !ela"anan $e&ehatan di 'mah&a$it &etia! !etga& ha'& mene'a!$an $ewa&!adaani&(la&i "angte'di'i da'i dala!i&"ait$ewa&!adaan&tanda' dan $ewa&!daan be'da&a'$an t'an&mi&i-. Kewa&!adaan&tanda'ha'&dite'a!$an&e#a'a'tindalam !e'awatan di 'mah &a$it "ang meli!ti :$ebe'&ihan tangan* !enggnaan APD* !em'(&e&an!e'alatan !e'awatan !a&ien* !engendalian ling$ngan*!enatala$&anaan linen* !engel(laan limbah* $e&ehatan$a'"awan* !enem!atan !a&ien* h"giene 'e&!i'a&i 2eti$abat$5* !'a$te$ men"nti$ "ang aman dan !'a$te$nt$ lmbal !n$&i3. Kewa&!adaanbe'da&a'$ant'an&mi&idite'a!$an&ebagaitambahan $ewa&!adaan &tanda'!ada $a&&C $a&& "ang mem!n"ai 'i&i$( !enla'an melali$(nta$* d'(!let* ai'b('ne.II. KEBIJAKANK=USUS Penempatan pa$ien ti%ak in&ek$i"$'Menggna$an $ewa&!adaan &tanda' :+. Penem!atan Pa&ien.Pa&ien bi&a ditem!at$an di&ema 'ang !e'awatan $e#ali 'ang I&(la&i di UnitPe'awatan Pa'./. Kebe'&ihan Tangana. La$$an Enam lang$ah &aat membe'&ih$antanganb. >na$an #ai'an be'ba&i& al$(h(l 2hand'b5 dan&abn anti&e!ti$ nt$ $ebe'&ihan tangan -. Sa'ng Tangan. Pa$ai &a'ng tangan 2be'&ih dan tida$ !e'l &te'il5 bilamen"enth da'ah* #ai'an tbh* &e$'e&i*e$&$'e&i danba'ang,ba'ang te'$(ntamina&i. Pa$ai &a'ng tangan&ebelm men"enth la!i&an m$(&a dan $lit "ang l$a(non-intact skin).>anti &a'ngtangandi anta'adatga&dan!'(&ed'be'beda!ada !a&ien "ang&ama&etelah men"enth bagian "ang $emng$inanmengandngban"a$mi$'(('gani&me. Le!a& &a'ngtangan&etelah&ele&aimela$$antinda$an* &ebelmmen"enthba'angdan!e'm$aanling$ngan"angtida$ te'$(ntamina&i* dan &ebelm be'!indah $e !a&ienlain* dan ##i tangan &ege'a nt$ men#egah!e'!indahan mi$'(('gani&me $e !a&ien lain ataling$ngan. 3. Ma&$e'* Pelindng Mata*dan Pelindng Da)ah. >na$an ma&$e' dan !elindng mata ata wa)ahnt$melindngi la!i&anm$(&a !adamata*hidngdan mlt &aat mela$$an !'(&ed' ata a$ti%ita&!e'awatan !a&ien "ang memng$in$an adan"a#i!'atan da'ah* #ai'an tbh* &e$'e&i dan e$&$'e&i.4. >an. >na$an gan 2be'&ih dan tida$ !e'l &te'il5 nt$melindngi $lit dan nt$ men#egah te'n(dan"a!a$aian &aat mela$$an !'(&ed' dan a$ti%ita&!e'awatan !a&ien "ang memng$in$an adan"a#i!'atan da'ah. Le!a& gan $(t(' &e&ege'a mng$in dan##i tangan nt$ men#egah !e'!indahanmi$'(('gani&me $e !a&ien lain ata ling$ngan... Pe'alatanPe'awatanPa&iendane$&$'e&i henda$n"adi!e'la$$an &edemi$ian '!a &ehingga tida$be'&enthandengan$lit danla!i&anm$(&a* tida$meng(t('i !a$aian* dan tida$ memindah$anmi$'(('gani&me $e !a&ien lain dan ling$ngan.Pa&ti$anbahwa!e'alatan"angda!at di!a$ai langtida$ di!a$ai lagi nt$ !a&ien lain &ebelmdibe'&ih$an dan di!'(&e& &ela"a$n"a.Pa&ti$an bahwa!e'alatan &e$ali!a$ai* dan "angte'$(ntamina&i da'ah*#ai'an tbh* &e$'e&i dibang dengan #a'a "ang bena'. 8. Pengendalian Ling$ngan. La$$an !'(&ed' nt$ !e'awatan 'tin*!embe'&ihan* dande&in%e$&i !e'm$aan ling$ngan*tem!at tid'* tiang,tiang tem!at tid'* !e'alatan di&am!ingtem!attid'* dan!e'm$aanlainn"a "ang&e'ing di&enth* dan !a&ti$an !'(&ed' inidila$&ana$an.7. Linen.Tangani* t'an!('ta&i$an dan !'(&e&lah linen "angte'$(ntamina&i dengan da'ah* #ai'an tbh* &e$'e&i dane$&$'e&i dengan bai$ &ehingga tida$ be'&enthandengan$lit danla!i&anm$(&a* tida$meng(t('i!a$aian* dan tida$ memindah$an mi$'(('gani&me$e !a&ien lain dan ling$ngan.1. Ke&ehatan Ka'"awan dan Penla'an Pen"a$it Melali Da'ah 2BloodbornePathogens )+0. Mela$$an !eme'i$&aan $e&ehatan &e#a'a be'$alate'hada! !etga& $e&ehatan dan !embe'ian imni&a&i.++. Penatala$&anaan limbah benda ta)amdan te't&$)a'mditangani &e&ai SPObe'$(('dina&i denganK-RS.+/. Pe'alatan"angda!at mengganti$an!e'na%a&anda'imtt $e mlt (mouth-to-mouth resuscitation), &e!e'timouthpiece,$ant(ng 'e&&ita&i* dan !e'alatan?entila&i lainn"a henda$n"a dileta$$an di tem!at "ang&e'ing dibth$an.Penempatan pa$ien in&ek$i"$ A. T'an&mi&i Airborne +5Penem!atan Pa&ien.Tem!at$an!a&iendi 'angi&(la&i "angmemili$i &"a'at &ebagaibe'i$t 6a. Ranganbe'te$ananda'anegati% dibanding$andengan'angan&e$ita'n"ab. Bila'angandengante$anannegati%!enh*tem!at$an!a&iendi'angan ?entila&i alami dengan !e't$a'an da'a . &am!ai +/ $ali !e')am#. Memili$i &al'an !engela'an da'a $e ling$ngan "ang memadaiata memili$i &i&tem !en"a'ingan da'a "ang e%i&ien &ebelm da'adi&i'$la&i$an$e'anglain.Pintha'&&elalte'tt!dan!a&iente'&ebt ada di dalamn"a. Bila tida$ te'&edia $ama' te'&endi'i*tem!at$an!a&ienbe'&amadengan!a&ienlain"angte'in%e$&i a$ti%denganmi$'(('gani&me"ang&ama* $e#ali bilaada'e$(menda&ilain. Dila'angmenem!at$an!a&iendengan!a&ien)eni&in%e$&ilain.Bila tida$ te'&edia $ama' te'&endi'i dan !e'awatan gabng tida$diingin$an* $(n&lta&i$andengan !etga& !engendalian in%e$&i&ebelm menem!at$an !a&ien. /5 Pe'lindngan Pe'na%a&an 2Ma&$e'5.>na$an ma&$e' !a'ti$lat N,14 bila mema&$i $ama' !a&ien "angdi$etahi ata di#'igai mende'ita ai'b('ne di&ea&e 2Tb#* :a'i#ela* 'belladll5. O'ang,('ang"ang&en&iti% dila'angmema&$i $ama' !a&ien"angdi$etahi ata di#'igai mende'ita ai'b('ne di&ea&e. Petga& "ang $ebal!adameasles2'be(la5 atavaricellatida$ !e'l mema$ai!e'lindngan!e'na%a&an. Pa&ienha'&&elalmenggna$anma&$e'medi$9bedah.-5Pemindahan Pa&ien.Bata&i !emindahandant'an&!('ta&i !a&ienda'i $ama' "ang$h&&te'&edia nt$n"a han"a nt$hal "ang &angat !enting &a)a. Bilamemang dibth$an !emindahan dan t'an&!('ta&i* !e'$e#il!en"eba'and'(!let denganmema$ai$anma&$e' bedah!ada!a&ien bila memng$in$an.B. T'an&mi&i Droplet. +5 Penem!atan Pa&ien. Pa&ien dengan d'(!let di&ea&e& bi&a ditem!at$an di&ema 'ang!e'awatan $e#ali 'ang i&(la&i dengan $ama' te'&endi'i. Bila tida$te'&edia $ama' te'&endi'i* tem!at$an !a&ien dalam$ama' be'&amadengan!a&ien"angte'in%e$&i denganmi$'(('gani&me"ang &ama*teta!i bila tida$ memng$in$an ditem!at$an dengan !a&ien $a&& "ang&amama$atem!at$an !a&ienbe'&amadengan!a&iendengan$a&&"ang lain2$e#ali !a&ien dengan ai'b('ne di&ea&e&5teta!i dengan )a'a$&edi$itn"a - $a$i 2$i'a,$i'a + m5 dengan !a&ien lainn"a dan !engn)ng.Tida$dibth$an!enangananda'adan?entila&i "ang$h&&* dan!int b(leh teta! te'b$a/5 Ma&$e'. >na$an ma&$e' bedah bila be$e')a dalam )a'a$ $'ang da'i+ m da'i!a&ien. -5Pemindahan Pa&ien. Bata&i !emindahan dan t'an&!('ta&i !a&ien da'i $ama' "ang $h&&te'&edia nt$n"a han"a nt$hal "ang &angat !enting &a)a. Bilamemang dibth$an !emindahan dan t'an&!('ta&i* !e'$e#il!en"eba'and'(!let dengan mema$ai$an ma&$e' bedah !ada !a&ien* bilamemng$in$an. C. T'an&mi&i $(nta$+5Penem!atan Pa&ien. Pa&ien bi&a ditem!at$an di &ema 'ang !e'awatan. Tem!at$an !a&ien di$ama' te'&endi'i. Bila tida$ te'&edia $ama' te'&endi'i* tem!at$an !a&iendalam$ama' be'&ama dengan !a&ien "ang te'in%e$&i denganmi$'(('gani&me"ang&ama.teta!ibilatida$memng$in$andengan)a'a$ &edi$itn"a - $a$i 2$i'a,$i'a + mete'5 dengan !a&ien lainn"a dan !engn)ng. Tida$ dibth$an!enanganan da'a dan ?entila&i$h&&* dan !int b(leh teta! te'b$a./5 Sa'ng Tangan dan B#i Tangan. Pa$ailah&a'ngtangan2be'&ihdantida$!e'l&te'il5 &aat mema&$i$ama' danme'awat !a&ien* ganti &a'ngtangan&etelahmen"enthbahan,bahan te'in%e$&i "ang $i'a,$i'a mengandngmi$'(('gani&medengan $(n&ent'a&i tinggi 2%ae#e& dan d'aina&e l$a5. Le!a& &a'ng tangan&ebelmmeninggal$an ling$ngan !a&ien dan &ege'a la$$an$ebe'&ihan tangan dengan ##i tangan ata hand'b. -5 >an. Pa$ailah gan 2be'&ih dan tida$ !e'l &te'il5 &aat mema&$i $ama' !a&ien35Pemindahan Pa&ien. Bata&i !emindahan dan t'an&!('ta&i !a&ienhan"a nt$ hal "ang &angat!enting&a)a. Bilamemangdibth$an!emindahandant'an&!('ta&i*!a&ti$an $ewa&!adaan teta! te')aga nt$ meminimal$an $emng$inan!en"eba'an mi$'(('gani&me $e !a&ien lain dan $(ntamina&i !e'm$aanling$ngan dan !e'alatan.45Pe'alatan Pe'awatan Pa&ien.Penggnaan!e'alatann(n,$'iti$al han"ant$&at!a&ien&a)a2atadigna$anbe'&amadengan!a&ien"angte'in%e$&i ata te'$(l(ni&a&i dengan !at(gen "ang &ama "angmembth$an $ewa&!adaan5 nt$ men#egah !enggnaan be'&amadengan!a&ienlain. Bila!enggnaanbe'&amatida$da!at dihinda'i*ma$abe'&ih$andande&in%e$&i !e'alatante'&ebt &ebelmdigna$an(leh !a&ien lain.Di'e$t' RSUD Bala'a)aKab!aten Tange'angd'.=). R'. Reniati* MKe& NIP: +1.-01+- +1100/ / 00+ KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD BALARAJATENTAN> KEBIJAKAN PEMERIKSAANKESE=ATAN KAREADANRSUD BALARAJAN(m(':9 9'&d,bl) 9 9 /0+4DIREKTUR RSUD BALARAJAMenimbang : a. Bahwa dalam !a"a mening$at$an !ela"anan dan$e&e)ahte'aannt$$a'"awanRSUDBala'a)a!e'ldiada$an!eme'i$&aan $e&ehatan6b. Bahwa dalam mening$at$an !ela"anan dan $e&e)ahte'aan$a'"awan9 !e'&(nel dila$$an !eme'i$&aan $e&ehatan&ebagaimana a#an &tanda' !ela"anan $e&ehatan $e')a6# Bahwa be'da&a'$an !e'timbangan &ebagaimana dima$&d dalama dan b !e'l diteta!$an dengan Ke!t&an Di'e$t' RSUDBala'a)6Mengingat : + Undang, UndangN(m(' +Tahn+180tentangKe&elamatanKe')a6/ Undang, UndangRe!bli$Ind(ne&iaN(m(' -.tahn/001tentang Ke&ehatan6- Ke!t&an Mente'i Ke&ehatan RI N(m('+0789Men$e&9SK9:III9/0+0 tentang Standa' Ke&ehatan danKe&elamatan Ke')a di Rmah Sa$it6MEMUTUSKANMenetapkan :PERTAMA : KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD BALARAJA TENTAN>KEBIJAKAN PEMERIKSAAN KESE=ATAN KAREADAN DIRSUD BALARAJAKEDUA : Kebi)a$an "ang dima$&d dalam $e!t&an ini adalah Kebi)a$an Peme'i$&aan Ke&ehatan $a'"awaRSUD bALARAJA"ang di&&n (leh Tim K-6KETI>A : Kebi)a$an ini mengat' Standa' Pela"anan Ke&ehatan Ke')aKa'"awan di Rmah Sa$it6KEEMPAT : Rmah Sa$it be'tanggng )awab ata& !ela$&anaan !eme'i$&aan $e&ehatan !ada $a'"awan9 !e'&(nel Rmah Sa$it6KELIMA : Ke!t&an ini dimlai be'la$ &e)a$ tanggal diteta!$an dan a$an dila$$an !e'bai$an &ebagaimana me&tin"a a!abila di$emdian ha'i te'da!at $e$eli'an dalam !eneta!an ini6Diteta!$an : diBala'a)a Pada tanggal :/0+4Di'e$t' RSUD Bala'a)ad'. =). R'. Reniati* M$e&NIP : +1.-01+- +1100/ / 00+Lam!i'anKe!t&an Di'e$t' RSUD Bala'a)aN(m(' :Tanggal :KEBIJAKAN PEMERIKSAAN KESE=ATAN KAREADAN RSUD BALARAJA KABUPATEN TAN>ERAN>Kebi)a$an Umm+. Peme'i$&aan$e&ehatan$a'"awan&angat !entingdila$$an* aga' $a'"awanda!atmela$$an !e$e')aan dalam $(ndi&i $e&ehatan "ang &etinggi,tinggin"a* tida$mem!n"ai !en"a$it menla' "anga$anmengenai $a'"awan"anglain* &ehinggada!atbe$e')a dengan ma$&imal. /. Bent$!eme'i$&aan$e&ehatan$a'"awanadalah!eme'i$&aan$e&ehatan&ebelmbe$e')a* !eme'i$&aan $e&ehatan be'$ala* !eme'i$&aan $e&ehatan $h&&.-. Peme'i$&aan $e&ehatan dila$&ana$an be'da&a'$an !ed(man dan !etn)$!ela$&anaan da'i SPO "ang telah di'e$(menda&i$an.3. Dalam!eme'i$&aan$e&ehatan$a'"awan* be'$(('dina&i dengan!e'&(nalia* Unit$e')a danP(li$lini$ "ang &e&ai dengan $elhan9diagn(&a $a'"awanKebi)a$an Kh&&+. Mela$$an!eme'i$&aan$e&ehatanbagi $a'"awan&ebelmbe$e')aRmahSa$itdianta'a lain :a. Peme'i$&aan %i&i$ leng$a!.b. Ke&ega'an Ja&mani.#. R(ntgen !a',!a'.d. Lab('at('im 'tin.e. A!a$ah !e'nah menda!at$an imni&a&i BB> dan ada 'iwa"at !eng(batan DOTTB/. Mela$$an !eme'i$&aan $e&ehatan be'$ala bagi $a'"awan Rmah Sa$it anta'a lain :a. Peme'i$&aan %i&i$* $e&ega'an )a&mani* '(ntgen !a',!a' 2bila di!e'l$an5*lab('at('im 'tin* &e'ta !eme'i$&aan,!eme'i$&aan "ang diangga! !e'l* te'ma&$!embe'ian imni&a&i $e!ada $a'"awan "ang be$e')a di a'ea9 tem!at "ang be'i&i$(dan be'baha"a. b. Peme'i$&aan $e&ehatan be'$ala bagi $a'"awan Rmah Sa$it &e$'ang,$'angn"a+ 2&at5 tahn.-. Mela$$an !eme'i$&aan $e&ehatan $h&& $e!ada :a. Ka'"awanRmahSa$it "angtelahmengalami $e#ela$aanata!en"a$it "angmeme'l$an !e'awatan "ang lebih da'i / 2da5 mingg.b. Ka'"awan Rmah Sa$it "ang be'&ia 30 2em!at !lh5 tahn ata $a'"awan wanita"ang #a#at &e'ta $a'"awan "ang be'&ia mda mela$$an !e$e')aante'tent.#. Ka'"awan Rmah Sa$it "ang te'da!at dgaan te'tent mengenai ganggan$e&ehatan !e'l dila$$an !eme'i$&aan $h&& &e&ai dengan $ebthan.d. Peme'i$&aan $e&ehatan dila$$an a!abila te'da!at #atatan ata ha&il!engamatanda'i ('gani&a&i !ela$&ana $e&ehatan dan Tim Ke&ehatan dan Ke&elamatanKe')a 2K-5 Rmah Sa$it bagi $a'"awan9 !e'&(nel "ang mengalami $elhan.e. Ka'"awan"angbe$e')a!ada$el(m!($!ela"ananhigh'i&$in%e$&i : IKO* IBU*Rang I&(la&i9 Pa' *I>D* =aem(diali&e%. Kh&& nt$ $a'"awan !a' dan !etga& anali& "ang te'!a!a' TB ha'&'tin #e$ ! + tahn &e$alidan la!('an dibe'i$an $e PPIRSDi'e$t'RSUD Bala'a)a%'(!' R' Reniati) Mke$Pembina T$ INIP : +1.-01+- +1100/ / 00+SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD BALARAJANOMOR: ........TentangKEBIJAKAN PELAEANAN KOMITEPENBE>A=AN DAN PEN>ENDALIAN IN;EKSIRSUD BALARAJADIREKTUR RSUD BALARAJAMenimbang : a. bahwa dalam !a"a mening$at$an mt !ela"anan Rmah *ma$a di!e'l$an !en"elengga'aan !ela"anan "ang be'mttinggi .b. bahwa !ela"anan !en#egahan dan !engendalian in%e$&ime'!a$an &alah &at gg& tga&9 nit !ela"anan di RSUDBala'a)a"ang ha'& mend$ng !ela"anan 'mah &a$it&e#a'a $e&el'han ma$a di!e'l$an !en"elengga'aan!ela"anan !en#egahan dan !engendalian in%e$&i "angbe'mt tinggi.#. bahwa aga' !ela"anan !en#egahan dan !engendalian in%e$&ida!at te'la$&ana dengan bai$* !e'l adan"a S'at Ke!t&anDi'e$t' tentang Kebi)a$an !ela"anan !en#egahan dan!engendalian in%e$&i &ebagai landa&an bagi!en"elengga'aan !ela"anan. d. bahwa be'da&a'$an!e'timbangan&ebagaimanadima$&ddalam a* b dan #* !e'l diteta!$an dengan S'at Ke!t&anDi'e$t' .Mengingat: 7. Undang,UndangN(m('-. Tahn/001tentangKe&ehatan2 Lemba'an Nega'a Re!bli$ Ind(ne&ia Tahn /001 N(m('+33* Tambahan Lemba'an Nega'a Re!bli$ Ind(ne&iaN(m(' 40.-561. Undang,UndangRI N(m(' 33tahn/001tentangRmahSa$it.+0. Ke!t&an Mente'i Ke&ehatan RI N(m('+0789Men$e&9SK9:III9/0+0tentangStanda' Ke&ehatandanKe&elamatan Ke')a di Rmah Sa$it6++. Ke!t&an Mente'i Ke&ehatan RI N(m(': /809 Men$e& 9 SK9III9/008TentangPed(manMana)e'ial PPI di RmahSa$itdan ;a&ilita& Pela"anan Ke&ehatan Lainn"a6+/. Ke!t&an Mente'i Ke&ehatan RI N(m(' : -7/9Men$e&9SK9III9/008TentangPed(manPPI di RmahSa$itdan ;a&ilita& Pela"anan Ke&ehatan Lainn"a.M E M U T U S K A N :Meneta!$an: Ke&at : KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD Bala'a)a Tentang KEBIJAKANPELAEANANPENBE>A=AN DAN PEN>ENDALIANIN;EKSI.RSUD Bala'a)a6Keda : Kebi)a$an !ela"anan !en#egahan dan !engendalian in%e$&iRSUD Bala'a)a&ebagaimana te'#antm dalam Lam!i'anKe!t&an ini6Ketiga : Pembinaan dan !engawa&an !en"elengga'aan !ela"anan!en#egahan dan !engendalian in%e$&i RSUD Bala'a)adila$&ana$an (leh Di'e$t' RSUD Bala'a)a6Keem!at: Ke!ala!ela"anan!en#egahandan!engendalianin%e$&i wa)ibmen&(&iali&a&i$an $e!t&an ini $e &el'h $a'"awan diPela"anan !en#egahan dan !engendalian in%e$&i6Kelima : Ke!t&an ini be'la$ &e)a$ tanggal diteta!$an* dan a!abiladi$emdianha'i te'n"atate'da!at $e$eli'andalam!eneta!anini* a$an diada$an !e'bai$an &ebagaimana me&tin"a6Diteta!$an : di Bala'a)a Tanggal : Di'e$t' RSUD Bala'a)aKab!aten Tange'angd'.=). R'. Reniati* MKe& NIP: +1.-01+- +1100/ / 00+ KEBIJAKAN PELAEANAN PENBE>A=AN DAN PEN>ENDALIAN IN;EKSI.RSUD BALARAJA A. KEBIJAKAN UMUM1. Pela"anan 'mah &a$it di &el'h nit !ela"anan ha'& &elal dilanda&i dengan #inta$a&ih* tida$membeda$an&$* 'a&* agama* g(l(ngan* danmem!e'hati$anme'e$a"ang lemah dan $'ang menda!at !e'hatian 2option or the poor).!. Pela"anan 'mah &a$it di &el'h nit !ela"anan ha'& &elal be'('ienta&i !ada mtla"anan*$e&elamatan !a&ien* dan $e&elamatan dan $e&ehatan $e')a 2K-5 bagi !a&ien*$ela'gadanma&"a'a$at &e'ta$a'"awan&e&ai dengan:i&i* Mi&i* ;al&a%ahdanT)an Rmah Sa$it Panti Raha" Ea$$m P'w(dadi.". Pela"anan 'mah &a$it di &el'h nit !ela"anan ha'& &elal be'%($& !ada !a&ien2patient centeredness)denganmela$&ana$ana$&e&$e!ela"anandan$(ntinita&!ela"anan* memenhi ha$ !a&ien dan $ela'ga* a&e&men !a&ien* !embe'ian!ela"anan !a&ien* &e'ta membe'i$an ed$a&i $e!ada !a&ien* $ela'ga danma&"a'a$at.#. Pela"anan 'mah &a$it dila$&ana$an &elama /3 )am &etia! ha'i* $e#ali bebe'a!a nit!ela"anan te'tent$. Setia! nit!ela"anan ha'&men)alan$an!a"a!ening$atanmt melali $egiatanPlan-Do-Check-Action (PDCA).%. Setia!nit !ela"ananha'&men)alan$an$ewa&!adaanni?e'&al melali $egiatan!en#egahan dan!engendalianin%e$&i "angmen)ang$a&etia!!ela"anan di 'mah&a$it dan melibat$an be'bagai indi?id.&. Rmah &a$it membe'i$an !ela"anan te'lebih dahl tan!a memngt ang m$a.'. Rmah &a$it bi&a membe'i$an $e'inganan bia"a nt$ !a&ien "ang $'ang mam!.(. Setia!!im!inannit !ela"ananha'&mam!membe'i$ana'ahan* mengendali$an*mengel(la* danmemim!innit !ela"ananma&ing,ma&ingnt$men#a!ai ?i&i,mi&init !ela"anan ma!n ?i&i,mi&i 'mah &a$it.1). Dalam mela$&ana$an tga&n"a &etia! !etga& 'mah &a$it wa)ib memathi $etentanKe&elamatan dan Ke&ehatan Ke')a 2K-5 dengan mela$$an !a"a nt$ meng'angidan mengendali$an baha"a* 'e&i$(* men#egah $e#ela$aan dan #ede'a* danmemeliha'a$(ndi&i ling$ngandan$eamanan* te'ma&$ dalam!enggnaanalat!elindng di'i 2APD5.11. Sema indi?id "ang te'libat dalam !ela"anan 'mah &a$it wa)ib mela$$an . 2enam5&a&a'an Ke&elamatan Pa&ien.1!. Pe'alatan di nit !ela"anan ha'& &elal dila$$an !emeliha'aan dan $alib'a&i &e#a'ate'at' &e&ai $etentan "ang be'la$ dan &elal dalam $(ndi&i &ia! !a$ai.1". Pen"ediaan tenaga ha'& menga# !ada !(la $etenagaan 'mah &a$it.1#. Sema !etga& 'mah &a$it wa)ib memili$i i)in9 li&en&i9 &e'ti%i$a&i &e&ai dengan !'(%e&idan $etentan "ang be'la$.1$. Setia! !etga& 'mah &a$it ha'& be$e')a &e&ai &tanda' !'(%e&i* &tanda' $(m!eten&i*&tanda' !'(&ed' (!e'a&i(nal* eti$a !'(%e&i* $(de eti$ 'mah &a$it dan &ema!e'at'an 'mah &a$it "ang be'la$.1%. Setia!nit !ela"ananha'&mam!mengel(ladata"angda!at di)adi$an&ebagai&mbe' in%('ma&i dan !engambilan $e!t&an bagi $e!entingan mana)emen dan!ela"anan $e!ada ma&"a'a$at.1&. Setia!nit !ela"ananha'&be'!a"a mem!e'(leh* meng(lahdanmenggna$anin%('ma&i &e#a'a te'integ'a&i "ang di$(mni$a&i$an &e#a'a bena' nt$ mening$at$an$e&ehatan !a&ien &e'ta $ine')a 'mah &a$it bai$ &e#a'a $e&el'han ma!n indi?id.1'. K(('dina&i dan e?ala&i !ela"anan di&etia! nit !ela"anan wa)ib dila$&ana$an melali'a!at 'tin minimal + $ali dalam &at blan.1(. Sema nit !ela"anan wa)ib membat la!('an ha'ian* blanan* &eme&te' dan tahnan$e!ada mana)emen 'mah &a$it.!). Rmah&a$it men)alan$an!'(g'am$e&elamatan!a&ienmelali 82t)h5 &tanda'$e&elamatan !a&ien* dan 8 2t)h5 lang$ah men) $e&elamatan !a&ien 'mah &a$it.!1. Rmah Sa$it Umm Bala'a)a ditn)$ nt$ mela$&ana$an PONEK. RSUD Bala'a)a &aat ini &edang mem!e'&ia!$an nt$ meleng$a!iSDM dan %a&ilita&PONEK. Te'$ait PONEK !ela"anan meli!ti: !enanganan awal9 eme'gen#" ib danba"idan !ela"anan ')$an $e'mah &a$it lain "ang mam! membe'i$an !ela"ananlebih lan)t.!!. Rmah &a$it mela$$an !enangglangan Tbe'$l(&a 2 TB 5 &e&ia dengan !ed(man&tategi DOTS!". Ji$a!ela"anan"ang dibth$an !a&ientida$be'&ediadi 'mah&a$it* ma$a!a&ienha'& di')$ $e 'mah &a$it lain "ang bi&a mela"ani&etelah menda!at !e'&et)an!a&ien 9 $ela'ga!#. Rmah &a$it mengha'gai dan memenhi ha$ !a&ien "ang dila"ani.!$. Sel'h $a'"awan 'mah &a$it be'$ewa)iban men)aga dan melindngi'aha&ia medi&!a&ien "ang dila"ani.!%. Rmah &a$it mela$$an !engm!lan* ?alida&i dan anali&i& data bai$ inte'nal ata!ne$&te'nal nt$ !engembangan !ela"anan 'mah &a$it.B' KEBIJAKAN K(USUS :*' ORGANISASI PEN+EGA(AN %an PENGENDALIAN IN,EKSIa5 Dalam'ang$amelindngi !a&ien* !engn)ngdan!etga&te'hada!!enla'anin%e$&i di Rmah Sa$it* ma$a RSUDBala'a)amela$&ana$an Pen#egahandanPengendalian In%e$&i 2PPI5.b5 Aga' !ela$&anaanPPI te'$(('dina&i denganbai$* Di'e$t' membent$ K(mitePen#egahan dan Pengendalian In%e$&i 2KPPI5 &e'ta Tim Pen#egahan danPengendalian In%e$&i 2TPPI5. K(mite PPIRSUDBala'a)abe'tanggng )awablang&ng$e!adaDi'e$t'.TimPPI be'tanggng)awablang&ng$e!adaK(mitePPI.#5 K(mite dan Tim PPI mem!n"ai tga&* %ng&i dan $ewenangan "ang )ela& &e&aidenganPed(manMana)e'ial Pen#egahandanPengendalianIn%e$&i di RmahSa$itdan %a&ilita& $e&ehatan lainn"a "ang di$ela'$an (leh Kemente'ian Ke&ehatanRe!bli$ Ind(ne&ia Tahn /0++.d5 Pela$&anaan PPI di$el(la dan diinteg'a&i$an anta'a &t'$t'al dan %ng&i(naldi&ema nit dan men)adi tanggng )awab &el'h &ta% dan $a'"awan.e5 Aga' $egiatan Pen#egahan dan Pengendalian In%e$&i be')alan lan#a'* ma$aRmahSa$it RSUDBala'a)amemili$i+IPBN2In%e#ti(nP'e?enti(nandB(nt'(lN'&e5 !'nawa$t "ang be'tga& mengawa&i &el'h $egiatan !en#egahan!engendalian in%e$&i "ang meli!ti gg& tga&!e'awatan*IPSRS*;a'ma&i*>iAi*Admini&t'a&i*Igd*Lab('at('im*.%5 Dalam mela$&ana$an tga&n"a IPBN dibant (leh IPBLN 2In%e#ti(nP'e?enti(n andB(nt'(l Lin$ N'&e5 dan IPBLS2In%e#ti(n P'e?enti(n and B(nt'(l Lin$ Sta% 5&ebagai!ela$&ana ha'ian9!enghbngdi nit ma&ing,ma&ing.-' KEWASPADAAN STANDAR Meli!ti $ebe'&ihan tangan* !ema$aian alat !elindng di'i*di&in%e$&i dan &te'ili&a&i*tatala$&ana linen* !enatala$&anaan limbah dan benda ta)am*!engendalianling$ngan* !'a$ti$ men"nti$ "ang aman*$ebe'&ihan !e'na%a&an9eti$abat$*!'a$te$ lmbal !n$&i*!e'awatan !e'alatan !a&ien*!enatala$&anaanlinen*!'(g'am $e&ehatan $a'"awan*!enem!atan !a&ien.Kewa&!adaan &tanda'dite'a!$an&e#a'amen"el'hdi &emaa'eaRSdenganmeng$' 'i&i$("angdihada!i!ada &etia! &ita&idan a$ti?ita&!ela"anan&e&aiPandanPPIRSUDBala'a)a.' KEBERSI(AN TANGANa. Kebe'&ihan tangan dila$$an (leh &el'h !etga& $lini& ma!n n(n $lini& diSel'h ling$ngan RSUD Bala'a)a.b. Indi$a&i $ebe'&ihan tangan &e#a'a mm : Sege'a : &etelah tiba di tem!at $e')a Sebelm :K(nta$ lang&ng dengan !a&ienMema$ai &a'ng tangan &ebelm !eme'i$&aan $lini& dan tinda$anin?a&i%Men"edia$an 9 mem!e'&ia!$an (bat,(batanMem!e'&ia!$an ma$ananMembe'i ma$an !a&ienMeninggal$an 'mah &a$it Dianta'a : !'(&ed' te'tent!ada!a&ien"ang&amadimanatangante'$(ntamina&int$ menghinda'i $(ntamina&i &ilang Setelah :K(nta$ dengan !a&ienMele!a& &a'ng tanganMele!a& alat !elindng di'iK(nta$ dengan da'ah* #ai'an tbh* &e$'e&i* ldah* daha$* mntahan*'ine* $e'ingat dan !e'alatan "ang di$etahi ata $emng$inante'$(ntamina&i dengan da'ah* #ai'an tbh* !i&!(t* 'inal bai$menggna$an ata tida$ menggna$an &a'ng tangan.Menggna$an t(ilet* men"enth 9 mela! hidng dengan tangan 2bat$9 be'&in5.Men"enth ling$ngan di &e$ita' !a&ien#.3 Jeni& $ebe'&ihan tangan . Kebe'&ihan tangan &'gi#al Kebe'&ihan tangan A&e!ti$ Kebe'&ihan tangan al$(h(l hand'b Kebe'&ihan tangan S(&iald. Kebe'&ihan tangan dila$$an men't 4 M(men Kebe'&ihan Tangan2D=O5: M(men + : &ebelm $(nta$ dengan !a&ien M(men / : &ebelm tinda$an a&e!&i& M(men - : &etelah te'$ena #ai'an tbh !a&ien M(men 3 : &etelah $(nta$ dengan !a&ien M(men 4: &etelah $(nta$ dengan ling$ngan &e$ita' !a&iene. . lang$ah $ebe'&ihan tangan.%. Jeni& $ebe'&ihan tangan nt$ &el'h 'angan 9 bagian 2$lini& F n(n,$lini&5 di RSUD Bala'a)a* "ait : Kebe'&ihan tangan dengan ai' mengali' dan &abn 2&(&ial5 Kebe'&ihan tangan dengan ai' mengali' dan &abn anti&e!ti$ chlorhe*idine /G2a&e!ti$5Kebe'&ihan tangan dengan la'tan be'bahan da&a' al$(h(l 2hand'b5 Kebe'&ihan tangan &ebelm !embedahan dengan la'tan anti&e!ti$chlorhe*idine 3 G 2&'gi#al5.g. Kebe'&ihan tangan e%e$ti% : Tida$ mengena$an )a& lengan !an)ang &aat mela"ani !a&ien Bagi &ema !etga& "ang be'$(nta$ lang&ng dengan !a&ien 2$lini&i5*&ema!e'hia&an "ang ada 2mi&aln"a: )amtangan* #in#in* gelang5 ha'&dile!a&$an&elama be'tga& dan !ada &aat mela$$an $ebe'&ihan tangan K$ di)aga teta! !ende$ tida$ melebihi + mm* tida$ menggna$an $$ !al&dan #at $$ Ji$a tangan ada l$a ditt! dengan !le&te' $eda! ai' Tt!lah $'an dengan &i$ tangan ata !ta' $'an menggna$an hand$ &e$ali!a$ai Membe'&ih$antangandengan&abn #ai' dan ai' mengali' a!abila tangante'lihat $(t(' Membe'&ih$antangandenganla'tanbe'bahanda&a'al$(h(l 2hand'b5bilatangan tida$ te'lihat $(t(' dianta'a tinda$an Ke'ing$an tangan menggna$an hand$ &e$ali !a$ai Pa&ti$an tangan $e'ing &ebelmmemlai $egiatan 9 mengena$an &a'ngtangan Jangan menambah$an &abn #ai' $e dalam tem!atn"a bila ma&ih ada i&in"a. Di&!en&e' &abn ha'& dibe'&ih$an te'lebih dahl &ebelm !engi&ian langh. Sedia$an di &etia! 'angan 9 bagian :A'ea $lini& 2a'ea !e'awatan 9 !ela"anan lang&ng te'hada! !a&ien5 : Da&ta%el dengan ai' "ang mengali'. La'tan chlorhe*idine / G 2indi$a&i $ebe'&ihan tangan m/men - %an.5 : !(li'awat )alan* IBU* $ama' ba"i* hem(diali&a* U>D 2a'ea n(n tinda$an5* 'ang$e!e'awatan* nit !enn)ang medi$ 2'adi(l(gi*lab('at('im $lini$* 'ehabilita&imedi$5 La'tan chlorhe*idine 3 G : U>D 2a'ea tinda$an5* $ama' bedah* :KSabn bia&a 2hand&(a!5 : $ama' !a&ien* !(& !e'awat 2indi$a&i $ebe'&ihantangan m/men *)0)15* t(ilet* da!'.o La'tan be'bahan da&a' al$(h(l 2hand'b5 : &etia! tem!at tid' !a&iendi a'ea$'iti&2U>D* $ama' ba"i* 'ang(b&e'?a&i :K* IBU* $ama' bedah5* &etia!!int ma&$ $ama' !a&ien*me)a t'(ll" tinda$an. A'ea n(n,$lini& 2a'ea !ela"anan tida$ lang&ng te'hada! !a&ien5 :Da&ta%el dengan ai' "ang mengali'.Sabn bia&a 2hand&(a!5 : t(ilet* da!'* !e'$ant('an* $antin* ala.La'tan chlorhe*idine /G 2indi$a&i $ebe'&ihan tangan m/men .5:&anita&i* $ama' ##i* $ama' )enaAah* BSSD.La'tan be'bahan da&a' al$(h(l 2hand'b5 : !int $ela',ma&$!etga& 9 !engn)ng* 'ang tngg 'awat )alan* %a'ma&i* $ama' )enaAah* a'eadimana%a&ilita&$ebe'&ihantangandengan&abndanai' mengali' tida$ te'&edia 9 )ah leta$n"a.i. Mela$$an m(nit('ing #(m!lian#e $ebe'&ihan tangan dengan #a'a : Meng$' 9 meng(b&e'?a&i $e!athan $ebe'&ihan tangan :Petga& klini$ $etiap - mingg" $ekali2'ang $e!e'awatan* U>D* IBU*OK*'awat )alan* $ama' ba"i* :K* 'ehabilita&i medi$*>i&i5 . Dengan mem!e'hati$an 3*4*. $ebe'&ihan tangan.&ebelm $(nta$ dengan !a&ien 2M(men + men't D=O5. Petga&n/n2klini$ $etiap $eb"lan $ekali2$ama' ##i* %a'ma&i*da!'*IPSRS* &anita&i* $ama' )enaAah5 : &e&ai indi$a&i$ebe'&ihantangan &e#a'a mm. Ke!athan $ebe'&ihan tangan melibat$an !etga& $lini& ma!nn(n$lini&dengan &a&a'an -0 Gda'i )mlah ma&ing,ma&ing !'(%e&i2D($te'*Pe'awat*;i&i(te'a!i dan >iAi5.). Mela$$an !'(g'am ed$a&i $ebe'&ihan tangan !ada !etga&* !a&ien* $ela'gadan!engn)ng"angme'!a$an&alah&atbagianda'i !'(&e&!ene'imaan!a&ien ba'.$. Setia! !etga& di RSUD Bala'a)awa)ib mengi$ti !elatihan $ebe'&ihantangan"angdiada$an(leh'mah&a$it &e#a'abe'$e&inambnganmengenai!'(&ed'$ebe'&ihan tangan melali ('ienta&i dan !endidi$an be'$elan)tan.l. Dila$$an m(nit('ing $e!athan $ebe'&ihan tangan !etga&2d($te'*!e'awat*%i&i(te'a!i*giAi5&etia!/mingg&e$ali !adaha'i &ela&a!ada&etia! mingg $e /.m. Setia! mingg $e / ha'i &ela&a &el'h $a'"awan beba& a&&e&('i& tangan.0' KEWASPADAAN BERDASARKAN TRANSMISI Me'!a$antambahan$ewa&!adaan&tanda'dite'a!$an!ada!a&ien'awat ina!"ang &&!e$ atatelahditent$an)eni& in%e$&in"a*be'da&a'$an#a'at'an&mi&i$(nta$* d'(!let ataairbone. Tatala$&anaadmini&t'ati%meli!ti !e'#e!atana$&e&diagn(&i&* !emi&ahan !enem!atan !a&ien* mem!e'&ing$atwa$t !ela"anan di'mah &a$it* !en"ediaan !a$et !e'lindngan !etga& 6 tatala$&analing$nganmeli!ti !enataan al' !a&ien* !enataan &i&tem ?entila&i 2nat'alma!nme$ani$al5 tatala$&ana !en"ediaan dan !enggnaan alat !elindng di'i.a) Rmah Sa$it men"edia$an !enghalang nt$ !en#egahan dan !'(&ed' i&(la&i"ang melindngi !a&ien* !engn)ng* &ta% te'hada!!en"a$it menla' dan!a&ien "ang 'entan te'hada! in%e$&i n(&($(mial 2 imn( &!'e&&ed 5b) Pa&iendenganimn(&!'e&&edhan"adi la$$an&tabili&a&i $eadaannt$&elan)tn"a di')$ $e%a&ilita& $e&ehatan "ang lebih leng$a!.c) RmahSa$it be'en#anant$&aat ini men"ia!$an'angte$anannegati% *namn &aat ini $ita men"ia!$an 'ang k/#/tnt$ !e'awatan !a&ien ai'b(nedi&ea&e* dengan &i&tem (EPA %illte' dan !e't$a'an da'a +/ $ali !e' )am* "angte'!i&ahda'i !a&ienn(nin%e$&idan$h&&n"ate'!i&ahda'i !a&iendengan$(ndi&i imunocompromise.d) Tatala$&ana !e'awatan !a&ien in%e$&i dite'a!$an be'da&a'$an !'in&i!$ewa&!adaani&(la&i &e&ai #a'at'an&mi&i &!e&i%i$n"a. Petga&mene'a!$an!'in&i! $ewa&!adaan $(nta$ ata d'(!let ata ai'b(ne ata $(mbina&in"a.e) T'an&!('ta&i!a&ien in%e$&ida'i&at nit $e nit lain ha'& dibata&i&eminimalmng$in dan bila te'!a$&a ha'& mem!e'hati$an !'in&i! $ewa&!adaan i&(la&i.) Pembe'&ihan'ang$(h('t dila$$an&etelah!embe'&ihan'ang!e'awatanmm dengan menggna$an bahan de&in%e$tan.g) P'(&ed' !enn)ang medi$ 2!engambilan da'ah* !embe'ian giAi5 dila$$an&etelah !a&ien "ang tida$ menla'.h) Setia! !engn)ng ata !a&ien 'ang $(h('t ha'& dila$$an ed$a&i!enggnaan APD* $ebe'&ihan tangan* eti$a bat$.i) Adan"a !engat'an al' !en"a$it menla'.1' PEN+EGA(AN %an PENGENDALIAN IN,EKSI TUBERKOLOSIS 3PPI TB4Me'!a$an bagian tida$ te'!i&ah$an da'i PPIRS* $h&&n"a $ewa&!adaan in%e$&iairbone* dima$&d$annt$lebihmem!'i('ita&$an$ewa&!adaante'hada!'i&i$(t'an&mi&i !en"a$it TB* MDR dan D5 nt$ meng'angi !en"eba'an dan men'n$an $ada'!enla'an!e'#i$ 'eni$ &ehingga tida$ menla'$an ('ang lain.) Pa&ien 'awat ina! MDR TB ditem!at$an di 'ang i&(la&iairbonedengan?entila&ite$anannegati% dan!etga&medi&menggna$anma&$e' N,14dalammela$$an!ela"anan $e&ehatan te'hada! !a&ien te'&ebt.g)Penam!ngan &!tm(leh !a&ien ha'& dila$$an dalam'angan dengan$(n&e!AII(Airbone /nection /solation)ata b(@ $h&& dengan !engat'an&i&tem?entila&i (0ell 1entilated 2putum /nduction Booth).h) Pa&ien di&a'an$an nt$ membe'&ih$an tangan &etelah menam!ng &!tmdengan ai' mengali' dan &abn ata dengan la'tan handrubs.i) Saat mem!'(&e& &!e&imen* !etga& lab('at('im teta! menga# !ada$ewa&!adaan &tanda' dan $ewa&!adaan be'da&a'$an t'an&mi&i melali da'a(airbone) dan t'an&mi&i melali $(nta$.3) Sema !etga& $e&ehatan "ang menangani !a&ien TB a$an dila$$an!eme'i$&aan$e&ehatan'tin &e#a'a be'$alabe$e')a&amadengan SbSmbe'Da"a Man&iadanK- RS.k) A!abila !a&ien a$an dit'an&!('ta&i$an $ela' da'i 'ang i&(la&i* !a&ien ha'&mengena$an ma&$e' bedah nt$ melindngi ling$ngan &e$ita'.l) Rmah &a$it men)amin dila$&ana$ann"a !a"a !e'lindngan di'i "ang ade$atbagi!etga& $e&ehatan dan me'e$a "ang be'tga& di tem!at !ela"anan.5' ALAT PELINDUNG DIRI 3APD4 Ditata !e'en#anaan* !en"ediaan* !enggnaan dane?ala&in"a (leh K(mite PPI RSbe'&ama K- RS* in&tala&i %a'ma&i dan bagian l(gi&ti$ RS.a5 APD digna$an be'da&a'$an !'in&i! $ewa&!adaan &tanda' dan i&(la&idengan&elal meng$' !(ten&i 'i&i$( &!e&i%i$ !ada &etia! a$ti?ita&!ela"anan9tinda$anmedi$ &ehingga te!at* e%e$ti% dan e%i&ien.b5 APD &e$ali !a$ai di&edia$an melali in&tala&i %a'ma&i.#5 Adan"a #e$li&t tinda$an "ang menggna$an APD dan $ebe'&ihan tangan.d5 APD "ang lain di&edia$an melali nit K- RS.e5 Ma&$e' nt$ 'ang $(h('t ai' b('ne de&ea&e dengan ma&$e' bedah 'ang$a! /.%5 Tim K- RS mela$$an m(nit('ing dan adit $ete!atan !enggnaan APD&ebagaibahan dalam e?ala&i dan 'e$(menda&i !ening$atan e%e$ti?ita&n"a.6' SUR7EILANS IN,EKSI RS 3IRS4Dila$$an &e#a'a &i&temati$ a$ti% (leh IPBN 2In%e#ti(n P'e?enti(n B(nt'(l N'&e C!e'awat !engendali in%e$&i !'na wa$t5 dan IPBLN 2lin$ n'&e C !e'awat!enghbng!engendali in%e$&i5 nt$ menggamba'$an ting$at $e)adian be'bagai !en"a$itin%e$&ita'get &e&ai Ped(manS'?eilan&In%e$&i RmahSa$it* Kemen$e&dan!en"a$itendemi&di 'mah &a$it.Ta'get &'?eilan& "ait : In%e$&i Sal'an Kemih 2ISK5 te'$ait$atete'i&a&i*In%e$&i Dae'ahO!e'a&i 2IDO5*In%e$&i L$aIn%&2ILI5 !ada!a&ienbe'i&i$(*Pnem(nia te'$ait ?entilat(' 2:AP5a5 Mela$$an &'?eilen& PPIRS b5 Mela$$an Anali&i&* e?ala&i dan 'e$(menda&i tinda$ lan)t data in%e$&i dila$$anK(mite PPIRS di bawah $(('dinat('. D($te' Penanggng )awab PPI 2IPBO5 nt$t)an!engendalian* mana)emen'i&i$(dan$ewa&!adaante'hada!$e)adianla'bia&a2KLB5#5 Pengendalian ang$a IRS menggna$an ta'get &a&a'an &eai !'(g'amPPI.Sa&a'anang$a IRS die?ala&i &etia! - tahn.d5 Ke)adian la' bia&a IRS diteta!$an (leh di'e$t' RS be'da&a'$an!e'timbanganK(mitePPI RS!adaha&il e?ala&i e!idemi(l(gi$$e#ende'nganang$aIRSmelali &'?eilan&. Ke#ende'ngan$e)adianIRS"angte'&mene'&mening$at&igni%i$an &elama - blan be't't,t't ata !ening$atan &igni%i$anang$a$e)adian!ada&atwa$t!engamatante'tentdiwa&!adai &ebagai KLB.Pen#egahan dan!engendalian 'i&i$( !en"eba'an $e)adian "ang be'!(ten&i men)adiKLB dila$$an&ege'a &e#a'a &ine'gi melali $e')a&ama linta& nit9&atan $e')a (lehK(mite PPIRS.e5 La!('an In%e$&i RSdi&am!ai$an K(mite PPI RS$e!ada Di'e$t' Medi$ danKe!e'awatan&etia! blan.%5 Pemantaan !ene'a!anbundlesPen#egahan dan Pengendalian In%e$&i 2ILI*ISK*:AP9=AP* IDO5 adalah &ebagai &alah &at t(la$ $' $ebe'ha&ilan&'?eilan&in%e$&i RS. Klt' mi$'(bi(l(gi dila$$an !ada &etia! $a&& "ang didgain%e$&i 'mah &a$it2=AI&5.8' PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIBIOTIKAa5 Pemilihan te'a!i antibi(ti$ &e#a'a 'a&i(nal $e!ada !a&ien dida&a'$an t)andanindi$a&i 2!'(%ila$&i& ata te'a!i5 &e&ai ha&il !eme'i$&aan $lt' dan'e&i&ten&imi$'(ba* &ehingga nt$ !ende'ita !en"a$it in%e$&i !e'l dila$$an!eme'i$&aanmi$'(bi(l(gi te'&ebt be$e')a &ama dengan K;T.b5 Kete!atan !embe'ian antibi(ti$a aga' aman bagi !a&ien meli!ti :Te!at indi$a&i* (bat bena',bena' dibth$an6Te!at !emilihan (bat dengan !e'bandingan bia"a e%e$ti?ita& "ang bai$Te!at !a&ien* tida$ ada $(nt'a indi$a&i* e%e$ &am!ingi minimal6Te!at d(&i&* te!at #a'a !embe'ian* te!at d'a&i !ema$aian6Te!at in%('ma&i* $e!ada !a&ien dan $ela'gan"a.#5 Pa&ien wa)ib dibe'i in%('ma&i tentang !eng(batan "ang dibe'i$an dan e%e$"angditimbl$an 9' STERILISASI ALAT:INSTRUMEN KESE(ATAN PASKA PAKAISte'ili&a&i Alat 9 In&t'men Ke&ehatan !a$ai habi& di Rmah Sa$itdila$$an dengan /#a'a "ait &e#a'a %i&i$a ata $imia* melali taha!an !en##ian 2te'ma&$ !e'endamandan !embila&an5* !enge'ingan* !engema&an* labeling*indi$at('i&a&i* &te'ili&a&i*!en"im!anan* di&t'ib&i dii$ti dengan !emantaan dan e?alai!'(&e& &e'ta$alita&9mt ha&il &te'ili&a&i &e#a'a te'!&at melali In&tala&i P&atPela"ananSte'ili&a&i 2BSSD5 "ang &aat ini be'ada di IKO+. Pem'(&e&an alat9in&t'men !a&$a !a$ai di!ilih be'da&a'$an $'ite'ia alat.Ste'ili&a&idila$$an nt$ alat $'iti$al* &te'ili&a&i ata di&in%e$&i ting$at tinggi2DTT5dila$$annt$alat &emi $'iti$al* di&in%e$&i ting$at 'endahnt$alat n(n$'iti$al./. K'ite'ia !emilihan de&in%e$tan dida&a'i telaah &e#a'a #e'mat te'$ait $'ite'iamemili$i &!e$t'm la& dengan da"a bnh $man "ang tinggi dengant($&i&ita&'endah* wa$t di&in%e$&i &ing$at* &tabil dalam !en"im!anan* tida$me'&a$ bahandan e%i&ien. Unit $e')a "ang be'tanggng )awab te'hada!!en"ediaande&in%e$tandananti&e!ti$di RS&e&ai 'e$(menda&i K(mitePPI RSPanti Raha" P'w(dadi melali in&tala&i %a'ma&i.-. In&tala&i P&at Pela"anan Ste'ili&a&i 2BSSD5 be'tanggng )awab men"&n!andandan !'(&ed'teta!*meng$(('dina&i$an&e'ta mela$$anm(nit('ing dane?ala&i!'(&e& &e'ta $alita&9mt ha&il &te'ili&a&i dengan !e'&et)an K(mite PPIRS.3. Unit BSSD mem(nit(' !ela$&anaan !'(&e& de$(ntamina&i di &etia! nitmenggna$an %('m.*;' PEMAKAIANULANGPERALATAN>UNAAN+I&(!'(!"l* ethil al$(h(lAl$(h(l 80 G* S(%ta,manAnti&e!ti$ $lit/ Bhl('he@idine /G A#et'(n Anti&e!ti$ $ebe'&ihantangan 'ang !e'awatan*anti&e!ti$ $lit !'e (!e'a&i- Bhl('he@idine 3G Bti&(%t Anti&e!ti$ $lit $ebe'&ihantangan dae'ah $'iti&3 P(?id(ne I(dine 8.4GBethadine S(l(ti(n Anti&e!ti$ $lit dan l$a(!e'a&i4Bhl('inB"#line Di&in%e$tan tm!ahanda'ah dan #ai'an tbhlainn"a.!enggnaan di $ama'be'&alinnt$ wabah 2mi& 6Cdiicile5Mlti D'g Re&i&tenO'gani&em 2Mi& MRSA5. >lte'aldeh"de -.3GSte'ani(& /G* Stabimed=igh le?el de&in%e$tan8 P'(!an(l* bi!hen"l(l /.0 gP'ima&e!t Anti&e!ti$ $lit $ama' bedah7 Ethan(l L"&(l L(w le?el Di&in%e$&i1 Bhl('he@idin digl#(nate &(lti(nDe&man(l hand'b Anti&e!ti$ $lit +0 BenAal$(nim #hl('ide* !hen(@"ethan(lTe''alin !'(te#t =igh le?el de&in%e$tan alat &emi $'iti$al *8' PRAKTEK MEN>UNTIK >ANG AMANa5 Pa$ai )a'm"ang &te'il* &e$ali !a$ai* !ada tia! &nti$an nt$ men#egah$(ntamina&i !ada !e'alatan in)e$&i dan te'a!i.b5 :ial9am!l9b(t(lin%& nt$ &ingle &e ha'& da!at digna$an dengan #a'a "angda!at men)aga &"a'at a&e!ti$.#5 Mlti d(&e ?ial digna$an=an"a digna$an nt$ &at ('ang !a&ien Setia!menga$&e&?iamlti d(&eha'&menggna$an)a'mdan&!it "ang&te'il Tida$ di&im!an ata dibawa $e $ama' !a&ien ata 'ang tinda$an $e#ali ?ialte'&ebt han"a di!e'nt$$an nt$ &at ('ang !a&ien te'tent. Setelah digna$an nt$ !e'tama $ali* ha'& di#antm$an tanggal !e'tama $ali?ial dib$a dan tanggal be"(nd &e date !ada eti$et (bat.d5 Bai'an in%& dalamb(t(l 2!la&ti$ ata $a#a5 tida$ da!at digna$an be'&ama&amant$ bebe'a!a !a&ien.e5 In&lin %le@!en han"a da!at digna$an nt$ &at ('ang !a&ien dan tida$da!atdigna$an nt$ be'&ama,&ama nt$ bebe'a!a !a&ien.%5 Setia! $ali !en"nti$an in&lin dengan menggna$an %le@!en ha'&menggna$an)a'm ba'.*9' PEN+EGA(AN %an PENGENDALIAN IN,EKSI UNTUK PASIEN) KELUARGA %anPENGUNJUNG.a5 Salah &at Pen#egahan dan Pengendalian In%e$&i di 'mah &a$it adalah $e!edliante'hada! !a&ien* $ela'ga dan !engn)ng 'mah &a$it.b5 Pa&ien *$ela'ga dan !engn)ng ha'& dibe'i$an ed$a&i tentang PPIRS.#5 Pen#egahan dan !engendalian in%e$&i 'mah &a$it di RSUD Bala'a)adi$(('dina&i (leh Tim PPIRS "ang te'gabng dalam nit 'awat )alan dan 'awat ina!.d5 Ma&ing Cma&ing da'i tenaga $e&ehatan 2 D($te'* !e'awat* %i&i(te'a!i* >iAi *;a'ma&idll 5 ma!n n(n $e&ehatan 2 Pe$a'"a* !etga& $ebe'&ihan * dll 5 !a&ien *$ela'gadan !engn)ng t't ambil bagian dalam !en#egahan dan!engendalian in%e$&i.e5 Pa&ien* $ela'ga* dan !engn)ng "ang di'awat di RSUD Bala'a)aha'& mentaati!e'at'an "ang ada di RSUD Bala'a)a &e&ai dengan !e'at'an tata te'tib !a&ien.%5 B$ Ped(man !en#egahan dan !engendalian in%e$&i di 'mah &a$it dan%a&ilita&lain"a tahn /0++: tentang $ebe'&ihan tangan dan !enggnaan AlatPelindngDi'i 2 APD 5 di %a&ilita& $e&ehatang5 Pa&ien da!at mengingat$an !etga& $e&ehatan 2 D($te'* Pe'awat*;i&i(te'a!i*Pe$a'"a* >iAi dll 5 bila tida$ mela$$an $ebe'&ihan tangan &ebelm dan&e&dahmen"enth !a&ien dan ling$ngan !a&ien.h5 Pen#egahan dan !engendalian in%e$&i di 'mah &a$it adalah tanggng )awab!a&ien* $ela'ga dan !engn)ng.i5 Ana$,ana$ di bawah +/ tahn di la'ang mengn)ngi !a&ien)5 Pa&ien* $ela'gadan!engn)ngbe'!e'an!entingdi dalam!en#egahandan!engendalianin%e$&i di 'mah&a$it. Setia!'angan9 nit ha'&men"edia$an%a&ilita& wa&ta%el*tem!at &am!ah n(n in%e$&i& 2$ant(ng hitam5*&abn bia&a2hand&(a!5* ma&$e' bagi !a&ien* $ela'ga dan !engn)ng.-;' PENANGANAN KEJADIAN LUAR BIASA 3KLB4a5 Aga' $e)adian KLB da!at di$endali$an dan &ege'a ditangani* RSUD Bala'a)a !e'lmem!n"ai &i&tem !engendalian dan !enanganan KLB.b5 Unt$ mendete$&i &e#a'a dini adan"a KLB* dila$$an &'?eilan& in%e$&i di'mah&a$it. Selain nt$ dete$&i dini* &'?eilan& &e#a'a a$ti% )ga be't)annt$men#egah &!a"a KLB tida$ te'lang lagi.#5 S'?eilan& dila$$an (leh IPBN be$e')a&ama dengan IPBLN.Data "angdida!atda'i &'?eilan&di(lah(leh$(mitePPIRS* di&e'tai anali&i&* 'e$(menda&idantinda$lan)t* dandigna$an&ebagai bahanla!('an$e!adaDi'e$t''mah&a$it*dan bahan $(mni$a&i dengan bagian "ang te'$ait.d5 Ke)adianLa'Bia&aIn%e$&i RmahSa$it diteta!$an(lehDi'e$t'be'da&a'$an!e'timbanganK(mitePPIRSRSUDBala'a)a!adaha&il e?ala&i e!idemi(l(gi$$e#ende'ngan!ening$atan ang$a IRS &e#a'a &igni%i$an &elama - blan be't't,t't.Pening$atan&igni%i$anang$a$e)adianIRS!ada&atwa$t!engamatante'tentdiwa&!adai &ebagai KLB.e5 Penanganan KLB IRS ha'& dila$$an dengan &ege'a dan &e#a'a te'!ad(leh&el'h n&' "ang te'$ait* di$(('dina&i$an (leh K(mite PPIRS. Selamate')adiKLB* Petga& Rangan9Bagian te'$ait* Ke!ala Bagian* dan IPBLN*ha'&be'$(('dina&i &e#a'a inten&i% dengan Tim dan K(mite PPI Rmah Sa$it nt$menangani KLB te'&ebt.%5 Setelah mene'ima la!('an dgaan adan"a KLB* K(mite PPIRS be'&amaIPBN9IPBO mela$$an in?e&tiga&i be'&ama di tem!at te')adin"a KLB* meli!ti: Men#atat &etia! $e)adian in%e$&i di 'angan &e&ai!'(&ed' S'?eilan& In%e$&iRmah Sa$it Men#atat &etia! $e)adian in%e$&i di 'angan &e&ai !'(&ed' S'?eilan& In%e$&iRmah Sa$it. Be'$(('dina&i dengan IPBLN dan Ke!ala 'angan &e'ta d($te' "angbe'tanggng)awabmenangani !a&ien* nt$mela$$an?e'i%i$a&i diagn(&i&in%e$&i 'mah&a$it* !enega$andiagn(&i&IRSdanmeng$(n%i'ma&i &ebagai$a&& KLB. Selain it )ga dila$$an in?e&tiga&i te'hada! $emng$inan &mbe'!enla'an* #a'a !enla'an dan $emng$inan !en"eba'ann"a* &e'ta a&!e$ lain"ang di!e'l$an nt$ !enangglangan ata memt&$an 'antai !enla'an. Be'$(('dina&i dengan Bagian Lab('at('im nt$ mela$$an: Swab 'ang9alat "ang didga te'$(ntamina&i ba$te'i. Pengambilan bahan da'i be'bagai l($a&i te'&ang$a &mbe' in%e$&int$dibia$$an dan antibi(g'am. Pema&angan label di tem!at !enam!ngan bahan !eme'i$&aanlab('at('im!a&ien !en"a$it menla'. Label be'tli&$an KAwa& BahanMenla'K Be'$(('dina&idengan &el'h !e'&(nildibagian te'$ait nt$ membe'i$an$la'i%i$a&i,$la'i%i$a&i !e'ihal "ang te'$ait dengan KLB* mi&aln"a!ela$&anaanP'(&ed' Teta! &e#a'a bena'.g5 A!abila ha&il in?e&tiga&i men"im!l$an telah te')adi KLB* ma$a K(mitePPIRSmeneta!$an &tat& &iaga ben#ana KLB dan mela!('$an $e!ada!im!inan RS.h5 Unt$ menangglangi KLB K(mite PPIRS be'$(('dina&i denganDi'e$t('atPela"ananMedi$* PanitiaK-RS* Lab('at('im* ;a'ma&i* Sanita&i*BSSD* >iAi* Kama' B#i dan Bagian te'$ait lainn"a &e&ai $ebthan.i5 A!abiladi!e'l$an!a&ien$a&&KLBdi')$$e'mah&a$it ')$anin%e$&i"angtelah diteta!$an (leh dina& $e&ehatan.)5 Aga' KLB IRS tida$ mela&* K(mite PPI be'&ama IPBLN dan !e'awat'anganmela$$an lang$ah,lang$ah !en#egahan dan !embata&an dengan#a'a: Mela$&ana$an dan mengawa&i&e#a'a $etat !ela$&anaan ##i tangan "angbena'dan te!at. Menggna$andanmengawa&i !enggnaan&a'ngtangandanAPDlain&e&aiindi$a&i. Mela$$an dan mengawa&i !embangan limbah dengan bena' Mela$$an !emi&ahan !a&ien "ang te'in%e$&i* di&at$an dengan !a&ien "ang&ama,&ama te'in%e$&i9$(h('ting dan menent$an &ta% "ang a$anmembe'i$an!enanganan 2di!i&ah$an dengan &ta% lainn"a5 A!abila di!e'l$an meng&l$an $e!ada Di'e$t' Utama nt$ mengi&(la&i'anganatamengi&(la&i !a&ienbe'&ang$tan"angdiangga!te'#ema'(lehin%e$&i. Mengawa&i $etat !ene'a!an Kewa&!adaan Standa'. Rangan "ang te')adi KLB ha'& didi&in%e$&i. K(mite PPIRS mela$$an d($menta&i tentang $e)adian dan tinda$an "angtelahdiambil te'hada! data ata in%('ma&i KLB.$5 K(mite PPIRS te'& mela$$an m(nit('ing dan e?ala&i &am!ai KLBbe'ha&ildiata&i.l5 Stat& KLB wa)ib dila!('$an $e dina& $e&ehatan &etem!at.m5 K(mitePPI men"ata$anKLB&ele&ai )i$ada$ali ma&ain$ba&i te'!an)angtida$ ditem$an $a&& ba'.-*' PEMERIKSAAN KULTUR%an SWABMIKROBIOLOGIDI LINGKUNGAN RUMA(SAKITa5 Swab dila$$an / $ali &etahn nt$ a'ea $'iti& 2A(na 'i&i$( tinggi dan &angat tinggi5b5 A'ea lain bila di!e'l$an &ewa$t,wa$t ata bila te')adi wabah9KLB.#5 Pe'&ia!an !ema$aian 'angan ba' !a&$a 'en(?a&i ata $(n&t'$&i 'mah &a$it.d5 Dila$$an !eme'i$&aan !ada !a&ien "ang mende'ita in%e$&i "ang te')adi ili *il(.e5 Klt' dila$$an )i$a ada #'iga $a&& ILI dan ILO.-.' PENANGANAN PASIEN IMMUNOSUPPRESEDa. Penanganan!a&ienimmn(#(!'(mi&edhan"amela$$an$e&tabili&a&i $eadaanmm* bila &dah &tabil 'mah &a$it me')$ $e %a&ilita& $e&ehatan "ang lain.b. RSUD Bala'a)atida$ mela$$an !e'awatan !a&ien imn#(m!'(mi&ed.A!abilate'da!at !a&ien imn(#(m!'(mi&ed*ma$a di')$ $e%a&ilita& $e&ehatan "anglainn"a.-0' PEN+EGA(AN DAN PENGENDALIAN IN,EKSI 3PPI4 DI PEMULASARANJENA?A(a5 Pemindahan )enaAah da'i 'ang !e'awatan: P'(&e& !emindahan ha'& &e&ai dengan !'in&i!,!'in&i! Kewa&!adaanStanda'. A&!e$bda"adanagamaha'&di!e'hati$an. Kela'ga!a&ien"anginginmelihat )enaAah &etelah di!indah$an da'i 'ang !e'awatan )ga ha'&mene'a!$an Kewa&!adaan Standa'. Penanganan &ema )enaAah !etga& ha'& menggna$an APD "ang &e&ai.b5 Pe'awatan )enaAah di $ama' )enaAah: Petga&$ama')enaAahha'&mela$$anKewa&!adaanStanda'6mela$$an$ebe'&ihantangan"angbena' danmenggna$anAPD"ang&e&ai dengan'i&i$( !a)anan &e$'et 9 #ai'an tbh !a&ien. Pengawetan )enaAah dengan menggna$an #ai'an%('maldehide dila$$an&e&ai !'(&ed' dan !'in&i!,!'in&i! Kewa&!adaan Standa'. Pengawetan )enaAah tida$ b(leh dila$$an !ada !a&ien "ang meninggal a$ibat!en"a$it menla'. Pemla&a'aan )enaAah &e#a'a higieni& 2membe'&ih$an badan* me'a!i$an'ambt* mendandani* mem(t(ng $$ dan men#$'5 ha'& dila$$andenganmene'a!$an Kewa&!adaan Standa'. Setelah &ele&ai !e'awatan )enaAah tem!at dan 'angan wa)ib dila$$ande$(ntamina&i.#5Peme'i$&aan !(&t,m('tem: Peme'i$&aan !(&t,m('tem dila$$an dengan mene'a!$an Kewa&!adaanStanda' . Jmlah !etga& ha'& dibata&i &eminimal mng$in. P'(&ed' dila$$an dalam 'angan "ang be'?entila&i memadai. Te'&edia APD "ang &e&ai dengan 'i&i$( !a)anan.d5 Pembe'&ihandandi&in%e$&i $ama' )enaAah&e&ai dengan$etentan!andanPengel(laan Kama' JenaAah.e5 Penatala$&anaan limbah dan linen $ama' )enaAah &e&ai dengan $etentan!andanPengel(laan Kama' JenaAah.%5 Pemla&a'aan )enaAah be'!en"a$it menla' ha'& dila$$an &e&ege'amng$in*tida$ melebihi bata& wa$t 3 )am.-0' PERSIAPAN PEMAKAIAN RUANGAN BARU PASKA KONSTRUKSI: RENO7ASIRSa5 Mela$$an anali&i& dam!a$ 'en(?a&i dan $(n&t'$&ite'hada! $alita&da'a*ting$at $ebi&ingan .b5 Mela$$an ed$a&i 2!ema&angan 'amb/ ata gamba' dia'ea 'en(?a&i5 $e!ada!etga& *!engn)ng dan !a&ien.#5 Mela$$an !embe'&ihan men"el'h dan de$(ntamina&i &ema !e'm$aan*te'ma&$dinding* langit,langit* )endela dan &i&tem ?entila&i be'i&i$( tinggi.d5 Ma$$an &wab'angan dan )i $alita& da'a* $h&&n"a di a'ea be'i&i$( tinggi&ebelm 'angan digna$an.-1' PEN+EGA(AN DAN PENGENDALIAN IN,EKSI 3PPI4 DI KAMAR BA>Ia5 Rangan 9 Ling$ngan Lantai di!el da $ali &eha'i dengan menggna$an #ai'an &abn net'al Rangan di b(ng$a' &at $ali dalam &emingg AB dibe'&ih$an &etia! &at blan &e$ali Peme'i$&aan ai' be'&ih dila$$an &etia! - blan &e$ali Rang ba"i &ehat ha'& te'!i&ah dengan 'angan ba"i &a$it Sh dan $elembaban $ama' ba"i &ehat : /+ C /3 LB F 34 ,.0G* &edang$an nt$ $ama' ba"i &a$it : // C /3 LB F -4 C .0 G Kl$a& (batdi #he#$ tem!e'at'n"ab5 Pe'alatan Tem!at tid'* gantngan* timbangan* !e'alatan !h(t( te'a!i* dibe'&ih$an &etia!ha'i dengan $ain lembab mema$ai dete'gen dan ai' be'&ih Ba$ mandi : dibe'&ih$an dengan dete'gen dan ai' be'&ih &etia! ha'i#5 Pe'&"a'atan be$e')a di $ama' ba"i Petga&Men##itangan ha'& dila$$an &ebelm dan &e&dah tinda$an 9 membe'i&&ba"i* da'i t(ilet* dllPe'awat $ama' ba"i ha'& mengi$ti !'(g'am ?a$&ina&i he!atiti& F :a'i#ella.Tida$ b(leh memeliha'a $$ ata mema$ai !e'hia&an &aat be$e')a.Pe'awat "ang me'awat ba"i &ehat tida$b(leh me'awat ba"i &a$it. Rambt ha'& dii$at 9 di!(t(ng !ende$ &ehingga tida$ mengenai m$a ba"i&aatmembe'i && ba"i.Mengganti !(!($ ha'& mengna$an &a'ng tangan.Ib "ang men"&i di $ama' ba"iMen##i tangan &ebelm dan &e&dah men"&i ba"i.Membe'&ih$an !ting && &ebelm men"&i ba"i Petga& "ang mene'ima ASI "ang di!(m!a da'i ib 9 $ela'ga* ma$a !adab(t(lha'& ditt!* be'i label* tanggal dan wa$t !engambilan ASI. Ba"iBa"i "ang &ehat ha'& di!i&ah$an da'i ba"i "ang &a$it. Pembe'ian?a##in=e!atiti&Bdibe'i$an/3)am&etelahlahi' &edang$anba"idengan 'iwa"at ib dengan =e!atiti& dibe'i$an immni&a&i !a&i%. Ba"idengan be'at badan n('maldimandi$an +@ &eha'i&ebelm !t& tali!&at. Pe'awatan tali !&at denganmenggna$anai' be'&ih* di$e'ing$andantida$ditt! dengan $a&&a. Ba"i "angdi'awat denganblelight* matan"aha'&ditt!dandib$a&aatdibe'i &&. Setia! ba"i mem!n"ai !e'leng$a!an ma&ing,ma&ing dan di&im!anditem!at"ang &dah di&edia$an.-5' PEN+EGA(AN DAN PENGENDALIAN IN,EKSI 3PPI4 DI KAMAR BERSALINa5 Pen#egahan &tanda'Ba) 9 gan !an)ang dan &a'ng tangan ha'& digna$an !ada &ema!'(&ed'"angbe'&enthandenganda'ahata#ai'antbh!a&ien* te'ma&$)ga$ebe'&ihan !e'alatan dan ling$ngan* !eme'i$&aan !la&enta.Pelindng mata 2g(ggle&5 di!a$ai !ada &etia! !'(&ed' !e'&alinan.Sema benda ta)am "ang te'$(ntamina&i (leh da'ah ha'& lang&ngdibang$edalam &ha'! #(ntaine' "ang telah te'&edia. Sema linen "ang te'$ena n(da da'ah dima&$$an $edalam $ant(ngbe'wa'na$ning. Sta%% "angmem!n"ai le&i9l$ate'b$aatag('e&an!adatanganme'e$aha'&ment! l$a te'&ebt dengan !le&te' $eda! ai' dan &elal menggna$an&a'ngtangan &aat menangani !e'&alinan.Sta%% "ang be$e')a di$ama' be'&alin ha'& i$t dalam !'(g'am ?a##ina&i =e!atiti&B. Sema ti&&edan&am!ah"angte'$(ntamina&i denganda'ah ha'&dibang$edalam $ant(ng !la&ti$ $ning.b5 Pe'&"a'atan be$e')a di $ama' be'&alin Petga& $ama' be'&alinD($te' ganti ba) &ebelm men(l(ng !e'&alinan. Menggna$an APD leng$a! 2&a'ng tangan* ma&$e'* g(ggle* a!'(n*t(!i5&ebelm men(l(ng !e'&alinan.Mema$ai ala& $a$i "ang telah di&edia$an $h&& nt$ $ama' be'&alin.Mela$&ana$an $ebi)a$an $ebe'&ihan tangan "ang e%e$ti%. Pa&ienPa&ien ganti ba) &ebelm dit(l(ng !e'&alinanKela'ga "ang ma&$ $e $ama' be'&alin dibata&i.Pa&ien dengan in%e$&i ha'& ditem!at$an di'ang te'&endi'i 2i&(la&i5 Ba"iPe'awat9bidan "ang mene'ima ba"i ba' lahi' ha'& menggna$an APD leng$a!.Penghi&a! lendi' ba"i ha'& menggna$an "ang &e$ali !a$ai. Ba"i lahi'* tali !&at dii$at dengan $lem tali !&at &te'il dan dibe'ial$(h(l80G9!(?idine i(dine8.4G !ada )ng tali !&at.Ba"i ba' lahi' dibe'&ih$an*$emdian ba"i dimandi$an dengan ai' hangat.#5 Ling$ngan Rang Be'&alinPembe'&ihan 'ang be'&alin dila$$an /@ &eha'i dan &etia! &ele&ai tinda$an. Pembe'&ihan mm dila$$an &emingg &e$ali !ada ha'i tida$ adatinda$an9!e'&alinan. Sema tm!ahan da'ah dan #ai'an tbh ha'& dibe'&ih$an denganmenggna$ande&in%e$tan #hl('ine. Tem!at tid'* me)a !a&ien* lema'i ha'& dibe'&ih$an denganmenggna$andete')en net'al &etia! &ele&ai digna$an. Alat dan linen In&t'men "ang telah di!a$ai di##i dengan ai' mengali' han"a nt$menghilang$ann(da da'ah 2!'(&e& de$(ntamina&i5 dan lang&ng di$i'im$eBSSD. Kema&an&te'il tida$b(leh'(be$* tida$b(lehte'b$adantida$$(t('* danlihattanggal $adala'&a. Sema !e'alatan medi$ &te'il "ang a$an di!a$ai dibata&i &e#$!n"a&e&aidengan $e!e'laan &aat it. Kaing('denha'&diganti&etia!+blan&e$ali ata$ala !e'lbilate'$enada'ah.Linen !a&ien ha'& diganti &ege'a &etelah !a&ien &ele&ai tinda$an. Linen "ang telah te'$(ntamina&i dengan da'ah ha'& dima&$$an $edalam$ant(ng !la&ti$ wa'na $ning.d5 Penanganan te'hada! ib "ang !(&iti% te'!a!a' ?i'& "ang ditla'$an melalida'ahC =e!atiti& B* B dan =I:.Unt$ meminimal$an 'e&i$( $elahi'an ba"idengan $elainan da'ah $a'enaibn"a!(&iti% te'$ena ?i'& "ang ditla'$an melalida'ah* bebe'a!a lang$ah "angha'& dila$$an:Pe'tahan$an &ela!t $etban teta! th &elama mng$in. Tali !&at di$lem9ditt! &e&ege'a mng$in nt$ menghinda'i t'an%&i)aninma!nib "ang tida$ !e'l. Snti$an dan #(nt(h da'ah ba"i ditnda &am!ai da'ah "ang be'a&al da'iibdibe'&ih$an. Dalam $eadaan ib !(&iti% mende'ita =e!atiti& B* ma$a d('(ngannt$imnni&a&i te'hada! ba"i &ebai$n"a a$ti% dila$$an. Pada &aat ba"i dimandi$an* ha'& dila$$an &e#a'a ha'i,ha'i &ehingga&emada'ah menem!el bi&a dibe'&ih$an* &ema !e'alatan "ang digna$andibangdi!la&ti$ wa'na $ning ata dibe'&ih$an &ehingga &ema "angmengandng!'(teinte'ang$at. Sege'a&etelah!'(&ed' ini &ele&ai dila$$an*ba"i bi&aditangani dengan n('mal* tida$ !e'l diambil tinda$an !engi&(la&ian.La$$an imni&a&i ba"i ba' lahi' dengan ib "ang !(&iti% he!atiti& B.-6' PEN+EGA(AN DAN PENGENDALIAN IN,EKSI 3PPI4 DI KAMAR BEDA(a5 Pen#egahan dan !engendalian In%e$&i di Kama' Bedah be'%($& !ada !a&ien*!etga&* te$ni$ !embedahan* ling$ngan* dan !e'alatan.b5 PPI di Kama' Bedah meli!ti : Kebe'&ihan TanganKebe'&ihan tangan dila$&ana$an melali !'a$te$ men##i tanganmenggna$an &abn anti&e!ti$ 2#hl('he@idin 3 G5 dan ai' mengali'* atahand'b.Kebe'&ihantanganwa)ibdiim!lementa&i$andi $ama' bedah(leh&etia!!etga&$ama' bedah &e&ai dengan $ebi)a$an $ebe'&ihan tangan di RSUD Bala'a)aPene'a!an !'a$ti$ $ebe'&ihan tangan (leh &el'h !etga& $ama'bedah be'!ed(man !ada lima &aat $ebe'&ihan tangan wa)ibdila$&ana$an 2&tanda' D=O5 dan enam lang$ah !'(&ed'. Kebe'&ihan tangan &'gi#al* menggna$an #hl('he@idin 3 G* denganenamlang$ah !'(&ed' dan men##i &am!ai &i$ tangan. Alat Pelindng Di'i 2APD5Pa$ai &a'ng tangan &e&ai $'an tangan dan )eni& tinda$anB#i tangan &ege'a &etelah mele!a& &a'ng tanganPa$ai &a'ng tangan bila ada $emng$inan a$an te'$(ntamina&ida'ah* #ai'an tbh* &e$'et* e$&$'et* bahan9benda te'$(ntamina&i*m$(&a* $lit "ang tida$ th* ata $lit th "ang !(ten&ialte'$(ntamina&i.>antilah &a'ng tangan bila a$an me'awat !a&ien "ang be'beda.Ma&$e' bedah di!a$ai &elama tinda$an (!e'a&i dan digantidenganma&$e' ba' !ada &aat a$an (!e'a&i be'i$tn"a.Kena$an a!'(n &ebelm a$an mema$ai gan &te'ilKena$an >an &te'il nt$ tinda$an (!e'a&iKena$an >an be'&ih tida$ &te'il nt$ melindngi $lit da'i $(ntamina&i dan men#egah ba) men)adi $(t('* &elama tinda$an 9me'awat !a&ien "ang memng$in$an te')adin"a !e'#i$an #ai'an tbh!a&ien.Tt! $e!ala digna$an mlai !int ma&$ $ama' bedah* dan diganti&etia! $ali&ele&ai (!e'a&i.>na$an ala& $a$i "ang te'tt! bagian de!an* dan tida$ b(l(ngb(l(ng.#5 Penanganan !e'alatan !e'awatan !a&ien Pembe'&ihan dan de&in%e$&i dila$$an &ege'a &etelah alat,alatdi!e'gna$andan dila$$an (leh !etga& te'latih. Pe'alatan nt$ ?entila&idan !e'na!a&an "ang digna$an !ada !ende'ita TB"ang di(!e'a&i digna$an alat "ang &e$ali !a$ai.d5 Pembe'&ihan ling$ngan Menggna$an #ai'an de&in%e$tan nt$ RS &e&ai dengan !ed(man RS Tem!at tid'9 $'&i* me)a* !e'm$aan me)a (!e'a&i* !e'm$aan me)a in&t'ment dibe'&ih$an &etia! &ele&ai di!a$ai !a&ien dengan menggna$an #l('in 0*04 G ata de&in%e$tan "ang lain &e&ai $ebi)a$an RmahSa$it Penanganan limbah* &am!ah medi& 2in%e$&i&5 dalam $ant(ng $ning $emdian diba$a' di in#ene'at('* benda ta)am ma&$ $e dalam b(@&a%et"*&am!ah mm9'mah tangga 2n(n in%e$&i5 dibang di TPA. Penanganan tm!ahanda'ahata bahanin%e$&i ha'& dibe'&ih$an &e&aiSPO.e5 Pa&ien Pa&ien be'henti me'($($ + blan &ebelm (!e'a&i. Mandi !a&ien dengan anti&e!ti$ malam dan !agi ha'i &ebelm (!e'a&i. B$' 'ambt* dila$$an bila bena',bena' di!e'l$an &ege'a &ebelm(!e'a&idengan menggna$an #li!!e' b$an 'aA('. P(&t (!e'a&i* meli!ti !en#egahan dan 'awatan !a&ien &ebelm* &elama!a&iendan &e&dah !a&ien (!e'a&i. Pende'ita TB&ewa$tdibawama&$$ama'(!e'a&i &ege'alang&ngma&$$ama' (!e'a&i tida$ di!e'b(leh$an menngg di ling$ngan $ama'(!e'a&i.Ma&$e' bedah ha'& di!a$ai !a&ien &elama !a&ien di!indah $e $ama'(!e'a&i Pa&ien TB ha'& di!lih$an $e&ada'ann"a di'ang $ama' (!e'a&i 9'angana&te&i* tida$ b(leh di'angan !emlihan.%5 Petga& Membe'i$an !endidi$an dan !elatihan $e!ada !etga& $ama' bedah Membe'i$an m(ti?a&i $e!ada !etga&. Petga& tida$ mema$ai )am tangan* gelang* #in#in. Tida$ be'$$ !an)ang dan mema$ai $te$ Petga& "ang &a$it menla' dila'ang nt$ be$e')a di $ama' bedah.-8' PEN+EGA(AN DAN PENGENDALIAN IN,EKSI 3PPI4 DI INTENSI7E +ARE UNIT3I+U4a5 Petn)$ Umm : =and ="giene 2Kebe'&ihan Tangan5Kebe'&ihan tangan "ang &e'ing me'!a$an &alah &at #a'a "ang !aling!enting&ebagai $'an!engendalianin%e$&i di Rmah&a$it. Tanganha'&di##i&ebelm dan &e&dah me'awat !a&ien ata menangani!e'alatan medi&"angdigna$an (leh !a&ien. Tangan )ga ha'& di##i )i$a te'$(ntamina&idengan#ai'antbh!a&ien* &ebelmmela$$antinda$anin?a&i?e* &ebelmdan &etelah mele!a& &a'ng tangan* &ebelm memlai $e')a dan &etelah tga&$e')a &ele&ai*&etelah $(nta$ dengan ling$ngan &e$ita' !a&ien. Sa'ng tanganUnt$ melindngi &ta%% IBU* &a'ng tangan ha'& digna$an )i$a a$an$(nta$dengan#ai'antbhlainn"adan&a'ngtanganha'&dile!a&&etelah&ele&aimela$$an !e'a&at nt$ meminimal$an te')adin"a $(ntamina&i&ilang*$emdian &ege'a la$$an $ebe'&ihan tangan. K(n&lta&iTim!en#egahan dan !engendalian in%e$&i ha'& da!at di)adi$an &ebagaina'a&mbe' dalam mela$$an &'?eilan& dan !eng$a)ian !engendalian in%e$&idiIBU. Di&am!ing it tim PPI )ga ha'& meneta!$an dan mela$$anm(nit('ingte'hada! !'(&ed' &te'ili&a&i dan de&in%e$&i te'hada! !e'alatan"ang digna$andi IBU * )ga te'hada! !enanganan bila te')adi l$a te't&$)a'm.b5 P'(&ed' In?a&i?e Ji$a!'(&ed' in?a&i?edigna$an&ebagai !ilihannt$men"elamat$an)iwa!a&ien dan &angat be'man%aat dalam !enanganan !a&ien* ma$a!'(&ed'!engendalian in%e$&i &ebagaimana di)ela&$an di ata& da!at diabai$an. P'(&ed' in?a&i?e ha'& dila$$an dengan mene'a!$an te$ni$ a&e!ti$. Te$ni$a&e!ti$ ha'& dite'a!$an nt$ &ema !'(&ed' in?a&i?e dan !enggantianbaltan !e'l mema$ai &a'ng tangan &te'il. Dalam &ita&i eme'gen#" dimana!'(&ed' "ang dila$$an tida$ #$! bai$ dalam te$ni$ a&e!ti$* ma$a &e!e'ti!enggantian $atete' 'ine* i? $atete' "ang mng$in da!at te'$(ntamina&ima$a&ebai$n"a diganti &etelah $(ndi&i !a&ien &tabil. Kanla&i !emblh da'ahBagian "ang di!a&ang $anla&i me'!a$an tem!at ma&$n"a mi$'(('gani&me$e dalam )a'ingan &b$tan dan &i'$la&i da'ah "ang &angat !(ten&ial. Oleh$a'ena it &ta%% "ang a$an mela$$an !ema&angan $anla&i ha'& te'lebihdahl mela$$an $ebe'&ihan tangan dan mema$ai &a'ng tangan &e'tatinda$an mendi&in%e$&i $lit &ebelm !ema&angan $anla&i. Kanla&i ?ena &ent'alPema&angan $anla&i ?ena &ent'al ha'& dila$$an dengan mene'a!$an te$ni$ a&e!ti$ te'ma&$ mema$ai &a'ng tangan &te'il* mela$$an !e'&ia!an $lit "anga$an dit&$ dengan anti&e!ti$ dan mema&ang d(e$ &te'il !ada a'ea "ang telahdi&ia!$an. Ba'i bagian "ang mem!n"ai 'i&i$( "ang 'endah &e!e'ti &b#la?i#la*inte'nal )gla'i&. Penggantian $anla&i Kanla&i int'a?ena ha'& diganti &e#a'a 'egle' 2 8/ )am5. Kh&& ba"i* $anla&i mbili#al $atete' di!a&ang dengan te$ni$ &te'il menggna$an )a& (!e'a&i* &a'ng tangan &te'il* ma&$e' dan d(e$ &te'il. Penggantian !(&i&i $anla&i mbili#al $atete' dila$$an tida$ melebihi 4 C 8 ha'i.#5 Pe'alatanTing$at &te'ilita& "ang bena'* de&in%e$tan dan de$(ntamina&i ha'& dila$$an !ada&ema !e'latan "ang a$an digna$an. Setia! !a&ien ha'& mem!n"ai !e'alatan&endi'i,&endi'i dan bi&a di!a$ai lang ata menggna$an alat "ang &e$ali !a$ai. Item &e$ali !a$aiItem "ang &e$ali !a$ai &e!e'ti !e'alatan ai'wa" "ang $(nta$ lang&ngdengan&al'an !e'na%a&an &e!e'ti ETT dan ai'wa"* #anle ti(n dimana da'iman%a$t'n"a telahdibe'i label &e$ali !a$ai* ma$a tida$ b(leh di!a$ai langata dida' lang. Item "ang da!at di!a$ai langItem "ang da!at di!a$ai lang ha'& dila$$an de$(ntamina&i dandi&in%e$&i"angbena' &ebelmdigna$an$embali dana!abila!'(&ed' "anga$andila$$anmelibat$anbagiantbh"ang&te'il* ma$a!e'alatante'&ebtha'&dalam $eadaan &te'il. Bi'#it :entilat('Unt$ &etia! !a&ien* b'eathing #i'#it* hmidi%ie' ha'& diganti &etia! 4,8ha'iatada!at diganti )i$a$(t('* #i'#it da!at dilindngi dengan!(&i&i %ilte'"angbena'* &edang$an ba#te'ial %ilte' di!a$ai &at !a&ien &at ba#te'ial %ilte'.d5 S!lai A'ea !en"im!ananItem "ang be'&ih dan &te'il tida$ b(leh di&im!an dalam a'ea "ang &ama.L($a&iata 'angan te'!i&ah ha'& digna$an nt$ a'ea be'&ih dan $(t('. Item &te'ilSema item "ang telah &te'il ha'& di&im!an di a'ea "ang be'&ih dan $e'ing.Ji$abng$&an&te'il mengalami $e'&a$anatab(#('* ma$a$ema&ante'&ebtdin"ata$an tida$ &te'il lagi dan item didalamn"a tida$ b(lehdigna$an.Penge#e$an item &te'il !ada &t($ &te'il ha'& dila$$an &e#a'a'egle'. Semaitem &te'il ha'& di#e$ $ethan $ema&ann"a &ebelmdigna$an 2dib$a5.e5 Pengel(laan Linen Linen $(t(' adalah me'!a$an &mbe' $(ntamina&i mi$'(('gani&me"ang&igni%i$an linen $(t(' &aat !enggantian linen 2(leh $a'ena it !enggantianlinen tida$ b(leh dila$$an dengan mengiba&$an linen $e da'a5. Linendi&im!andi tem!at "angbe'&ih* $e'ingdante'tt!nt$men#egah$(ntamina&i $manda'i da'a. Ji$alinenbe'&ihtida$)adi digna$an* ma$atida$b(lehdi&im!andi a'ea!en"im!anan&t($linen'angan* teta!i ha'&di$embali$an $e land'" nt$ di##i lang. Tida$ b(leh meleta$$an linen $(t(' dilantai* di$'&iata dime)a. Linen$(t('dima&$$an $e dalam $ant(ng !la&ti$ t'(ll" linen $(t(' "ang telahte'&edia. T'(ll"linen "ang digna$an nt$ mengang$t linen $(t(' tida$ b(leh digna$an nt$membawa linen be'&ih.%5 Obat,(batan Obat,(batanha'&di&ia!$andenganmenggna$ante$ni$tan!a&enthan*(bat,(bat !a'ente'al ha'& di&ia!$an &e#a'a a&e!ti$ menggna$an &!it dan)a'm &te'il.Bai'an int'a?ena dan #ai'an i'iga&i &te'il ha'& dibe'i labeltanggal* wa$t dib$a dandibang &etelah /3 )am 2)i$a &etelah dib$a dan tida$ digna$an lagi5. Antibi(ti$a Pembe'ian antibi(ti$a !ada !a&ien IBU "ang tida$ mem!e'hati$an !(la &en&iti?ita& $man a$an membe'i$an andil te')adin"a KLB in%e$&i &e'i& dengan $(n&e$en&i "ang %atal. Adan"a $ebi)a$an !enggnaan antibi(ti$adi'mah &a$it a$an lebih 'a&i(nal dalam !embe'iann"a dan me'!a$an$e!t&an "ang da!at dite'ima &e#a'a h$m dibanding$an me'e$a "ang tida$mem!n"ai $ebi)a$an tentang !embe'iaan antibi(ti$a "ang bena'. Pembe'ian mlti d(&e Ka'ena adan"a !(ten&i te')adi in%e$&i &ilang* ma$a !enggnaan ?ial nt$mltid(&e dan am!l nt$ !a&ien lebih da'i &at &angat tida$ dian)'$andite'a!$andi RSUD Bala'a)a* (leh $a'ena it i&i ?ial ata am!l han"adigna$an (leh &at!a&ien &a)a dengan alte'nati% lainn"a "ait denganmemi&ah$an i&i ?ial $e dalambebe'a!a&!it &te'il* be'i tanggaldan)amb$a?ial!ada&!it dandi&im!andalam lema'i !endingin (bat nt$ &elama /3)am.g5 ;a$t(' Pa&ien dan Petga& I&(la&iSetia! !a&ien "ang di#'igai ata din"ata$an mem!n"ai !en"a$itmenla'*ma$a ha'& ditem!at$an te'!i&ah da'i !a&ien lain 2$ama' i&(la&i5. ="gienePa&ien"angdi'awat di IBU&e#a'a'tinha'&dila$$an!e'&(nal h"gienedengan bai$. Dengan mela$$an !e'&(nalh"giene "ang bai$ a$an men#egahte')adin"a in%e$&i &ilang dan membe'i$an $e&ega'an dan meng'angi &t'e& bagi!a&ien. Petga&Sema &ta%% "ang be'tga& di IBUha'& mema$ai &e'agam"ang be'&ih.Sta%IBU tida$ di!e'b(leh$an mema$ai !e'hia&an te'ma&$ #in#in $awin&aatme'e$a tga&* hal ini $a'ena !(ten&ial men"eba'$an $man atamenga$ibat$an $(l(ni&a&i $man.Sta% "ang di$etahi mengida! !en"a$itmenla' bai$ melali !emblh da'ahma!n melali da'a ha'& be'(bat danmela!('$an $e &!e'?i&('.h5 Pengendalian lal linta& di IBU Dalam $a&& te'tent !engn)ng ha'& dibata&i &e&ai dengan$e!e'lann"a*hal ini nt$ membe'i$an $eamanan dan $en"amanan bagi!a&ien. Ji$a !a&ien di'awat di $ama' i&(la&i IBU* ma$a !engn)ng ha'& dibe'i!en)ela&an nt$ mene'a!$an $ewa&!adaan &tanda' te'ma&$ !engnaanAPD* dan ana$,ana$ di bawah m'tida$ b(leh ma&$ $e dalam IBU* $h&&nt$ ba"i !engn)ng "angdi!e'b(leh$an han"a ('ang ta. Pengn)ng wa)ib mela$$an $ebe'&ihan tangan &ebelm dan &e&dahmengn)ngi !a&ien IBU. Pengn)ngtida$!e'lmema$ai ba)ganti !ada&aat mengn)ngi !a&iendiIBU.i5 Pengendalian Ling$ngan Penanganan &am!ahSema !embangan &am!ah ha'& mengi$ti tata#a'a !enanganandan!embangan&am!ahha'& &e&ai dengan$ateg('i &am!ah2$lini&dann(n $lini&5Ja'mbe$a&dan benda ta)am lainn"a ha'& dibang $edalamtem!at"angtelah di&edia$an 2&ha'! #(ntaine'5.Be$a& baltan "ang te'$(ntamina&i (leh da'ah dan #ai'an tbh ha'&dibang$e dalam $ant(ng &am!ah wa'na $ning. Sh dan $elemba!an da'aPenge#e$an &h dan $elemba!an da'a ha'& dila$$an &etia! ha'i. =(&e Kee!ingPembe'&ihan ha'ian : lantai ha'& dibe'&ih$an &etia! ha'i denganmenggna$an $ain !el dan de&in%e$tan* dila$$an /@ &eha'i ata&ewa$t,wa$t.Pemb(ng$a'an : dila$$an + blan &e$ali ata melihat )mlah !a&ien-9' PEN+EGA(AN DAN PENGENDALIAN IN,EKSI 3PPI4 DI POLI KLINIK GIGIa5 Jal' tama !en"eba'an mi$'(('gani&me !ada !'a$te$ d($te' gigi adalah melali : K(nta$ lang&ng dengan l$a in%e$&i ata &ali?a dan da'ah "ang te'in%e$&i K(nta$ tida$ lang&ngda'i alat,alat "ang te'$(ntamina&i Pe'#i$an da'ah* &ali?a ata &e$'e&i na&(%a'ing lang&ng !ada $lit "ang te'l$ama!n th ata m$(&a Ae'(&(l ata !en"eba'an mi$'(('gani&me melali da'a.b5 Sema !a&ien "ang datang ha'& diangga! #a''ie' da'i mi$'(('gani&me !at(gen. E?ala&i !a&ien : mengetahi 'iwa"at $e&ehatan "ang leng$a! Pe'lindngan di'i : =inda'i memegang &e&at "ang tida$ dibth$an !ada wa$t me'awat !a&ien* hinda'i $(nta$ dengan mata* hidng* mlt dan 'ambt &e'ta hinda'i memegang l$a ata ab'a&i. Tt!i l$a ata le#et,le#et !ada )a'i dengan !le&te' $eda! ai'. Mela$$an $ebe'&ihan tangan &ebelm dan &etelah me'awat !a&ien dengan chlorhe*idine / G. D($te' gigi mema$ai ba) !'a$te$ "ang be'&ih dan be'lengan !ende$. D($te' gigi dan !e'awat gigi ha'& menggna$an : Sa'ng tangan : &a'ng tangan late$& be'&ih digna$an !ada &aat meme'i$&a !a&ien tan!a $emng$inan te')adin"a !e'da'ahan* &a'ng tangan &te'il digna$an !ada &aat mela$$an tinda$an bedah* &a'ng tangan 'mah tangga dign$an !ada &aat membe'&ih$an alat9!e'm$aan $e')a ata bila menggna$an bahan $imia. Ka#amata !elindng : melindngi mata da'i &!latte' dan deb'i&"ang dia$ibat$an (leh high &!eed hand!ie#e* !embe'&ihan $a'ang gigi. Ma&$e' : men#egah te'hi'!n"a ae'(&(l "ang da!at mengin%e$&i&al'an!e'na%a&an ata& ma!n bawah.#5 Ste'ili&a&i in&t'men : Sebelmdi&te'il$analat,alat ha'&dibe'&ih$ante'lebihdahlda'ideb'i&('gani$* da'ah dan &ali?a Setelah dibe'&ih$an* in&t'men ha'& dibng$& nt$ &te'ili&a&i P'(&e& &te'ili&a&i dila$$an di BSSD In&t'men ha'& teta! &te'il hingga &aat di!a$ai* !embng$&in&t'men han"a b(leh dib$a &ege'a &ebelm digna$an* a!abiladalam wa$t + blan tida$ digna$an ha'& di&te'il$an lang.d5 Ment!i !egangan lam!* t(mb(l,t(mb(l !ada nit gigi* ba$i in&t'men* )ngalatth'ee wa" &"'inge* &ali?a e)e#t('* )ng alat tambalan &ina'* &anda'an$e!aladengan !la&ti$* almnim %(il &e$ali !a$ai nt$ tia! !a&ien.e5 Pembangan ba'ang,ba'ang be$a& !a$ai &e!e'ti &a'ng tangan* ma&$e'*!ent!!e'm$aan "ang te'$(ntamina&i da'ah ata #ai'an tbh $e dalam tem!at&am!ahin%e$&i& &edang$an benda ta)am &e!e'ti )a'm ata !i&a al!eldima&$$an $edalam tem!at &am!ah benda ta)am.%5 Be'$m' anti&e!ti# &ebelm tinda$an $ed($te'angigi* e%e$ti% me'ed$&i )mlah('almi$'(('gani&me '(ngga mlt.;' PERBANDINGAN DATA DASAR IN,EKSI 3BEN+(MARKING4a5 Pe'bandingan data da&a' in%e$&i dila$$an &e#a'a inte'nal 2anta' nit5ma!ne$&te'nal 2denganRmahSa$it lain"ang &e)eni&atadengan!'a$ti$te'bai$ 9b$ti ilmiah "ang dia$i5.b5 Pe'bandingan data da&a' in%e$&i dila$$an (leh tim Pen#egahan danPengendalianIn%e$&i &etia! blan 2ben#hma'$ing inte'nal5 dan &etahn &e$ali2ben#hma'$inge$&te'nal5.#5 Rmah&a$it "angmen)adi mit'adalamben#hma'$inge$&te'nal adalah'mah&a$itl($al 9 na&i(nal "ang &eta'a ma!n ('gani&a&i $e&ehatan inte'na&i(nal"angte'b$ti memili$i !'a$ti$ te'bai$ &e#a'a ilmiah.d5 =a&il !e'bandingan dianali&a* ditinda$lan)ti dan dila!('$an $e!ada Di'e$&i&e#a'ate'tli& dalambent$ la!('an blanan PPI 2ben#hma'$ing inte'nal5 danla!('an&'?eilan& tahnan 2ben#hma'$ing e$&te'nal5.e5 =a&il !e'bandingan data da&a' in%e$&i inte'nal ma!n e$&te'naldi$(('dina&i$andalam 'a!at tim !($)a PPI &etia! - blan &e$ali.-+. Ri&$ Management PPIa5 Setia! gg& tga& mela$$an !eng$a)ian 'i&$ PPI di ma&ing,ma&ing 'angan.b5 Peng$a)ian dida&a'$an !ada management 'i&$.#5 Dila$$an anali&i& 'i&$ management PPI (leh IPBN be'&ama $(mite PPI.d5 K(mite PPI meneta!$an ha&ilanali& nt$ di)adi$an !'(g'am $e')a PPIRS RSUDBala'a)a.e5 Ri&$ PPI )ga te'$ait $e)adian KLB Bala'a)a* /0+4Keta K(mite PPI RSUD Bala'a)a 25