Post on 14-Dec-2015
description
CHECKLIST PENILAIAN RISIKO JATUH PASIEN DEWASASkala Jatuh MORSE (Morse Fall Scale/MPS)tn. S 10ANORESIKOSKALANILAI SKOR
1Riwayat jatuh yang baru / dalam 3 bulan terakhirTidak 0
Ya 250
2Diagnosis medis sekunder > 1Tidak 0
Ya 2525
3Alat bantu jalan :
Bedrest dibantu perawat
Penopang, tongkat / walker
Furniture 0 15 30 0
4Memakai terapi heparin lock/IVTidak 0Ya 250
5Cara berjalan / berpindah Normal/bedrest/immobilasi
Lemah
Terganggu 0
15
30 0
6Status Mental Orientasi sesuai kemampuan diri
Lupa keterbatasan diri 0
150
JUMLAH25 (resiko rendah
Catatan :
Tingkat Resiko ditentukan dengan cara :
Skopr 0 24 tidak beresiko
25-50 resiko rendah
51 resiko tinggi (memakai gelang orange)
CHECKLIST PENILAIAN RISIKO JATUH PASIEN DEWASA
Skala Jatuh MORSE (Morse Fall Scale/MPS)Ny BintiNORESIKOSKALANILAI SKOR
1Riwayat jatuh yang baru / dalam 3 bulan terakhirTidak 0
Ya 250
2Diagnosis medis sekunder > 1Tidak 0
Ya 250
3Alat bantu jalan :
Bedrest dibantu perawat
Penopang, tongkat / walker
Furniture 0
15
30 15
4Memakai terapi heparin lock/IVTidak 0
Ya 250
5Cara berjalan / berpindah
Normal/bedrest/immobilasi
Lemah
Terganggu 0
15
30 30
6Status Mental
Orientasi sesuai kemampuan diri
Lupa keterbatasan diri 0
1515
JUMLAH60 (resiko tinggi
Catatan :
Tingkat Resiko ditentukan dengan cara :
Skopr 0 24 tidak beresiko
25-50 resiko rendah
51 resiko tinggi (memakai gelang orange)