8/18/2019 tugas BBLR.docx
1/9
BAB II
PEMBAHASAN
A. Defenisi
Bayi berat badan lahir rendah adalah bayi dengan berat badan lahir kurang dari
2500gr ari! 200" #.
Bayi berat lahir rendah BB$% # adalah bayi yang lahir dengan berat kurang dari
2500gr tan&a 'e'andang 'asa gestasi berat lahir adalah berat bayi yang diti'bang dala'
( )a' setelah lahir #.
Bayi berat lahir rendah BB$%# adalah bayi dengan berat lahir kurang dari 2500
gra' tan&a 'e'andang usia gestasi. BB$% da&at ter)adi &ada bayi kurang bulan * +,'inggu# atau &ada bayi -uku& bulan intrauterine gr/th restri-tin # Pud)iadi! dkk.!
20(0#.
Se)ak tahun ("( 1H telah 'engganti istilah &re'aturits dengan Bayi Berat $ahir
%endah BB$% #. Hal ini dilakukan karena tidak se'ua bayi yang berat kurang dari 2500
gra' &ada /aktu lahir bayi &re'ature %usta' (""3#.
Pada tahun 200! 3!+4 bayi 'e'iliki berat kurang dari 2500 gr saat lahir. Pr&si
bayi yang 'e'iliki berat * 2500gr 'eningkat sebanyak 224 se)ak tahun ("3 dan
'eningkat lagi sebesar 34 se)ak tahun 2000 Martin dkk!200,!200" #.
B. E&idi'ilgi
Pre6alensi bayi berat lahir rendah BB$% # di&erkirakan (54 dari seluruh kelahiran
didunia dengan batasan +!+4 7 +34 dan lebih sering ter)adi di Negara 8 Negara berke'bang
atau ssi ekn'i rendah. Se-ara stastistik 'enun)ukkan "04 ke)adian BB$% dida&atkan
di Negara berke'bang dan angka ke'atiannya +5 kali lebih tinggi dibanding &ada bayi
dengan berat lahir lebih dari 2500 gr. BB$% ter'asuk fa-tr uta'a dala' &eningkatan
'rtalitas! 'rbiditas dan disabilitas nenates! bayi dan anak serta 'e'berikan da'&ak
)angka &an)ang terhada& kehidu&annya di'asa de&an. Angka ke)adian diindnesia sangat
berfariasi antara satu daerah dengan daerah lainnya! yaitu berkisar antara "4 7 +04! hasil
8/18/2019 tugas BBLR.docx
2/9
studi di , daerah 'ulti-enter di&erleh angka BB$% dengn rentang 2!( 4 sa'&ai (,!2 4.
Se-ara nasinal berdasarkan analisa lan)ut SD9I! angka BB$% sekitar ,!5 4. Angka ini
lebih besar dari target BB$% yang diteta&kan &ada sasaran &rgra' &erbaikan gi:i 'enu)u
Indnesia sehat 20(0 yakni 'aksi'al ,4.
;. Etilgi
Penyebab ter)adinya banyak BB$% adalah kelahiran &re'ature. BB$% da&at
disebabkan leh bebera&a faktr yaitu<
(. =aktr Ibua. Penyakit
(# >kse'ia gra6idaru'
2# Perdarahan ante&artu'+# >rau'a fisik dan &siklgis# Nefritis akut
5# Diabetes 'elitus
b. ?sia ibu(# ?sia * ( tahun
2# ?sia @ +5 tahun
+# Multigra6ida yang )arak kelahiran terlalu dekat.-. 9eadaan s-ial
(# lngan s-ial ekn'i rendah
2# Perka/inan yang tidak sah
d. Sebab lain(# Ibu yang &erkk
2# Ibu &e'inu' al-hl
+# Ibu &e-andu narktik 2. =aktr )anin
a. Hi&dra'nin
b. 9eha'ilan ganda-. 9elainan kr's'
+. =aktr lingkungan
a. >e'&at tinggal daratan tinggi b. %adiasi
-. at 8 :at ra-unD. 9lasifikasi
Ada bebera&a -ara dala' 'engel'&kkan BB$% Pr6era/ati dan Is'a/ati! 20(0# <a. Menurut hara&an hidu&nya
(# Bayi berat lahir rendah BB$%# dengan berat lahir (500 7 2500 gra'.
2# Bayi berat lahir sangat rendah BB$S%# dengan berat lahir (000 7 (500 gra'.
8/18/2019 tugas BBLR.docx
3/9
+# Bayi berat lahir ekstri' rendah BB$E%# dengan berat lahir kurang dari (000
gra'. b. Menurut 'asa gestasinya
(# Pre'aturitas 'urni yaitu 'asa gestasinya kurang dari +, 'inggu dan berat
badannya sesuai dengan berat badan untuk 'asa gestasi atau biasa disebutnenatus kurang bulan sesuai untuk 'asa keha'ilan N9B 7 SM9#.
2# Dis'aturitas yaitu bayi lahir dengan berat badan kurang dari berat badan
seharusnya untuk 'asa gestasi itu. Bayi 'engala'i retardasi &ertu'buhan
intrauterin dan 'eru&akan bayi ke-il untuk 'asa keha'ilannya 9M9#.
E. 9arakteristik keadaan yang di)u'&ai #(. Pre'aturitas 'urni
a. Berat badan krang dari 2500 gr! PB 5 -'! lingkar ke&ala kurang dari ++ -'! lingkar
dada kurang dari +0-'.
b. Masa gestasi kurang dari +, 'inggu-. 9ulit ti&is dan trans&aran! ta'&ak 'engkilat dan li-in
d. 9e&ala lebih besar dari badane. $anug banyak teruta'a &ada dahi! &elitis! telinga dan lengan
f. $e'ak sub kutan kurang
g. ?bun7ubun dan sutura lebar h. %a'but ti&is! halus
i. >ulang ra/at dan daun telinga i''ature.
). Putting susu belu' terbentuk dengan baik
k. Pe'buluh darah kulit banyak terlihat &eristalti- usus da&at terlihatl. enitalia belu' se'&urna! labia 'inra belu' tertutu& leh labia 'ayra
'. Bayi 'asih &sisi &etal
n. Pergerkan kurang dan le'ah. tt 'asih hi&tnik
&. Banyak tidur! tangis le'ah! &erna&asan belu' teratur dan sering 'engala'i
serangan a&nueC. %eflek tnik ne-k le'ah
r. reflek
2. Dis'aturitas
Pre ter'
8/18/2019 tugas BBLR.docx
4/9
Penatalaksanaan
(. Medika'entsaPe'berian 6ita'in 9 ( <
a. In)eksi ('g IM sekali &e'berian! atau
b. Perral 2'g sekali &e'berian atau ('g +kali &e'berian saat lahir! u'ur +7(0
hri! dan u'ur 7'inggu #
2. Diatetik Pe'berian nutrisi yang adekuata. A&abila daya hisa& belu' baik! bayi di-ba untuk 'enetek sedikit de'i sedikit
b. A&abila bayi belu' bias 'eneteki &e'berian asi diberikan 'elalui sendk atau
&i&et-. A&abila bayi belu' ada reflek 'enghisa& atau 'enelan harus di&asa'gi slang
&enduga atau snde fding.
Bayi &re'ature atau BB$% 'e'&unyai 'asalah 'enyusui karena reflek
'enghisa&nya 'asih le'ah.untuk bayi de'ikian sebaiknya ASI dikeluarkan dengan
&'&a atau di&eras dan diberikan &ada bayi dengan &i&a la'bung atau &i&et.
Dengan 'e'egang ke&ala dan 'enahan ba/ah dagu! bayi da&at dilatih untuk
'enghisa& se'entara ASI yang telah dikeluarkan yang diberikan dengan &i&et atau
selang ke-il yang 'ene'&el &ada &utting. Asi 'eru&akan &ilihan uta'a
8/18/2019 tugas BBLR.docx
5/9
a. A&abila bayi 'enda&at ASI! &astikan bayi 'eneri'a )u'lah yang -uku&
dengan -ara a&a&un! &erhatikan -ara &e'berian ASI dan nilai ke'a'&uan
bayi &aling kurang sehari sekali.
b. A&abila bayi sudah tidak 'enda&atkan -airan intra6ena dan beratnya naik
20ghari sela'a tiga hari berturut7turut! ti'bang bayi dua kali se'inggu.
Pe'berian 'inu' BB$% 'enurut berat badan lahir dan keadaan bayi adalah
sebagai berikut <
a. Berat lahir (,50 72500 gra'
(# Bayi sehat
a# Biarkan bayi 'enyusu &ada ibu se'au bayi. Ingat bah/a bayi ke-il
lebih 'udah 'erasa letih dan 'alas 'inu'! an)urkan bayi 'enyusu
lebih sering -nth < setia& 2 )a' # b# Pantau &e'berian 'inu' dan kenaikan berat badan untuk 'enilai
efektifitas 'enyusui. A&abila bayi kurang da&at 'enghisa&! ta'bahkan
ASI &eras dengan 'enggunakan salah satu aslternatif -ara &e'berianASI.
2# Bayi sakita# A&abila bayi da&at 'inu' &erral dan tidak 'e'erlukan -airan I!
berikan 'inu' se&erti &ada bayi sehat.
b# A&abila bayi 'e'erlukan -airan I <(. Berikan -airan I hanya sela'a 2 )a' &erta'a
2. Mulai berikan 'inu' &erral &ada hari kedua atau segera setelah
bayi stabil. An)urka &e'berian ASI a&abila ibu ada dan bayi
'enun)ukan tanda 8 tanda sia& untuk 'enyusu.-# A&abila 'asalah sakitnya 'enghalangi &rses 'enyusui -nth <
gangguan nafas ke)ang # berikan ASI &eras 'elalui &i&a la'bung.
(# Berikan -airan I dan ASI 'enurut u'ur
2# Berikan 'inu' 3 kali dala' 2 )a' -nth < + )a' sekali #.
A&abila bayi telah 'enda&at 'inu'an (0 'lkg BB hari teta&i
'asih ta'&ak la&ar berikan ta'bahan ASI setia& kali 'inu'.
8/18/2019 tugas BBLR.docx
6/9
biarkan bayi 'enyusu a&abila keadaan bayi sudah stabil dan bayi
'enun)ukan keinginan untuk 'enyusu dan da&at 'enyusu tan&a
terbatuk atau tersedak.
b. Berat lahir (500 8 (," gra'
(# Bayi sehata# Berikan ASI &eras dengan -angkir atau sendk. Bila )u'lah yang
dibutuhkan tidak da&at diberikan 'enggunakan -angkir atau sendk
atau ada resik ter)adi as&ires kedala' &aru batuk atau tersedak #!
berikan 'inu' dengan &i&a la'bung. $an)utkan dengan &e'berian
'enggunakan -angkir atau sendk a&abila bayi da&at 'enelan tan&a
batuk atau tersedak. ini da&at berlangsung setelah ( 8 2 hari na'un
adakalanya da&at 'e'akan /aktu lebih dari satu 'inggu # b# Berikan 'inu' dala' 2 )a' 'issal setia& + )a' #. A&abila bayi
telah 'enda&atkan 'inu' (0kgBB hari tetai 'asih ta'&ak la&ar
berikan ASI setia& kali 'inu'.
-# A&abila bayi telah 'enda&atkan 'inu' baik 'enggunakan -angkir
sendk! -ba untuk 'enyusui langsung.2# Bayi sakit
a# Berikan -airan I hanya sela'a 2 )a' &erta'a
b# Berikan ASI &eras dengan &i&a la'bung 'ulai hari ke 2 dan kurangi
)u'lah -airan I se-ara &erlahan
-# Berikan 'inu' 3 kali dala' 2 )a' -nth < + )a' sekali #. A&abila
bayi telah 'enda&at 'inu'an (0 'lkg BB hari teta&i 'asih ta'&ak
la&ar berikan ta'bahan ASI setia& kali 'inu'.
d# $an)utkan dengan &e'berian 'inu' atau sendk a&abila kndisi bayi
sudah stabil dan bayi da&at 'enelan tan&a batuk atau tersedak
e# A&abila bayi telah 'enda&atkan 'ini' baik 'enggunakan -angkir
sendk ! -ba untuk 'enyusui langsung-. Berat lahir (250 8 ("" gra'
(# Bayi sehat
a# Beri ASI &eras 'elaui &i&a la'bung b# Berikan 'inu' 3 kali dala' 2 )a' -nth < + )a' sekali #. A&abila
bayi telah 'enda&at 'inu'an (0 'lkg BB hari teta&i 'asih ta'&ak
la&ar berikan ta'bahan ASI setia& kali 'inu'.
8/18/2019 tugas BBLR.docx
7/9
-# $an)utkan &e'berian 'inu' dengan 'enggunakan -angkir sendk
d# A&abila bayi telah 'enda&atkan 'inu' baik 'enggunakan -angkir
sendk! -ba untuk 'enyusui langsung.
2# Bayi sakit
a# Berikan -airan I hanya sela'a 2 )a' &erta'a
b# Berikan ASI &eras dengan &i&a la'bung 'ulai hari ke 2 dan kurangi
)u'lah -airan I se-ara &erlahan
-# Berikan 'inu' 3 kali dala' 2 )a' -nth < + )a' sekali #. A&abila
bayi telah 'enda&at 'inu'an (0 'lkg BB hari teta&i 'asih ta'&ak
la&ar berikan ta'bahan ASI setia& kali 'inu'.
d# $an)utkan dengan &e'berian 'inu' atau sendk a&abila kndisi bayi
sudah stabil dan bayi da&at 'enelan tan&a batuk atau tersedak
e# A&abila bayi telah 'enda&atkan 'ini' baik 'enggunakan -angkir
sendk ! -ba untuk 'enyusui langsung
d. Berat lahir tidak tergantung kndisi#(# Berikan -airan I hanya sela'a 2 )a' &erta'a
2# Berikan ASI &eras dengan &i&a la'bung 'ulai hari ke 2 dan kurangi
)u'lah -airan I se-ara &erlahan+# Berikan 'inu' 3 kali dala' 2 )a' -nth < + )a' sekali #. A&abila bayi
telah 'enda&at 'inu'an (0 'lkg BB hari teta&i 'asih ta'&ak la&ar
berikan ta'bahan ASI setia& kali 'inu'.
# $an)utkan dengan &e'berian 'inu' atau sendk a&abila kndisi bayi
sudah stabil dan bayi da&at 'enelan tan&a batuk atau tersedak 5# A&abila bayi telah 'enda&atkan 'ini' baik 'enggunakan -angkir
sendk ! -ba untuk 'enyusui langsung
+. Su&rtif Hal uta'a yang &erlu dilakukan adalah 'e'&ertahankan suhu tubuh nr'al<
a. Me'bersihkan )alan nafas
b. Me'tng tali &usat dan &era/atan tali &usat-. Me'bersihkan badan bayi dengan ka&as baby il 'inyak
d. Me'berikan bat 'ata
e. Me'bungkus bayi dengan kain hangat
f. Pengka)ian keadaan kesehatan &ada bayi dengan berat badan lahir rendahg. Me'&ertahankan suhu tubuh bayi dengan -ara <
(# Me'bungkus bayi dengan 'enggunakan seli'ut bayi yang dihangatkan
terlebih dahulu
2# Menidurkan bayi didala' in-ubatr buatan yaitu da&at dibuat dari
keran)ang yang di&inggirnya diberi &enghangat dari buli7buli &anas atau
8/18/2019 tugas BBLR.docx
8/9
dala' keadaan berdiri tuut&nya ada disebelah atas agar tidak tu'&ah dan
tidak 'engakibatkan luka bakar &ada bayih. Suhu lingkungan bayi harus di)aga
(# 9a'ar da&at 'asuk sinar 'atahari
2# Fendela dan &intu dala' keadaan tertutu& untuk 'engurangi hilangnya
&anas dari tubuh bayi 'elalui &rses radiasi dan kn6eksi
i. Badan bayi harus dala' keadaan kering
). unakan salah satu -ara 'enghangatkan dan 'e'&ertahankan suhu tubuh
bayi! se&erti kntak kulit ke kulit! kanguru 'ther -are! &e'an-ar &anas!
in-ubatr atau ruangan hangat yang tersedia di te'&at fasilitas kesehatan
sete'&at sesuai &etun)uk
k. Fangan 'e'andikan atau 'enyentuh bayi dengan tangan dingin
l. ?kur suhu tubuh dengan berkala'. Gang )uga harus di&erhatikan untuk &enatalaksanaan su&rtif ini adalah <
(# Faga dan &antau &tensi )alan nafas2# Pantau ke-uku&an nutrisi! -airan dan elektrlit
n. Bila ter)adi &enyulit! harus dikreksi dengan segera -nth u'buh ke'banga# Pantau berat badan bayi se-ara &eridik
b# Bayi akan kehilangan berat badan sela'a , sa'&ai (0 hari &erta'a
sa'&ai (0 4 untuk bayi dengan berat badan lahir (500 gra'
dan (5 4untuk bayi dengan berat lahir (500
-# Bila bayi sudah 'enda&atkan ASI se-ara &enuh &ada se'ua
kategri berat lahir # dan telah berusia lebih dari , hari <
(# >ingkatkan )u'lah ASI dengan 20 'lkghari sa'&ai ter-a&ai
)u'lah (30'lkghari
8/18/2019 tugas BBLR.docx
9/9
2# >ingkatkan )u'lah ASI sesuai dengan &eningkatan berat
badan bayi agar )u'lah &e'berian ASI teta& (30 'lkghari+# A&abila kenaikan berat badan tidak adekuat! tingkatkan
)u'lah &e'berian ASI hingga 200'lkghari
# ?kur berat badan setia& hari! &an)ang badan dan lingkar ke&ala setia& 'inggu.
b. Pe'antauan setelah &ulang
Di&erlukan &e'antauan setelah &ulang untuk 'engetahui &erke'bangan bayi
dan 'en-egah atau 'engurangi ke'ungkinan untuk ter)adinya k'&likasi
setelah &ulang sebagai berikut <
(# Sesudah &ulang hari ke 2! ke (0! ke 20! ke +0 dilan)utkan setia& bulan2# Hitung u'ur kreksi
+# Pertu'buhan < berat badan! &an)ang badan dan lingkar ke&ala
# >es &erke'bangan5# A/asi adanya kelainan ba/aan
# Menga)arkan ibu atau rang tua
a# Me'bersihkan )alan nafas b# Me'&ertahankan suhu tubuh
-# Men-egah ter)adinya infeksi
d# Pera/atan bayi sehari 8 hari 'e'andikan! &era/atan tali &usat!
&e'berian ASI #
,# Men)elaskan &ada ibu rang tua #< &e'berian ASI ! 'akanan bergi:i bagi
ibu! dan 'engikuti &rgra' 9B segera 'ungkin.
8) bser6asi keadaan u'u' baayi sela' + hari! a&abila tidak ada &erubahanatau keadaan u'u' se'akin 'enurun bayi harus diru)uk keru'ah sakit.
Berikan &en)elasan ke&ada keluarga bah/a anak harus diru)uk keru'ah sakit.
Top Related