tugas BBLR.docx

8/18/2019 tugas BBLR.docx

1/9

BAB II

PEMBAHASAN

A. Defenisi

Bayi berat badan lahir rendah adalah bayi dengan berat badan lahir kurang dari

2500gr ari! 200" #.

Bayi berat lahir rendah BB$% # adalah bayi yang lahir dengan berat kurang dari

2500gr tan&a 'e'andang 'asa gestasi berat lahir adalah berat bayi yang diti'bang dala'

( )a' setelah lahir #.

Bayi berat lahir rendah BB$%# adalah bayi dengan berat lahir kurang dari 2500

gra' tan&a 'e'andang usia gestasi. BB$% da&at ter)adi &ada bayi kurang bulan * +,'inggu# atau &ada bayi -uku& bulan intrauterine gr/th restri-tin # Pud)iadi! dkk.!

20(0#.

Se)ak tahun ("( 1H telah 'engganti istilah &re'aturits dengan Bayi Berat $ahir

%endah BB$% #. Hal ini dilakukan karena tidak se'ua bayi yang berat kurang dari 2500

gra' &ada /aktu lahir bayi &re'ature %usta' (""3#.

Pada tahun 200! 3!+4 bayi 'e'iliki berat kurang dari 2500 gr saat lahir. Pr&si

bayi yang 'e'iliki berat * 2500gr 'eningkat sebanyak 224 se)ak tahun ("3 dan

'eningkat lagi sebesar 34 se)ak tahun 2000 Martin dkk!200,!200" #.

B. E&idi'ilgi

Pre6alensi bayi berat lahir rendah BB$% # di&erkirakan (54 dari seluruh kelahiran

didunia dengan batasan +!+4 7 +34 dan lebih sering ter)adi di Negara 8 Negara berke'bang

atau ssi ekn'i rendah. Se-ara stastistik 'enun)ukkan "04 ke)adian BB$% dida&atkan

di Negara berke'bang dan angka ke'atiannya +5 kali lebih tinggi dibanding &ada bayi

dengan berat lahir lebih dari 2500 gr. BB$% ter'asuk fa-tr uta'a dala' &eningkatan

'rtalitas! 'rbiditas dan disabilitas nenates! bayi dan anak serta 'e'berikan da'&ak

)angka &an)ang terhada& kehidu&annya di'asa de&an. Angka ke)adian diindnesia sangat

berfariasi antara satu daerah dengan daerah lainnya! yaitu berkisar antara "4 7 +04! hasil


2/9

studi di , daerah 'ulti-enter di&erleh angka BB$% dengn rentang 2!( 4 sa'&ai (,!2 4.

Se-ara nasinal berdasarkan analisa lan)ut SD9I! angka BB$% sekitar ,!5 4. Angka ini

lebih besar dari target BB$% yang diteta&kan &ada sasaran &rgra' &erbaikan gi:i 'enu)u

Indnesia sehat 20(0 yakni 'aksi'al ,4.

;. Etilgi

Penyebab ter)adinya banyak BB$% adalah kelahiran &re'ature. BB$% da&at

disebabkan leh bebera&a faktr yaitu<

(. =aktr Ibua. Penyakit

(# >kse'ia gra6idaru'

2# Perdarahan ante&artu'+# >rau'a fisik dan &siklgis# Nefritis akut

5# Diabetes 'elitus

b. ?sia ibu(# ?sia * ( tahun

2# ?sia @ +5 tahun

+# Multigra6ida yang )arak kelahiran terlalu dekat.-. 9eadaan s-ial

(# lngan s-ial ekn'i rendah

2# Perka/inan yang tidak sah

d. Sebab lain(# Ibu yang &erkk

2# Ibu &e'inu' al-hl

+# Ibu &e-andu narktik 2. =aktr )anin

a. Hi&dra'nin

b. 9eha'ilan ganda-. 9elainan kr's'

+. =aktr lingkungan

a. >e'&at tinggal daratan tinggi b. %adiasi

-. at 8 :at ra-unD. 9lasifikasi

Ada bebera&a -ara dala' 'engel'&kkan BB$% Pr6era/ati dan Is'a/ati! 20(0# <a. Menurut hara&an hidu&nya

(# Bayi berat lahir rendah BB$%# dengan berat lahir (500 7 2500 gra'.

2# Bayi berat lahir sangat rendah BB$S%# dengan berat lahir (000 7 (500 gra'.


3/9

+# Bayi berat lahir ekstri' rendah BB$E%# dengan berat lahir kurang dari (000

gra'. b. Menurut 'asa gestasinya

(# Pre'aturitas 'urni yaitu 'asa gestasinya kurang dari +, 'inggu dan berat

badannya sesuai dengan berat badan untuk 'asa gestasi atau biasa disebutnenatus kurang bulan sesuai untuk 'asa keha'ilan N9B 7 SM9#.

2# Dis'aturitas yaitu bayi lahir dengan berat badan kurang dari berat badan

seharusnya untuk 'asa gestasi itu. Bayi 'engala'i retardasi &ertu'buhan

intrauterin dan 'eru&akan bayi ke-il untuk 'asa keha'ilannya 9M9#.

E. 9arakteristik keadaan yang di)u'&ai #(. Pre'aturitas 'urni

a. Berat badan krang dari 2500 gr! PB 5 -'! lingkar ke&ala kurang dari ++ -'! lingkar

dada kurang dari +0-'.

b. Masa gestasi kurang dari +, 'inggu-. 9ulit ti&is dan trans&aran! ta'&ak 'engkilat dan li-in

d. 9e&ala lebih besar dari badane. $anug banyak teruta'a &ada dahi! &elitis! telinga dan lengan

f. $e'ak sub kutan kurang

g. ?bun7ubun dan sutura lebar h. %a'but ti&is! halus

i. >ulang ra/at dan daun telinga i''ature.

). Putting susu belu' terbentuk dengan baik

k. Pe'buluh darah kulit banyak terlihat &eristalti- usus da&at terlihatl. enitalia belu' se'&urna! labia 'inra belu' tertutu& leh labia 'ayra

'. Bayi 'asih &sisi &etal

n. Pergerkan kurang dan le'ah. tt 'asih hi&tnik

&. Banyak tidur! tangis le'ah! &erna&asan belu' teratur dan sering 'engala'i

serangan a&nueC. %eflek tnik ne-k le'ah

r. reflek

2. Dis'aturitas

Pre ter'


4/9

Penatalaksanaan

(. Medika'entsaPe'berian 6ita'in 9 ( <

a. In)eksi ('g IM sekali &e'berian! atau

b. Perral 2'g sekali &e'berian atau ('g +kali &e'berian saat lahir! u'ur +7(0

hri! dan u'ur 7'inggu #

2. Diatetik Pe'berian nutrisi yang adekuata. A&abila daya hisa& belu' baik! bayi di-ba untuk 'enetek sedikit de'i sedikit

b. A&abila bayi belu' bias 'eneteki &e'berian asi diberikan 'elalui sendk atau

&i&et-. A&abila bayi belu' ada reflek 'enghisa& atau 'enelan harus di&asa'gi slang

&enduga atau snde fding.

Bayi &re'ature atau BB$% 'e'&unyai 'asalah 'enyusui karena reflek

'enghisa&nya 'asih le'ah.untuk bayi de'ikian sebaiknya ASI dikeluarkan dengan

&'&a atau di&eras dan diberikan &ada bayi dengan &i&a la'bung atau &i&et.

Dengan 'e'egang ke&ala dan 'enahan ba/ah dagu! bayi da&at dilatih untuk

'enghisa& se'entara ASI yang telah dikeluarkan yang diberikan dengan &i&et atau

selang ke-il yang 'ene'&el &ada &utting. Asi 'eru&akan &ilihan uta'a


5/9

a. A&abila bayi 'enda&at ASI! &astikan bayi 'eneri'a )u'lah yang -uku&

dengan -ara a&a&un! &erhatikan -ara &e'berian ASI dan nilai ke'a'&uan

bayi &aling kurang sehari sekali.

b. A&abila bayi sudah tidak 'enda&atkan -airan intra6ena dan beratnya naik

20ghari sela'a tiga hari berturut7turut! ti'bang bayi dua kali se'inggu.

Pe'berian 'inu' BB$% 'enurut berat badan lahir dan keadaan bayi adalah

sebagai berikut <

a. Berat lahir (,50 72500 gra'

(# Bayi sehat

a# Biarkan bayi 'enyusu &ada ibu se'au bayi. Ingat bah/a bayi ke-il

lebih 'udah 'erasa letih dan 'alas 'inu'! an)urkan bayi 'enyusu

lebih sering -nth < setia& 2 )a' # b# Pantau &e'berian 'inu' dan kenaikan berat badan untuk 'enilai

efektifitas 'enyusui. A&abila bayi kurang da&at 'enghisa&! ta'bahkan

ASI &eras dengan 'enggunakan salah satu aslternatif -ara &e'berianASI.

2# Bayi sakita# A&abila bayi da&at 'inu' &erral dan tidak 'e'erlukan -airan I!

berikan 'inu' se&erti &ada bayi sehat.

b# A&abila bayi 'e'erlukan -airan I <(. Berikan -airan I hanya sela'a 2 )a' &erta'a

2. Mulai berikan 'inu' &erral &ada hari kedua atau segera setelah

bayi stabil. An)urka &e'berian ASI a&abila ibu ada dan bayi

'enun)ukan tanda 8 tanda sia& untuk 'enyusu.-# A&abila 'asalah sakitnya 'enghalangi &rses 'enyusui -nth <

gangguan nafas ke)ang # berikan ASI &eras 'elalui &i&a la'bung.

(# Berikan -airan I dan ASI 'enurut u'ur

2# Berikan 'inu' 3 kali dala' 2 )a' -nth < + )a' sekali #.

A&abila bayi telah 'enda&at 'inu'an (0 'lkg BB hari teta&i

'asih ta'&ak la&ar berikan ta'bahan ASI setia& kali 'inu'.


6/9

biarkan bayi 'enyusu a&abila keadaan bayi sudah stabil dan bayi

'enun)ukan keinginan untuk 'enyusu dan da&at 'enyusu tan&a

terbatuk atau tersedak.

b. Berat lahir (500 8 (," gra'

(# Bayi sehata# Berikan ASI &eras dengan -angkir atau sendk. Bila )u'lah yang

dibutuhkan tidak da&at diberikan 'enggunakan -angkir atau sendk

atau ada resik ter)adi as&ires kedala' &aru batuk atau tersedak #!

berikan 'inu' dengan &i&a la'bung. $an)utkan dengan &e'berian

'enggunakan -angkir atau sendk a&abila bayi da&at 'enelan tan&a

batuk atau tersedak. ini da&at berlangsung setelah ( 8 2 hari na'un

adakalanya da&at 'e'akan /aktu lebih dari satu 'inggu # b# Berikan 'inu' dala' 2 )a' 'issal setia& + )a' #. A&abila bayi

telah 'enda&atkan 'inu' (0kgBB hari tetai 'asih ta'&ak la&ar

berikan ASI setia& kali 'inu'.

-# A&abila bayi telah 'enda&atkan 'inu' baik 'enggunakan -angkir

sendk! -ba untuk 'enyusui langsung.2# Bayi sakit

a# Berikan -airan I hanya sela'a 2 )a' &erta'a

b# Berikan ASI &eras dengan &i&a la'bung 'ulai hari ke 2 dan kurangi

)u'lah -airan I se-ara &erlahan

-# Berikan 'inu' 3 kali dala' 2 )a' -nth < + )a' sekali #. A&abila

bayi telah 'enda&at 'inu'an (0 'lkg BB hari teta&i 'asih ta'&ak

la&ar berikan ta'bahan ASI setia& kali 'inu'.

d# $an)utkan dengan &e'berian 'inu' atau sendk a&abila kndisi bayi

sudah stabil dan bayi da&at 'enelan tan&a batuk atau tersedak

e# A&abila bayi telah 'enda&atkan 'ini' baik 'enggunakan -angkir

sendk ! -ba untuk 'enyusui langsung-. Berat lahir (250 8 ("" gra'

(# Bayi sehat

a# Beri ASI &eras 'elaui &i&a la'bung b# Berikan 'inu' 3 kali dala' 2 )a' -nth < + )a' sekali #. A&abila




7/9

-# $an)utkan &e'berian 'inu' dengan 'enggunakan -angkir sendk

d# A&abila bayi telah 'enda&atkan 'inu' baik 'enggunakan -angkir

sendk! -ba untuk 'enyusui langsung.

2# Bayi sakit

a# Berikan -airan I hanya sela'a 2 )a' &erta'a

b# Berikan ASI &eras dengan &i&a la'bung 'ulai hari ke 2 dan kurangi

)u'lah -airan I se-ara &erlahan

-# Berikan 'inu' 3 kali dala' 2 )a' -nth < + )a' sekali #. A&abila



d# $an)utkan dengan &e'berian 'inu' atau sendk a&abila kndisi bayi

sudah stabil dan bayi da&at 'enelan tan&a batuk atau tersedak

e# A&abila bayi telah 'enda&atkan 'ini' baik 'enggunakan -angkir

sendk ! -ba untuk 'enyusui langsung

d. Berat lahir tidak tergantung kndisi#(# Berikan -airan I hanya sela'a 2 )a' &erta'a

2# Berikan ASI &eras dengan &i&a la'bung 'ulai hari ke 2 dan kurangi

)u'lah -airan I se-ara &erlahan+# Berikan 'inu' 3 kali dala' 2 )a' -nth < + )a' sekali #. A&abila bayi

telah 'enda&at 'inu'an (0 'lkg BB hari teta&i 'asih ta'&ak la&ar

berikan ta'bahan ASI setia& kali 'inu'.

# $an)utkan dengan &e'berian 'inu' atau sendk a&abila kndisi bayi

sudah stabil dan bayi da&at 'enelan tan&a batuk atau tersedak 5# A&abila bayi telah 'enda&atkan 'ini' baik 'enggunakan -angkir

sendk ! -ba untuk 'enyusui langsung

+. Su&rtif Hal uta'a yang &erlu dilakukan adalah 'e'&ertahankan suhu tubuh nr'al<

a. Me'bersihkan )alan nafas

b. Me'tng tali &usat dan &era/atan tali &usat-. Me'bersihkan badan bayi dengan ka&as baby il 'inyak

d. Me'berikan bat 'ata

e. Me'bungkus bayi dengan kain hangat

f. Pengka)ian keadaan kesehatan &ada bayi dengan berat badan lahir rendahg. Me'&ertahankan suhu tubuh bayi dengan -ara <

(# Me'bungkus bayi dengan 'enggunakan seli'ut bayi yang dihangatkan

terlebih dahulu

2# Menidurkan bayi didala' in-ubatr buatan yaitu da&at dibuat dari

keran)ang yang di&inggirnya diberi &enghangat dari buli7buli &anas atau


8/9

dala' keadaan berdiri tuut&nya ada disebelah atas agar tidak tu'&ah dan

tidak 'engakibatkan luka bakar &ada bayih. Suhu lingkungan bayi harus di)aga

(# 9a'ar da&at 'asuk sinar 'atahari

2# Fendela dan &intu dala' keadaan tertutu& untuk 'engurangi hilangnya

&anas dari tubuh bayi 'elalui &rses radiasi dan kn6eksi

i. Badan bayi harus dala' keadaan kering

). unakan salah satu -ara 'enghangatkan dan 'e'&ertahankan suhu tubuh

bayi! se&erti kntak kulit ke kulit! kanguru 'ther -are! &e'an-ar &anas!

in-ubatr atau ruangan hangat yang tersedia di te'&at fasilitas kesehatan

sete'&at sesuai &etun)uk

k. Fangan 'e'andikan atau 'enyentuh bayi dengan tangan dingin

l. ?kur suhu tubuh dengan berkala'. Gang )uga harus di&erhatikan untuk &enatalaksanaan su&rtif ini adalah <

(# Faga dan &antau &tensi )alan nafas2# Pantau ke-uku&an nutrisi! -airan dan elektrlit

n. Bila ter)adi &enyulit! harus dikreksi dengan segera -nth u'buh ke'banga# Pantau berat badan bayi se-ara &eridik

b# Bayi akan kehilangan berat badan sela'a , sa'&ai (0 hari &erta'a

sa'&ai (0 4 untuk bayi dengan berat badan lahir (500 gra'

dan (5 4untuk bayi dengan berat lahir (500

-# Bila bayi sudah 'enda&atkan ASI se-ara &enuh &ada se'ua

kategri berat lahir # dan telah berusia lebih dari , hari <

(# >ingkatkan )u'lah ASI dengan 20 'lkghari sa'&ai ter-a&ai

)u'lah (30'lkghari


9/9

2# >ingkatkan )u'lah ASI sesuai dengan &eningkatan berat

badan bayi agar )u'lah &e'berian ASI teta& (30 'lkghari+# A&abila kenaikan berat badan tidak adekuat! tingkatkan

)u'lah &e'berian ASI hingga 200'lkghari

# ?kur berat badan setia& hari! &an)ang badan dan lingkar ke&ala setia& 'inggu.

b. Pe'antauan setelah &ulang

Di&erlukan &e'antauan setelah &ulang untuk 'engetahui &erke'bangan bayi

dan 'en-egah atau 'engurangi ke'ungkinan untuk ter)adinya k'&likasi

setelah &ulang sebagai berikut <

(# Sesudah &ulang hari ke 2! ke (0! ke 20! ke +0 dilan)utkan setia& bulan2# Hitung u'ur kreksi

+# Pertu'buhan < berat badan! &an)ang badan dan lingkar ke&ala

# >es &erke'bangan5# A/asi adanya kelainan ba/aan

# Menga)arkan ibu atau rang tua

a# Me'bersihkan )alan nafas b# Me'&ertahankan suhu tubuh

-# Men-egah ter)adinya infeksi

d# Pera/atan bayi sehari 8 hari 'e'andikan! &era/atan tali &usat!

&e'berian ASI #

,# Men)elaskan &ada ibu rang tua #< &e'berian ASI ! 'akanan bergi:i bagi

ibu! dan 'engikuti &rgra' 9B segera 'ungkin.

8) bser6asi keadaan u'u' baayi sela' + hari! a&abila tidak ada &erubahanatau keadaan u'u' se'akin 'enurun bayi harus diru)uk keru'ah sakit.

Berikan &en)elasan ke&ada keluarga bah/a anak harus diru)uk keru'ah sakit.

tugas BBLR.docx

Documents

Transcript of tugas BBLR.docx