7/25/2019 Trauma Thorax Internet
1/16
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan
rahmat dan hidayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan pembuatan
makalah yang berjudul TRA!A T"#RA$% ini dapat diselesaikan dengan
baik dan tepat &aktu'
!akalah ini berisikan tentang de(inisi) tujuan) dan askep te*ri' Sem*ga
makalah ini dapat memberi pengetahuan dan membantu pembelajaran yang
berkaitan di lingkungan kampus kami'
!akalah ini masih jauh dari sempurna' #leh karena itu) kritik dan saran
yang membangun sangat kami harapkan demi kesempurnaan makalah kami
selanjutnya'
Surabaya) September +,.
Penulis
7/25/2019 Trauma Thorax Internet
2/16
/A/ 0
PEN1A"2AN
' 2ATAR /E2AKANG
Trauma t*rak semakin meningkat sesuai dengan kemajuan transp*rtasi
dan k*ndisi s*sial ek*n*mi masyarakat' 1i Amerika Serikat didapatkan
3,',,, kematian pertahun karena trauma' +4 5 diantaranya karena trauma
t*rak langsung) sedangkan 4 5 lagi merupakan trauma t*rak tak langsung
atau penyerta'
Pneum*t*raks dide(inisikan sebagai adanya udara di dalam
ka6um7r*ngga pleura'Tekanan di r*ngga pleura pada *rang sehat selalu
negati( untuk dapat mempertahankan paru dalam keadaan in(lasi' Tekanan
pada r*ngga pleura pada akhir inspirasi 8 s7d 3 9m "+# dan pada akhir
ekspirasi + s7d 8 9m "+#'
Kerusakan pada pleura parietal dan7atau pleura 6iseral dapat
menyebabkan udara luar masuk ke dalam r*ngga pleura) Sehingga paru
akan k*laps' Paling sering terjadi sp*ntan tanpa ada ri&ayat trauma) dapat
pula sebagai akibat trauma t*raks dan karena berbagai pr*sedur diagn*stik
maupun terapeutik'1ahulu pneum*t*raks dipakai sebagai m*dalitas terapi pada T/ paru
sebelum ditemukannya *bat anti tuberkul*sis dan tindakan bedah dan
dikenal sebagai pneum*t*raks arti(isial ' Kemajuan teknik maupun peralatan
ked*kteran ternyata juga mempunyai peranan dalam meningkatkan kasus-
kasus pneum*t*raks antara lain pr*sedur diagn*stik seperti bi*psi pleura)
TT/) T/2/: dan juga beberapa tindakan terapeutik seperti misalnya (ungsi
pleura) 6entilasi mekanik) 0PP/) ;
'
'+ T?AN
a' Tujuan mum
7/25/2019 Trauma Thorax Internet
3/16
!ahasis&a mendapat gambaran dan pengalaman tentang penetapan
pr*ses asuhan kepera&atan se9ara k*mprehensi( terhadap klien trauma
dada ini'
b' Tujuan KhususSetelah melakukan pembelajaran tentang asuhan kepera&atan
dengan br*n9hitis kr*nis' !aka mahasis&a7i diharapkan mampu @
' !elakukan pengkajian kepera&atan pada klien dengan trauma dada'
+' !erumuskan diagn*sa kepera&atan pada klien dengan trauma dada'
.' !eren9anakan tindakan kepera&atan pada klien dengan trauma dada'
8' !elaksanakan tindakan kepera&atan pada klien dengan trauma dada'
4' !elaksanakan e6aluasi kepera&atan pada klien dengan trauma dada'
/A/ +
T0N?AAN TE#R0T0S
+' 1E0N0S0
7/25/2019 Trauma Thorax Internet
4/16
Trauma adalah luka atau 9edera (isik lainnya atau 9edera (isi*l*gis akibat
gangguan em*si*nal yang hebat =/r**ker) +,,>'
Trauma adalah penyebab kematian utama pada anak dan *rang de&asa
kurang dari 88 tahun'Penyalahgunaan alk*h*l dan *bat telah menjadi (akt*r
implikasi pada trauma tumpul dan tembus serta trauma yang disengaja atau
tidak disengaja =SmeltBer) +,,>'
Trauma th*raC adalah semua ruda paksa pada th*raC dan dinding th*raC)
baik trauma atau ruda paksa tajam atau tumpul'="udak) DDD>'
Trauma th*raC adalah luka atau 9edera yang mengenai r*ngga th*raC
yang dapat menyebabkan kerusakan pada dinding th*raC ataupun isi dari
9a6um th*raC yang disebabkan *leh benda tajam atau bennda tumpul dan
dapat menyebabkan keadaan ga&at th*raC akut
"emat*t*raC adalah tedapatnya darah dalam r*ngga pleura) sehingga
paru terdesak dan terjadinya perdarahan'
1i dalam t*raks terdapat dua *rgan yang sangat 6ital bagi kehidupan
manusia) yaitu paru-paru dan jantung' Paru-paru sebagai alat pernapasan dan
jantung sebagai alat pem*mpa darah'?ika terjadi benturan atau trauma pada
dada) kedua *rgan tersebut bisa mengalami gangguan atau bahkan kerusakan'
+'+ ET0#2#G0
a' Tamp*nade jantung @ disebabkan luka tusuk dada yang tembus ke
mediastinum7daerah jantung'
b' "emat*t*raks @ disebabkan luka tembus t*raks *leh benda tajam)
traumatik atau sp*ntan'
9' Pneum*th*raks @ sp*ntan =bula yang pe9ah> ) trauma =penyed*tan luka
r*ngga dada>) iatr*genik =pleural tap%) bi*psi paaru-paru) insersi ;' =K0) DD4>'
+'. ANAT#!0 0S0#2#G0
Kerangka r*ngga th*raC) merun9ing pada bagian atas dan berbentuk
keru9ut terdiri dari sternum) + 6ertebra th*ra9alis) , pasang iga yang
berakhir di anteri*r dalam segmen tulang ra&an dan + pasang yang
melayang'
Kartilag* dari iga memisahkan arti9ulasi* dari sternum) kartilag*
ketujuh sampai sepuluh ber(ungsi membentuk tepi k*stal sebelum
7/25/2019 Trauma Thorax Internet
5/16
menyambung pada tepi ba&ah sternu' Perluasan r*ngga pleura di atas
kla6i9ula dan di atas *rgan dalam abd*men penting untuk die6aluasi pada
luka tusuk'
!us9ulus pe9t*ralis may*r dan min*r merupakan muskulus utama
dinding anteri*r th*raC' !uskulus latisimus d*rsi) trapeBius) rh*mb*ideus)
dan muskulus gelang bahu lainnya membentuk lapisan muskulus p*steri*r
dinding p*steri*r th*raC' Tepi ba&ah muskulus pe9t*ralis
may*r membentuk lipatan 7 plika aksilaris p*steri*r'
1ada berisi *rgan 6ital paru dan jantung) perna(asan berlangsung
dengan bantuan gerak dinding dada' 0nspirasi terjadi karena k*ntraksi *t*t
perna(asan yaitu muskulus interk*stalis dan dia(ragma) yang menyebabkan
r*ngga dada membesar sehingga udara akan terhisap melalui trakea dan
br*nkus'
Pleura adalah membran akti( yang disertai dengan pembuluh darah
dan lim(atik' 1isana terdapat pergerakan 9airan) (ag*sit*sis debris)
menambal keb*9*ran udara dan kapiler' Pleura 6is9eralis menutupi paru dan
si(atnya sensiti() pleura ini berlanjut sampai ke hilus dan mediastinum
bersamaFsama dengan pleura parietalis) yang melapisi dinding dalam th*raC
dan dia(ragma'Pleura sedikit melebihi tepi paru pada setiap arah dan sepenuhnya
terisi dengan ekspansi paru F paru n*rmal) hanya ruang p*tensial yang ada'
1ia(ragma bagian muskular peri(er berasal dari bagian ba&ah iga keenam
kartilag* k*sta) dari 6ertebra lumbalis) dan dari lengkung lumbal k*stal)
bagian muskuler melengkung membentuk tend* sentral'
Ner6us (renikus mempersara(i m*t*rik dari interk*stal ba&ah
mempersara(i sens*rik' 1ia(ragma yang naik setinggi putting susu) turut
berperan dalam 6entilasi paru F paru selama respirasi biasa 7tenang sekitar
45'
+'8 PAT#0S0#2#G0
R*ngga dada terdiri dari sternum) + 6erebra t*rakal) , pasang iga
yang berakhir di anteri*r dalam segmen tulang ra&an dan + pasang iga yang
melayang' 1i dalam r*ngga dada terdapat paru-paru yang ber(ungsi dalam
sistem perna(asan' Apabila r*ngga dada mengalami kelainan) maka akan
7/25/2019 Trauma Thorax Internet
6/16
terjadi masalah paru-paru dan akan berpengaruh juga bagi sistem
perna(asan'
Akibat trauma dada
Tensi*n pneum*th*rak 9edera pada paru memungkinkan masuknyaudara =tetapi tidak keluar> ke dalam r*ngga pleura) tekanan meningkat)
menyebabkan pergeseran mediastinum dan k*mpresi paru k*ntralateral
demikian juga penurunan aliran baik 6en*sa mengakibatkan k*lapnya
paru' Pneum*th*rak tertutup dikarenakan adanya tusukan pada paru
seperti patahan tulang iga dan tusukan paru akibat pr*sedur in(asi(
penyebabkan terjadinya perdarahan pada r*ngga pleural meningkat
mengakibatkan paru-paru akan menjadi k*laps'
K*ntusi* paru mengakibatkan tekanan pada r*ngga dada akibatnya
paru-paru tidak dapat mengembang dengan sempurna dan 6entilasi
menjadi terhambat akibat terjadinya sesak na(as' Sian*sis dan tidak
menutup kemungkinan akan terjadi sy*k'
+'4 !AN0ESTAS0 K20N0S
a' Nyeri pada tempat trauma) bertambah pada saat inspirasi'
b' Pembengkakan l*kal dan krepitasi yang sangat palpasi'
9' Pasien menahan dadanya dan berna(as pendek'
d' 1yspnea) takipnea'e' Takikardi'
(' Tekanan darah menurun'
g' Gelisah dan agitasi'
h' Kemungkinan 9yan*sis'
i' /atuk mengeluarkan sputum ber9ak darah'
j' "ypertympani pada perkusi di atas daerah yang sakit'
+' K2AS00KAS0
Trauma th*rak klasi(ikasikan menjadi @' Trauma tembus =tajam>
a' Terjadi disk*ntinuitas dinding t*raks =laserasi> langsung akibat
penyebab trauma'
b' Terutama akibat tusukan benda tajam =pisau) ka9a) dsb> atau peluru'
9' Sekitar ,-.,5 memerlukan *perasi t*rak*t*mi'
Trauma tembus) biasanya disebabkan tekanan mekanikal yang
dikenakan se9ara direk yang berlaku tiba-tiba pada suatu area (*kal'
Pisau atau pr*je9tile) misalnya) akan menyebabkan kerusakan jaringan
7/25/2019 Trauma Thorax Internet
7/16
dengan stret9hing dan 9rushing dan 9edera biasanya menyebabkan batas
luka yang sama dengan bahan yang tembus pada jaringan'
/erat ringannya 9idera internal yang berlaku tergantung pada *rgan
yang telah terkena dan seberapa 6ital *rgan tersebut' 1erajat 9idera
tergantung pada mekanisme dari penetrasi dan temasuk) diantara (akt*r
lain) adalah e(isiensi dari energy yang dipindahkan dari *byek ke
jaringan tubuh yang terpenetrasi'
akt*r (akt*r lain yang berpengaruh adalah karakteristik dari
senjata) seperti ke9epatan) siBe dari permukaan impak) serta densitas dari
jaringan tubuh yang terpenetrasi'
Pisau biasanya menyebabkan 9idera yang lebih ke9il karena
iatermasuk pr*yektil dengan ke9epatan rendah'2uka tusuk yang
disebabkan *leh pisau sebatas dengan daerah yang terjadi penetrasi'2uka
disebabkan tusukan pisau biasanya dapat dit*leransi) &alaupun tusukan
tersebut pada daerah jantung) biasanya dapat diselamatkan dengan
penanganan medis yang maksimal'
Peluru termasuk pr*yektil dengan ke9epatan tinggi) dengan
biasanya bias men9apai ke9epatan lebih dari 3,,-+,,, kali per detik'
Pr*yektil dengan ke9epatan yang tinggi dapat menyebabkan dapat
menyebabkan berat 9idera yang sama dengan seperti penetrasi pisau)
namun tidak seperti pisau) 9idera yang disebabkan *lehpenetrasi peluru
dapat merusakkan struktur yang berdekatan dengan laluan peluru'
0ni karena disebabkan *leh terbentuknya ka6itas jaringan dan
dengan menghasilkan gel*mbang sy*k jaringan yang bisa bertambah
luas' Tempat keluar peluru mempunyai diameter +,-., kali dari diameterpeluru'
+' Trauma tumpul
a' Tidak terjadi disk*ntinuitas dinding t*raks'
b' Terutama akibat ke9elakaan lalu-lintas) terjatuh) *lahraga) 9rush
atau blastinjuries'
9' Kelainan tersering akibat trauma tumpul t*raks adalah k*ntusi*
paru'
d' Sekitar H,5 yang memerlukan *perasi t*rak*t*mi'
7/25/2019 Trauma Thorax Internet
8/16
e' Trauma tumpul lebih sering didapatkan berbanding trauma tembus)
kira-kira lebih dari D,5 trauma th*raks'
1ua mekanisme yang terjadi pada trauma tumpul@
Trans(er energi se9ara direk pada dinding dada dan *rgan
th*raks'
1eseleraside(erensial) yang dialami *leh *rgan th*raks
ketika terjadinya impak'
/enturan yang se9ara direk yang mengenai dinding t*rak dapat
menyebabkan luka r*bek dan kerusakan dari jaringan lunak dan tulang
seperti tulang iga' ;edera th*raks dengantekanan yang kuat dapat
menyebabkan peningkatan tekanan intrat*rakal sehingga menyebabkan
ruptur dari *rgan *rgan yang berisi 9airan atau gas'
+' K#!P20KAS0
a' Surgi9al Em(isema Sub9utis
Kerusakan pada paru dan pleura *leh ujung patahan iga yang tajam
memungkinkan keluarnya udara ke dalam 9a6itas pleura dari jaringan
dinding dada) paru'
Tanda-tanda khas@ penmbengkakan kaki) krepitasi'
b' ;edera
7/25/2019 Trauma Thorax Internet
9/16
nyeri dada lebih men9*l*k' /ila kejadian mendadak maka pasien akan
sy*k'
Akibat adanya 9airan udara dan darah yang berlebihan dalam r*ngga
pleura maka terjadi tanda F tanda@' 1ypsnea se&aktu bergerak7 kalau e(usinya luas pada &aktu
istirahatpun bisa terjadi dypsnea'
+' Sedikit nyeri pada dada ketika berna(as'
.' Gerakan pada sisi yang sakit sedikit berkurang'
8' 1apat terjadi pyreCia =peningkatan suhu badan di atas n*rmal>'
e' Plail ;hest
Pada trauma yang hebat dapat terjadi multiple (raktur iga dan
bagian tersebut' Pada saat insprirasi bagian tersebut masuk sedangkan
saat ekspirasi keluar) ini menunjukan adanya par*Ci9Ialmuti*n =gerakanperna(asan yang berla&anan>'
(' "em*pneum*th*rak
penimbunan udara dan darah pada ka6um pleura'
+'3 PE!ER0KSAAN 10AGN#ST0K
Radi*l*gi @ (*t* th*raC =AP>'
Gas darah arteri =G1A>) mungkin n*rmal atau menurun'
T*rasentesis @ menyatakan darah79airan ser*sanguin*sa'
"em*gl*bin @ mungkin menurun'
Pa ;*+ kadang-kadang menurun' Pa #+ n*rmal 7 menurun'
Saturasi #+ menurun =biasanya>'
T*raksentesis @ menyatakan darah79airan
+'D PENATA2AKSANAAN
' 1arurat
a' Anamnesa yang lengkap dan 9epat' Anamnesa termasuk pengantar
yang mungkin melihat kejadian' yang ditanyakan @
- Waktu kejadian
- Tempat kejadian
- ?enis senjata
- Arah masuk keluar perlukaan
- /agaimana keadaan penderita selama dalam transp*rtasi'
- Pemeriksaan harus lengkap dan 9epat) baju penderita harus dibuka)
kalau perlu seluruhnya'
- 0nspeksi
7/25/2019 Trauma Thorax Internet
10/16
a> Kalau mungkin penderita duduk) kalau tidak mungkin tidur'
Tentukan luka masuk dan keluar'
b> Gerakkan dan p*sisi pada akhir inspirasi'
9> Akhir dari ekspirasi'
- Palpasi
a> 1iraba ada7tidak krepitasi
b> Nyeri tekan anter*p*steri*r dan later*lateral'
9> remitus kanan dan kiri dan dibandingkan
- Perkusi
a> Adanya s*n*r) timpanis) atau hipers*n*r'
b> Adanya pekak dan batas antara yang pekak dan s*n*r seperti
garis lurus atau garis miring'
- Auskultasi
a> /ising napas kanan dan kiri dan dibandingkan'
b> /ising napas melemah atau tidak'9> /ising napas yang hilang atau tidak'
d> /atas antara bising napas melemah atau menghilang dengan
yang n*rmal'
e> /ising napas abn*rmal dan sebutkan bila ada'
- Pemeriksaan tekanan darah'
- Kalau perlu segera pasang in(us) kalau perlu in(us yang besar'
- Pemeriksan kesadaran'
- Pemeriksaan Sirkulasi peri(er'
- Kalau keadaan ga&at pungsi'
- Kalau perlu intubasi napas bantuan'- Kalau keadaan ga&at darurat) kalau perlu massage jantung'
- Kalau perlu t*rak*t*mi massage jantung internal'
- Kalau keadaan stabil dapat dimintakan pemeriksaan radi*l*gik
=*t* th*raC AP) kalau keadaan memungkinkan>'
+' Therapy
a' ;hest tube 7 drainase udara =pneum*th*raC>'
b' WS1 =hemat*t*raks>'
9' Pungsi'
d' T*rak*t*mi'
e' Pemberian *ksigen'
/A/ .
ASKEP TE#R0T0S
.' PENGKA?0AN
7/25/2019 Trauma Thorax Internet
11/16
Pengkajian adalah langkah a&al dan dasar dalam pr*ses kepera&atan
se9ara menyeluruh =/*edihart*n*) DD8 @ ,>'Pengkajian pasien dengan trauma
th*raks =' 1*enges) DDD> meliput @
' Akti6itas 7 istirahat
Gejala @ dipnea dengan akti6itas ataupun istirahat'
+' Sirkulasi
Tanda @ Takikardia : disritmia : irama jantunng gall*ps) nadi api9al
berpindah)tanda "*mman : T1 @ hip*tensi7hipertensi : 1
7/25/2019 Trauma Thorax Internet
12/16
9' Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan trauma mekanik
terpasang bull*& drainage'
.'. 0NTER meliputi @
' 1iagn*sa a @ Ketidake(ekti(an p*la pernapasan berhubungan dengan
ekspansi paru yang tidak maksimal karena trauma.
Tujuan @ P*la pernapasan e(ekti6e'
Kriteria hasil @
!emperlihatkan (rekuensi pernapasan yang e(ekti6e'
!engalami perbaikan pertukaran gas-gas pada paru'
Adapti6e mengatasi (akt*r-(akt*r penyebab'
0nter6ensi @
' /erikan p*sisi yang nyaman) biasanya dnegan peninggian kepala
tempat tidur' /alik ke sisi yang sakit' 1*r*ng klien untuk duduk
sebanyak mungkin'
Rasionalnya@ !eningkatkan inspirasi maksimal) meningkatkan
ekpsnsi paru dan 6entilasi pada sisi yang tidak sakit'
+' #bsser6asi (ungsi pernapasan) 9atat (rekuensi pernapasan)
dispnea atau perubahan tanda-tanda 6ital'
Rasionalnya @ 1istress pernapasan dan perubahan pada tanda
6ital dapat terjadi sebgai akibat stress (i(i*l*gi dan nyeri atau
dapat menunjukkan terjadinya sy*9k sehubungan dengan
hip*ksia'
.' ?elaskan pada klien bah&a tindakan tersebut dilakukan untuk
menjamin keamanan'
Rasionalnya @ Pengetahuan apa yang diharapkan dapat
mengurangi ansietas dan mengembangkan kepatuhan klien
terhadap ren9ana teraupetik'
8' ?elaskan pada klien tentang eti*l*gi7(akt*r pen9etus adanya sesak
atau k*laps paru-paru'
Rasionalnya @ Pengetahuan apa yang diharapkan dapat
mengembangkan kepatuhan klien terhadap ren9ana teraupetik'
4' Pertahankan perilaku tenang) bantu pasien untuk k*ntr*l diri
dnegan menggunakan pernapasan lebih lambat dan dalam'
7/25/2019 Trauma Thorax Internet
13/16
Rasionalnya @ !embantu klien mengalami e(ek (isi*l*gi
hip*ksia) yang dapat dimani(estasikan sebagai
ketakutan7ansietas'
' Perhatikan alat bull*& drainase ber(ungsi baik) 9ek setiap F +
jam'
' Periksa peng*ntr*l penghisap untuk jumlah hisapan yang benar'
Rasionalnya @ !empertahankan tekanan negati( intrapleural
sesuai yang diberikan) yang meningkatkan ekspansi paru
*ptimum7drainase 9airan'
3' Periksa batas 9airan pada b*t*l penghisap) pertahankan pada
batas yang'ditentukan'
Rasionalnya@ Air penampung7b*t*l bertindak sebagai pelindung
yang men9egah udara atm*s(ir masuk ke area pleural'
D' #bser6asi gelembung udara b*t*l penempung'
Rasionalnya@ gelembung udara selama ekspirasi menunjukkan
lubang angin dari penum*t*raks7kerja yang diharapka'
Gelembung biasanya menurun seiring dnegan ekspansi paru
dimana area pleural menurun' Tak adanya gelembung dapat
menunjukkan ekpsnsi paru lengkap7n*rmal atau slang buntu',' P*sisikan sistem drainage slang untuk (ungsi *ptimal) yakinkan
slang tidak terlipat) atau menggantung di ba&ah saluran
masuknya ke tempat drainage' Alirkan akumulasi dranase bela
perlu'
Rasionalnya@ p*sisi tak tepat) terlipat atau pengumpulan
bekuan79airan pada selang mengubah tekanan negati6e yang
diinginkan'
+' 1iagn*sa b@ 0ne(ekti( bersihan jalan napas berhubungan denganpeningkatan sekresi sekret dan penurunan batuk sekunder akibat
nyeri dan keletihan'
Tujuan @ ?alan napas lan9ar7n*rmal'
Kriteria hasil @
!enunjukkan batuk yang e(ekti('
Tidak ada lagi penumpukan sekret di sal' pernapasan'
Klien nyaman'
0nter6ensi @
7/25/2019 Trauma Thorax Internet
14/16
' ?elaskan klien tentang kegunaan batuk yang e(ekti( dan mengapa
terdapat penumpukan sekret di saluran pernapasan'
Rasi*nalnya@ Pengetahuan yang diharapkan akan membantu
mengembangkan kepatuhan klien terhadap ren9ana teraupetik'+' Ajarkan klien tentang met*de yang tepat peng*ntr*lan batuk'
Rasi*nalnya @ /atuk yang tidak terk*ntr*l adalah melelahkan
dan tidak e(ekti() menyebabkan (rustasi'
.' 1iagn*sa 9 @ Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan trauma
mekanik terpasang bull*& drainage'
Tujuan @ !en9apai penyembuhan luka pada &aktu yang sesuai'
Kriteria "asil @
Tidak ada tanda-tanda in(eksi seperti pus'
2uka bersih tidak lembab dan tidak k*t*r'
Tanda-tanda 6ital dalam batas n*rmal atau dapat dit*leransi'
0nter6ensi @
' Kaji kulit dan identi(ikasi pada tahap perkembangan luka'
Rasionalnya @ mengetahui sejauh mana perkembangan luka
mempermudah dalam melakukan tindakan yang tepat'
+' Kaji l*kasi) ukuran) &arna) bau) serta jumlah dan tipe 9airan
luka'
Rasionalnya @ mengidenti(ikasi tingkat keparahan luka akan
mempermudah
.' Pantau peningkatan suhu tubuh'
Rasionalnya @ suhu tubuh yang meningkat dapat
diidenti(ikasikan sebagai adanya pr*ses peradangan'
8' /erikan pera&atan luka dengan tehnik aseptik' /alut luka
dengan kasa kering dan steril) gunakan plester kertas'
Rasionalnya @ tehnik aseptik membantu memper9epat
penyembuhan luka dan men9egah terjadinya in(eksi'
4' ?ika pemulihan tidak terjadi k*lab*rasi tindakan lanjutan)
misalnya debridement'
Rasionalnya @ agar benda asing atau jaringan yang terin(eksi
tidak menyebar luas pada area kulit n*rmal lainnya'
' Setelah debridement) ganti balutan sesuai kebutuhan'
Rasionalnya @ balutan dapat diganti satu atau dua kali sehari
tergantung k*ndisi parah7 tidak nya luka) agar tidak terjadi
in(eksi'
7/25/2019 Trauma Thorax Internet
15/16
' K*lab*rasi pemberian antibi*tik sesuai indikasi'
Rasionalnya @ antibi*tik berguna untuk mematikan
mikr**rganisme path*gen pada daerah yang berisik* terjadi
in(eksi'
7/25/2019 Trauma Thorax Internet
16/16
1ATAR PSTAKA
1*enges) !arilyn E' DDD'Rencana Asuhan Keperawatan,Edisi .' EG; @
?akarta'/*edihart*n*) DD8'Proses Keperawatan di Rumah Sakit'EG; @ ?akarta'
/r**ker) ;hristine' +,,'Kamus Saku Keperawatan.EG; @ ?akarta'
1*rland) W' A' Ne&man' +,,+'Kamus Kedokteran' EG; @ ?akarta'
K0'DD4'Kumpulan Kuliah Ilmu bedah. Binarupa Aksara@ ?akarta
"udak) ;'!' DDD' Kepera&atan Kritis' ?akarta @ EG;'
Nasrul E((endi' DD4'Pengantar Proses Keperawatan.EG;' ?akarta'
SmeltBer) SuBanne ;' +,,'Keperawatan Medikal-Bedah/runner and
Suddarth Ed'3