7/24/2019 Trauma Ekstremitas Inferior
1/27
Referat
TRAUMA SKLETAL EKSTREMITAS INFERIOR
Pembimbing:
dr. Kemas. H. M. Sani, SpRad
Ole:
Hasan Tindar Abd!lla
"#"$#$%%#%&"$$
'EPARTEMEN ILMU KE'OKTERAN RA'IOLO(I
RUMAH SAKIT 'r. MOHAMMA' HOESIN PALEM)AN(
FAKULTAS KE'OKTERAN
UNI*ERSITAS SRI+IA-A
"%&
HALAMAN PEN(ESAHAN
Referat dengan judul Trauma Skletal Ekstremitas Inferior
7/24/2019 Trauma Ekstremitas Inferior
2/27
Oleh:
Muhammad Randi Akbar
Telah diterima dan disetujui sebagai salah satu syarat untuk mengikuti
e!aniteraan linik di "e!artemen Radiologi Rumah Sakit "r# Mohammad
$oesin %alembang&'akultas edokteran (ni)ersitas Sri*ijaya#
%alembang+ 'ebruari ,-./
%embimbing
dr# emas# $# M# Sani+ S!Rad
KATA PEN(ANTAR
%uji syukur kehadirat Allah S0T#karena atas berkah+ rahmat+ dan ridho1
2ya lah sehingga saya da!at menyelesaikan referat yang berjudul Trauma Skletal
Ekstremitas Inferior sebagai salah satu syarat dalam mengikuti e!aniteraan
7/24/2019 Trauma Ekstremitas Inferior
3/27
linik di "e!artemen Radiologi RSM$ %alembang& 'akultas edokteran
(ni)ersitas Sri*ijaya ini dengan baik#
Saya mengu3a!kan terimakasih ke!ada semua !ihak yang telah
memberikan bantuan dalam !roses !enyelesaian referatini terutama ke!ada dr#
ms# $# M# Sani+ S!Rad sebagai !embimbing#
Saya menyadari bah*a referat ini masih banyak kekurangan# Oleh karena
itu+ kritik dan saran yang bersifat membangun sangat di!erlukan untuk !erbaikan
di kemudian hari#
Saya berhara! referat ini da!at memberikan manfaat bagi kita semua#
%alembang+ 'ebruari ,-./
Muhammad Randi Akbar
7/24/2019 Trauma Ekstremitas Inferior
4/27
)A)I
PEN'AHULUAN
Trauma+se3ara harfiah+ adalah luka atau 3edera# Trauma meru!akan suatu
keadaan dimana seseorang mengalami 3edera oleh suatu sebab# %enyebab utama
trauma adalah ke3elakaan lalu lintas+ industri+ olahraga dan rumah tangga# Trauma
da!at mengenai seluruh bagian tubuh terutama mengenai skletal# Trauma !ada
skletal da!at beru!a fraktur dan dislokasi#'raktur tidak selalu disebabkan oleh
trauma yang berat+ kadang1kadang trauma ringan saja da!at menimbulkan fraktur
bila tulangnya sendiri terkena !enyakit tertentu# 4uga trauma ringan yang terus
menerus da!at menimbulkan fraktur#.+ ,+ /
'raktur da!at mengenai semua tulang !ada anggota tubuh+ namun yang
!aling sering ditemukan adalah fraktur ekstremitas+ baik ekstremitas atas mau!un
ba*ah# "i RS(% "r# 0ahidin Sudirohusodo Makassar !ada bulan 'ebruari
sam!ai Agustus tahun ,-., terda!at .5 678+9; !asien yang mengalami fraktur
!ada ekstremitas inferior dari 97 !asien fraktur ekstremitas yang menjadi sam!el
!enelitian#Mendiagnosis suatu kasus fraktur ekstremitas khususnyafraktur !ada
ekstremitas inferior da!at dilakukan dengan anamnesis+ !emeriksaan fisik atau
keadaan klinisnya serta dilakukan !emeriksaan !enunjang lainnya#9+ 8
%emeriksaan !enunjang yang da!at dilakukan adalah !emeriksaan
radiologi# %emeriksaan radiologi meru!akan alat !enunjang diagnostik yang
!enting dan meru!akan !en3itraan standar dalam mendiagnosis kasus traumakhususnya kasus trauma skletal !ada ekstremitas inferior# %emeriksaan radiologi
!ada kasus trauma skletal ekstremitas inferior !enting untuk diketahui dan
di!ahami agar !enegakan diagnosis !ada kasus1kasus tersebut da!at ditegakkan
se3ara 3e!at+ te!at+dan akurat#7
7/24/2019 Trauma Ekstremitas Inferior
5/27
Mengingat !entingnya !emeriksaan radiologis khususnya !ada kasus1
kasus trauma skletal ekstremitas inferior maka !enulis berhara! referat ini da!at
menambah !engetahuan mengenai gambaran radiologis !ada kasus1kasus trauma
skletal ekstremitas inferior yang dihara!kan da!at membantu dokter dalam
menentukan diagnosis+ e)aluasi tera!i dan !rognosis dari keadaan !asien#
7/24/2019 Trauma Ekstremitas Inferior
6/27
)A) II
TINAUAN PUSTAKA
.%. Tra!ma S/le0al
Trauma meru!akan luka atau 3edera yang da!at mengenai seluruh
bagian tubuh khususnya !ada skletal# Trauma skletal da!at beru!a fraktur#
'raktur tidak selalu disebabkan oleh trauma yang berat+ terkadang trauma
ringan saja da!at menimbulkan fraktur bila tulangnya sendiri terkena
!enyakit tertentu 6fraktur !atologis; mau!un trauma ringan yang terus1
menerus juga da!at menimbulkan fraktur 6fraktur stres;#,+ /
7/24/2019 Trauma Ekstremitas Inferior
7/27
@ambar .# Anatomi Ekstremitas Inferior
.3.(ambaran Radi1l1gis pada Tra!ma S/le0al E/s0remi0as In2eri1r
Pangg!l 4 Fra/0!r In0raar0i/!lar
7/24/2019 Trauma Ekstremitas Inferior
8/27
Fra/0!r S!b5api0al
'raktur yang terda!at te!at diba*ah 3a!ut femoris yang memisahkannya dari
femoral ne3k#'raktur tersebut biasanya lebih sulit untuk dilihat !ada foto lateral#
@ambar ,#'raktur Sub3a!ital
Fra/0!r Trans5er6i5al
'raktur trans3er)i3al biasanya mudah untuk dilihat# @aris frakturnya mele*ati
seluruh femoral ne3k#
Pangg!l 4 Fra/0!r E/s0ra/aps!lar
Fra/0!r In0er0r15an0er
7/24/2019 Trauma Ekstremitas Inferior
9/27
'raktur yang berada diantara tro3hanter
Fra/0!r S!b0r15an0er
'raktur yang terda!at !ada bagian !roksimal dari 3or!us femoris#
Pangg!l 4 'isl1/asi
'isl1/asi sendi pangg!l
7/24/2019 Trauma Ekstremitas Inferior
10/27
"islokasi sendi !anggul relatif trauma yang jarang dilihat melalui foto rontgen#
'oto rontgen biasanya digunakan untuk kasus yang diduga mengarah ke fraktur#
'isl1/asi Sendi Pangg!l Pr1s0esis
"islokasi ini biasanya terjadi !ada indi)idu dengan hi! re!la3ement#
Pangg!l 4 Fra/0!r Pa01l1gis
7/24/2019 Trauma Ekstremitas Inferior
11/27
'raktur !ada femoral ne3k yang bersamaan dengan adanya a)ulsi dari tro3hanter
mayor#Tekstur tulang !ada !asien ini abnormal dengan diketahui adanya
keganasan yang mengindikasikan sebuah fraktur !atologis#
Fra/0!r 71rp!s Fem!r
'raktur femur biasanya terjadi !ada kasus trauma yang berat# A!abila terjadi
fraktur femur tan!a adanya trauma yang berat+ maka diduga meru!akan fraktur
!atologis#
Fra/0!r 71rp!s Fem!r 4 Peripr1s0e0i/
7/24/2019 Trauma Ekstremitas Inferior
12/27
'raktur femur yang biasanya terjadi !ada !asien yang ter!asang !late and s3re*#
L!0!0 4 Fra/0!r Tibial Pla0ea!
'raktur 3omminuted yang berat !ada tibial !lateau dengan adanya de!resi !ada
fragmen besar sentral#
L!0!0 4 Fra/0!r Pa0ella
7/24/2019 Trauma Ekstremitas Inferior
13/27
@ambar diba*ah ini menunjukkan ter!isahnya !ole atas dan ba*ah dari !atella
'raktur !atella mungkin sangat halus# Adanya efusi !ada sendi 6hemartrosis atau
li!ohemartrosis; !ada konteks kasus trauma adalah indikator yang sangat
membantu untuk menegakkan sebuah fraktur se!erti !ada gambar di ba*ah ini#
L!0!0 4 'isl1/asi Pa0ella
L!0!0 4 'isl1/asi
7/24/2019 Trauma Ekstremitas Inferior
14/27
"islokasi total dari lutut 6tidak hanya !atella; biasanya terjadi karena trauma yang
berat#
L!0!0 4 Fra/0!r A6!lsi
'raktur a)ulsi da!at terjadi !ada titik !enyisi!an !ada berbagai ligamen di sekitar
sendi#
Fra/0!r 7ap!0 Fib!la
7/24/2019 Trauma Ekstremitas Inferior
15/27
Fra/0!r Tibia8Fib!la
'raktur !ada tibia&fibula biasanya sangat jelas terlihat dari foto rontgen#
Sebaiknya selalum melihat , gambaran sisi seluruh !anjang dari kedua tulang#
Tibia 4 Fra/0!r Segmen0al
7/24/2019 Trauma Ekstremitas Inferior
16/27
%erlu kehati1hatian dalam melihat foto dengan fraktur tibia segmental sehingga
tidak mengabaikan kemungkinan adanya fraktur lain 3ontohnya fraktur tibial
!lateau#
Tibial s0ress 2ra50!re
Tibia 4 T1ddler9s 2ra50!re
7/24/2019 Trauma Ekstremitas Inferior
17/27
@aris fraktur yang sangat halus yang terda!at !ada balita#
Pergelangan Ka/i 4 Fra/0!r Male1l!s 4 +eber A
Bedera 0eber A terda!at !ada bagian distal dari sendi !ergelangan kaki#
Pergelangan Ka/i 4 Fra/0!rMale1l!s 4 +eber )
7/24/2019 Trauma Ekstremitas Inferior
18/27
'raktur 0eber < meru!akan fraktur yang terda!at !ada le)el sendi !ergelangan
kaki#
Pergelangan Ka/i 4 )imalle1lar 2ra50!re 4 +eber 7
'raktur maleolus lateralis !ada 3edera 0eber B > diatas sendi !ergelangan kaki#
Terda!at juga fraktur maleolus medialis trans)ersus#
Pergelangan Ka/i 4 Trimalle1lar Fra50!re
7/24/2019 Trauma Ekstremitas Inferior
19/27
'raktur !ada kedua maleolus lateralis 60eber B; dan maleolus medialis#
Fra/0!r Mais1nne!6e
@ambar di ba*ah ini tidak menunjukkan adanya fraktur teta!i !elebaran halus
dari !ergelangan kaki medial yang mengindikasikan instabilitas dari sendi
tibiofibular distal#
Pergelangan Ka/i 4 'isl1/asi
7/24/2019 Trauma Ekstremitas Inferior
20/27
@ambar di ba*ah ini menunjukkan dislokasi kom!lit talus dari tibia#
Pergelangan Ka/i 4 Pil1n9 Fra50!re
'raktur dari tibia distal yang melibatkan !ermukaan sendi dari tibia yang dikenal
juga dengan Ctibial !lafondD
Pergelangan Ka/i 4 Fra/0!r Os0e1/1ndral
7/24/2019 Trauma Ekstremitas Inferior
21/27
Pergelangan Ka/i 4 Sal0er;Harris Fra50!re
'raktur tibia distal yang melalui lem!eng !ertumbuhan#
Fra/0!r 7al5ane!s 4 Red!5ed )1ler9s angle
'raktur !ada 3al3aneus biasanya menyebabkan !endataran tulang dengan reduksi
!ada
7/24/2019 Trauma Ekstremitas Inferior
22/27
Bedera!adaligamenistran3
Ka/i 4 Fra/0!r Me0a0arsal
"ua gambaran sisi foto dibutuhkan untuk men3ari adanya dugaan fraktur !ada
tulang metatarsal#
7/24/2019 Trauma Ekstremitas Inferior
23/27
Ka/i 4 MTP disl15a0i1n
'oto "orso1%lantar sangat jelas menggambarkan dislokasi !halanges !roksimal
ibu jari kaki !ada sendi metatarso!halangeal# 'oto obliFue hanya menggambarkan
!elebaran halus dari sendi#
Ka/i 4 Mid;2110 disl15a0i1n
Trauma yang berat !ada kaki da!at menyebabkan dislokasi dari tulang hindfoot
atau midfoot#
Ka/i 4 )enda asing
7/24/2019 Trauma Ekstremitas Inferior
24/27
(ntuk melihat adanya benda asing !ada kaki+ di!erlukan minimal , gambaran sisi
foto#
Ka/i 4 Fra/0!r palanges
'raktur !halanges biasanya da!at dilihat dengan baik melalui foto rontgen#
Ka/i 4 Fla/e 2ra50!res
7/24/2019 Trauma Ekstremitas Inferior
25/27
Terda!at ser!ihan atau lem!eng !atahan tulang#
)A) III
7/24/2019 Trauma Ekstremitas Inferior
26/27
KESIMPULAN
Trauma meru!akan suatu keadaan dimana seseorang mengalami 3edera
oleh salah satu sebab# %enyebab utama trauma adalah ke3elakaan lalu lintas+
industri+ olahraga dan rumah tangga# Trauma da!at mengenai seluruh bagian
tubuh terutama mengenai skletal yang da!at beru!a fraktur# 'raktur tidak selalu
disebabkan oleh trauma yang berat+ kadang1kadang trauma ringan saja da!at
menimbulkan fraktur bila tulangnya sendiri terkena !enyakit tertentu# 4uga trauma
ringan yang terus menerus da!at menimbulkan fraktur#.+ ,
'raktur da!at mengenai semua tulang !ada anggota tubuh+ namun yang
!aling sering ditemukan adalah fraktur ekstremitas+ baik ekstremitas atas mau!un
ba*ah# Mendiagnosis suatu kasus fraktur ekstremitas khususnya fraktur !ada
ekstremitas inferior da!at dilakukan dengan anamnesis+ !emeriksaan fisik atau
keadaan klinisnya serta dilakukan !emeriksaan !enunjang lainnya#9+ 8
%emeriksaan !enunjang yang da!at dilakukan adalah !emeriksaan
radiologi# %emeriksaan radiologi meru!akan alat !enunjang diagnostik yang
!enting dan sering meru!akan !en3itraan standar dalam mendiagnosis kasus
trauma khususnya kasus trauma skletal !ada ekstremitas inferior# %emeriksaan
radiologi !ada kasus trauma skletal ekstremitas inferior !enting untuk diketahui
dan di!ahami agar !enegakan diagnosis !ada kasus1kasus tersebut da!at
ditegakkan se3ara 3e!at+ te!at+dan akurat#7
7/24/2019 Trauma Ekstremitas Inferior
27/27
'AFTAR PUSTAKA
.# Bhairuddin+ Rasjad# ,--# %engantar Ilmu Ed# ,74akarta : E@B+ .55N#
# Sobotta atlas anatomi manusia jilid . & !enyusun+ R# %ut= dan R# %abst L
alih bahasa+ Se!telia Ina*ati 0anandi L editor+ G# 4oko Suyono#Ed# ,.
4akarta : E@B+ ,---#
N# htt!:&&radiologymaster3lass#3o#uk&gallery&trauma&? 1
rayleg.&fra3tures.#htmlPto!firstimgdiakses !adatanggal 5 'ebruari
,-./#
http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.14.12626http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.14.12626http://radiologymasterclass.co.uk/gallery/trauma/x-ray_leg_1/fractures_1.html#top_first_imghttp://radiologymasterclass.co.uk/gallery/trauma/x-ray_leg_1/fractures_1.html#top_first_imghttp://radiologymasterclass.co.uk/gallery/trauma/x-ray_leg_1/fractures_1.html#top_first_imghttp://radiologymasterclass.co.uk/gallery/trauma/x-ray_leg_1/fractures_1.html#top_first_imghttp://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.14.12626Top Related