1
TRANSPORTASI
• Dr.Lucky Kumaat SpAn RSUP Prof.Dr.Kandou/FK UNSRAT
2
Langkah-langkah transportasi
• Pastikan tidak ada cedera yang belum ditangani– Pastikan airway bebas– Pastikan tidak ada pneumothorax– Pastikan infus lancar, ada cukup cairan
• Immobilisasi pasien agar tidak bergeser– Pastikan posisi kepala benar thd gravitasi– Usahakan posisi pasien selalu datar
• Komunikasikan data pasien ke RS penerima
3
4
Cara mengangkat begini merusak tulang belakang yang cedera
5
Pertahankan posisi korban tetap datarselama diangkut
6
Sampaikan data- fungsi vital- Rx yang sudah diberikan
RS penerima dapatmenyiapkan fasilitasdan terapi lanjutan
7
Jenis transportasi
• Darat– jarak & lama– permukaan rata / kasar – kemiringan dan arah trayek
• Udara– ketinggian = tekanan udara, tekanan O2
8Pertahankan posisi korban tetap datar
selama diangkut
9
Atap tinggiagar dapat bekerjadi dalamnya
Head-clearance tinggiPetugas dapat memberipertolongan lanjutanseraya ambulans jalan
10
Airway, Intubation, SuctionNeck Collar, sandbags
Oxygen, Ambu-bag, Ventilator BP, infusion, bandages
Drugs (vasopressor)EKG & DC shock
Stretcher, splint
11
Monitoring selama jalan SUKAR dikerjakan-Auscultasi kacau akibat suara ribut-Tensimeter hanya palpasi atau elektronik-Dalam helikopter gangguan listrik banyak, monitor ECG tidak jalan
Diagnosis shockmungkin hanya dari
gangguan perfusi
12
Kalau ada ragu, kerjakan!“In doubt, do”Kerjakan sebelum jalan !Jalan nafas intubasi tracheaPneumotoraks drain thorax
13
Lakukan sebelum berangkat
• Airway meragukan– Pasang jalan nafas– Intubasi Trachea
• Pernafasan meragukan– Beri oksigen– Beri nafas buatan
• Thorax meragukan– Pasang thorax drain
• Sirkulasi meragukan– Pasang 2 infus– bawa pompa infus
14
Lakukan sebelum berangkat
• Airway meragukan– Pasang jalan nafas– Intubasi Trachea
• Pernafasan meragukan– Beri oksigen– Beri nafas buatan
• Thorax meragukan– Pasang thorax drain
• Sirkulasi meragukan– Pasang 2 infus– bawa pompa infus
• Hati-hati ETT – tertekuk, terjepit,
tersumbat, tercabut• Hati-hati konektor
– Terlepas
• Siapkan O2 yg cukup– 1 m3 = 1-2 jam saja
• Botol water-seal harus > 50 cm dibawah pasien– Siap klem pipa
15
16
G-force
Jangan berjalan cepat, max 60 kpjJangan rem mendadak, belok mendadak
17
Jalan menurunGravitasi ke kepalaAliran darah ke kepalaTekanan Intra Kranial naik
18
Jalan mendakigravitasi ke kakiAliran darah ke otak
19
Bawa cadangan Oksigen, Cairan … perjalanan bisa tertundaJalan jangan terlalu cepatBila jalan menurun atau mendaki panjang, sesuaikan letak kepala
20
Perubahan tekanan = risiko >>- udara dalam botol infus- udara dalam pneumothorax- letak botol WSD
Terbang ketinggian > 3000 mtanpa kabin bertekanan
|risiko hipoksia
21
Kabin bertekanan padapesawat komersial =
tekanan udara pada tinggi 3000m= risiko hipoksia
Top Related